哪些人群不适合服用布洛芬
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布洛芬又称异丁苯丙酸,是非甾体类镇痛解热药,主要用于治疗类风湿性关节炎,还可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、月经痛等的治疗,以及各种原因引起的高热和感冒等症的退热。布洛芬是前列腺素合成酶抑制剂,对内脏性肌肉痛(平滑肌收缩痛)无效,但对治疗痛经有效。
虽然布洛芬的抗炎、解痛、退热作用远比阿司匹林强,但它是对症治疗的药物,久用也不能使疾病痊愈,而且具有较明显的不良反应,会破坏胃黏膜的保护屏障,患者常出现恶心、呕吐、消化不良、胃溃疡等消化道反应。因此,消化道溃疡、吐酸症、胃痛患者都应禁服布洛芬。体弱多病和年老者,尤其是心脏病患者或因患其他疾病已引起肾血流量减少者,在使用布洛芬时,应慎之又慎。肾功能不全、高血压、心功能不全、血友病或其他出血性疾病(包括凝血或血小板功能异常)的患者,应慎重使用布洛芬或在医生指导下应用。此外,孕妇、哺乳期妇女应慎用;儿童需在成人监护下使用,以免发生过量服药的危险。
有些人为图省事,用饮品当水冲服药物,不但可能会令药物失效,还可能对胃肠造成不小的伤害。布洛芬是一种苯乙酸的衍生物,其酸性成分本就有刺激胃黏膜的作用,而咖啡中含有的咖啡因则会刺激胃酸的分泌,两者若相混合,肯定会对胃有伤害。因此,对于布洛芬这种药物,最好用白开水送服,以免饮料中的某些成分加重药物的副作用,或是两相作用,降低药物的效果。另外,于饭后半小时后服药,可以减轻药物对胃肠道的刺激作用。
布洛芬用于退热时具有发汗作用,如果服药期间饮水不足,或者同时有呕吐、腹泻等症状,都会加重脱水。最好在体温38.5℃以上时再考虑用布洛芬,并多喝水,必要时可适当饮用运动饮料补充水分及电解质。但是,心肾功能异常人群在可以服用布洛芬时,需要注意不能过分饮水,以免加重心肾负担。
此外,含布洛芬有效成分的药物很多,剂型也不少,如片剂、胶囊、缓释剂等,切记不要重复使用,以免导致毒副作用增加。布洛芬用于退热,连续应用不得超过3天,用于止痛不得超过5天,最好不要同时加用其他同类药。此外,如果发现服药后出现头晕、皮肤干燥、脉搏快而弱等较重的脱水症状,应及时停药并就诊。
总而言之,以下人群应慎用:
一、患病及老人
尤其是心脏病患者或因患其他疾病已引起肾血流量减少者,在使用布洛芬时,应慎之又慎。此外,老年患者往往本身就有肝肾功能减退,尤其不宜长时间服用。
二、过敏性鼻炎、哮喘和鼻息肉患者
这些人在初次用布洛芬时尤应谨慎,布洛芬可加重或诱发哮喘。
三、消化道溃疡活动期患者
长期服布洛芬的人,临床约有15%会出现消化不良、胃痛、恶心、呕吐等症状,虽然多数人都能忍受且停药后症状可消失,但仍有少数人会有胃溃疡、消化道出血等反应,因此,有消化性溃疡患者应禁用或慎用。
四、肾功能不全者慎用
该药有导致肾功能衰竭的风险,即使肾功能健全的人,长期大量应用布洛芬时也可发生,因此用药前需谨慎选择。