比较便携式心电监测仪HCG-801的家庭应用—流行病学和临床价值24页PPT
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[课件]心电监护仪临床应用PPT
![[课件]心电监护仪临床应用PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/c86cc5e72cc58bd63186bd2d.png)
室扑和室颤
2018/11/27
心脏骤停的三种类型
2018/11/27
扑动与颤动
2018/11/27
血压监测
1、选择合适袖带：宽度是肢体周径的 40%或上臂长度的2/3，袖带的充气部分 长度应足够环绕肢体的50-80%。应多备， 型号齐全且消毒备用
2018/11/27
血压监测
2、血压袖带缠绕病人肘关节上1-2cm处， 松紧程度为能够插入1-2指为宜。过紧测 压偏低，反之过高，保证记号位于肱动脉 部位
2018/11/27
房颤2018/11/27 Nhomakorabea室早
提前出现一个增宽、变形的QRS-T波群 QRS时限＞0.12s T波方向多与主波相反 代偿间隙完全 期前收缩的QRS波前无P波，窦性P波可巧合于 期前收缩波的任意位置。
2018/11/27
室早
2018/11/27
室早
2018/11/27
心电监护仪临 床应用
内容
1、心电监测（ECG) 2、无创血压监测(INBP) 3、血氧饱和度监测(SPO2)
2018/11/27
心电监测
临床作用 导联选择 电极安放位置
主要观察指标
正常心电图
临床常见问题分析与处理
注意事项 异常心电示波演示
2018/11/27
临床作用
及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保证 病人的安全
2018/11/27
2018/11/27
2018/11/27
正常心电图
2018/11/27
2018/11/27
正常窦性心律
心电监护仪的使用 ppt课件
ppt课件
37
90-140mmHg
舒张压DBP：
60-90mmHg
平均动脉压MAP： 70-105mmHg
血氧饱和度SPO2： 95-100%
22
ppt课件
各种参数的设置
原则：2、以前一天病人基础情况20％±。 3、参数异常和医生沟通，以不影响血流
动力学改变为基础。 4、病情特殊需要与医生沟通。
23
ppt课件
常见故障、报警的处理
1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量。 2. 不要长时间在同一手指测量, 2h更换血氧饱和监测
夹，并观察指端状况。 3. 要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或
是灰指甲。 4. 严重低血压、休克等末梢循环灌注不良和皮肤角质过
厚、指甲过长时，可影响结果的准确性。
19
ppt课件
30
ppt课件
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
31
ppt课件
血压值不准确
原因措施： 1、病人体位：测压时，手臂上袖带的位置应和
心脏在同一水平，病人不要讲话或活动 2、检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道
接口是否漏气，必要时更换 2、用血压计人工测量，作为参考
优点：接受信号范围宽，不受病房条件限制。
缺点：易受外界干扰。
5
ppt课件
心电监护仪的结构(正面)
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
6
操作菜单栏
ppt课件
心电监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口 等电位接口
便携式监护仪 PPT课件
便携式监护仪的使用及登记
使用对象
• 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测 心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、 脉搏及经皮血氧饱和度的外出检查及转运 的患者
Hale Waihona Puke 便携式监护仪的型号• 它是由飞利浦公司推出的IntelliVue MMS X2模块化监护仪
优点
• 外形紧凑小巧，可在颠簸振颤的环境下正常工作 • 当作为测量模块时，X2可与IntelliVueMP20MP90监护仪直联，实现参数测量、信号采集和传 输，为保证数据的连续性，可将8小时数据趋势上 载到主监护仪，实现“无缝数据转移” • 当变身独立监护仪时，具备了3.5”的彩色触屏显 示器的X2可以测量生命体征参数，具有全面的心 律失常报警功能，并且一款锂电池可以实现3小时 连续监护，还能储存24小时数据趋势。 • 除基本生命体征监护外，它还可监护有创血压、 体温、呼气末二氧化碳，全面满足急诊急救下的 监护要求。
• 正确连接之后，观察患者生命体征情况是 否稳定再行外出检查 • 检查途中要将监护仪放置在安全并能随时 看到的位置，密切监测病人生命体征情况 及防止监护仪的损伤。
日常保养
• 1. 监护仪置放固定位置，通风，避免阳光直 射。 监护仪屏幕每周用 清水擦拭,心电导联线不 能弯曲过度防止导联线断裂。 • 2. 使用前做好仪器的检查工作，保证电量充足， 初次使用前或长期储存应对电池包进行12h充电 备用。 • 3. 定期由专业人员检测监护仪性能，保证使用质 量. • 4. 建立使用登记本,及时填写开启及关闭时间并签 名,以统计使用时间方便检测其性能.
操作程序
• 1. 取下便携式监护仪。 2. 将患者平卧式半卧位。 3. 打开主开关。 4. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处 皮肤。 5. 贴电极片 ( 巳有导电糊 ) 连接心电导联 线，屏幕上心电示波出现
使用对象
• 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测 心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、 脉搏及经皮血氧饱和度的外出检查及转运 的患者
Hale Waihona Puke 便携式监护仪的型号• 它是由飞利浦公司推出的IntelliVue MMS X2模块化监护仪
优点
• 外形紧凑小巧，可在颠簸振颤的环境下正常工作 • 当作为测量模块时，X2可与IntelliVueMP20MP90监护仪直联，实现参数测量、信号采集和传 输，为保证数据的连续性，可将8小时数据趋势上 载到主监护仪，实现“无缝数据转移” • 当变身独立监护仪时，具备了3.5”的彩色触屏显 示器的X2可以测量生命体征参数，具有全面的心 律失常报警功能，并且一款锂电池可以实现3小时 连续监护，还能储存24小时数据趋势。 • 除基本生命体征监护外，它还可监护有创血压、 体温、呼气末二氧化碳，全面满足急诊急救下的 监护要求。
• 正确连接之后，观察患者生命体征情况是 否稳定再行外出检查 • 检查途中要将监护仪放置在安全并能随时 看到的位置，密切监测病人生命体征情况 及防止监护仪的损伤。
日常保养
• 1. 监护仪置放固定位置，通风，避免阳光直 射。 监护仪屏幕每周用 清水擦拭,心电导联线不 能弯曲过度防止导联线断裂。 • 2. 使用前做好仪器的检查工作，保证电量充足， 初次使用前或长期储存应对电池包进行12h充电 备用。 • 3. 定期由专业人员检测监护仪性能，保证使用质 量. • 4. 建立使用登记本,及时填写开启及关闭时间并签 名,以统计使用时间方便检测其性能.
操作程序
• 1. 取下便携式监护仪。 2. 将患者平卧式半卧位。 3. 打开主开关。 4. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处 皮肤。 5. 贴电极片 ( 巳有导电糊 ) 连接心电导联 线，屏幕上心电示波出现
心电监护仪的使用 ppt课件
ECG无波形 心电波形杂乱
故障排 除
呼吸信号太弱
常
见
NIBP测量值不准确
故
障
SpO2无数值/不准确
常见的干扰ECG及解决方法
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
•电源地线不良 •电极片接触、传导不良
•病人紧张,不舒服、颤抖 •其他机器的干扰,如：电毯
解决方法
•检查地线 •更换电极片,清理病 人皮肤 •尽量使病人舒适 •滤波或手术模式
管应保证通畅。
2.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置，
袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜（松紧程度以仅能够伸进 一个指头为准）。
3.不在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带。
4.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片 刻，必要时应更换测量部位。
5.长期测压应经常观察远端肢体血运情况。
2. 将袖带缠在适当大小的圆柱体上。
3. 选择“漏气检测”按钮，NIBP参数区的下方会显 示“漏气检测……”，大约20秒之后，系统会自动 打开放气阀，标示漏气测量完成。
4. 如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不 存在漏气现象；如果显示“泵漏气……”，说明气路 可能存在漏气故障。此时应检查整个连接是否有 松动， 当确认连接无误后，再重新进行一次漏气检测。如仍 有故障，与厂家联系。
2、个人准备：着装整洁、洗手、戴口罩、 态度和蔼。
ppt课件
9
三、操作流程
1．将用物推至床旁，核对病人，解释目的。
2．安置舒适体位。
动脉符号
3．连接监护仪电源，打开主机开关。 对准动脉 血管
4．无创血压监测：
·选择合适的部位，绑血压计袖带； 有标志Ф 的箭头指向肱动脉搏动处。
心电监护仪临床使用课件
远程监护系统
远程实时监 测：通过互 联网技术， 实现对患者 的实时监测 和预警
远程诊断： 专家可以通 过远程系统 对患者的心 电数据进行 分析和诊断
远程治疗： 医生可以通 过远程系统 对患者进行 治疗和指导
远程教育： 提供在线培 训和教学， 提高医护人 员的专业水 平
远程数据管 理：实现对 患者数据的 集中管理和 分析，提高 医疗效率和 效果
心电图解读
心电图是心脏 电活动的图形 记录
01
心电图解读需要 了解正常心电图 的特征和异常心 电图的表现
03
02
心电图可以反映 心脏的节律、速 率、传导和心肌 缺血等情况
04
心电图解读可 以帮助医生诊 断心脏疾病和 评估治疗效果
报警处理
识别报警类型：了解报警的原因和 类型，如心率异常、呼吸异常等。
早期预警：对可能出现的心律失常、心肌缺
及时发现异常情况
血等状况进行早期预警
03
辅助诊断：为医生提供心电图数据，辅助
04
治疗决策：根据心电监护仪的数据，为治
诊断病情
疗方案提供依据
05
提高护理质量：通过实时监测，提高重症患 06
降低医疗成本：通过早期预警和辅助诊断，
者的护理质量，降低并发症发生率
降低重症患者的医疗成本。
03
移动医疗：便携式心电监护仪， 方便患者随时随地监测
04
人工智能：利用AI技术，提高 心电图分析的准确性和效率
无线传输技术
01
蓝牙技术：实现设备间的 无线连接和数据传输
03
4G/5G技术：实现设备间 的高速无线网络连接和数据 传输
02
Wi-Fi技术：实现设备间的 无线网络连接和数据传输
胎心电子监护在临床的应用ppt课件
胎心电子监护 在临床的应用
背景知识
• 胎心心音听诊是产科最早的胎儿监护常规方法之 一，在预防和减少死产、降低围产儿发病率和死 亡率上发挥了重要的作用。 • 胎心率的获得途径包括： 1、耳贴腹壁直接听取 2、听诊器 3、多谱勒超声听诊仪器
这些听诊方法在宫缩时胎心率的信息有中断现象，而胎心电子监 护则不受宫缩干扰。
变异的成分(一)
• 短变异(short term variability,STV) 即跳-跳变异,单位: ms 是计算机测量的R-R间隔的结果 是胎心率的真实变异
特点: STV存在: 曲线崎岖,粗糙 STV缺失: 曲线平滑
STV存在的意义
STV存在是:
脑解剖正常,自主N和心脏氧合正常的反应,具有迷走N冲动 的快速摆动,是胎儿良好,没有代酸的征兆.
变异减速
• 临床意义：常见于第二产程、孕妇翻身或胎动使脐带受压、 羊水过少 • 机制：脐带受压，迷走兴奋。
• 处理：
轻度VD常为放心图，变换体位观察 中度VD多为应激反应，羊水少可以通过宫腔灌注缓解 重度VD需要严密观察，综合评估，可能预后不良
4、延长减速（prolonged deceleration）
处理：需要再次评估母儿状况
２、晚期减速（late deceleration,LD）
由于子宫胎盘灌注不足而出现周期性的晚减。 特点：子宫开始收缩一段时间后胎心率开始逐渐下降，30sec后达谷底，
下降幅度可达60bpm（一般<50bpm），持续时间（宫缩峰距减速谷 底）30-60sec，各晚减波形相似。
• 1958年美籍华裔Edward,Hon发表了著名的《电子 胎心率评估》一文，首次阐明并确立了用电子仪 器记录瞬时胎心率及子宫收缩对产时胎儿窒息评 估的重要地位。以此为基础，随着胎心电生理学 的发展、集成电路、软件技术、胎心拾取技术的 进步，胎心电子监护已经发展为相对成熟的技术。 • 1968年，电子胎心率-产力监护仪 (cardiotocography) 在美国首次上市(HP)。 • 1978年, 计算机软件分析系统
背景知识
• 胎心心音听诊是产科最早的胎儿监护常规方法之 一，在预防和减少死产、降低围产儿发病率和死 亡率上发挥了重要的作用。 • 胎心率的获得途径包括： 1、耳贴腹壁直接听取 2、听诊器 3、多谱勒超声听诊仪器
这些听诊方法在宫缩时胎心率的信息有中断现象，而胎心电子监 护则不受宫缩干扰。
变异的成分(一)
• 短变异(short term variability,STV) 即跳-跳变异,单位: ms 是计算机测量的R-R间隔的结果 是胎心率的真实变异
特点: STV存在: 曲线崎岖,粗糙 STV缺失: 曲线平滑
STV存在的意义
STV存在是:
脑解剖正常,自主N和心脏氧合正常的反应,具有迷走N冲动 的快速摆动,是胎儿良好,没有代酸的征兆.
变异减速
• 临床意义：常见于第二产程、孕妇翻身或胎动使脐带受压、 羊水过少 • 机制：脐带受压，迷走兴奋。
• 处理：
轻度VD常为放心图，变换体位观察 中度VD多为应激反应，羊水少可以通过宫腔灌注缓解 重度VD需要严密观察，综合评估，可能预后不良
4、延长减速（prolonged deceleration）
处理：需要再次评估母儿状况
２、晚期减速（late deceleration,LD）
由于子宫胎盘灌注不足而出现周期性的晚减。 特点：子宫开始收缩一段时间后胎心率开始逐渐下降，30sec后达谷底，
下降幅度可达60bpm（一般<50bpm），持续时间（宫缩峰距减速谷 底）30-60sec，各晚减波形相似。
• 1958年美籍华裔Edward,Hon发表了著名的《电子 胎心率评估》一文，首次阐明并确立了用电子仪 器记录瞬时胎心率及子宫收缩对产时胎儿窒息评 估的重要地位。以此为基础，随着胎心电生理学 的发展、集成电路、软件技术、胎心拾取技术的 进步，胎心电子监护已经发展为相对成熟的技术。 • 1968年，电子胎心率-产力监护仪 (cardiotocography) 在美国首次上市(HP)。 • 1978年, 计算机软件分析系统
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4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
Monitor on the Main Unit of HCG-801
example of waveform displayed on the monitor
example of comment
P IC T
*** OMRON HEALTHCARE Co., Ltd., Kyoto, Japan i m a g e f o r m a t
is not supported
Background
• Non-transmission portable ECG monitor has been recently developed for home use in Japan.
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
HCG-801
Non-transmission type of portable ECG for home use
Induction system: bipolar single channel * recommended to record with right hand at V4
• It is suggested that the detection rate of abnormal ECG excluding arrhythmia will be increased, if provided that locations for recording ECG are adjusted.
Comparison of ECG from the Same Subject
12-lead ECG
II
HCG-801
V2
V4
V5
* all of the ECGs above are in 25mm/s, 10mm/mV
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
Lead and Recording time
HCG-801
: 30 sec, in a sitting position
(single bipolar lead) Right hand - V2, V4, V5, II
12-lead ECG : 10 sec, supine position (used as reference)
Heart rate range: 2 to 200 beats/min.
Accuracy: bandwidth 0.05 to 40Hz sampling rate 125Hz
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
Operation of HCG-801
Methods
ECG waveform was recorded with both HCG-801 and 12lead ECG monitor. Arrhythmia and abnormal ECG were diagnosed by doctor examining the outcomes from both types of monitors.
1. Turn the unit on. 2. Hold the unit with right hand. 3. Place the index finger on the
finger electrodes and press the chest electrode against the chest. 4. Press the START button.
Subjects: Epidemiological study
90 years or older Uygurs residing in Hotan of the western region of China. Subjects: 60 Uygurs Sex: 36 males and 24 females Age: 94.6 +/- 4.2 years old Period: July 2019 – August 2019
• Detection rate with HCG-801 is the same as or higher than that with 12-lead ECG monitor.
M a c in to s h P IC T im a g e fo rm a t
is n o t s u p p o rte
M acintosh PICT im age form at
isn Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
Correlation between HCG801 and 12-lead ECG
R-R interval (msec)
Subjects : 161 outpatients Sex : 98 males and 63 females Age : 68.2 +/-11.9 years old Period : December 2019 – May 2019
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
QRS width (msec)
QT interval (msec)
T wave amplitude
(mV)
33rd International Congress on Electrocardiology(2019)
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
• Not only the monitor is easy to operate, but also periodical monitoring is possible for long periods. This has been leading doctors to early detection and diagnosis of arrhythmia or angina, which is difficult with Holter monitoring.
is n o t su p p o rted
Arrhythmia detected either with HCG-801 or 12-lead ECG: 11.8% (19 cases)
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
ECG Waveform Recorded with HCG-801
Sinus rhythm
VPC
* all of the ECGs above are in 25mm/s, 10mm/mV
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
* Subjects recorded ECG with HCG-801 on their own. * 12-lead ECG was recorded immediately before or after recording with HCG-801.
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
Result 1: Detection of Arrhythmia
• 21 cases of arrhythmia were detected with 12-lead ECG monitor while 32 cases were detected with HCG-801.
M a c in to s h P IC T im a g e fo rm a t
is n o t s u p p o rte
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
Discussion: Epidemiological Study
Result 3: Concordance Rate on Doctor’s Diagnosis
Concordance Rate between 12-lead ECG and HCG-801 recorded at V4:
72.0% (116 out of 161 cases)
M acin to sh P IC T im ag e fo rm at
MJG Cardiovascular Institute, Saitama, Japan
* Nihon University School of Medicine, Tokyo, Japan ** Xinjiang Medical University, Xinjiang, China
M acintosh
Epidemiological and Clinical Usefulness of the Portable ECG Monitoring, HCG-801 for Home Use - Comparison with 12-lead ECG
Yuji Kasamaki*, Yukio Ozawa, Atsushi Sindo*, Masakatsu Ota*, Cheng Zuheng**, Mohamtei Masumu**, Yitong Ma**, Midori Masuno***, Kazuya Kusumoto***
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
Monitor on the Main Unit of HCG-801
example of waveform displayed on the monitor
example of comment
P IC T
*** OMRON HEALTHCARE Co., Ltd., Kyoto, Japan i m a g e f o r m a t
is not supported
Background
• Non-transmission portable ECG monitor has been recently developed for home use in Japan.
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
HCG-801
Non-transmission type of portable ECG for home use
Induction system: bipolar single channel * recommended to record with right hand at V4
• It is suggested that the detection rate of abnormal ECG excluding arrhythmia will be increased, if provided that locations for recording ECG are adjusted.
Comparison of ECG from the Same Subject
12-lead ECG
II
HCG-801
V2
V4
V5
* all of the ECGs above are in 25mm/s, 10mm/mV
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
Lead and Recording time
HCG-801
: 30 sec, in a sitting position
(single bipolar lead) Right hand - V2, V4, V5, II
12-lead ECG : 10 sec, supine position (used as reference)
Heart rate range: 2 to 200 beats/min.
Accuracy: bandwidth 0.05 to 40Hz sampling rate 125Hz
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
Operation of HCG-801
Methods
ECG waveform was recorded with both HCG-801 and 12lead ECG monitor. Arrhythmia and abnormal ECG were diagnosed by doctor examining the outcomes from both types of monitors.
1. Turn the unit on. 2. Hold the unit with right hand. 3. Place the index finger on the
finger electrodes and press the chest electrode against the chest. 4. Press the START button.
Subjects: Epidemiological study
90 years or older Uygurs residing in Hotan of the western region of China. Subjects: 60 Uygurs Sex: 36 males and 24 females Age: 94.6 +/- 4.2 years old Period: July 2019 – August 2019
• Detection rate with HCG-801 is the same as or higher than that with 12-lead ECG monitor.
M a c in to s h P IC T im a g e fo rm a t
is n o t s u p p o rte
M acintosh PICT im age form at
isn Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
Correlation between HCG801 and 12-lead ECG
R-R interval (msec)
Subjects : 161 outpatients Sex : 98 males and 63 females Age : 68.2 +/-11.9 years old Period : December 2019 – May 2019
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
QRS width (msec)
QT interval (msec)
T wave amplitude
(mV)
33rd International Congress on Electrocardiology(2019)
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
• Not only the monitor is easy to operate, but also periodical monitoring is possible for long periods. This has been leading doctors to early detection and diagnosis of arrhythmia or angina, which is difficult with Holter monitoring.
is n o t su p p o rted
Arrhythmia detected either with HCG-801 or 12-lead ECG: 11.8% (19 cases)
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
ECG Waveform Recorded with HCG-801
Sinus rhythm
VPC
* all of the ECGs above are in 25mm/s, 10mm/mV
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
* Subjects recorded ECG with HCG-801 on their own. * 12-lead ECG was recorded immediately before or after recording with HCG-801.
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
Result 1: Detection of Arrhythmia
• 21 cases of arrhythmia were detected with 12-lead ECG monitor while 32 cases were detected with HCG-801.
M a c in to s h P IC T im a g e fo rm a t
is n o t s u p p o rte
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008
Discussion: Epidemiological Study
Result 3: Concordance Rate on Doctor’s Diagnosis
Concordance Rate between 12-lead ECG and HCG-801 recorded at V4:
72.0% (116 out of 161 cases)
M acin to sh P IC T im ag e fo rm at
MJG Cardiovascular Institute, Saitama, Japan
* Nihon University School of Medicine, Tokyo, Japan ** Xinjiang Medical University, Xinjiang, China
M acintosh
Epidemiological and Clinical Usefulness of the Portable ECG Monitoring, HCG-801 for Home Use - Comparison with 12-lead ECG
Yuji Kasamaki*, Yukio Ozawa, Atsushi Sindo*, Masakatsu Ota*, Cheng Zuheng**, Mohamtei Masumu**, Yitong Ma**, Midori Masuno***, Kazuya Kusumoto***
4th China-Japan Cardiovascular Forum, Nov.22-23, 2008