高血压药的分类 联合 适应症 禁忌症

高血压药的分类联合适应症禁忌症

钙拮抗剂联合用药适应症禁忌症

1）心痛定5mmg/片（硝苯地平片）2）尼福达20mmg/片（硝苯地平缓释片）3）得高宁

10mmg/片（缓释片）4）拜新同（控释片）30mmgx7 30mmgpo、qd，5）波依定非洛地平缓释片6）尼群地平洛普思7）尼莫地平片尼莫同8)络活喜5mmgx7 5mmgpo、qd（长效）、施慧达、安内真、麦利平9）司乐平拉西地平10）合心爽合贝爽缓释胶囊、恬尔心（地尔硫卓）11）异搏定维拉帕米、非二氢吡啶类的钙拮抗剂（即地尔硫卓、维拉帕米）钙拮抗剂和ACEI、

钙拮抗剂和ARB、

钙拮抗剂和利尿

剂、二氢吡啶类

钙拮抗剂和β受

体阻滞剂

示例：

CCB（二氢吡啶

类）和利尿剂:

CCB（二氢吡啶

类）和β受体阻滞

剂:

CCB（二氢吡啶

类）和ACEI:

CCB（二氢吡啶

类）和ARB:

作为高血压一线药、

高血压合并冠心病、

心绞痛、脑动脉硬化

及周围血管病变、

用于单纯收缩期高血

压和老年人高血压.

用于高血压合并冠心

病.

用于高血压肾病，高

血压合并冠心病，高

血压伴动脉粥样硬化

同上

对于心功不全

尤其是收缩功

能不全者，由于

钙拮抗剂有负

性肌力作用，慎

用或不用，可选

用氨氯地平或

拉西地平等第

三代钙拮抗剂，

硝苯地平类可

使心率增快不

用于心动过速

者。反之，维拉

帕米类使心率

减慢，不宜用于

心动过缓、房室

传导阻滞者，也

不宜与β受体

阻滞剂联用，以

免导致严重心

动过缓和心肌

收缩力减低。

ACEI

1）雅施达4mmg po qd 2mmg开始逐步加量（培哚普利）2）必利那

10mmg/5-10mmgp o qd（贝那普利）3）达爽（咪达普利）4）开博通（卡托

普利）5）开福特（复方卡托普利制剂）6）蒙诺10mmg/片/14（福辛普利）7）悦宁定怡那林依苏受体阻滞剂和

ACEI：

ACEI和ARB：

适用高肾素型、正常

肾素型高血压、合并

心衰、作为一线药物

适用于各类原发性高

血压、肾移植后高血

压。适用高血压心梗，

高血压并心力衰竭，

高肾素型高血压。

适用于高血压伴糖尿

病肾病，减少蛋白优

于单药治疗

合并冠心病，高血压

伴动脉粥样硬化

1、对本药过敏

者

2、双侧肾动脉

狭窄孤立性肾

动脉狭窄

3、血液和骨髓

疾患

4、活动肝炎或

肝炎

5、高钾血症和

严重肾功能损

害

6、妊娠初期

（依那普利）

CCB（二氢吡啶

类）和ACEI: 用于高血压肾病，高血压合并冠心病，高血压伴动脉粥样硬化

ARB

1）代文80mmgx7 80mmgpo或bid

（缬沙坦）2）科素亚（氯沙坦钾）3）美卡素（替米沙坦）4）必洛斯（坎地沙坦西酯）5）维尔亚（坎地沙坦）6）格平（厄贝沙坦）7）安博维（厄贝沙坦）8）安博诺

12.5mmgx7po qd （厄贝沙坦氢氯

噻嗪复合制剂）ACEI和ARB：

噻嗪类利尿剂和

ARB：

尤其适用于ACEI引

起咳嗽者

适用于高血压伴糖尿

病肾病，减少蛋白优

于单药治疗

用于高血压合并心力

衰竭、高血压合并左

室肥厚、单纯收缩期

高血压。

与ACEI相同，

β受体阻滞剂

1）倍他乐克（酒石酸美托洛尔）2）心得安（普萘洛尔）10mmg po tid 10/片3)3）康可（比索洛尔）4）博苏（富马酸比索洛尔）5）阿尔吗尔可阻断a（20%）及β受体（80%）

对单纯舒张压高者效果好β受体阻滞剂和

噻嗪类利尿剂：

CCB（二氢吡啶

类）和β受体阻滞

剂:

β受体阻滞剂和a

受体阻滞剂

适用于年轻高血压患

者、尤其是伴有交感

兴奋和高肾素型高血

压、高血压合并冠心

病、劳力型心绞痛、

高心输出量型高血压

和心动过速患者、作

为一线降压药或其他

降压药联合的基础

药。

用于无并发症、无靶

器官损害的高血压患

者，小剂量合用对血

糖、血脂和尿酸影响

不大。

用于高血压合并冠心

病.

用于急进性高血压

不适用于下列

患者1、需要胰

岛素治疗的患

者，2、高脂血

症,3、有精神抑

郁症者。

禁用于1哮喘

2慢性阻塞性肺

心病

3病态窦房结综

合症，二度以上

房室传导阻滞

4雷诺病

利尿剂

10双氢克尿噻（氢氯噻嗪）用于高血压是12.5mmgpo qd 2)纳催离缓释

片利尿，1片po qd 3）呋塞米

20mmgpo qd 4）螺内酯只要用于心

衰治疗5）武都力复方利尿制剂复

方阿米洛利片，含氢氯噻嗪25mmg，保钾效果较弱6）β受体阻滞剂和

噻嗪类利尿剂：

噻嗪类利尿剂和

ARB：

CCB（二氢吡啶

类）和利尿剂:

噻嗪类利尿剂和

保钾利尿剂：

在无利尿剂禁忌症或

不适适用情况，可作

为一线高血压药物，

或与其他降压药组成

复方制剂，增强降压

效果，高容量、低肾

性高血压，高血压合

并水肿、心衰，

用于无并发症、无靶

器官损害的高血压患

者，小剂量合用对血

糖、血脂和尿酸影响

不大。

用于高血压合并心力

衰竭、高血压合并左

室肥厚、单纯收缩期

高血压。

用于单纯收缩期高血

压和老年人高血压.

保持钾的平衡

副作用是长期

应用可能导致

血钾降低、糖耐

量异常、血尿酸

和血胆固醇增

高、

不适用于低钾

血症、糖尿病、

痛风、高脂血

症、妊娠高血

压、性功能障

碍、有体位性低

血压、药物过敏

和光敏感性皮

炎

a受体阻滞剂

1）欧得曼（特拉唑嗪）2mmg po tid 起效慢时间长

还可治疗前列腺

增生肥大。2）高

特灵（特拉唑嗪）2mmgpo tid 3）酚妥拉明（利其丁）5mmg静点4）压宁定（亚宁定）5）利喜定（乌拉地尔）β受体阻滞剂和a

受体阻滞剂

中、重度高血压或对

第一线降压药无效

者，高血压合并冠心

病、心功能不全、肾

功能不全、高脂血症。

用于急进性高血压

禁用于体位性

低血压倾向者

和活动性肝炎

其他ACEI+CCB+利尿

剂：ARB+CCB+利

尿剂：ACEI+β受

体阻滞剂+利尿

剂：ARB+β受体

阻滞剂+利尿剂：