会阴擦洗技术操作标准男).docx
会阴擦洗技术操作标准
男患者会阴擦洗技术操作标准
2016年12月修订
(一)会阴部清洁护理的目的
1、去除会阴部异味,预防和减少感染
2、防止皮肤破损,促进伤口愈合
3、增进舒适,指导患者清洁的原则(二)指导要点:
1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:
1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
会阴冲洗技术操作规程
会阴冲洗技术操作规程一、准备工作1.确定患者身份和病情,并向患者说明操作过程。
2.准备好操作所需的器械和药品,包括按需配制的洗剂、温开水、吸引器、无菌巾等。
二、操作步骤1.患者取侧卧位,屈膝抬高,将小腹暴露。
2.手术者进行手卫生,戴手套,并做好个人防护。
3.取适量的温开水,将其倒入洗涤盆中,温度一般控制在37°C左右。
4.将洗剂逐渐加入温开水中,并充分搅拌溶解,溶液应保持温暖。
5.用无菌巾蘸取洗剂溶液,先从会阴前方向肛门后方清洗,再从肛门后方向会阴前方清洗,重复数次。
6.使用吸引器吸出溢出的洗剂溶液,避免污染周围环境。
7.取无菌巾蘸取洗剂溶液,从会阴前方向肛门后方反复擦拭,直至会阴部清洁为止。
8.用温开水或生理盐水反复冲洗会阴部,至洗剂残留物完全清除为止。
9.使用吸引器吸出余留的温开水或生理盐水。
10.用无菌巾轻轻将会阴部水分擦干。
三、注意事项1.操作过程中,要保持干净整洁,避免污染器械和药品。
2.患者在操作前应排尿,以避免操作过程中意外尿失禁。
3.患者应配合操作,保持会阴部的放松状态。
4.洗剂的浓度和温度要适中,避免对皮肤造成刺激。
5.洗剂溶液的使用量要控制好,过多可能导致患者不适。
6.定期更换洗剂溶液,避免交叉感染。
四、操作中的风险和问题解决2.部分患者会出现尿失禁的情况,应使用护理垫,避免弄脏床单。
3.如果发现洗剂溶液的浓度或温度过高,应及时停止操作,并给予相应处理。
五、操作后的注意事项1.将使用过的器械和药品进行正确的处理,避免交叉感染。
2.观察患者会阴部是否有异常症状,如红肿、分泌物增多等,及时向医生汇报处理。
六、操作记录和评估1.每次操作结束后,应记录操作过程中的关键信息,如洗剂溶液的浓度、温度,患者的反应等。
2.按照操作规程的要求进行操作,评估操作是否达到预期效果,并结合患者的反应进行分析和总结。
通过以上的会阴冲洗技术操作规程,可以有效地指导医务人员进行会阴冲洗操作,确保操作的安全和有效性,提高护理质量,减少医源性感染的风险。
会阴擦洗护理操作流程及评分标准
会阴擦洗护理操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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会阴擦洗技术规范
会阴擦洗技术规范一、操作目的1、保持会阴及肛门部清洁。
2、促进患者舒适和会阴伤口愈合。
3、防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。
二、评估要点1、询问了解患者身体状况,会阴部及会阴伤口愈合情况,分泌物及其性质。
2、留置尿管者,应注意导尿管是否通畅,避免滑脱、扭曲。
3、向患者解释会阴擦洗的目的及配合事项,以取得配合。
三、物品准备1、留置尿管者:(1)治疗盘、无菌治疗碗1个内盛0.5%活力碘棉球9个、无菌镊子1把、弯盘1个,一次性手套、一次性治疗巾;(2)浴巾;(3)生活垃圾桶、医用垃圾桶、快速手消毒剂。
2、会阴有伤口者:(1)治疗盘、0.5%活力碘棉球15个、95%酒精或50%硫酸镁、无菌纱布1块、无菌治疗碗2个、无菌镊子2把、弯盘1个,一次性手套、一次性治疗巾;(2)浴巾;(3)生活垃圾桶、医用垃圾桶、快速手消毒剂。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号,评估患者。
3、协助排空膀胱,清洗外阴。
4、洗手,戴口罩。
5、备齐用物携至患者床旁,再次核对。
6、关门窗,拉窗帘,必要时用屏风遮挡。
7、松开床尾盖被,协助患者脱去对侧裤腿盖于近侧腿上,并盖上浴巾,用盖被遮盖对侧腿。
8、协助患者取外展屈膝仰卧位,露出外阴。
9、铺一次性治疗巾于臀下,将弯盘放于会阴处,治疗碗放于两腿之间。
10、一手戴手套,另一手持镊夹取消毒棉球进行擦洗。
擦洗原则为由内向外,由上至下,由对侧到近侧。
(1)女病人留置尿管者以一手分开小阴唇,依次擦洗:尿道口→尿管→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧阴唇沟→近侧阴唇沟→对侧大阴唇→近侧大阴唇→肛周及肛门。
(2)男病人留置尿管者一手用无菌纱布包裹住病人阴茎,将包皮向后推,依次旋转擦洗尿道口→尿管→龟头→冠状沟,弃去纱布,依次擦洗阴茎及阴囊。
(3)会阴有伤口患者擦洗方法:伤口→伤口上侧→伤口下侧→尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧阴唇沟→近侧阴唇沟→对侧大阴唇→近侧大阴唇→肛周及肛门,将镊子放入弯盘内,更换另一镊子再次擦洗伤口→伤口上侧→伤口下侧,酌情取95%酒精或50%硫酸镁纱布湿敷伤口15-20分钟。
会阴擦洗技术操作规程及评分标准
项
目
评分标准及细则分Biblioteka 值扣分及原因得
分
准
备
质
量
15分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分)
2.用物齐全:护理车、一次性手套、一次性垫单、无菌长棉签3包、无菌生理盐水、无菌塑杯、弯盘、快速手消毒剂、屏风;(少一项扣1分)
3.将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求扣1分)
3.为患者保暖,保护隐私。
4.避免牵拉引流管、尿管。
5.进行会阴擦洗时,每擦洗一处均应更换棉签。
6.如患者有会阴部或直肠手术,应使用生理盐水棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。
6.协助患者取侧卧位,擦洗肛门;(未做不得分)
7.去除便器,撤去用物,脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤,协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交待注意事项,将呼叫器放于患者可及位置;(一项做不到扣1分)
8.清理用物、分类放置,规范洗手,有特殊情况时记录。(一项做不到扣1分)
5
3
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4
5
20
5
5
5
20
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4.快速洗手,将生理盐水倒入无菌塑杯内;打开消毒长棉签,戴好一次性手套;(未做不得分)
5.会阴部擦洗
男性患者会阴部擦洗
①将被子的下半部返折,暴露阴茎部位将一次性中单铺于下方(一项做不到扣1分)
②快速洗手,戴一次性手套,轻轻提起阴茎,观察局部皮肤有无破损,以消毒长棉签蘸以生理盐水湿润,用棉签轻轻擦洗,由尿道口向外环形擦洗阴茎头部,沿阴茎体由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤;(一项做不到扣2分)
③小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处。(做不到不得分)
女性患者会阴部擦洗
会阴擦洗技术操作标准(男)
男患者会阴擦洗技术操作标准
2016年12月修订
(一)会阴部清洁护理的目的
1、去除会阴部异味,预防和减少感染
2、防止皮肤破损,促进伤口愈合
3、增进舒适,指导患者清洁的原则(二)指导要点:
1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:
1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
会阴擦洗技术操作标准(男)
男患者会阴擦洗技术操作标准 2016年12月修订(一)会阴部清洁护理的目的1、去除会阴部异味,预防和减少感染2、防止皮肤破损,促进伤口愈合3、增进舒适,指导患者清洁的原则(二)指导要点:1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
二、相关知识点:1、会阴部清洁护理的目的(1) 去除会阴部异味,预防和减少感染(2) 防止皮肤破损,促进伤口愈合(3) 增进舒适,指导患者清洁的原则2、会阴擦洗的适应症:(1) 留置导尿管者(2) 长期卧床生活不能自理的病人(3) 会阴部有伤口者3、指导要点:(1)教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
(2)指导患者掌握会阴部清洁方法。
4、注意事项:(1)进行会阴部擦洗时两把镊子不可接触和混用,擦洗溶液温度适中,动作轻稳,每擦洗一处应更换一个棉球。
(2)护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
(3) 操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
(4) 留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗干净,还要注意导尿管是否通畅,避免脱落或打折。
(5) 注意最后擦洗有伤口感染的患者,以免交叉感染。
(6) 会阴部有伤口或尿道口有感染者应选用碘伏擦洗。
会阴擦洗技术操作评分标准
3.与患者沟通时语言规范,态度和蔼。
5
5
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4
4
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2
2
2
操作
60分
10
10
10
10
10
10
1.患者体位舒适。
2.水温适宜:一般38~40℃。
3.垫巾、便盆位置放置合理,注意患者保暖。
4.清洁顺序、方法、部位正确。
5.注意观察患者病情变化。
6.协助患者穿好衣裤,整理床单元,更换污染的中单。
会阴擦洗操作考核评分标准
科室:姓名:成绩:
项 目
标准
分值
质量标准
评 分 等 级
备注
A
B
C
D
准备
10分
3
3
4
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全,放置合理。
3.环境安静、整洁,关闭门窗,设屏风或软帘。
3
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1
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1
解释评估
15分
5
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1.了解患者病情变化、自理能力及心理状态。
10
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整理10分
3
4
3
⒈整理病室,洗手,执行签字。
⒉污物处理方法正确。
⒊协助患者恢复舒适体位。
3
会阴擦洗
会阴擦洗的操作规程
【目的】
1.清除会阴部分泌物、保持会阴清洁、促进病人舒适
2.促进会阴伤口愈合,防止泌尿生殖系统的逆行感染【评估】
1.患者病情情况
2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管
3.患者配合程度
【计划】
1.用物准备
治疗盘、弯盘、一次性会阴擦洗包一个、一次性中单或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液
2.患者准备
向患者解释,已取得配合;协助患者取屈膝仰卧位
3.环境准备
温度、光线适宜,利于保护患者隐私
【实施】
一.操作步骤
二.健康教育
1.严格执行无菌技术操作原则
2.按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数,直至擦洗干净为止
3.擦洗时注意会阴部切口愈合情况
泌物性质等情况。
发现异常及时记录,并向医生汇报4.注意保暖及保护患者隐私
【评价】
1.患者能够正确配合,操作达到预期目的
2.会阴部清洁,患者自感安全、舒适
3.留置尿管的患者未出现泌尿生殖系统的逆行感染。
会阴擦洗技术操作标准
男患者会阴擦洗技术操作标准2016年12月修订(一)会阴部清洁护理的目的1、去除会阴部异味,预防和减少感染2、防止皮肤破损,促进伤口愈合3、增进舒适,指导患者清洁的原则(二)指导要点:1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
二、相关知识点:1、会阴部清洁护理的目的(1) 去除会阴部异味,预防和减少感染(2) 防止皮肤破损,促进伤口愈合(3) 增进舒适,指导患者清洁的原则2、会阴擦洗的适应症:(1) 留置导尿管者(2) 长期卧床生活不能自理的病人(3) 会阴部有伤口者3、指导要点:(1)教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
(2)指导患者掌握会阴部清洁方法。
4、注意事项:(1)进行会阴部擦洗时两把镊子不可接触和混用,擦洗溶液温度适中,动作轻稳,每擦洗一处应更换一个棉球。
(2)护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
(3) 操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
(4) 留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗干净,还要注意导尿管是否通畅,避免脱落或打折。
(5) 注意最后擦洗有伤口感染的患者,以免交叉感染。
(6) 会阴部有伤口或尿道口有感染者应选用碘伏擦洗。
操作技术考核标准(会阴擦洗、新生儿沐浴)
操作技术考核标准
1、减少会阴分泌物,保持会阴及肛门部清洁,却除异味使病人舒适。
2、促进会阴伤口的愈合。
3、预防或减少泌尿系统和生殖系统的逆行感染。
注意事项:
1、擦洗动作要轻稳,顺序清楚。
2、擦洗时注意观察会阴及会阴伤口周围有无红肿,注意观察分泌物性质及伤口愈合情况。
3、有留置导尿者,应注意尿管是否通畅或脱落等。
4、每次擦洗前后、护士必须洗手,避免交叉感染。
5、擦洗过程中注意保暖。
操作技术考核标准
目的:
保持婴儿皮肤卫生,促进婴儿新陈代谢及生长发育。
注意事项:
1、仔细核对床号、姓名(婴儿手牌姓名、床号,分娩日期,性别)。
2、确保水温室温正常,避免受凉或烫伤。
3、手法要轻柔、稳、准、确保安全。
会阴擦洗技术操作考核评分标准.(护理部)
制定时间:2014.8.12.
会阴擦洗技术考核评分标准
提问:1.会阴擦洗技术的目的是什么?(2.5分) 2. 会阴擦洗注意事项有哪些?(2.5分)
一、会阴擦洗用物:
1、治疗盘内:无菌药碗、镊子、清洗用棉球、消毒用棉球、治疗巾、胶布
2、治疗置车:清洁弯盘,擦洗药液、消毒擦手液
二、会阴擦洗目的:
1、清洁会阴、肛门、促进舒适。
2、消毒会阴伤口、预防生殖系统、泌尿系统的逆行感染。
3、观察切口修复状况,及时给予适当护理。
三、会阴擦洗注意事项:
1:注意保暖和遮挡病人,室温24℃以上,水温40—42℃以病人感到不烫为宜。
2:擦洗后的消毒液及时倾倒,余液不得留至下次擦洗用。
3:所有擦洗用物均为灭菌消毒物品,严格无菌操作。
4:擦洗过程中要注意观察会阴伤口有无红肿、化脓和分泌物,发现异常及时报告医生并做好记录。
5:产后6小时即开始会阴擦洗,一日2次,至会阴拆线为此。
6:注意留置导尿管是否通畅、有无脱落。
护理-会阴冲洗技术操作规程
项目
操作规程
准
备
质
量
标
准
评估:
评估病情,自理能力,意识状态及合作程度;
评估患者会阴部情况;
有无大小便失禁,留置导尿管,泌尿生殖系统或直肠手术等情况。
环境:安静、整洁、舒适、安全、关闭门窗,屏风遮挡
护士:仪表端庄,着装整齐,洗手,戴口罩符合要求
物品准备:
(1)治疗车上层:一次性尿垫,大棉签,一次性手套,快速手消,男性病人单人操作加无菌治疗盘;
2.关闭门窗,屏风遮挡;
3.仰卧位,协助患者脱对侧裤腿盖于近侧,将两大腿屈曲分开,充分暴露外阴部;
4.操作者站在患者右侧,臀部垫治疗巾,便盆放置方法正确。
5.为患者冲洗顺序,方法,部位正确;
6.大棉签擦干会阴顺序,方法,部位正确,撤出便盆动作轻柔;
7.协助患者穿好衣裤,整理床单元;
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操作后
10
1.用物处理恰当;
2.洗手后记录。
5
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评价
10
1操作方法正确,节力,熟练,动作轻稳;
2.会阴部冲洗干净,清洁无异味,病人感觉良好;
3.床单元整洁,被服无污染。
3
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1
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总计
100
会阴冲洗的操作规程
【操作流程】
一.准备
1.护士素质要求,仪表端庄,态度和蔼。洗手,戴口罩。
2。评估:病人病情,会 阴部及会阴伤口情况。解释操 作目的,流程及配合方法。3.用物准备。一次性中单 一块, 一次性无菌手套,治疗碗两个,无菌镊子一把, 消毒液棉球12个,甲硝锉,碘伏消毒液。
会阴冲洗的操作规程 和注意事项
会阴冲洗的适应症:
生殖系统及尿道炎症 大小便失禁、皮肤受刺激或破损 分泌物过多或尿液浓度过高 有留置导尿管 产后及各种会阴术后
会阴的概念:
临床所指的会阴:
男性:阴囊根部至肛门之间的区域
女性:外生殖器与肛门之间的区域
【操作流程】
核对: 1】医嘱
2】患者
评估: 1】患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动及配合
【注意事项】
5】对留置尿管的病人,应注意导尿管是否通畅,避免脱落或打 结,导尿管有污迹时,自尿道口顺导尿管依次擦净导尿管四 个面 6】擦洗溶液温度适中,注意保暖及保护病人隐私 7】对产后、会阴部/肛门有伤、留置尿管的患者,应使用无菌物 品和无菌技术进行会阴护理 8】每擦洗一个病人,操作者应清洗双手更换手套,最后擦洗有 感染伤口的病人
谢谢大家
பைடு நூலகம்
2擦洗动作轻稳擦洗顺序遵循自上而下1个棉球限使用一次丌得重复擦洗3擦净会阴部的污垢分泌物和血迹等必要时根据病人病情增加擦洗次数直至擦洗干净4擦洗时观察会阴部及会阴伤口情况注意有无红肿分泌物性质等情况发现异常及时记录并向医生汇报及时处理5对留置尿管的病人应注意导尿管是否通畅避免脱落或打结导尿管有污迹时自尿道口顺导尿管依次擦净导尿管四7对产后会阴部肛门有伤留置尿管的患者应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理8每擦洗一个病人操作者应清洗双手更换手套最后擦洗有感染伤口的病人10谢谢大家11
会阴擦洗技术操作标准男
男患者会阴擦洗技术操作标准
2016年12月修订
(一)会阴部清洁护理的目的
1、去除会阴部异味,预防和减少感染
2、防止皮肤破损,促进伤口愈合
3、增进舒适,指导患者清洁的原则(二)指导要点:
1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:
1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
会阴冲洗技术操作规程
会阴冲洗技术操作规程【评估】1、患者的病情、自理能力、合作程度及心理状态.2、患者会阴部情况(有无异味、瘙痒、分泌物过多、皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等)。
3、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况。
【准备】护士:着装整齐、仪表端庄、洗手、戴口罩.用物:治疗车上层:一次性尿垫、大棉纤、记录单、笔、快速手消毒剂。
治疗车下层:、消毒便盆、冲洗壶(内盛温度适宜的热水38—41℃)、医用垃圾袋。
环境:安静、舒适、整洁,必要时备屏风。
体位:舒适卧位。
【方法】洗手戴口罩推车携用物至患者床旁→查对患者→向患者解释(取得合作) →必要时屏风遮挡→松开被尾→协助患者脱对侧裤腿盖于近侧→腹部及对侧盖好被子(注意保暖)→仰卧位,双腿屈曲分开(暴露外阴)→臀下垫→次性尿垫和便盆→手消→取棉纤进行冲洗,冲洗后棉纤置于便盆边(冲洗原则:自上而下、由外向内;冲洗顺序:阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口→阴道口→肛门)→擦干各部位(擦干原则:自上而下、由内向外;擦干顺序:尿道口→阴道口→肛门→阴阜→对侧腹股沟及大小阴唇→近侧腹股沟及大小阴唇至骶尾)→撤去尿垫和便盆→协助患者穿好衣裤并整理床单位,患者取舒适卧位→清洁处理→手消→记录→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。
※男患者:取无菌弯盘置于便盆旁→浸润棉纤→左手戴手套→将包皮后推→手提阴茎→擦洗尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部、阴囊下部→脱手套→冲洗(方法同上).【评价】1、操作方法正确、节力、熟练。
2、会阴部冲洗干净,清洁无异味。
3、床单元整洁,被服无污染。
4、患者无不适主诉。
5、物品处理正确。
6、关心体贴患者,与患者沟通语言文明,态度和蔼.【理论提问】1、会阴冲洗的目的是什么?答:会阴冲洗的目的:(1)保持患者局部清洁,增进舒适.(2)去除分泌物和异味,预防和减少感染。
(3)防止皮肤破损,促进会阴部伤口愈合。
2、会阴冲洗的注意事项是什么?答:会阴冲洗的注意事项:(1)注意保暖,保护患者隐私。
男患者会阴护理技术操作标准
男患者会阴护理技术操作一、测验情景患者,男,75 岁,因股骨颈骨折行股骨头置换术,术后卧床,留置引流管及尿管各一枚。
遵医嘱给予会阴护理日2 次。
二、考核要点考核要点包括:①患者会阴区及骶尾部皮肤情况的评估;②会阴部擦拭顺序;③操作后男性包皮的还纳;④操作结束后健康指导的内容;⑤患者水肿阴囊的保护;⑥患者隐私的保护。
三、男患者会阴护理技术操作考核评价标准(见附1)四、考生可能询问的问题及应对内容1.考生自我介绍并询问患者的名字、查对患者的腕带:请监考教师配合。
考生确认患者身份,避免错误。
2.考生向患者问好,询问患者感觉或舒适情况:请监考教师说会阴部不舒适,骶尾部有压痛。
此时是想测验护士是否会查看患者的会阴及骶尾部皮肤情况。
3.考生会向患者说明会阴护理操作过程中要采取屈膝外展位,保持这个体位3~5分钟:请监考教师酌情配合,并观察考生告知患者如有任何不适请患者及时述说情况。
4.操作过程中,考生会告诉患者不要触碰已消毒部位:请监考教师酌情配合。
5.考生会告知患者消毒时会有点凉:请监考教师回答“好的”。
如果考生未告知,请监考教师在考生给患者消毒时说“好凉啊!”,此时检测考生告知的必要性,是否考虑到患者的感受,并试图安抚患者的不适。
6.考生做完会阴护理后若询问患者舒适情况:请监考教师酌情配合。
7.操作结束后,考生会与患者沟通,进行健康宣教:请监考教师酌情配合。
五、监考教师常问考题1.会阴护理时对擦拭棉球的要求有哪些?答:①棉球应干湿度适宜;②棉球不能重复使用,每擦拭一次即应更换一个棉球;③ 每个部位可以用多个棉球。
2.留置导尿管期间如何预防发生泌尿系感染?答:①保持引流系统的密闭性。
②保持引流通畅,避免导尿管打折、扭曲、堵塞等;集尿袋不得高于膀胱高度,并且集尿袋的最低处距地面5cm 以上,不可接触地面;排放集尿袋中的尿液时需遵循无菌操作原则,集尿袋开放活塞不可接触未灭菌的集尿器。
③按要求定期更换导尿管及集尿袋。
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男患者会阴擦洗技术操作标准
项目操作流程仪报告姓
名表
2 分操作项目
双人核对
医嘱
个人准备
操
作
检查物品前
质量20
分
物品准备
携用物至
患者床旁
操
作
中
摆体位60
分
垫护理垫
打开护理
包
初步擦洗
会阴部
2016 年 12 月修订
操作标准分值扣分细则分数语言流畅
2 分
1. 紧张,不自然,语言不-1举止符合要求
流畅
2. 着装不符合医院要求-1确认医嘱无误 3 分
3. 未正确核对-2
4. 未了解患者情况-1
5. 未洗手-1七步洗手法洗手
4 分
6. 洗手方法有误-1
戴口罩7. 未戴口罩-1
8. 戴口罩方法有误-1检查一次性使用物品的名称、有效期 2 分9. 未检查-2(1)治疗车上层:①治疗盘内备:会
阴护理包 1 个,内容:弯盘 1 个、治
疗碗 1 个、镊子 2 把、干棉球数个、
10.用物缺一项-2纱布 2 块;②冲洗盐水 500ml 加热 4111 分
11.放置不合理-1—43 度;③棉球一包、一次性消毒手
套;④其他:一次性护理垫( 2)屏风
或隔帘
核对床号、姓名,向患者解释会阴擦
12.未核对-2
13.未解释会阴擦洗目的-3洗的目的,方法及配合要点,评估病
14.未解释操作的方法-1室温度,拉隔帘评估患者会阴清洁的9 分
15.指导不到位-1程度、会阴皮肤粘膜情况,会阴部有
16.未关门窗-1无伤口
17.未遮挡屏风-1
将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。
18.未协助取正确卧位-1协助患者取仰卧屈膝位,双腿略向外
3 分19. 未充分暴露外阴-1展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,
20.未注意保暖-1对侧大腿用盖被遮盖,露出外阴
将一次性护理垫垫于患者臀部下,嘱
21.未垫治疗巾-1
22.体位管理不正确-2患者双腿屈曲分开,在两腿之间打开
11 分23. 打包方法不正确-1会阴护理包,弯盘置于近外阴处,治
24.用物放置不合理-2疗碗置于患者两腿之间,制作擦洗棉
25.未制作擦洗棉球-3球,告知患者开始擦洗
26.未告知患者开始擦洗-2操作者左手戴手套,右手持镊子夹消27.戴手套方法不正确-2毒棉球,要求由外向内,由上向下擦17 分28. 擦洗顺序不正确-5洗。
顺序:依次为阴阜( 1 个棉球)29.擦洗方法不正确-5
按先对侧后近侧原则,自阴茎根部向30.未告知患者肢体勿动-3
尿道口消毒阴茎背侧( 3 个棉球),另31. 擦洗时未每个部位更
一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提换棉球-2
起,按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹
侧至阴囊( 3 个棉球),将包皮后推露
出尿道口,自尿道口开始向外向后旋
转擦拭尿道口、龟头及冠状沟( 1 个
棉球),最后擦洗肛门,初步擦净会阴
操部的污垢、分泌物,擦洗时要求每个
作棉球擦洗一个部位
中换另 1 把镊子夹消毒棉球,自尿道口
60开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头
分及冠状沟 3 遍( 3 个棉球),最后擦洗
肛门。
必要时用无菌纱布沾干会阴部
32.未更换镊子-2
潮湿处;如果仍不能擦净,则根据患
更换另一33.擦洗顺序不正确-5者的情况增加擦洗的次数,直至擦净。
把镊子再14 分34.擦洗方法不正确-5
次擦洗如有会阴伤口者,要在擦完尿道口、
35. 擦洗时未每个部位更
龟头及冠状沟后,以伤口为中心向外
-2
换棉球
擦洗伤口;如留置尿管者要在擦完尿
道口、龟头及冠状沟后换一棉球擦洗
近尿道口处的尿管。
擦洗时要求每个
棉球擦洗一个部位
脱去手套,撤去护理垫,用物放于治36.脱手套方法不正确-2
擦洗结束疗车下层;协助患者穿好衣裤,取舒 6 分37.未根据病情摆放体位-2适卧位;整理床单位38.物品放置不合理-2
对物品进将棉球、纱布、手套放于医疗垃圾桶;
操行分类处弯盘、治疗碗、镊子放于污染区待消8 分39.物品处置一项不正确-2作理毒;包布放指定位置待消毒。
后
在治疗单签执行时间与全名;在护理
13洗净双40.未洗手-2记录单上记录擦洗日期、时间、消毒
分手;签全 5 分41.未执行完成-1液名称、会阴部皮肤、黏膜及伤口情
名42.未记录或记录不全面-2况,并签名
理论
提问
5 分
应掌握的知识点:
(一)会阴部清洁护理的目的
1、去除会阴部异味,预防和减少感染
2、防止皮肤破损,促进伤口愈合
3、增进舒适,指导患者清洁的原则
(二)指导要点:
1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:
1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。