症状学1(1)
医师资格考试诊断学内容
医师资格考试诊断学内容一、诊断学在医师资格考试中的重要性诊断学就像是医生的“寻宝图”，在医师资格考试里那可是相当重要的一部分呢。
它是基础中的基础，要是这部分没学好，就像盖房子没打好地基，后面的医学知识大厦可就摇摇欲坠啦。
通过诊断学的学习和考核，能够检验我们对疾病的认识、判断和分析能力，这可是成为一名合格医生的必经之路呀。
二、诊断学的主要内容板块1. 症状学发热可是我们经常会遇到的症状。
它的病因多种多样，像感染性的细菌、病毒入侵，非感染性的自身免疫问题等都可能引起发热。
当我们在考试中遇到关于发热的题目时，就得从热型（稽留热、弛张热等）、伴随症状（比如有没有咳嗽、咳痰，关节痛不痛等）去分析可能的病因。
疼痛也是个关键的症状。
头痛可能是颅内病变，也可能是高血压等全身性疾病的表现；胸痛呢，得区分是心源性的（像心绞痛、心肌梗死）还是肺源性的（比如肺炎、胸膜炎等）。
这就需要我们对不同部位疼痛的特点、性质（刺痛、钝痛、隐痛等）、发作规律等有清楚的了解。
2. 体格检查视诊就像是我们用眼睛去做初步的侦察。
看病人的面色、体型、步态等。
比如贫血的病人面色苍白，甲状腺功能亢进的病人可能会有突眼、消瘦、多汗等表现，这些通过视诊就能发现一些线索。
触诊就更直接啦。
像在腹部触诊的时候，我们可以摸到肝脏、脾脏的大小、质地、有无压痛等。
正常的肝脏质地柔软，边缘锐利，如果摸到肝脏肿大、质地变硬，那就可能有肝炎、肝硬化等问题了。
叩诊和听诊也都很重要。
叩诊可以判断肺脏、肝脏等器官的边界，听诊能听到心脏的杂音、肺部的啰音等，这些都是诊断疾病的重要依据。
3. 实验室检查血液检查是最常见的啦。
血常规里的白细胞、红细胞、血小板的数值变化都有不同的意义。
白细胞升高可能提示感染，红细胞减少可能是贫血，血小板减少可能会有出血倾向等。
生化检查也不能小看。
肝功能检查里的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高，可能是肝脏受损；肾功能检查里的肌酐、尿素氮异常，那肾脏可能就有问题了。
临床诊断学课程教学大纲
临床诊断学课程教学大纲课程编号：14037401 学分：7.5 总学时：103 学时课程性质与目的临床诊断学是研究诊断疾病的基础理论、差不多知识、差不多技能和诊断思维的一门临床学科；是在基础医学课程学习后，为过渡到临床各科学习而开设的临床课程；是临床各学科的基础课，也是通向临床各科学习的桥梁。
本课程的目的是通过学习咨询诊和体格检查的差不多内容、方法技巧和心电图、肺功能以及各种内镜检查的方法和临床意义，使学生把握诊断疾病的差不多原理和方法，正确地搜集资料、分析综合，得出符合疾病本质的结论——临床诊断。
《临床诊断学》为103学时。
面向专业临床医学等专业。
课程差不多要求深入领会各个症状的病因、发生气制、临床表现特点及其在诊断中的作用。
逐步学会与患者接触和交流，把握咨询诊的方法、内容和良好的咨询诊技巧，能独立进行全面系统的咨询诊。
能用规范的手法进行全身系统的体格检查，把握专门体征及其临床意义。
把握正常心电图及常见专门心电图图形分析。
熟悉诊断步骤，逐步把握临床思维方法，能按照病史、体格检查及必要的辅助检查资料，进行归纳、整理，按照诊断程序进行临床分析、综合，作出临床诊断。
独立完成内容真实、格式正确、字体规范、文笔流畅、表达清晰的病历，并能作清晰、流畅的口头报告。
（一）症状学把握常见症状的病因、发生气制、临床表现、相伴症状、鉴不诊断及咨询诊要点。
把握询咨询常见症状的方法，通过分析症状的个性及其相伴症状作出初步症状诊断。
（二）咨询诊把握咨询诊的方法，内容及注意事项，使学生充分认识咨询诊的重要性。
熟悉专门情形的咨询诊技巧。
（三）体格检查把握视、触、叩、听、嗅诊的差不多检查方法。
把握一样检查各项内容的正常状态和专门改变的临床意义。
学习头、颈部各器官的检查方法与顺序，认识正常状态，把握常见专门体征及临床意义。
了解眼功能检查、眼底检查、听力检查。
学习视、触、叩、听四种差不多检查方法在胸廓和肺部的正确应用，并能获得较为准确的检查结果。
症状诊断学PPT课件
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血中非结合 胆红素明显 增多UCB↑
尿中尿胆原 代偿性增高， 隐血阳性
肠道中代偿 性增高
肝 细
黄疸：金黄或桔黄色、可有瘙痒
胞
性
黄
肝功↓表现：疲乏、纳差、出血
疸
倾向
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TB↑，UCB↑， CB↑,肝功受 损
胆红素 (+)
粪胆素轻度↑、 正常或↓
60
病因、病机及临床表现
胃肠神经功能紊乱
肠道易激综合症（IBS）
11
腹痛发生的机制
部位不确切、感 觉模糊、伴自主 神经兴奋症状
定位准确、 程度 剧烈而持续、局部 腹肌强直、咳嗽、 体位改变可加重
定位准确、 程度剧 烈、局部压痛、肌 紧张、感觉过敏
内脏性腹 躯体性腹
痛
痛
牵涉痛
12
临床表现
部位
多为病 变所在
性质和程度
刀割样、烧灼 样
１.食管疾病：食管V曲张破裂 ２.胃十二指肠病变：PU、急性胃粘膜病变
Dieulafoy 综合症 3. 肝胆疾病 4. 胰腺疾病 5. 血液病 6.急性传染病 7.其他 以PU＞食管胃底V曲张破裂＞急性胃粘膜病变 最为常见
26
27
临床表现
量
部
、
位
速
度
28
◆ 上腹不适、恶心→呕血：鲜红、暗红、 咖啡色（酸化正铁Hb）；伴黑便
腹膜急性炎症穿孔自发性腹膜炎定位明确持续性锐痛腹内压增加时加剧腹膜刺激征肠鸣音消失腹腔器官急性炎症胃炎肠炎胰腺炎胆囊炎出血坏死性肠炎疼痛部位不确切感觉模糊钝痛灼痛伴有恶心呕吐出汗等症状空腔脏器阻塞或扩张肠梗阻肠套叠胆道结石阵发性绞痛性剧烈脏器扭转或破裂脾破裂等强烈绞痛持续性痛腹腔内血管阻塞缺血性肠病夹层动脉瘤门静脉血栓形成胸腔疾病肺炎肺梗心绞痛10腹壁疾病全身性疾病腹痛剧烈而无明确定位症11慢性胃胆囊胰腺等的炎症腹腔内脏器的慢性炎症慢性假性肠梗阻十二指肠壅滞腹腔内脏器的扭转或梗阻肝淤血肝癌肝脓肿肝炎包膜张力升高腹腔内各种原发及继发肿瘤肿瘤压迫及浸润肠道易激综合症ibs胃肠神经功能紊乱12部位不确切感觉模糊伴自主神经兴奋症状内脏性腹牵涉痛定位准确程度剧烈而持续局部腹肌强直咳嗽体位改变可加重定位准确程度剧烈局部压痛肌紧张感觉过敏13部位性质和程度诱发因素发作时间与体位的关系刀割样烧灼绞痛广泛性剧痛暴饮暴食
精神病学-症状学习题
一、精神病学-症状学习题（一）单选题1.感知的定义为BA.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性的反映2.引起错觉的常见因素为EA.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对3.关于幻觉的定义为CA.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程4.不一定有诊断意义的听幻觉为DA.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉5.听幻觉最常见于CA.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症6.病人对幻觉的反应有EA.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D.愉快E.以上都对7.正常思维一般都具有EA.目的性B.连贯性C.逻辑性D.实践性E.以上都对8.下列哪项不属于思维形式障碍EA.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确CA.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确BA.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的常见症状E.是器质性精神障碍的常见症状11.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
这病人可能的症状为BA.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维12.一个人的意志强弱主要取决于BA.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉13.精神疾病中自杀最多的疾病是BA. 神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症14.关于自知力以下哪项正确BA.自知力就是指病感B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力C.神经症患者都有自知力D.重性精神病患者都没有自知力E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好15.刻板言语常见于CA.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病E.癔症16.意志增强常见于BA.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症17.影响识记的主要因素为AA.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为BA.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素D.思维障碍E.躯体疾病19.下列哪种说法正确DA.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构20.关于虚构，下列哪种说法正确BA.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构21.谵妄属于下列哪种障碍EA.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍22.谵妄的特点是EA.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对23.谵妄常由下列哪种疾病引起DA.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.感染中毒E.癔症24.谵妄时最多见的幻觉是BA.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.25.下列哪种说法正确EA.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧26.痴呆综合征又称为CA.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是DA.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍28.遗忘综合征是AA.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍E.由于酒精中毒引起29.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综E合征是A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C.酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征.30.协调性精神运动性兴奋常见于BA.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒31.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是BA.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。
诊断学重点知识重点总结汇总
诊断学重点知识汇总第一单元症状学1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第二单元缺第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
西医诊断学
西医诊断学第一单元症状学细目一、发热一、发热原因1、感染性发热--细菌、病毒2、非感染性发热①无菌性坏死物质的吸收②变态反应③内分泌与代谢疾病④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱二、发热的临床表现1、发热分度①低热37.5～38；②中等度38. 1～39；③高热39.1～41；④超高热＞41℃2.发热分期⑴体温上升期①骤升型--几小时内达到39℃～40℃或以上，常伴寒战。
见于肺炎链球菌性肺炎、疟疾、败血症、急性肾盂肾炎②缓升型--数日内缓慢上升达高峰，多无寒战。
见于伤寒、结核病⑵高热持续期--临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快加强，心率增快，可有出汗，可持续数小时。
⑶体温下降期--此期表现为出汗多、皮肤潮湿。
①骤降--体数小时内迅速下降至正常，伴大汗，时见脱水、血压下降，甚至休克。
②渐降--数日内逐渐降至正常3、热型⑴稽留热--持续于39－40以上，24小时波动＜1。
见于半脸汉（肺炎链球菌性肺炎/伤寒/斑疹伤寒）⑵弛张热--39以上，24小时温差＞2。
见于百合风化（败血症/结核/风湿热/化脓）⑶间歇热--骤升骤降，高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎⑷回归热--骤升至39以上，后骤降至正常。
见于回归热，霍奇金病，周期热⑸波状热--渐升39度，渐降至正常。
见于布鲁菌病⑹不规则热--结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎4、发热伴随症状的临床意义⑴发热伴寒战、黄疸--肺炎球菌肺炎、败血症、急性化脓性胆管炎、急性溶血⑵发热伴眼结膜充血--麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等⑶发热伴淋巴结肿大--传染性单核细胞增多症、淋巴结核，淋巴瘤、白血病⑷发热伴肝脾肿大--败血症、疟疾、白血病、淋巴瘤、吸血虫病、伤寒细目二：头痛1. 头痛发生的急、缓①急性头痛--颅内血管疾病、感染、外伤；②慢性头痛--神经症、血管性头痛（搏动痛）2.头痛的特点⑴头痛部位：感染--全头痛；偏头痛--一侧眶后或颞额部痛⑵头痛性质：高血压、血管性头痛--胀痛、搏动痛；蛛网膜下腔出血--头痛剧烈；三叉神经痛--电击样疼痛；⑶头痛程度：偏头痛、三叉神经痛、脑膜刺激性头痛最为剧烈3.伴随症状①头痛伴发热--感染、中毒、脑出血②头痛伴剧烈呕吐--提示颅内高压，见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤③头痛伴意识障碍--感染、中毒、脑血管病变、脑外伤细目三、胸痛1.发病年龄青壮年--注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎等；2.胸痛的部位--胸壁疾病所致者，常固定于病变部位，局部压痛⑴带状疱疹--不超过体表正中线。
症状学的名词解释
症状学的名词解释症状学是医学领域中一门重要的学科，它研究的是疾病在人体上所表现出的各种症状。
症状是疾病的一种反应，通过观察和识别症状，医生可以推断出疾病的类型和程度，从而制定出相应的治疗方案。
一、症状的定义和分类症状是疾病引起的身体或者精神方面的变化，它通常是疾病影响人体正常功能的表现。
症状可以分为主观症状和客观症状两类。
主观症状是病人自己感觉到的症状，例如头痛、恶心、疼痛等。
这些症状因人而异，每个病人的感觉和受影响程度都有可能不同。
客观症状是通过观察和检查得出的症状，例如发热、皮肤出现疹子、淋巴结肿大等。
这些症状可以被测量和记录下来，并经过专业医生的判断和分析，从而提供疾病的诊断和治疗依据。
二、症状学的意义和作用症状学在医学诊断中起着至关重要的作用，它能够帮助医生了解疾病的性质、起源和严重程度。
通过症状学的研究和分析，医生可以对疾病进行分类和诊断，并根据不同的症状提供相应的治疗方案。
症状学还能够帮助医生进行风险评估和预测疾病的进展。
一些特定的症状可能预示着某种疾病的加重或并发症的发生，通过对症状的观察和记录，医生可以及时采取相应的措施，阻止疾病的进一步恶化。
除了在医学诊断中的作用，症状学还对疾病的治疗和康复起到重要的指导作用。
通过观察和记录病人的症状变化，医生可以判断治疗方案是否有效，调整治疗方案和药物剂量，以达到更好的治疗效果。
三、症状学的研究方法和技术症状学的研究常常依赖于病史采集和体格检查，这些方法可以帮助医生对病人的症状进行有效的观察和判断。
病史采集是指医生向病人询问和记录相关的病情信息，例如病症的持续时间、发病频率、病情的变化等。
通过详细了解病史，医生可以对病情进行初步的判断，并提供治疗建议。
体格检查是指医生通过对病人进行观察、敲诊、触诊和听诊等方法，来获取病人的体征信息，例如心率、呼吸音、腹部肿块等。
体格检查可以直接反映出病人的状况，从而辅助医生进行诊断和治疗。
近年来，随着医学技术的发展，症状学的研究也逐渐引入了新的方法和技术，例如生物传感器和医学影像学等。
症状学考试题及答案高一
症状学考试题及答案高一一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪个选项不是感冒的典型症状？A. 发热B. 咳嗽C. 头痛D. 腹泻答案：D2. 以下哪种疾病通常不会引起关节疼痛？A. 风湿性关节炎B. 骨关节炎C. 流感D. 痛风答案：C3. 以下哪个选项是高血压的常见症状？A. 心悸B. 头晕C. 呼吸困难D. 恶心答案：B4. 以下哪个症状是糖尿病的典型表现？A. 多尿B. 多汗C. 多食D. 多梦答案：A5. 以下哪个选项是心脏病的常见症状？A. 胸痛B. 腹痛C. 腰痛D. 腿痛答案：A6. 以下哪个症状不是贫血的表现？A. 乏力B. 头晕C. 皮肤苍白D. 皮肤发红答案：D7. 以下哪个症状是肺炎的典型表现？A. 咳嗽B. 腹泻C. 呕吐D. 皮疹答案：A8. 以下哪个选项是哮喘的典型症状？A. 呼吸困难B. 腹痛C. 头痛D. 心悸答案：A9. 以下哪个症状是过敏反应的常见表现？A. 皮肤瘙痒B. 肌肉疼痛C. 视力模糊D. 听力下降答案：A10. 以下哪个症状不是慢性疲劳综合症的表现？A. 持续疲劳B. 睡眠障碍C. 记忆力减退D. 食欲增加答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 感冒时，患者常常会出现________、________和________等症状。
答案：发热、咳嗽、头痛2. 高血压患者可能会有________、________等症状，严重时甚至会出现________。
答案：头晕、心悸、胸痛3. 糖尿病患者的典型症状包括________、________和________。
答案：多尿、多饮、多食4. 贫血患者可能会出现________、________和________等症状。
答案：乏力、头晕、皮肤苍白5. 肺炎患者可能会出现________、________和________等症状。
答案：咳嗽、发热、胸痛三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述感冒的常见症状及其预防措施。
精神症状学试题及答案
精神症状学试题及答案1. 以下哪种症状是抑郁症的核心症状？答案：情绪低落、丧失兴趣和愉悦感。
2. 下列哪个症状是广泛性焦虑障碍的主要特征？答案：过度的担心和焦虑，持续不断，无明确焦点。
3. 哪个症状是强迫症的主要特征？答案：反复的强迫思维和/或强迫行为，无法控制。
4. 下列哪项症状被视为精神分裂症的 "一阵症状" 之一？答案：幻觉（错觉、妄想等）。
5. 以下哪个症状是社交恐惧症的典型表现之一？答案：对社交场合的强烈不安和害怕。
6. 哪项症状在双相情感障碍（双相情感障碍）中是最突出的？答案：情绪波动和极端的情绪变化。
7. 下列哪个症状是创伤后应激障碍的一个重要特征？答案：回忆性思维、噩梦和孤立感。
8. 哪个症状可能是注意缺陷多动障碍（ADHD）的主要特征之一？答案：注意力不集中、过动和冲动。
9. 以下哪种症状是强迫性人格障碍的主要特征？答案：过分强调秩序、完美主义和控制欲望。
10. 下列哪个症状常见于边缘型人格障碍？答案：冲动行为、自残行为和对待他人的不稳定关系。
11. 以下哪种症状可能是躯体化障碍的主要特征？答案：身体不适或疼痛，没有身体上的明显原因。
12. 哪个症状可能是社交沮丧障碍的中心特征？答案：持续性的社交退缩和对他人评价的担忧。
13. 下列哪种症状可能是恐慌障碍的中心特征？答案：突发的恐慌发作、心慌、呼吸困难等。
14. 哪个症状通常在妄想性障碍中表现为明显的症状？答案：坚信错误的信念，没有真实依据。
15. 以下哪种症状是注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的核心症状？答案：注意力不集中、多动和冲动。
16. 下列哪个症状是遗忘症的主要特征？答案：丧失关于个人身份、重要事件或常识的记忆。
17. 哪项症状是文化冲突导致的文化相关障碍的主要特征？答案：心理和行为问题与文化差异有关。
18. 以下哪种症状可能是反社会人格障碍的中心特征？答案：对他人权利的漠视、不顾及社会道德规范。
19. 下列哪个症状可能是抑郁性人格障碍的主要特征？答案：悲观、压抑和对生活的不满。
诊断学名词解释
诊断学名词解释1 症状（Symptom）：患者主观感受到不适或痛苦的异样感觉或某些客观病态改变。
2 体征（Sign）：医生通过客观检查到的患者身体方面的异常改变。
3 发热（Fever）：当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。
4 咳嗽：是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气管内异物。
5 咳痰：痰是气管和支气管的分泌物或肺泡内渗出液，通过咳嗽将其排出称为咳痰。
6 稽留热（Continus fever）：体温恒定地维持在39-400C以上的高水平，达数天或数周，24小时内的波动范围不超过1℃。
7 弛张热（Remittent Fever）：体温常在390C以上，波动幅度大，24小时波动范围超过20C 以上，但都在正常水平以上。
12 水肿（Edema）：水肿是指皮下组织的细胞及组织间隙内液体积聚过多所致皮下组织肿胀。
由于引起原因不同，分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。
13 咯血（hemoptysis）：指喉及喉部以下呼吸道和肺的任何部位的出血，经口咯出。
14 .呼吸困难（Dyspnea）：患者主观感到空气不足、呼吸费力。
客观表现呼吸运动用力，伴随呼吸频率、深度与节律改变或发绀。
15 三凹征（Three depression sign ）：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。
16 心源性哮喘(Cardiac Asthma)：指夜间阵发性呼吸困难。
急性左心衰或左心衰加重期，患者在熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐位，气喘、呼吸有哮鸣音，咳浆液性血痰或粉红色泡沫样痰，双下肺湿性罗音、心率快、舒张期奔马律。
17 Kussmaul呼吸：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
20 发绀（Cyanosis）：血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈表紫色。
症状学知识点总结
症状学知识点总结在医学领域，症状学是指研究疾病症状的学科，症状是疾病的主要表现和患者感知的问题，通过观察、询问和体格检查等方法，可以对疾病的症状进行系统的分析和整理，进而为疾病的诊断和治疗提供重要的依据。
症状学在临床医学中具有重要的意义，下面我们来总结一下症状学的知识点。
一、症状的分类1. 体征和症状症状是患者主观上感受到的异常感觉或临床表现，体征是医生通过观察、检查获得的病态改变的客观表现，两者是疾病的主要表现，但在产生方式上有所不同。
2. 急性症状和慢性症状急性症状是在短时间内出现的临床表现。
如急性发热、急性腹痛等；慢性症状是在较长的时间内出现并持续存在的临床表现。
如慢性疲劳、慢性咳嗽等。
3. 局部症状和全身症状局部症状是发生在某一部位的病态表现，如头痛、咳血等；全身症状是发生在全身范围内的病态表现，如乏力、恶心等。
4. 自觉症状和客观症状自觉症状是患者自己感觉到的异常感觉或临床表现，客观症状是医生通过观察和检查得到的病态表现。
5. 典型症状和非典型症状典型症状是某一疾病的常见表现，可以帮助医生进行初步诊断；非典型症状是某一疾病的罕见或不典型的表现，对于诊断会存在一定困难。
二、症状的临床意义1. 症状对于疾病诊断的重要性症状是疾病的主要表现，在医生进行诊断时，病史和临床表现是非常重要的参考依据。
某一疾病的症状具有一定的特异性和敏感性，可用于进行初步诊断。
2. 症状对于疾病鉴别诊断的重要性不同疾病可能具有相似的症状，鉴别诊断时需要根据症状的特点进行分析比较，以确定最可能的诊断。
3. 症状对于疾病流行病学研究的重要性通过症状的调查可以了解某一疾病在不同区域、不同人群中的发病情况，为制定相应的预防和控制措施提供参考依据。
4. 症状对于治疗和预后评估的重要性某些疾病的治疗和预后评估需要根据症状的变化进行判断，症状的缓解或加重可能意味着疾病的好转或恶化。
三、症状的获取和分析方法1. 症状的获取途径（1）病史询问病史询问是了解病人患病过程和症状变化的基本途径，通过对患者本人或家属的询问，可以了解患者的主观感觉和临床表现。
临床医学概论名词解释
临床医学概论名词解释临床医学概论名词解释症状学1.症状：指患者主观感受到的不适或异常感觉。
2.体征：是指医生或他人客观检查到的改变。
3.发热：当人体处于热原作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍时，体温会过度升高出正常范围。
4.发热类型：发热患者在不同时间测量的体温值记录在体温表上，每个体温值点相连起来形成体温曲线。
体温曲线的不同形态称为热型。
5.三凹征：上呼吸道部分梗阻患者吸入时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷。
6.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
7.咯血：指喉部及喉部以下呼吸道任何部位出血，经口排出。
8.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚致组织肿胀。
9.意识：是中枢神经系统对内外环境刺激的有意义的反应能力。
10.意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，严重的意识障碍处于昏迷状态。
体格检查1.生命体征：包括体温、脉搏、呼吸和血压。
它们是评估生命活动的存在和质量的指标。
2.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛。
3.肝掌：慢性肝病患者手掌的大鱼际肌和小鱼际肌经常在受压后变红和褪色。
4.板状腹：急性弥漫性腹膜炎时，腹壁强直硬如木板。
5.揉捏感：结核性腹膜炎时，腹壁柔软，有抵抗力，不易塌陷。
6.压痛：腹部触诊时由浅入深触诊发生疼痛。
7.反跳痛：腹部触诊出现压痛后，迅速抬起手，加剧腹痛。
肿瘤学概论1.肿瘤：是人体内正常细胞在不同启动和促进因子的长期作用下过度增殖和异常分化而形成的新生物体。
2.肿瘤标志物：指肿瘤组织细胞由于癌基因及其产物的异常表达所产生的抗原和生物活性物质呼吸系统疾病1.肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
循环系统疾病1.冠心病：指因冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞而引起的心肌缺血、缺氧或坏死起的心脏疾病。
2.心绞痛：在冠状动脉狭窄的基础上，冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌急症剧的，暂时的缺血与缺氧的临床综合症。
精神病学综合测试卷一及答案
精神病学综合测试卷一及答案一、A型选择题（每题1分，共5分）1．精神疾病的共同特点是：( )A．幻觉B．妄想C．人格障碍D．无自知力E．心理活动异常【答案】E2．精神活动异常的判断依据：( )A．悲观失望B．哭哭笑笑C．夸夸其谈D．表情欣快E．统一性协调性的破坏【答案】E3．精神分裂症属于：( )A．神经病B．精神病C．神经症D．人格障碍E．精神发育迟滞【答案】B4．急性脑器质性精神障碍常见：( ) A．意识障碍B．智能障碍C．人格改变D．遗忘症E．精神病状态【答案】A5．精神分裂症的发病原因：( ) A．遗传B．性格异常C．感染D．精神因素E．目前病因未明【答案】E二、B型选择题（每题1分，共5分）A．意识障碍B．智能障碍C．两着均有D．两着均无1．精神分裂症常见2．一氧化碳中毒性精神障碍可见【答案】1.D 2.CA．自杀B．原发性忘想C．两者均有D．两着均无3．对诊断精神分裂症的重要意义的是4．抑郁症常见5．躁狂症可见【答案】3.B 4.A 5.D三、C型选择题：（每题1分，共10分）A．思维奔逸B．思维迟缓C．病理性赘述D．强迫观念E．强制性思维1．精神分裂症可见2．躁狂症可见3．抑郁症可见4．�d痫性精神病可见5．强迫症可见【答案】1.E 2.A 3.B 4.C 5.D A．碳酸锂B．氟派啶醇C．阿米替林D．安定E．心理治疗1．精神分裂症常用2．神经症常用3．抑郁症常用4．躁狂症常用5．急性应激反应常用【答案】1.B 2.E 3.C 4.A 5.D 四、填空题：（每题1分，共20分）1．错觉指对客观事物歪曲的( )。
【答案】知觉2．躁狂发作的典型临床症状是( )、( )和( )。
【答案】思维奔逸、情感高涨、活动增强3．精神分裂症多起病于( )年，常( )起病，病程( )，有( )倾向和( )的可能。
【答案】青壮年、缓慢、迁延、慢性化、衰退4．精神分裂症病程标准要求符合症状及严重程度标准至少已持续( )月。
症状学
• 夸大妄想(delusion of grandeur)： • 病人坚信自己有非凡的才智、地位和权势，很多的财富和 发明创造，或认为是名人的后裔。多发生在情绪高涨的背 景上，内容常受病人生活的环境、文化及经历等而不同。 病人可认为自己是伟大的发明家、科学家、国家的领导人， 全世界的财富和权力都由他一个人掌管。多见于躁狂抑郁 症躁狂型，精神分裂症，也可见于麻痹性痴呆。
• 病理性赘述(circumstantiality)： • 是思路的障碍，思维活动停滞不前迂回曲折，做不必要的 过分详尽的累赘的描述，以致一些无意义的繁文细节掩盖 了主要的内容，进行速度缓慢但不离题，最后能到达预定 的终点。病人表现讲话罗唆，讲半天讲不到主题上。多见 于脑器质性、癫痫性及老年性精神障碍。
• •
思维障碍 思维是人脑对客观事物的间接的、概括的反应，是人 类认识活动的最高形式，由感觉和知觉获得的材料， 经过大脑的分析、比较、综合、抽象及概括而形成概 念，在概念的基础上进行判断及推理，这整个过程为 思维过程，思维是通过言语和文字来表达的。 正常思维具备5个特征： a具体性 b目的性：围绕一定目的有意识进行 c实际性 d实践性 e逻辑性
• 思维奔逸(flight of ideas)：
• 联想加快，思维活动量增多和转变快速。病人表现为语量 增多，语流变快，新的概念不断涌现，内容十分丰富。思 维常随着周围环境中的变化而转变话题（随境转移），也 可有音韵联想（音联）或字意联想（意联）。病人表现健 谈，说话滔滔不绝，口若悬河，病人自觉脑子特别灵活， 好象机器加了“润滑油”，可出口成章， 下笔千言，一 挥而就。但思维逻辑联系非常表浅，缺乏深思而信口开河。 多见于躁狂抑郁症躁狂型。
•Hale Waihona Puke • •对事物总体的认知是正确的，但对事物的个别属性如形 状大小、颜色、距离等产生了错误的感知。如视物变形。
诊断学基础 试题集锦
诊断学基础第一单元症状学P1007表现为典型弛张热的疾病是（风湿热）体温下降呈渐降形式的是（风湿热）脑出血引起发热的主要原因是（体温调节中枢的功能失常）下列可引起反射性呕吐的是A 晕动病B 脑膜炎C 幽门梗阻D 休克E 有机磷中毒P1008下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是A 颅内高压症B 小脑肿瘤C 蛛网膜下腔出血D 脑膜炎E 中暑血管性头痛的特点多是（胀痛）浅昏迷的主要临床特点是（意识完全丧失，有较少无意识自发动作）嗜睡的主要临床表现（呼唤或推动肢体可使其精醒）下列各项，可引起腹痛伴急性高热、寒战的是A 肺炎球菌性肺炎B 结缔组织病C 急性腹腔内出血D 肠梗阻E 结核性腹膜炎下列各项，可引起腹痛伴休克的是A 溃疡性结肠炎B 肝破裂C 慢性胰腺炎D 胃癌E 急性阑尾炎急性喉头水肿的主要临床表现是（吸气时出现“三凹征）P1009肺气肿时，呼吸困难的主要特点是（呼气费力）心源性哮喘最主要的临床表现是（两肺哮鸣音及湿啰音）夜间阵发性呼吸困难，夜间发作的原因主要是（迷走神经兴奋性增高）可引起混合性呼吸困难的疾病是（重症肺炎）引起咯血最常见的疾病是A 肺结核B 肺淤血C 肺部恶性肿瘤D 肺炎球菌性肺炎E 肺梗死咯血量较大而能骤然停止的疾病是（支气管扩张症）导致大量出血后24小时内低热的原因是（坏死物质吸收）过敏性紫癜患者皮肤、黏膜出血的基本病因是（毛细血管壁缺陷）P1011四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿者，首先考虑的疾病是（过敏性紫癜）血管壁异常所致的出血的特点是（多有家族史）符合阻塞性黄疸表现的是（血清碱性磷酸明显增高）可引起黄疸持续性加重的疾病是（肝癌）引起黄疸伴持续性右上腹部痛的疾病是（肝脓肿）P1012病毒性肝炎时出现黄疸的主要原因是（胆红素转化过程障碍）显性黄疸的诊断标准是（超过34.2umol/L）溶血性黄疸的主要特点是（血中非结合胆红素增高）阻塞性黄疸的主要特点是（血中结合胆红素增高）意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是A 代谢性酸中毒B 肝昏迷C 吗啡中毒D 尿毒症E 脑型疟疾下列各项，引起意识障碍伴瞳孔缩小的是A 乌头碱中毒B 吗啡中毒C 乙醇中毒D 氰化物中毒E 颠茄类中毒意识障碍半瞳孔散大的是A 巴比妥类中毒B 吗啡中毒C 颠茄类中毒D 有机磷农药中毒E 毒蕈类中毒P1013下列关于咯血与呕血的鉴别要点，正确的是A 咯血多为暗红色B 呕血多为鲜红色C 呕血中常伴有泡沫D 咯血患者可有黑便E 咯血多为酸性表现为慢性头痛的疾病是（血管性头痛）心源性水肿最常见的病因是（右心衰竭）营养不良性水肿主要的发病机理是（血浆胶体渗透压降低）P1014可出现水肿伴颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性的是（右心衰竭）属感染性发抗炎的是（寄生虫）属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是（白血病）属抗原-抗体反应而发热的疾病是（风湿热）内分泌与代谢障碍引起发热的疾病是（重症脱水）体温调节中枢功能失常引起发热的疾病是（脑出血）皮肤散功能减少引起发热的疾病是（慢性心功能不全）热型呈稽留热的是（伤寒）热型呈弛张热的是（败血症）热型呈间歇热的是（急性肾盂肾炎）P1015疟疾常出现的热型是（间歇热）伤寒常出现的热型是（稽留热）肺炎链球菌肺炎的热型是（稽留热）头痛病因中属颅内疾病的是（偏头痛）头痛病因中属颅外疾病的是（三叉神经痛）头痛病因中属全身疾病的是（中暑）急性头痛伴单眼痛的是（急性青光眼）急性头痛伴眩晕的是（椎-基底动脉供血不足）呈慢性复发性头痛的是（偏头痛）头痛伴短暂视力减退的是（椎-基底动脉供血不足）急性头痛后出现体温升高的是（一氧化碳中毒）头痛伴呕吐后明显减轻的是（偏头痛）消化性溃疡的疼痛性质是（烧灼样痛）胆道蛔虫症梗阻的疼痛性质是（绞痛）肾结石的疼痛性质（绞痛）摇头、咳嗽、打喷嚏使头痛加剧的是（脑肿瘤）因颈部运动而加重的是（颈肌急性炎症）因取直立位可使头痛加重的是（腰椎穿刺后头痛）胸痛常位于胸骨后的是（食道疾病）多侵犯第1、2肋软骨的疾病是（非化脓性肋软骨炎）可引起患侧剧烈胸痛的是（自发性气胸）P1016有助于诊断过度换气综合征的是（血pH值测定）有助于诊断急性心肌梗死的是（肌酸激酶“CK”）可能为恶性肿瘤引起的是（血性胸腔积液）腹痛伴高热、寒战的是（化脓性胆管炎）腹痛伴黄疸的是（脾破裂）腹痛伴血便的是（绞窄性肠梗阻）呼吸困难伴大量咯血者的是（肺结核）呼吸困难伴窒息感的是（急性肺水肿）呼吸困难伴一侧胸痛的是（肺栓塞）咳嗽伴大量脓痰的是（支气管扩张）咳嗽伴铁锈色痰的是（肺炎链球菌肺炎）咳嗽伴粉红色泡沫痰的是（急性肺水肿）能导致库斯莫尔呼吸的是（尿毒症）能导致中枢性呼吸困难的是（脑肿瘤）能导致混合性呼吸困难的是（大量胸腔积液）可引起长期慢性咳嗽的是（支气管扩张）可引起声音嘶哑的咳嗽是（主动脉瘤）可引起金属音调咳嗽的是（主动脉瘤）P1017咳嗽、咯痰伴杵状指（趾）的是（肺脓肿）咳嗽伴哮鸣音的是（急性咽炎）清晨起床或夜间卧下时咳嗽加剧的是（肺脓肿）可引起大量咯血的是（风湿性二尖瓣狭窄）咳嗽伴明显呼吸困难的是（自发性气胸）胸膜疾病引起的咳嗽是（自发性气胸）咳嗽伴体重减轻的是（肺结核）双肺满布有大、中、小水泡音的是（急性肺水肿）局限性持久性肺下部湿啰音的是（支气管扩张症）一侧肺尖部局限性响性水泡音的是（肺结核）胃及十二指肠溃疡的呕吐特点是（吐后即感舒适）抽搐前伴剧烈头痛的是（蛛网膜下腔出血）抽搐伴瞳孔散大、意识丧失的是（癫痫）抽搐伴苦笑面容的是（破伤风）第二单元问诊P1019通过问诊就可基本确定诊断的疾病是（慢性支气管炎）符合书写要求的主诉是A 寒战、高热、咳嗽、右胸痛2天B 风心病5年C 2年前开始多饮、多食、多尿D 己患高血压3年E 因慢性腹泻全身乏力1个月下列属“个人史”内容的是A 过敏史B 习惯与嗜好C 预防接种D 生育史E 手术史下列属既往史的是A 发病时间B 预防接种C 疫水接触史D 病因与诱因E 工业毒物接触史P1020属症状的是（焦虑）问诊可基本确定诊断的疾病是（心绞痛）属体征的是（颈静脉怒张）属于既往史的是（预防接种史）属于个人史的是（冶游史）第三单元检体诊断P1021下列各项，不属机械性肠梗阻的表现是A 腹部绞痛B 频繁呕吐C 无排、排便D 肠蠕动波E 肠鸣音减弱或消失下列各项，不属于门脉高压症的是A 腹水B 脾大C 肝大D 痔核形成E 食管和胃底静脉曲张下列各项，属麻痹性肠梗阻表现的是A 腹部胀痛B 腹部绞痛C 肠形及蠕动波D 肠鸣音呈金属音调E 频繁排气、排便可引起胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸的疾病是（胰头癌）脑性瘫痪患者常采取的步态是（剪刀步态）可引起胆囊肿大伴有压痛的疾病是（急性胆囊炎）P1022腹部叩诊鼓音范围缩小见于（肝、脾极度肿大）可引起紫纹的是（皮质醇增多症）诊断主堋瓣关闭不全最重要的体征是（主动脉瓣区舒张期杂音）P1023触诊肠管或索条状包块最适用的是（浅部滑行触诊法）当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为（浊音）患者因病不能自行改变自己的体位是（被动体位）引起身体外露部分皮肤色素沉着增加的疾病是（阿狄森病）可出现草莓舌的疾病是（猩红热）可引起心室收缩时颈静脉搏动的疾病是（三尖瓣关闭不全）提示左心衰竭的体征是下列关于中枢性瘫痪的描述，正确的是A 肌张力降低B 肌肉萎缩明显C 深反射消失D 不出现病理反射E 肌张力增强P1025查体出现“三偏”征，常见的病变部位是（内囊）病理性持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题称为（嗜睡）可引起球结膜水肿的疾病是（颅内高压）☆不出现肝颈静脉回流征的疾病是B 右心衰竭C 心包积液D 缩窄性心包炎E 肺心病正常肺泡呼吸音最明显的听诊部位在（肩胛下部）P1026容易闻及二尖瓣狭窄杂音的体位是在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑的疾病是（室间隔缺损）风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特有体征是（心尖部舒张期隆隆样杂音）听诊心包摩擦音最清楚的部位是（胸骨左缘第3、4肋间）肛门与直肠的检查，错误的体位是A 仰卧位B 俯卧位C 左侧卧位D 蹲位E 肘膝位下列各项，不出现胸壁压痛的是A 肋间神经炎B 肋骨骨折C 肋软骨炎D 胸壁带状疱疹E 胸膜炎P1027严重的代谢性酸中毒常出现的呼吸类型为（Kussmaul呼吸）正常人触诊语音震颤较强的部位是（右胸上部）胸部触诊时语音震颤增强常见于（大叶性肺炎）触诊胸膜摩擦感最明显的部位是（腋中线第5~7肋间隙）不使肺泡呼吸音减弱的疾病是A 胸腔积液B 贫血C 支气管哮喘D 重症肌无力E 慢性支气管炎下列各项，最常出现病理性支气管呼吸音的是A 气胸B 支气管哮喘C 慢性支气管炎D 大叶性肺炎实变期E 慢性阻塞性肺气肿引起青少年脊柱后凸“成角畸形”的是（胸椎结核）P1028下列疾病，不出现杵状指（趾）的是A 发绀型先天性心脏病B 佝偻病C 肺间质纤维化D 支气管扩张E 肺癌下列关于周围性面瘫的叙述，正确的是(病灶同侧颜面肌麻痹) 肢体可做水平移动但不能抬起，此时的肌力为（2级）帕金森病常出现的体征是（铅管样强直）震颤麻痹的病人不随意运动的特点是（静止性震颤）P1029第二心音产生的机理主要是（两个半月瓣关闭时的震动）主动脉瓣狭窄，可出现的体征是（胸骨右缘第2肋间收缩期震颤）单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进的原因是（心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置）闻及开瓣间提示的是（二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好）P1030下列各项，不出现第一心音强弱不等的是A 频发室性早搏B 室性心动过速C Ⅰ度房室传导阻滞D Ⅲ度房室传导阻滞E 心房颤动下列关于主动脉瓣区器质性收缩期杂音的特点的描述，错误的是A 粗糙B 向颈部传导C 常伴震颤D 常有A2亢进E 主要见于主动脉瓣狭窄触诊心心关搏动在心浊音界内侧的疾病是（心包积液）可在胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音的疾病是（动脉导管未闭）剑突下出现心脏搏动，吸气时加强，提示的是（右心室扩大）叩诊发现心影呈梨形的是（二尖瓣狭窄）P1031老年人听到第三心音，常提示的是（心功能不全）心尖区触及舒张期震颤，可提示的疾病是（二尖瓣狭窄）下列器质性心脏病中，不易触及震颤的是（主动脉瓣关闭不全）引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是（二尖瓣狭窄）P1032可见颈外静脉怒张伴收缩期搏动的是（三尖瓣关闭不全）可出现单侧上眼睑下垂的疾病是（动眼神经麻痹）大骨节病的患者可出现的异常步态是（蹒跚步态）可引起颈静脉怒张的疾病是（缩窄性心包炎）P1033正常支气管呼吸的部位是（胸骨上窝、喉部）可出现第一心音增强的是（二尖瓣狭窄）正常心尖搏动位置是（左侧第5肋间隙锁骨中线内0.5~0.1cm处）完全性房室传导阻滞时，可出现的心音改变是（大炮音）动脉导管未闭时杂音性质是（机器样）叩出移动性浊音阳性，腹水量至少是（1000mL）下列属于湿啰音的听诊特点的是A 是气流冲击管腔内黏稠分泌物引起震动所致B 是气流通过狭窄的气道时发生漩涡所致C 性质多变D 部位较固定E 呼气时更加清楚结核性腹膜炎的腹部外形常呈（尖腹）☆☆门静脉阻塞有门脉高压时血方向是☆☆下腔静脉阻塞时血流方向是可引起肝脏轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛的疾病是（急性肝炎）可引起肝脏明显肿大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉反流征阳性的疾病是（肝淤血）脾梗死时脾脏触诊的表现为（脾脏压痛、有摩擦感）慢性粒细胞白血病时触诊脾脏的表现是（脾脏高度肿大）胰头癌时触诊胆囊的表现为（胆囊肿大、囊性感、无压痛，黄疸渐进性加深）肝浊音界上移见于（右下肺不张）上输尿管压痛点位于（脐水平线上腹直肌外缘）胆囊点位于（右锁骨中线与肋缘交界处）甲状腺功能亢进症常出现的体征是（细微震颤）震颤麻痹常出现的体征是（静止性震颤）P1036湿啰音的听诊特点是（吸气终末时多而清楚，性质不易改变，部位较恒定）干啰音的听诊特点是（呼气时更加清楚，性质多变，部位变换不定）支气管肺癌的体征是（局限性哮鸣音）支气管扩张症的体征是（局限性湿啰音）大量胸腔积液患者病变部位的叩诊音为（实音）直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑的是（直肠息肉）大量胸积液时可见（肋间隙膨隆）P1037两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于（慢性支气管炎）患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（肺炎球菌性肺炎）缩窄性心包炎多表现为（奇脉）听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音时应选取的体位是（左侧卧位）听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音时应先选取的体位是（坐位体前倾）胰关癌的体征是（库瓦济埃征阳性）P1038二尖瓣狭窄的杂音是（舒张期隆隆样杂音）主动脉瓣关闭不全的杂音是（舒张期叹气样杂音）符合左心功能不全的体征是（交替脉）第一心音产生的主要构成成分是（房室瓣关闭）第二心音产生的主要构成成分是（半月瓣关闭）二关瓣狭窄时心脏叩诊可见到的体征是（梨形心）第四单元实验室诊断P1040判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于（110g/L）引起红细胞病理性绝对性增多的疾病是（肺源性心脏病）由于维生素B12缺乏所引起的贫血是（巨幼细胞贫血）正常情况下，白细胞分类计数正常时，淋巴细胞所占的百分比是（20%~40%）白细胞分类计数正常时，单核细胞所占的百分比是（3%~8%）P1041引起中性粒细胞增多的疾病是（急性大失血）引起中性粒细胞减少的疾病是（脾功能亢进）外周血象检查出现核右移的疾病是（巨幼细胞贫血）引起淋巴细胞比例相对增高的疾病是（AA）下列各项，不引起淋巴细胞增多的疾病是A 百日咳B 流行性腮腺炎C 肾综合征出血热D 免疫缺陷性疾病E 结核病引起网织红细胞减少的贫血是（AA）引起网织红细胞减少的贫血是（溶血性贫血）引起血小板增多的疾病是（慢性粒细胞白血病）P1042下列各项，不属于血小板减少的疾病是A 脾功能亢进B 急性白血病C AAD 急性大失血E 急性放射病引起血小板减少的疾病是（急性白血病）下列各项，不引起血沉增快的疾病是A 活动性结核病B 恶性肿瘤C 多发性骨髓瘤D 心绞痛E 严重贫血下列各项，不引起血沉增快的疾病是A 细菌性急性炎症B 良性肿瘤C 慢性肾炎D 急性心肌梗死E SLE监测肝素治疗的道选指标是（活化部分凝血活酶时间“APTT”测定）引起血浆血凝血酶原时间延长的疾病是（严重肝病）引起血浆纤维蛋白原增高的疾病是（多发性骨髓瘤）成熟红细胞：有核细胞为20：1，有核细胞占有1%~10%，骨髓的增生程度是（活跃）P1043正常人血清白蛋白/球蛋白（A/G）的比值是（1.5~2.5）：1引起血清总蛋白及白蛋白减少的疾病是（肾病综合征）导致血清白蛋白减少，r球蛋白增多的疾病是（肝硬化）引起白蛋白/球蛋白（A/G）降低的疾病是（慢性肝炎）血清蛋白电泳时，a2及球β增高，白蛋白及r球蛋白减低的疾病是（肾病综合征）以非结合胆红素增加为主的疾病是A 病毒性肝炎B 胆石症C 中毒性肝炎D 蚕豆病E 胰头癌下列各项，不属肝细胞性黄疸实验室检查结果的是A 总胆红素增高B 非结合胆红素增高C 结合胆红素增高D 尿胆原增高E 尿胆红素阴性尿胆原减低或缺如，尿胆红素强阳性的疾病是（胰头癌）P1044ALT增高明显的疾病是（急性病毒性肝炎）ALT基本正常，AST显著增高，ALT/AST＜1的疾病是（酒清性肝病）ALP明显增高的疾病是（阻塞性黄疸）提示既往感染过甲型肝炎病毒，己获得免疫力，并可作为流行病学调查指标的是A HA V Ag阳性B HA V-RNA阳性C 抗HA V-IgM阳性D 抗HA V-IgA阳性E 抗HA V-IgG阳性一般情况下血液中测不到，但其阳性提示病人感染HBV，传染性强的是（HBcAg）当内生肌酐清除率（Ccr）为15Ml/min时，肾功能的分期是（肾衰竭期）P1045反映远端肾小管和集合管稀释—浓缩功能的敏感试验是（昼夜尿比密试验）昼夜尿比密试验结果为：尿量明显增多，而各次尿比密均明显降低的疾病是（尿崩症）下列各项，不引起空腹血糖增高的疾病是A 胰高血糖素瘤B 急性脑血管病C 甲状腺功能亢进症D 颅脑外伤E 急性酒精中毒下列各项，不引起空腹血糖降低的是A 胰岛β细胞肿瘤B 严重营养不良C 甲状腺功能亢进症D 肾上腺皮质激素缺乏E 急性酒精中毒引起血清总胆固醇增高的疾病是（肾病综合征）下列各项，不引起血清总胆固醇增高的疾病是A 阻塞性黄疸B 肝硬化C 高脂蛋白血症D 肾病综合征E 糖尿病可防止动脉粥样硬化的发生，与冠心病发病呈负相关的试验是（高密度脂蛋白“HDL”测定）P1046下列各项，不引起高钾血症的疾病是A 急性肾功能衰竭B 严重溶血C 缺铁性贫血D 挤压综合征E 代谢性酸中毒引起高钾血症的疾病是A 急性肾衰多尿期B 醛固酮增多症C心功能不全D 肾上腺皮质功能减退症E 代谢性碱中毒引起高钠血症的疾病是A 醛固酮增多症B 幽门梗阻C 肺结核D 尿崩症E 大面积烧伤因抗利尿激素分泌过多而引起血钠减低的疾病是（尿崩症）引起低氯血症的疾病是（呼吸性酸中毒）引起低钙血症的原因是（骨质软化症）血清铁及血清铁蛋白均增高的疾病是（AA）作为诊断血色病的可靠指标，血清转铁蛋白饱和度（Tfs）应大于的数值是（70%）P1047对急性胰腺炎有诊断价值的血清淀粉酶的数值应大于（5000U/L）怀疑急性胰腺炎时，血清淀粉酶的数值应大于（3500U/L）下列各项，不属于急性心肌梗死检测指标的是A ASTB ALPC LDHD CKE 心肌肌钙蛋白T（cTnT）用于急性心肌梗死早期诊断的敏感指标是（肌酸激酶“CK”）原发性巨球蛋白血症时，明显增高的Ig是（IgM）多发性骨髓瘤可分别有4种Ig增高，并以此分型，应除外的是A IgGB IgAC IgMD IgDE IgE表现为IgG、IgA、IgM均增高的疾病是（类风湿性关节炎）血清免疫球蛋白测定中，不属多克隆增高的疾病是A 类风湿性关节炎B SLEC 淋巴瘤D 慢性肝病E 寄生虫感染可引起总补体溶血活性（CH50）增高的疾病是（恶性肿瘤）P1048可引起补体C3增高的疾病是（急性炎症）可引起补体C3减低的原因是（狼疮性肾炎）血清抗体效价O＞1：80及H＞1：160时，考虑的诊断是（伤寒）导致抗核抗体（ANA）阳性的主要疾病是（SLE）下列各项免疫学检查，SLE患者常呈阳性，但应除外的是A 类风湿因子（RF）B 抗核抗体（ANA）C 抗双链DNA（dsDNA）D 狼疮细胞（LE细胞）E 抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）少尿时24小时尿量应低于的数值是（400mL）P1049肉眼血尿时，每升尿液中的含血量至少应该是（1mL）引起血红蛋白尿的疾病是（溶血性贫血）尿液呈浓茶色，镜检无红细胞，隐血试验阳性，考虑的疾病是（蚕豆病）引起病理性尿比重减低的疾病是（慢性肾衰竭）蛋白尿阳性时，24小时尿蛋白量应大于的数值（150mg）巨球性蛋白血症患者出现蛋白尿的类型是（溢出性蛋白尿）P1050尿中出现尾形上皮细胞的疾病是（输尿管炎）正常人尿中可出现的管型是（透明管型）尿中出现红细胞管型的疾病是（狼疮性肾炎）尿菌阳性提示尿路感染时，尿菌落计数的数值应大于（105/mL）粪便显微镜检查出现巨噬细胞的疾病是（溃疡性结肠炎）P1051出现黏液性痰的疾病是（支气管炎）支气管炎患者痰液直接涂片镜检发现增多的细胞是（柱状上皮细胞）下列各项，不引起漏出液的疾病是A 重度营养不良B 恶性肿瘤C 肝硬化D 慢性心功能不全E 肾病综合征漏出液的特点是（比重＜1.018）渗出液的特点是（黏蛋白定性阳性）P1052浆膜腔积液化验结果为：混浊，黄色，比重为1.020，黏蛋白定性阳性，细胞数为600×106/L。
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正常人腋测法体温为:
所选答案： D. 36～37℃
正确答案： D. 36～37℃
6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐，经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：
所选答案： B. 低热→高热→中等热
正确答案： B. 低热→高热→中等热
感染性发热最常见的病原体是：
所选答案： A. 病毒
正确答案： D. 细菌
弛张热一天内温差为：
所选答案： B. 2℃以上
正确答案： B. 2℃以上
先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：
所选答案： E. 流行性脑脊髓膜炎
正确答案： A. 脑出血
下列哪一项不属于非感染性发热？
所选答案： A. 风湿热
正确答案： E. 支气管肺炎
伤寒的常见热型为：
所选答案： D. 稽留热正确答案： D. 稽留热
中等度热的口温范围是
所选答案： B. 38.1℃－39℃
正确答案： B. 38.1℃－39℃
引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：
所选答案： A. 变态反应
正确答案： A. 变态反应
体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？
所选答案： D. 大汗淋漓
正确答案： D. 大汗淋漓
咳铁锈色痰最常见的疾病是:
所选答案： B. 大叶性肺炎
正确答案： B. 大叶性肺炎
咯血在临床上最常见于:
所选答案： B. 支气管扩张
正确答案： E. 肺结核
每天咯血量为多少时属于大量咯血:
所选答案： B. >500ml
正确答案： B. >500ml
以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：
所选答案： B. 左心衰竭
正确答案： B. 左心衰竭
问题15得1 分，满分1 分呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:
所选答案： D. 气管、大支气管阻塞
正确答案： D. 气管、大支气管阻塞
问题16得1 分，满分1 分Kussmaul(库斯莫尔)大呼吸最常见于
所选答案： D. 糖尿病酮症酸中毒
正确答案： D. 糖尿病酮症酸中毒
问题17得1 分，满分1 分在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：
所选答案： D. 气道阻塞
正确答案： D. 气道阻塞
下列哪项可引起混合性呼吸困难：
所选答案： C. 慢性阻塞性肺气肿
正确答案： A. 气胸
下列哪项可出现呼气性呼吸困难：
所选答案： B. 支气管哮喘
正确答案： B. 支气管哮喘
癔症病人可以出现哪种代谢障碍？
所选答案： C. 呼吸性碱中毒
正确答案： C. 呼吸性碱中毒
呼气时间延长可出现在下列哪一种疾病？
所选答案： D. 下呼吸道阻塞
正确答案： D. 下呼吸道阻塞
潮氏呼吸、比奥呼吸常见于：
所选答案： D. 呼吸中枢功能障碍
正确答案： D. 呼吸中枢功能障碍
严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：
所选答案： A. 三凹征
正确答案： A. 三凹征
剧烈呕吐后继而呕血，应警惕：
所选答案： D. 食管贲门粘膜撕裂伤
正确答案： D. 食管贲门粘膜撕裂伤
问题25得0 分，满分1 分呕血最常见的疾病是：
所选答案： B. 食管静脉曲张破裂出血
正确答案： E. 消化性溃疡
问题26得1 分，满分1 分黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：
所选答案： A. 门脉高压胃病
正确答案： A. 门脉高压胃病
问题27得0 分，满分1 分某女，应用青霉素后突然出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断是：
所选答案： A. 药物性水肿
正确答案： B. 血管神经性水肿
男性，30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇
处可见疱疹，最可能的诊断是：
所选答案： D. 大叶性肺炎
正确答案： D. 大叶性肺炎
5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听
到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：
所选答案： E. 气管异物
正确答案： E. 气管异物
问题30得1 分，满分1 分青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦，首
先考虑下列哪种疾病？
所选答案： D. 换气过度综合征
正确答案： D. 换气过度综合征。