常见症状学精品PPT课件

个性因素
• 如具有表演型性格的人容易罹患癔症、具 有强迫性格的人容易罹患强迫症、分裂样 人格障碍者患精神分裂症的可能性较大。
精神疾病的病因学
• 生物学因素和心理社会因素，即内因和外因在精 神疾病的发生中共同起着决定性的作用。但两者
的作用并非平分秋色，在不同的精神疾病中，不
同的致病因素起的作用大小不同。
CCMD-Ⅲ中国精神分裂症诊断标准
◇定义 ◇症状标准 ◇严重标准 ◇病程标准 ◇排除标准
第三节 精神疾病的症状学
概述
• 异常的精神活动通过人的外显行为如 言语,书写,表情,动作行为等表现出来, 称之为精神症状.
精神症状的本质
是大脑功能障碍的表现
1、大脑结构的病变所致 2、大脑功能障碍导致精神异常 3、大脑代谢或生化病变所致的精神症状 4、病因或发病机制未明的所谓功能性精神 病的症状
幻觉
• 生理情况下如半睡半醒状态以及长期感觉剥 夺或过分期待某种现象时可以出现幻觉。病 理性幻觉多见于脑器质性精神病如颞叶病变， 谵妄状态，也常见于精神分裂症、情感性精 神病。
• 根据幻觉所涉及的感官分为幻听、幻 视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉
（各种诊断标准主要依靠症状间的组合，病程的演变，病情 的严重程度等特点来制定。）
精神疾病的诊断分类学
• 由于对大多数精神疾病的病因与发病机 制尚不明了，所以当今精神疾病的分类 与诊断方法，基本上仍停留在症状学的 水平，而不是像内外科疾病一样按病因 或病理学特征分类。
分类
• 1.器质性精神障碍（包括症状性精神障碍） • 2.精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 • 3.精神分裂症和其他精神病性障碍 • 4.心境障碍（情感性精神障碍） • 5.癔症、应激相关障碍、神经症 • 6. 心理因素相关生理障碍 • 7.人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 • 8.精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 • 9.童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 • 10.其它精神障碍和心理卫生情况
精神症状的特点
1.症状的表现形式与内容明显与周围客观 环境不相符.
2.症状的出现与消失不能自控 3.症状给病人带来痛苦或不同程度地损害
社会功能
怎样判断正常与异常的精神活动？
• 纵向比较 • 横向比较 • 背景分析
精神症状的检查方法------
交谈和观察
精神症状在精神疾病的诊断中其地位远远高 于内科疾病症状在内科疾病诊断中的地位
内分泌、代谢、营养、结缔组织和血液系统等 疾病。
• 理化因素：颅脑外伤、精神活性物质、有毒
物质等。
• 其它生物学因素：性别、年龄
二、精神障碍的心理、社会因素
• 精神应激因素
定义：指生活中某些事件引起个体精神紧张和难以应付而 造成心理压力。
• 社会因素
包括自然环境和社会环境等。
• 个性因素
定义：指个体在先天的禀赋素质和后天环境因素共同作用 下形成的心理特点。
第二章
精神疾病的基本知识
主讲：沈翠珍
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课时目标
• 1、掌握精神疾病的概念，知（感知觉、注意、 思维、智能）、情（情感）、意（意志、行为） 的概念，常见精神症状的概念及其临床表现。
• 2、熟悉与精神疾病发生的有关因素， • 3、了解精神疾病的诊断分类及我国最新的
《中国精神障碍分类方案与诊断标准 （CCMD-Ⅲ）》。 • 4、应用:分析病例中存在的精神症状
－知（感知觉、注意、思维、智能） －情（情感） －意（意志、行为）
常见心理障碍
认知及认知障碍 情感及情感障碍 意志行为及意志行为障碍
感知觉的定义
◆感觉：大脑对直接作用于感觉器官的客观事物
个别属性的反映。
◆知觉：客观事物的各种属性作为一个整体的综
合映象在头脑中的反映。(大脑对外界客观事物 整体属性的感知) 特性：整体性、恒常性。
精神障碍检查中的注意事项
• 是否存在精神症状 • 症状的强度、持续时间、严重程度 • 症状之间的关系 • 症状的鉴别、减少误诊 • 探讨症状的原因
精神症状的影响因素
• 个体因素:性别,年龄,文化程度,躯体 状况及人格特征
• 环境因素:生活经历,社会地位,文化背 景等.
心理活动
知
意
情
学习方法
心理过程
第二节 精神疾病的诊断分类学
• 目的 把种类繁多的不同疾病按各自的特
点和从属关系划分出病类、病种与病型，
并列成系统，这样不但可加深对疾病的研 究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
精神疾病的诊断分类学
• ◇ WHO：《疾病和有关健康问题的国际统计分 类》（ICD-10） ◇美国：《精神障碍诊断和统计手册》第四版 （DSM-Ⅳ） ◇中国：《中国精神疾病分类与诊断标准》 （CCMD-Ⅲ）
• 见于精神分裂症、神经症和更年期精神病.
(二)知觉障碍
• 1、错觉 • 指对具体客观存在的事物的整体属性的错
误感知（对客观事物歪曲的知觉）
• 见于正常人在光线暗淡,恐惧,紧张等心理状 态下,病理性的多见于器质性精神障碍的谵妄 状态.
(二)知觉障碍
◆2.幻觉：指无客观事物作用于感觉器官而出现 的类感知觉（是一种虚幻的知觉体验）。
精神疾病的基本知识
• 第一节 精神疾病的病因学 • 第二节 精神疾病的诊断分类学 • 第三节 精神疾病的症状学
第一节 精神疾病的病因学
一、精神障碍的生物学因素 二、精神障碍的心理、社会因素
一、精神障碍的生物学因素
• 遗传：如精神分裂症、情感性精神病 • 躯体因素：躯体感染、颅内感染、内脏器官、
• 对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者 对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知。
• 见于抑郁状态、木僵状态、意识障碍和癔症等
(一)感觉障碍
3.感觉倒错：对外界刺激产生与正常人不同性质的
或相反的异常感觉.
多见于癔症，精神分裂症。 4.内感性不适:
• 是躯体内部产生某种不舒适和(或)难以忍受的异样 感觉。其特点是不能明确指出体内不适的部位。
◆表象：指从前感知过的东西不存在于眼前时在
头脑中再现的形象（既往被感知过的事物留在脑 中的形象）。
感知觉障碍
感觉障碍
感觉过敏 感觉减退 感觉倒错 内感性不适
知觉障碍
错觉
幻觉
感知综合障碍
一、感知觉障碍
• (一)感觉障碍
1.感觉过敏 • 对外界一般强度的刺激感受性增高.多见于神经症、
更年期综合征等. 2.感觉减退/感觉消失