常用疾病编码—医师版

贲门恶性肿瘤 贲门食管连接处恶性肿瘤 食管胃连接处恶性肿瘤 胃底恶性肿瘤 胃体恶性肿瘤 胃窦恶性肿瘤 胃小弯恶性肿瘤 胃大弯恶性肿瘤 贲门胃底恶性肿瘤 贲门胃体恶性肿瘤 胃窦胃体恶性肿瘤 胃底胃体恶性肿瘤 胃恶性肿瘤 胃间质细胞瘤 胃溃疡癌变 残胃恶性肿瘤
疾病编码
C16.000 C16.001 C16.002 C16.100 C16.200 C16.301 C16.500 C16.600 C16.801 C16.802 C16.803 C16.804 C16.900 C16.901 C16.902 C16.903
常用疾病编码
（医师版）
临床诊断名称
脑梗死
神经内科常用疾病编码
疾病名称(字典库) 大脑动脉血栓形成性脑梗死 大脑动脉栓塞脑梗死 大脑动脉闭塞或狭窄引起脑梗死 大脑动脉狭窄脑梗死 大脑动脉闭塞脑梗死 大脑静脉血栓形成脑梗死 特指脑梗死 腔隙性脑梗死 脑梗死（分不清时选此编码） 脑干梗死 大面积脑梗死 出血性脑梗死 小脑梗死 多发性脑梗死 基底节脑梗死 丘脑梗死
疾病命名（由临床医师完成）
临床工作中经常遇到的不利于分类的情况： 一种疾病有几种不同的名称，需先判断这些不同的名
称是否属于同一种疾病。例如：老年性白内障又称年 龄相关性白内障； 以人名或地名命名的疾病； 医师随意命名疾病，是最为常见的一种情况； 与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病， 乳腺增生等；
I61.004 I61.005 I61.006 I61.101 I61.300 I61.301 I61.400 I61.500 I61.802
I61.900
蛛网膜下腔出血 后循环缺血 短暂性脑缺血发作 吉兰-巴雷综合征 面神经麻痹 周围神经病 动眼神经麻痹 运动神经元病 病毒性脑炎 病毒性脑膜脑炎 病毒性脑膜炎 急性播散性脑脊髓炎 急性脊髓炎 脑炎性假瘤 脑干炎 单纯疱疹病毒脑炎 重症肌无力
产后出血
…周妊娠分娩 …周妊娠分娩 …周妊娠剖宫产分娩 …周妊娠剖宫产分娩
持续性枕横位（进入产程后剖宫产） 持续性枕后位（进入产程后剖宫产） 均小骨盆（进入产程后剖宫产） 头盆不称（进入产程后剖宫产） 巨大儿（进入产程后行剖宫产） 试产失败(进入产程后行剖宫产) 胎儿宫内窘迫（胎心型） 胎儿宫内窘迫（羊水型） 胎儿宫内窘迫（胎心+羊水型） 胎盘粘连(伴产后出血) 胎盘滞留(伴产后出血） 产后（即时）出血 胎盘滞留（不伴产后出血） 头位顺产 臀位顺产 选择性剖宫分娩 急症剖宫分娩
K35.000 K35.001 K35.002 K35.003 K35.004 K35.100 K35.101 K35.102 K35.103 K35.104 K35.900 K35.901 K35.902 K35.903 K35.904 K35.905 K35.906
腹股沟疝
双侧腹股沟疝 双侧腹股沟斜疝 双侧腹股沟直疝 双侧滑动性腹股沟斜疝 双侧腹股沟疝（一侧直疝 一侧斜疝) 腹股沟疝 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 腹股沟滑动疝 复发性腹股沟斜疝 复发性腹股沟直疝 复发性腹股沟疝
疾病分类概述
如： ①医院的等级评审在进行现场评审前，各家医
院应向卫生局提供各种医疗质量的相关数据， 其中主要数据来自于病案首页的信息，而首页 中疾病、手术的分类是最重要的部分； ②根据病案首页提供的信息、数据进行综合评 估，决定现场评审时要重点抽查的病案等； ③医师在SCI中发表论文，必须提供疾病的分 类编码。
建议： 科室医师书写规范的疾病名称（参考相关的教
科书、各种权威的诊疗指南等）。
疾病分类
疾病分类也是一种疾病分组。有的一个 组别可包含多种性质相同或相似的疾病， 有的仅包含某一种疾病。国际疾病分类 用编码（英文字母+数字）的方法表示疾 病分组的情况。
如：H25.000
（分类编码）
代表年龄相关性白内障（疾病名称)
疾病分类
ICD（国际疾病分类）是对疾病、损伤、中毒 和健康等进行编码的标准分类方法，目前我国 使用的是第十次修订版，即：ICD-10。
分类的目的： ①疾病统计 ； ②死亡原因的统计； ③科研、教学； ④医疗付费。
疾病分类
注意：由于ICD不是对标准疾病命名 (医师)的编码，因此，临床医师书 写疾病诊断时可参考ICD-10中的疾 病分类，但不能完全按ICD-10书写 诊断。即：对出院病案首页中出院 诊断的书写,应书写规范的疾病名称， 决不能按编码找疾病名称。
K56.700 K56.000 K56.001 K56.300 K56.400 K56.401 K56.500 K56.501 K56.502 K56.503 K56.600 K56.601 K56.602 K56.603 K56.604 K56.701 K56.702
出院诊断
头盆不称（进入产程后剖宫产） 40+5周妊娠剖宫产分娩（急症剖宫分娩） （单胎活产） 头盆不称（未进入产程行剖宫产） 40+5周妊娠剖宫产分娩（选择性剖宫分娩） （单胎活产） 瘢痕子宫（未进入产程行剖宫产） 40+5周妊娠剖宫产分娩（选择性剖宫分娩） （单胎活产） 巨大儿（未进入产程行剖宫产术） 40+5周妊娠剖宫产分娩（选择性剖宫分娩） （单胎活产） 巨大儿（进入产程行剖宫产术） 40+5周妊娠剖宫产分娩（急症剖宫分娩） (单胎活产)
阿尔茨海默病
帕金森氏病 多发性硬化 视神经脊髓炎 多系统萎缩 癫痫 偏头痛 焦虑性抑郁症
阿尔茨海默病伴早期发病
阿尔茨海默病伴晚期发病 特指阿尔茨海默病（早老性痴 呆） 混合型阿尔茨海默病性痴呆伴 幻觉妄想状态
混合型阿尔茨海默病性痴呆伴 抑郁状态
阿尔茨海默病（尽量不选） 阿尔茨海默病性痴呆 帕金森氏病 多发性硬化 视神经脊髓炎 多系统萎缩 癫痫 普通型偏头痛 焦虑性抑郁症
结肠癌 直肠癌
盲肠恶性肿瘤 回盲部恶性肿瘤 阑尾恶性肿瘤 升结肠恶性肿瘤 结肠肝曲恶性肿瘤 横结肠恶性肿瘤 结肠脾曲恶性肿瘤 降结肠恶性肿瘤 降结肠乙状结肠恶性肿瘤 升结肠横结肠恶性肿瘤 横结肠降结肠恶性肿瘤 结肠恶性肿瘤 结肠腺瘤恶变 乙状结肠恶性肿瘤 乙状结肠直肠恶性肿瘤 结肠和直肠恶性肿瘤 直肠恶性肿瘤 直肠壶腹部恶性肿瘤 直肠肛门恶性肿瘤 直肠肛管恶性肿瘤
C18.000 C18.001 C18.100 C18.200 C18.300 C18.400 C18.500 C18.600 C18.801 C18.802 C18.803 C18.900 C18.901 C18.700 C19.x00 C19.x01 C20.x00 C20.x01 C21.800 C21.801
K40.200 K40.201 K40.202 K40.203
K40.204
K40.900 K40.901 K40.902 K40.903 K40.904 K40.905 K40.906
肠梗阻
肠梗阻 麻痹性肠梗阻 神经源性肠梗阻 胆石性肠梗阻 肠特指嵌塞 肠结石 肠粘连伴梗阻 腹膜粘连伴肠梗阻 肠梗阻伴粘连 肠粘连性狭窄 特指肠梗阻 肠狭窄 乙状结肠狭窄 肠梗阻伴坏死 机械性肠梗阻 不完全性肠梗阻 结肠梗阻
疾病编码
高血压2级
高血压2级
I10.x04
高血压病3级
高血压病3级
I10.x05
高血压性心脏病伴心力衰竭
高血压性心脏病伴心力衰竭
I11.000
不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛
I20.000
稳定型心绞痛
稳定型心绞痛
I20.801
急性ST段抬高型前壁心肌梗塞 急性ST段抬高型前壁心肌梗塞
I21.000
急性ST段抬高型前间壁心肌梗塞 急性ST段抬高型前间壁心肌梗塞 I21.001
急性阑尾炎
急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎 急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎 急性阑尾炎伴穿孔 急性化脓性阑尾炎伴穿孔 急性坏疽性阑尾炎伴穿孔 急性阑尾炎伴腹膜脓肿 阑尾脓肿 回盲部脓肿 阑尾周围脓肿 急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿 急性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 急性阑尾炎伴腹膜炎 急性坏疽性阑尾炎 急性阑尾炎伴局限性腹膜炎 急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎 急性坏疽性阑尾炎伴阑尾周围炎
瘢痕子宫（未进入产程行剖宫产） O34.201
胎膜早破（24小时内产程开始）
O42.000
胎膜早破（24小时后产程开始）
O42.100
胎膜早破
O42.900
前置胎盘（不伴出血）
O44.000
前置胎盘（伴出血）
O44.100
持续性枕横位 持续性枕后位 均小骨盆 头盆不称 巨大儿 …周妊娠剖宫产分娩 胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫 胎盘粘连
疾病分类概述

D25.000
一个字母+两位数字+小数点+一位数字
类目
亚目
三位数编码
四位数编码
疾病分类概述
疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、 临床表现和病理等特征，将疾病进行的重要工具。
统一的疾病命名是分类的基础，标准化 的分类方法是医院间、地区间乃至国际 间交流比较的桥梁。（举例）
疾病编码 I63.300 I63.400 I63.500 I63.501 I63.502 I63.600 I63.800 I63.801 I63.900 I63.901 I63.902 I63.903 I63.904 I63.905 I63.906 I63.907
脑出血
基底节出血 内囊出血 外囊出血 脑叶出血 脑干出血 脑桥出血 小脑出血 脑室出血 丘脑出血 脑出血（分不清时 选此编码）
产科常用疾病编码
疾病名称（字典库）
疾病编码
臀先露（未进入产程行剖宫产）
O32.101
足先露（未进入产程行剖宫产）
O32.102
足月头高浮（未进入产程行剖宫产） O32.400
均小骨盆（未进入产程行剖宫产） O33.102