口腔修复基础及临床护理配合

纤维桩（预成桩核）
其中包括炭纤维桩、玻璃纤维桩、石 英纤维桩等。预成桩核可直接用树脂 材料粘接牙本质并恢复牙体，最大的 限度保护牙根不被折裂，美观、生物 相容性好等优点。
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纤维桩的护理配合一
制备根管 用橡皮帐隔湿，用预成转 去除牙胶充填物。 •Bisco
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牙体预备前的用物准备（一）
高速快机、备牙车针、咬合纸、麻药（活髓）、排龈线、排龈器、止血的肾 上腺、托盘、藻酸盐及硅橡胶、DMG的临时冠材料、临时冠粘接、直机及直 机车针一套，咬合纸调咬合。P5的ET20D最后精细抛光（个人习惯）。而至 富士ɪ、SM胶囊。
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宝诗Fleximeter dtrips 弹性间隙检查条
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口腔修复材料（五）
❖玻璃离子粘固剂
用途:玻璃离子粘固剂有Ⅰ~Ⅲ类. Ⅰ型用于粘结 固位.Ⅱ型用作充填修复.Ⅲ型用作衬层垫底.此材 料具有良好的粘结性,抗龋和耐溶解性（溶解于水 ，时间久了之后有微渗漏）因临床操作较简单
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全冠及冠桥修复的流程
❖ 牙体的预备
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修复常用材料（三）
❖ 聚羧酸锌 用途：可用于桩核及冠桥的粘固，更适用于基牙 为活髓的修复体和粘固． 操作方法：应在清洁干燥的玻璃板或专用调纸上 进行，比例一般为1.5g:1ml. 此粘固剂有调拌后5-8分钟凝固,固化物的机 械强度不高,但其抗张强度比磷酸锌大40%.在唾 液中,该粘固剂还释放出氟,具有防龋的作用.
❖ 活髓牙在麻药作用下进行，严格控制磨除量，过程中始终保持水 雾冷却，持续的水雾可使髓腔控制在37℃以下，减少对牙髓的刺 激，提高冠边缘密合度，则可使牙髓发病率降低3％左右。（参考 文献）
❖ 取印模、比色拍照
❖ 预备各型号排龈线，出血多使用肾上线素
❖ 做临时冠，粘接 ❖ 冠桥的试戴、粘接及完成 ❖. 随访
这些条具有弹性，可 测量三种厚度，用于 确定牙体预备后可修 复空间（如冠、桥、 套筒冠等）
厚度为：1.0毫米 1.5毫米 2.0毫米，也 可用于增大咬合高度。
其材质为特殊硅橡胶。 可加热到200℃进行消 毒灭菌。
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修复常用材料（一）
❖ 印模材料 一 藻酸盐类印模材料 是一种弹性不可逆的水 胶体印模材料 多用于可摘局部义齿修复,全口义 齿初印,研究模的制取. 用物准备：橡皮碗 调拌刀 量杯 印模材 调拌方法：按商品要求的计量，调拌时调刀与碗 壁平面接触，均匀调合．调合的时间一般在３０ －４５秒之间，凝固时间为２－３分钟．
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纤维桩的护理配合四
核材料完成固化 后，休整核形态，Description of the contents 制作临时冠 （DMG）。
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Inlay嵌体修复
定义：嵌入牙体内部，用于恢复牙体形态和功能的修复体。 材料分类：为金属前提/瓷嵌体/树脂嵌体 按覆盖面分类：单面/双面/多面
适应症：1、各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角，边缘脊以 及颌面，需要咬合重建，不适一般的充填。 2、牙体的邻接不良或者嵌塞严重 3、固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体，栓槽附着体者，可以 设计嵌体作为基础固位体。
口腔修复材料(四）
松风Hy-Bond暂时水门汀 是将聚羧酸水门汀的基质与丹宁氟化物结合开发而
成。不含丁香油。它可作为高效的暂时水门汀还 可以强化牙体组织。 标准混合的有效工作时间，即混合结束到冠就位大 约2分钟，而固化时间从混合开始大约5分钟。 VOCOProvicol粘固剂 不含丁香酚的粘固剂，操作简便，不影响树脂类充 填材料和粘固材料的结固。调拌时间20S，在口 腔中于4～6分钟内结固
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口腔修复材料（三）
❖ 氧化锌丁香酚粘固剂 用途:氧化锌丁香酚粘固剂分为Ⅰ~Ⅳ种类型. 口 腔修复科中主要使用Ⅰ型,用作固定修复体预备后 临时冠的粘固.因其含有丁香酚,对活髓牙有镇痛 和安抚的作用. 此粘固剂用后调拌的用具应用75%酒精擦拭 ,不可用水清洗,丁香酚不溶于水.
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修复常用材料（二）
❖二 硅橡胶印模材料 ❖德国DMG silagum 硅橡胶
属于高分子人工合成橡胶.它具有良好的弹性 ,韧性和强度,还具有良好的流动性,可塑性,体积收 缩小,制取的精度高,化学稳定性好,是目前印模材 中最理想的一类.主要用于对修复体精确度要求高 的印模制取,如烤瓷冠桥,精密附着体,可摘义齿的 整铸支架,种植义齿等. 注意：混合揉捏材料时不要带橡胶手套。如果操作 前接触过橡胶手套，请彻底清洗双手。建议使用 PVC和PE薄膜手套。
纤维桩的护理配合二
•选择合适的完成转（四支）制备 根管，通常预备到根管的1/2或者 2/3处。
•试放纤维桩，准备尺量长度，按 所需长度裁截（或者沾上后）。 不能徒手拿纤维桩（手的油污会 影响粘结力），戴手套或镊子夹 持
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纤维桩的护理配合三 之BISCO
32%磷酸酸蚀15秒根管，水冲洗 纸尖吸 干根管内。 涂布粘结剂于根管，涂两层，纸尖吸干， 光固化10S 桩处理：桩涂布粘结剂，光固化10S 根管内及桩注入粘结树脂，桩就位，固 化40S，从不同侧面垂直照
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口腔修复材料（五）
❖3M RelyX Unicem 自粘结树脂型粘固剂 适用全瓷冠的粘接。
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各类冠材料对比
于金属烤瓷冠相比，无 金属内冠，生物相容 性极佳，色彩形态逼 真，具有很高的美学 性能，是目前最理想 的美容修复体
生物相容性好，金瓷 结合力好，不易绷瓷 等，是目前金属烤瓷 中非常理想的选择。.
对人体有一定的致敏 性，生物相容性较差 ，出现牙龈黑线，影
响美观
全瓷材料（氧 化锆全瓷冠、 铸造陶瓷冠、 氧化铝全瓷冠）
金合金材料
镍铬合金材料
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Restoration桩核修复
定义：加强残留的牙体组织，防止牙体折断，为冠修复提供一个良好的 固位型
铸造桩核
60%
由金合金，银合金，镍铬合金等材料 的桩和核铸造而成，一般用于余留牙 量较少的患者。