手术室优质服务实施方案档

**县人民医院

手术室2014年优质护理服务实施方案

为促进优质护理服务有效落实，不断提高护理质量，保障患者医疗及护理安全，努力为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，手术室以“十大安全目标”为核心内容，进一步深化优质护理服务，特制定2014年优质护理服务实施方案。

1、成立优质护理服务领导小组

组长：***

副组长：***、***、**

组员：手术室全体成员

2、加强术前、后访视力度，做到三落实，传递手术室优质护理服务的理念。

（ 1 ）人员与时间上的落实：每天下午，设专职护士到手术科室进行术前、后访视工作。每次时间在２０～３０分钟，真正做到时间上的落实。

（ 2 ）内容上的落实：在访视内容上做到详细、全面。先做好自我介绍，再将制作的术前访视单并发放到病人手中，告知术前访视的意义。讲明术前需要做的准备工作，进手术室后要做什么操作，让患者心中有数。提示患者手术中应当做什么，如何做，提高病人手术配合度。制作手术室环境及手术病人出入流程图，告知手术环境、病人出入流程及手术中可能使用的仪器设备，让病人对手术室环境有一个初步的了解，缓解对手术的恐惧心理，增强了对手术的信任感与安全感。讲解病人家属的配合工作，取得病人家属的理解、支持。术后访视时，了解伤口恢复情况，询问对手术室护理工作的意见与建议，送上真诚的祝福与关怀。

（３）效果上的落实：采取一问一答的方式，边讲边让患者复述的方法，巩固落实要让患者及家属要把握的内容，让患者自己能够说出，明天术前应做甚什么，应如何配合。对儿童和老年患者，要让家长和家属了解重点掌握的相关知识。

3、加强护理质量管理，将各项工作落实到具体责任人，杜绝护理纠纷，保证患者安全。

（１）根据护理部的考评标准，结合我科的工作特点，做好每月的护理质量检查工作，发现问题，及时与当事人沟通，以确保护理质量的稳步上升。

（２）坚持每个月业务学习及技能培训与考核。根据工作中发现的问题制定培训计划，指定人员完成培训工作，培养学习风气，提高护理质量。

（３）坚持每月质量分析会议的落实。要求全科人员必须到会，根据质量检查发现的问题，共同找出原因并制定出整改措施。人人参与管理，人人都是管理者，体现出全体护士的责任心和使命感。

4、加强手术室环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。

（１）把好人员进入手术室关，做好新入手术室人员的岗前培训。在手术人员洗手，穿衣戴帽等环节上严格把关。以确保手术环境不被人为污染。严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内禁止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术环境。

（ 2）把好手术室物品进出关，做好各类物品的管理。凡是进入手术室的无菌物品全部去掉外包装，并按有效期进行分门别类，放置于指定位置，使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室无菌物品的安全。

（ 3 ）制定了手术室保洁措施，有具体分工，有达标要求，做到分工协作，责任到人。不定期对手术室保洁人员进行环境清洁知识培训，不定期进行督查工作，确保手术环境安全。

5、加强护理业务能力培训，提高专业技能。

制定“三基三严”培训计划，学习各手术专科的相关知识、局部解剖知识，对新开展的手术，请相关科室医师做理论指导，以过硬的知识与技能赢得病人及手术医师的尊重，同时更好的为手术患者服务。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士业务水平。每月安排一次应急预案演练，提高护士应急配合技术水平。

6、实施层级管理，共同管理科室。

制定N0—N4级护士岗位职责，通过竞聘，按岗位基本要求、知识要求、能力要求、工作权限以及工作质量标准，确定护士层级，充分发挥护士的主观能动性。

7、加强护理队伍建设。

优化培训模式，重点抓好新入护士、低年资护士的培训，扎实做好护理人才队伍建设。采取理论知识提问、跟台检查等不同形式的考核方法，强化临床专科能力建设，不断夯实护理人员的基本素质，提高手术配合效果。

8、优化排班，提高手术运转率。

以连续、均衡、层级、责任为原则，实行具有专科特点的弹性排班，按照手术室人力资源调配方案，建立二线和三线值班制度，提高手术台次利用率，最大限度发挥手术间功效，让手术患者早手术、快手术，同时减轻手术室护理人员的身心压力，提高安全系数，保证手术患者安全。

9、加强队伍文化建设，增强团队凝聚力。

建立手术室QQ群，丰富大家的业余生活，减轻平时的工作压力，增加团队的凝聚力，传递相关信息；加强手术室的文化建设，注重人文精神和职业素养的培养，学会用纯净的双眼观察社会，学会用平静的心态理解周围，最终目的在于提高服务能力和专业技术水平，打造卓越护理团队，更好的为手术患者服务。

10、在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。

当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，常处于恐惧状态中，我们征求病人意见，开启背景音乐，缓解其紧张、恐惧心理状态。将以往的白色被盖换成了温暖舒适的小花被，增加其归属感。同时，主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴、关心病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，妥善束缚病人，防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术间时，帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。

11、加强手术中卧位的管理和手术中的保暖，预防手术中压疮，防止手术中低体温。

手术开始，根据手术需求，将病人摆好手术需要体位，此时，除

了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成。做好病人的保暖工作，如在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套等等，医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

12、加强沟通，提高各方满意度。

加强与病人的沟通，主动倾听病人意见，不断改进工作，及时、妥善处理病人的投诉与建议，致使护患关系和谐。加强与医生、麻醉师的沟通，虚心向医生及麻醉师请教与手术及麻醉有关的问题，紧密配合医生。发放医生满意度调查表，了解他们的想法以及对手术室工作的建议，提高医生的满意度。加强与护理人员的沟通，了解她们的想法，关心她们的生活，倾听她们的心声，解决她们的困难，协调她们的关系，树立生活在手术室这个大家庭为荣的观念，增加团队的凝聚力。

13、进一步完善了绩效考核制度。

完善绩效考核体系。根据不同岗位、不同风险、不同工作量、满意度调查、护理质量检查等综合测评结果为依据，对护理人员从德、勤、能、绩等方面进行考核，真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则，进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。将层级晋升也与绩效挂钩，考核合格者，才能取得相应层级绩效系数，提高护理人员学习的能动性，提升护理质量。

14、提供全程陪伴，保证病人安全。

设立手术集中等待区，集中管理入室手术病人。从值班护士接手