静脉留置针操作流程图
静脉留置针穿刺 冲封管及拔管图解流程
静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教、核对 评估血管 固定
输液架，连接留置针 排气
1、选择静脉，消毒皮肤
2、检查留置针，左右松动针芯
3、持针座，旋转向上拔出针帽
4、再次核对，以15-30度角穿刺
5、见回血，压低角度进针2mm
6、后撤针芯，导管全部送入血管
7、撤出针芯，三松
8、贴无菌贴膜，U 型固定延长管 调节滴速 整理床单位 洗手 再次核对 交代注意事项签名并记录。
静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教，核对
1、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余0.5ml 关闭输液夹
首选前臂/手背静脉 粗直，弹性好，
血流丰富，避开关节和静脉瓣；消毒
皮肤2次，面积为8X8cm ；待干。
穿刺前认真检查留置针软管尖端是否有分叉、破损；严禁上下松动针芯，
避免损伤导管。
压低角度保证导管和针芯均在血管
内。
后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管；同时应避免后撤过
多，造成导管损伤。
垂直手持注射器，排气，将注射器乳头垂直插入隔膜端口并旋紧。
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。
采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签，平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。
整理床单位
洗 手 再次核对 交待注意事项 签名并记录
拔
管操作
图解
5、固定接头撕除无菌透明贴膜，拔出软管
长管U型固定，高于导管尖端
水平，以减少血液回流。
静脉留置针操作流程图0001
静脉留置针操作流程图操作要求及说明五、连接留置针与输液器六、排气操作步骤十二、取下针套在血管上方15～30°角进针。
2、见回血后放平针翼，沿静脉继续进针0、2cm。
3、左手持Y 型接口，右手撤针芯约0、5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉（送1、讲解留置针的护理知识，告诉患者及家属留置针应用的常见并发症及预防方法。
2、告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管，尽量减少穿刺肢体的活动，避免针管扭曲、受压等。
3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁十三、旋转松动外套管（松动针芯）1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，十五、固定1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。
2、小胶布固定三叉接口。
3、普通胶布固定肝素帽和可来福接头处。
1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
3、贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减少皱褶。
4、小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日1、及时巡视，加强对穿刺部位的观察及护理。
十八、巡2、及早发现问题，及早处理。
3、加强危重患者的观察和护理，协助患者翻身活动时应妥善固定导管。
1、封管液：万u 的肝素钠稀释至100ml 生理盐水中，每次封管用量5ml，每日两次（白天输液完后及晚上20 点）。
十九、封2、封管时应将注射器针头插入肝素帽内，禁止直接输液完后用稀释的肝素从头皮针处封管。
3、学会使用正压封管：将注射器针头拔出仅留针尖，推封管液，剩0﹒5ml 时边推注边退针尖（避免针1、头拔出时血液返流），注意防止针刺伤。
床头交接班，监测生命体征，密切观察病情变化，二十、置管期间护理做好全面护理。
2、静脉留置针留置时间以3 天为宜（研究表明，留一、再次输液1、常规消毒肝素帽，松3、1、置3 天静脉炎发生率最低）。
穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应随时消每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、开夹子，将有生理盐热、痛及硬化，在敷料表面沿导管走向触摸水的注射器针头刺入有无触痛。
静脉留置针操作流程图
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明一、操作人员准备注意：衣帽整齐，修剪指甲洗手、戴口罩1、依据病人或病情需要选择适合型号的留二、用物准备置针。
2、我院常用粉色、蓝色、黄色。
1、静脉留置针3、尽量选择对比血管小一号的针管（这样可2、无菌透明贴以使针管游离于血管内，减少针管与血管3、一般输液贴壁之间的摩擦，进而减少静脉炎的发生）1、检查包装有效期及有无损坏三、检查留置针 2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边沿能否粗拙四、操作前解说为患者及家眷解说留置针的优点、应用的目的及意义。
五、连结留置针与输液器注意：旋紧肝素帽与可来福接头六、排气一次性排气成功七、准备无菌透明贴八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
九、扎止血带十、消毒十一、再次排气注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为 3 天，穿刺者签全名。
例： 17／ 8～ 20／8 毛燕明。
1、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
2、穿刺时应避开表面有感染、溢出或损害静脉，尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防备静脉炎的发生）。
3、长久输液病人，应有计划改换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。
一般从远端小静脉开始，交替使用。
4、因下肢静脉简单形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高 3 倍）。
5、足背静脉简单惹起静脉炎，也不主张穿刺。
6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必需时也可用作留置针穿刺。
7、急救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。
穿刺点上方 10～15cm处。
1、活力碘消毒两次，干燥后穿刺。
2、消毒范围为 8～10cm。
十二、取下针套十三、旋转松动外衣管（松动针芯）十四、穿刺十五、固定1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。
静脉留置针操作流程图
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明注意：衣帽整洁，修剪指甲1、根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。
2、一般常用24号或22号。
3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）一、操作人员准备洗手、戴口罩1、检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙二、用物准备1、静脉留置针2、无菌透明贴3、普通输液贴为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目的及意义。
四、操作前解释三、检查留置针注意：旋紧肝素帽与可来福接头五、连接留置针与输液器一次性排气成功六、排气注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。
例：17／8～20／8 毛燕明。
七、准备无菌透明贴1、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
2、穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以免穿刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。
3、长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。
4、因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3倍）。
5、足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。
6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。
7、抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。
八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
九、扎止血带穿刺点上方10～15cm处。
1、活力碘消毒两次，干燥后穿刺。
2、消毒范围为8～10cm。
十、消毒十一、再次排气十二、取下针套防止针芯与外套管粘连。
十三、旋转松动外套管（松动针芯）1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，在血管上方15～30°角进针。
静脉留置针穿刺、冲封管及拔管图解流程
静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教、核对 评估血管 固定输液架，连接留置针
排气
1、选择静脉，消毒皮肤
2、检查留置针，左右松动针芯
3、持针座，旋转向上拔出针帽
4、再次核对，以15-30度角穿刺
5、见回血，压低角度进针2mm
6、后撤针芯，导管全部送入血管撤出针芯，三松 8、贴无菌贴膜，U 型固定延长管 调节滴速 整理床单位 洗手 再次核对 交代注意事项签名并记录。
静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教，核对
1、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余关闭输液夹
首选前臂/手背静脉 粗直，弹性好，
血流丰富，避开关节和静脉瓣；消毒
皮肤2次，面积为8X8cm ；待干。
穿刺前认真检查留置针软管尖端是否有分叉、破损；严禁上下松动针芯，
避免损伤导管。
压低角度保证导管和针芯均在血管
内。
后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管；同时应避免后撤过
多，造成导管损伤。
垂直手持注射器，排气，将注射器乳头垂直插入隔膜端口并旋紧。
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。
采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签，平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。
整理床单位
洗 手 再次核对 交待注意事项 签名并记录
拔
管操作
图解
5、固定接头撕除无菌透明贴膜，拔出软管
长管U型固定，高于导管尖端
水平，以减少血液回流。
静脉留置针操作流程图
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明31根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。
2、我院常用粉色、蓝色、黄色。
3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）ffl1 1检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙五、连接留置针与输液器六、排气七、准备无菌透明贴注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。
例：17/ 8〜20/ 8毛燕明。
八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
1、2、3、4、5、6、7、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉，尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。
长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。
一般从远端小静脉开始，交替使用。
因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3 倍）。
足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。
锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。
抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。
1^一、再次排气十二、取下针套£1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，在血管上方15〜30°角进针。
2、见回血后放平针翼，沿静脉继续进针少许。
3、左手持Y型接口，右手撤针芯约0、5cm,持针座将外套管送入静脉，边送外套管边撤针芯‘将外套管全部送入静脉，针芯留0.1〜0.2cm。
4、打开输液器调节器，见液体滴注通顺，固定两翼，右手迅速将针芯撤出放于锐器盒中。
詁91、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状 ^态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
静脉留置针操作流程图
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明一、操作人员准备洗手、戴口罩、用物准备1、静脉留置针2、无菌透明贴3、普通输液贴三、检查留置针31、根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。
2、一般常用24号或22号。
3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）G' 1、检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙五、连接留置针与输液器六、排气七、准备无菌透明贴注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。
例：17/ 8〜20/ 8毛燕明。
八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
1、2、3、4、5、6、7、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以免穿刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。
长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。
因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3 倍）。
足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。
锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。
抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。
1^一、再次排气十二、取下针套kJ山1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状 ^态。
2、 禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺 点周围皮肤的无菌状态。
3、 贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减 少皱褶。
4、 小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日期、时间、有效期及穿刺者姓名。
5、 用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。
6、 固定应保证安全、美观。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
十五、固 定
1、无菌透明贴密闭式固定 留置针管。
2、小胶布固定三叉接口。 3、普通胶布固定肝素帽和
可来福接头处。 4、固定输液器针头。
十六、整 理 用 物
十七、操作后告知
1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈 干燥状态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保 证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
3、贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉 扯，减少皱褶。
十三、旋转松动外套管 （松动针芯）
十四、穿 刺
防止针芯与外套管粘
连。 1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，
在血管上方 15～30°角进针。 2、 见回血后放平针翼，沿静脉继续进针少许。 3、 左手持 Y 型接口，右手撤针芯约 0、5cm，
持针座将外套管送入静脉，边送外套管边撤 针芯‘将外套管全部送入静脉，针芯留 0.1～ 0.2cm。 4、 打开输液器调节器，见液体滴注通顺，固定 两翼，右手迅速将针芯撤出放于锐器盒中。
4、小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细 注明日期、时间、有效期及穿刺者姓 名。
1、5、讲用解两留条置胶针布的平护行理固知定识肝，素告帽诉和患可者来及福家接 属头留处置。针应用的常见并发症及预防方
6、法固。定应保证安全、美观。必要时可用夹 2、告板知或患约者束勿带随适意当拉固扯定针关管节或处自。行拔管，
静脉留置针操作流程图
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
静脉留置针操作流程图
操作步骤
操作要求及说明
一、操 作 人 员 准 备
洗手、戴口罩
二、用 物 准 备
1、静脉留置针 2、无菌透明贴 3、普通输液贴
三、检 查 留 置 针
四、操 作 前 解 释
4 尽量减少穿刺肢体的活动，避免针管扭 曲、受压等。
十八、巡 视
十九、封 管
二十、置管期间护理
二十一、再 次 输 液
1、常规消毒肝素帽，松 开夹子，将有生理盐 水的注射器针头刺入 肝素帽内，先抽回 血，再推注 5～10ml 生理盐水。
2、然后将输液器头皮针
二十二、报告护士长
刺入肝素帽内，打开 调节器调节滴速进行 再次输液。
为患者及家属讲解留置针的优 点、应用的目的及意义。
五、连接留置针与输液器
六、 排 气
2
注意：旋紧肝素帽与可来 福接头
一次性排气成功
七、准备无菌透明贴
八、选择穿刺部位
1、上肢：手背静脉网、肘 正中静脉、头静脉、贵 要静脉。
2、下肢：足背静脉网、大 隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静
九、扎 止 血 带
肝素帽内，使用正压封管推注剩 1ml 时边
推注边退针尖(避免针头拔出时血液返流) 1、床头交接班，监测生命体征，密切观察病
边关闭小夹子，注意防止针刺伤。 情变化，做好全面护理。 3、正确使用小夹子（尽量靠近导管前端夹闭 2、静脉留置针留置时间以 3 天为宜（研究表 延长管，防逆流回血）。输入高渗、高浓 明，留置 3 天静脉炎发生率最低）。 度、易引起静脉炎的药物后，应先用生理 3、穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应 1、每盐次水输冲液管前，后再应用检肝查素穿液刺封部管位。有无红、 随时消毒更换无菌透明贴 肿、热、痛及硬化，在敷料表面沿导管走 4、长期输液患者，应指导患者自行保护血 向触摸有无触痛。 管。 2、询问患者有无不适，如有异常情况，及时
注意：衣帽整洁，修剪指甲
1、 根据病人或病情需要选择合适型号的 留置针。
2、 我院常用粉色、蓝色、黄色。 3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样
可以使针管游离于血管内，减少针管与 血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的 发生）
1、检查包装有效期及有无破损 2、检查针头斜面有无倒钩 3、检查导管边缘是否粗糙
脉。
十、消 毒
十一、再 次 排 气
十二、取 下 针 套
注意：在固定三叉接口的小胶布 上注明穿刺和拔管的日期、时 间，有效期一般为 3 天，穿刺者 1、选择签粗全、名直。、例固：定17及／血8～流2丰0／富8的毛血管进行 穿刺燕。明。 2、穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静 脉，尽量避开关节部位（如腕关节、肘关 节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦， 防止静脉炎的发生）。 3、长期输液病人，应有计划更换穿刺部位， 保护好血管（从远心端至近心端进行穿 刺）。一般从远端小静脉开始，交替使
1、及时巡视，加强对穿刺部位的观察及护理。源自2、及早发现问题，及早处理。
3、加强危重患者的观察和护理，协助患者翻 1、封管液：有两种生理盐水和肝素钠稀释
身活动时应妥善固定导管。 液。1.25 万 u 的肝素钠稀释至 250ml 生理 4、对于一些躁动病人，可适当约束肢体，避 盐水中，每次封管用量 5ml，每日两次 免各种原因导致输液不畅、液体渗漏、脱 （白天输液完后及晚上 20 点）。 管等。 2、封管时应消毒肝素帽，将注射器针头插入
拔除导管并对症处理
注意：一旦发生静脉炎，应
5
及时、尽早报告护士长。
备注：
留置针的常规护理知识： 适用于长期输液，静脉穿侧困难者，可减少穿侧而造成 的血管伤害。穿刺成功后嘱病人尽量避免置管肢体下 垂，避免重力，防止回血堵塞针头。
硫酸镁湿敷的方法： 取定量的硫酸镁粉剂，用生理盐水或注射用水配制成 50%硫酸 镁溶液，浸泡纱布块，取出后稍拧干（以不滴水为度），敷盖在 患处，再覆上一层塑料薄膜，间断湿敷，不宜持续敷。
穿刺点上方 10～15cm 处。 用。 4、因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺 首选（研1、究活证力明碘，消下毒肢两静次脉，血干栓燥发生率比 上肢静脉血后栓穿发刺生。率高 3 倍）。 5、足背静脉2、容消易毒引范起围静为脉炎8～，1也0c不m。主张穿 刺。 6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉 置管，但必要时也可用作留置针穿刺。 7、抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢 3 体。