口腔执业医师考试辅导：牙龈上皮结构
青海事业单位医疗岗口腔组织病理学之牙龈的组织结构
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牙龈的组织结构(一)上皮层1.各构成部分区别(1)牙龈上皮表面为不全角化，上皮钉突多而细长，使上皮与深层组织牢固地连接。
偶见黑色素细胞。
(2)龈沟上皮上皮无角化，有上皮钉突，结缔组织内常有细胞浸润。
(3)结合上皮表面无角化，无上皮钉突，但受到刺激时可产生上皮钉突。
结合上皮定义是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在牙釉质或牙骨质的表面。
结合上皮特点①在龈沟底部约含15-30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3-4层细胞，且细胞呈扁平状，其长轴与牙体长轴平行;②上皮无角化无钉突;③在电镜下有丰富的高尔基体，粗面内质网，线粒体，胞浆中张力细丝和桥粒较少;④结合上皮细胞在牙齿表面产生一种基板样物质，并以半桥粒的方式附着其上，从而使结合上皮紧密的附着在牙面上;⑤结合上皮附着位置因年龄而异：随着年龄增长，逐渐向根方生长。
(二)固有层固有层中有大量胶原纤维，这些胶原纤维可分为以下五组：1.龈牙组从牙颈部牙骨质向冠方散开，止于牙龈固有层。
它可牵引牙龈使其与牙紧密结合。
2.牙槽龈组起自牙槽嵴向冠方展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层中。
3.环行组位于游离龈中，呈环行排列。
4.牙骨膜组起自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，进入牙槽突，前庭肌和口底。
5.越隔组仅存于牙齿的临面，起自牙颈部的牙骨质，水平穿过牙槽嵴，止于临牙的相同部位。
例题：正常结合上皮的组织学特点是?A.无角化，有上皮钉突B.无角化，无上皮钉突C.正角化，有上皮钉突D.不全角化，有上皮钉突E.不全角化，无上皮钉突正确答案：B文章来源：更多医疗卫生招聘考试备考指导，可访问查看。
口腔执业医师考试《口腔组织病理学》应试题及答案
口腔执业医师考试《口腔组织病理学》应试题及答案2017口腔执业医师考试《口腔组织病理学》应试题及答案试题一：A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.女，25岁，颊黏膜处有一蓝紫色的包块，质软，可被压缩。
镜下可见瘤组织由衬有内皮细胞的血窦组成，其间可见菲薄的结缔组织间隔。
病理诊断为A.蔓状血管瘤B.毛细血管瘤C.肉芽组织性血管瘤D.海绵状血管瘤E.血管性龈瘤正确答案：D2.男，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。
镜下可见肿瘤组织内可见腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。
病理诊断为A.多形性腺瘤B.恶性多形性腺瘤C.腺样囊性癌D.腺泡细胞癌正确答案：B3.女，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。
唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。
小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。
这是A.涎腺症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.以上都不是正确答案：B4.男，40岁。
左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。
X线片显示下颌骨磨牙区有不规则透光区内含有大小不等的不透光团块。
镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。
病理诊断为A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤正确答案：C5.男，45岁，自述后牙咬合无力，偶有疼痛。
X线片示左下颌第二磨牙根尖有边界清楚的透射区。
镜下可见边界清楚的炎性团块，内有新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞。
这是A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周脓肿C.慢性根尖周肉芽肿D.慢性牙髓炎E.以上都不是正确答案：C6.男，6岁。
口腔执业医师考试题速记(55)
姓名：题量：100总得分：分重新练习一、单选题1、患者，女性，52岁。
有胆管结石病史。
近2天来右上腹痛，体温37.8℃。
2小时前突然畏寒、畏战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白，脉搏98次/分、动脉搏动有力，血压110/96mmHg，尿量每小时26ml。
患者处于何种情况A. 急性胆管炎，无休克B. 休克代偿期C. 中度休克D. 重度休克E. 高排低阻型休克我的答案：正确答案：B2、关于牙本质龋透明层，错误的说法是A. 管腔中矿物盐沉积B. 牙本质小管变窄C. 硬度较正常牙本质高D. 存在轻度的脱矿E. 可出现脂肪变层我的答案：正确答案：C3、牙周膜中与胶原降解有关的细胞是A. 成纤维细胞B. 成骨细胞C. 成牙骨质细胞D. 上皮剩余E. 破骨细胞正确答案：A4、体内转运一碳单位的载体是A. 维生素B 6B. 维生素B1C. 叶酸D. 二氢叶酸E. 四氢叶酸我的答案：正确答案：E5、下列何种修复方法不属于牙体缺损的修复A. 嵌体B. 金属全冠C. 套筒冠D. 桩核冠E. 部分冠我的答案：正确答案：C6、手术前的患者坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是A. 应激的行为反应B. 应激的情绪反应C. 应激的生理反应D. 应激的防御反应E. 以上均不正确我的答案：7、牙石致病机制中最主要的是A. 压迫牙龈B. 妨碍口腔卫生的保持C. 吸附细菌毒素D. 粗糙表面的机械刺激E. 牙石表面未钙化的菌斑我的答案：正确答案：E8、药物从用药部位进入血液循环的过程A. 降解B. 排泄C. 分布D. 生物转化E. 吸收我的答案：正确答案：E9、患儿，男，6岁，双侧腮腺反复肿大2年，临床检查怀疑为儿童复发性腮腺炎。
关于儿童复发性腮腺炎的唾液腺造影表现，下列说法错误的是A. 多数主导管无改变B. 副腺体末梢导管扩张C. 临床痊愈后仍可有末梢导管扩张D. 主导管可有扩张E. 病变可累及下颌下腺我的答案：正确答案：E10、关于间接重衬的说法正确的是A. 可用于义齿基托边缘的加强B. 重衬面积较大时使用C. 对自凝塑料过敏者使用D. 可以使用弹性印模材放入义齿组织面取模E. 以上均正确我的答案：正确答案：E11、根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为A. 丁香油B. FCC. CPD. 碘仿E. 抗生素类药物我的答案：正确答案：B12、临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为A. 观察力B. 理解力C. 想象力D. 自制力E. 自知力我的答案：正确答案：E13、应从何时抓心理卫生A. 胎儿期B. 新生儿期C. 青年期D. 婴儿期E. 学龄前期我的答案：正确答案：A14、患者，女性， 45岁。
口腔执业医师口腔组织病理学考点：牙周组织
口腔执业医师口腔组织病理学考点：牙周组织口腔执业医师口腔组织病理学考点：牙周组织牙齿周围的组织叫牙周组织，又叫牙齿的支持组织，包括牙槽骨、牙龈、牙周膜和牙骨质。
下面是店铺为大家提供的口腔执业医师口腔组织病理学考点：牙周组织，希望对大家有所帮助。
牙周组织 Periodontal Tissue第一节牙龈 (gingiva)包围和覆盖在牙颈部和牙槽嵴的口腔粘膜，浅粉红色。
咀嚼粘膜，承受压力和摩擦坚韧不活动与红色的牙槽粘膜界限明显与硬腭粘膜连续1. 游离龈 free gingiva牙龈边缘不与牙面附着的部分连续的半月形弯曲，比附着龈稍红龈沟：牙龈与牙面之间的环状狭小空隙。
正常深度0.5~3mm，平均1.8mm;>3mm时，通常被认为是病理性的，称为牙周袋。
龈沟液的意义：(利)清除异物;增进上皮与牙的贴附;抗菌、增强牙龈免疫。
(弊)微生物的培养基，利于菌斑和牙石的形成。
牙周病。
2.附着龈 attached gingiva位于：游离龈的根方，紧密附着在牙槽嵴表面，色粉红，质韧，橘皮状点彩：点状凹陷，增强抵抗摩擦。
与游离龈相连处常有一浅的凹沟——游离龈沟3.牙间乳头和龈谷牙间乳头：牙龈呈锥体状充填于邻近两牙的牙间隙部分。
也叫龈乳头。
龈谷：在牙邻面接触点下，相互连接处的低平凹，像山谷。
前磨牙—锲行;后牙—低平。
易形成菌斑和牙石。
膜龈联合：牙槽黏膜和牙龈之间的明显交界处.二.组织学结构1.上皮层依功能：牙龈上皮龈沟上皮结合上皮2. 固有层(一)上皮层1.牙龈上皮：复层鳞状上皮;表面角化或不完全角化;上皮钉突多而细长。
基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或有黑色素颗粒，基底部有色素沉着.所以牙龈有时为黑色2.龈沟上皮：覆盖于龈沟壁;复层鳞状上皮，有上皮钉突。
与结合上皮有明显分界。
无角化：结缔组织的炎症导致。
不能抵抗机械力，易破碎。
3.结合上皮：由龈沟底向釉牙骨质界延伸，附着在牙表面的鳞状上皮;无角化，无上皮钉突，但如受刺激可见上皮钉突增生。
2016年口腔执业医师考点：牙龈表面解剖结构(必备资料)
1、有轻度意识模糊，对提问可以理解，但给予近似回答，行为怪异。
0.5分A.分离性遗忘症B.Ganser综合征C.癔症性精神病D.分离性身份障碍E.情感暴发正确答案：B答案解析：患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合Ganser综合征的临床表现。
2、关于米氮平的描述，下列哪项不对0.5分A.抑制突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体B.对α1,M-受体有中度拮抗作用，对D1-、D2-受体亲和力低C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制，仅激活5-HT1受体D.对H1受体没有拮抗作用E.属于NaSSA类抗抑郁药正确答案：D答案解析：米氮平是近年来开发的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种α2受体拮抗剂。
它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体者两种细胞，导致NE和5-HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5-HT。
由于米氮平对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制作用，仅5-HT1受体被激活。
因此，被归为N3、文拉法辛主要作用于0.5分A.NEB.5-HTC.GABAD.DAE.NE和5-HT正确答案：E答案解析：文拉法辛是一种新二环结构的苯乙胺抗抑郁药，具有NE和5-HT再摄取抑制双重作用，称为5-HT和NE摄取抑制剂(SNRIs)4、患者女，20岁。
因话多，行为紊乱2周入院。
2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。
此患者最可能的诊断是0.5分A.心因性反应B.急性应激障碍C.分裂样精神病D.躁狂发作E.精神分裂症正确答案：D答案解析：题干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。
2016年下半年宁夏省口腔执业医师：牙龈上皮结构考试题
2016年下半年宁夏省口腔执业医师：牙龈上皮结构考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、按照牙体缺损由小到大的程度，牙体缺损程度最大时应选用A．全冠B．嵌体C．桩冠D．部分冠E．高嵌体2、患者因2天来右下后牙夜痛就诊。
查右下第一磨牙无龋，Ⅲ°松动，叩痛(++)，远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿；冷测引起剧烈疼痛。
患者的主诉疾病应诊断为A．可复性牙髓炎B．慢性牙髓炎C．急性根尖炎D．逆行性牙髓炎E．急性牙周脓肿3、具有公共卫生特征的全身氟防龋措施是A．自来水氟化B．含氟牙膏C．牛奶氟化D．氟片E．氟滴剂4、胸外心脏挤压的恰当按压部位是A．胸骨上、中1/3交界处B．胸骨下1/2 C．胸骨左缘第4肋间D．胸骨中、下1/3交界处E．胸骨左缘第四肋间腋中线上5、关于根尖1/3根折，不正确的描述是A．是最常见的根折类型B．6～8周后牙髓活力可能恢复C．需做夹板固定D．需做预防性牙髓治疗E．复诊牙髓坏死时做根管治疗术6、一个牙齿健康的15岁儿童，如果由饮水氟浓度为0.4mg/L地区迁至浓度为2.0mg/L地区，其氟牙症发生的可能性为A．0 B．25% C．50% D．75% E．100%7、球菌性口炎的主要致病菌是A．金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B．金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C．脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D．金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E．溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌8、患者，女性，25岁，因全口牙自幼呈黄色，逐渐加重为黄褐色要求治疗。
查全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。
医师应做的重点询问是A．牙病治疗史B．幼时患病史C．母亲妊娠期用药史D．幼时居住地E．幼时患病用药史9、牙龈炎最常见的主诉症状是A．疼痛B．牙齿发痒C．口腔干燥D．牙龈出血E．牙周肿脓10、桥体龈面最好采用的材料是A．陶瓷B．中熔合金C．高熔合金D．热凝塑料E．自凝塑料11、女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。
2020年口腔执业医师《口腔组织病理学》试题及答案(卷十四)
2020年口腔执业医师《口腔组织病理学》试题及答案（卷十四）一、A11、体积最大、数目最少的乳头是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上都不是2、舌黏膜中是味觉感受器的结构是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、味蕾3、体积较小的乳头是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上都不是4、在人类退化为5～8条平行皱襞的是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上都不是5、下列关于特殊黏膜叙述错误的是A、特殊黏膜为舌背黏膜B、在功能上属咀嚼黏膜C、无延伸度D、部分乳头上皮内还有味觉感受器E、其表面有许多不同类型的乳头6、下列关于被覆黏膜叙述错误的是A、黏膜表层无角化，富有弹性B、上皮与结缔组织交界面凹凸不平C、颊黏膜有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒D、被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度E、上皮一般较咀嚼黏膜厚7、咀嚼黏膜包括A、硬腭和牙龈B、颊黏膜C、口底黏膜D、舌黏膜E、软腭黏膜8、下列哪项不是被覆黏膜的特征A、有颗粒层B、无角化层C、上皮钉突短D、固有层界限不清E、无黏膜下层9、下列哪项不是咀嚼黏膜的特征A、有角化层B、颗粒层不明显C、上皮钉突多而细长D、固有层较厚E、胶原纤维粗大10、特殊黏膜是A、舌腹黏膜B、舌背黏膜C、软腭黏膜D、牙龈E、硬腭黏膜11、下列关于角质细胞基底层叙述错误的是A、胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力B、细胞器少，核质比例高C、是一层圆柱形或矮柱状的细胞D、基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层E、生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞12、下列关于角质细胞棘细胞层叙述错误的是A、位于粒层的深部、细胞体积大B、由增生的基底细胞发育而来C、构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白D、胞质常伸出许多小的刺状突起E、细胞多呈四边形13、下列哪项不属于角质细胞分层A、角化层B、粒层C、棘细胞层D、基底层E、生发层14、上皮层中层次最多，细胞为多边形的细胞是A、角化层B、颗粒层C、棘细胞层D、基底层E、黑色素细胞15、复层鳞状上皮由表层向内的排列顺序为A、颗粒层、角化层、棘层和基底层B、角化层、颗粒层、棘层和基底层C、颗粒层、棘层、角化层和基底层D、基底层、棘层、颗粒层和角化层E、基底层、角化层、棘层和颗粒层16、上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是A、角化层B、颗粒层C、棘层D、基底层E、黑色素细胞二、A21、在一名牙龈白色病变患者的活检标本中，镜下见牙龈上皮中有带突起的细胞，表现为抗原呈递细胞的免疫细胞化学特点。
牙周组织的组织学特点
牙周组织的组织学特点牙周组织是指围绕和支持牙齿的组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙本质。
牙周组织的组织学特点如下：1. 牙龈牙龈是覆盖牙槽骨和牙根的粘膜，由上皮、结缔组织和血管组成。
上皮：牙龈上皮由复层鳞状上皮构成，可分为角化层、棘层、颗粒层和基底层。
角化层是牙龈上皮最外层，由无核的角化细胞组成，可防止细菌和刺激物侵入。
棘层是牙龈上皮的中层，由多角形细胞组成，具有较强的增殖能力。
颗粒层位于棘层和基底层之间，由梭形细胞组成，细胞内含有角蛋白颗粒。
基底层是牙龈上皮的最内层，由柱状细胞组成，与结缔组织紧密相连。
牙龈上皮组织学结缔组织：牙龈结缔组织由胶原纤维、弹性纤维、成纤维细胞、炎性细胞和血管组成。
胶原纤维是牙龈结缔组织的主要成分，为牙龈提供支撑和强度。
弹性纤维使牙龈具有弹性。
成纤维细胞是结缔组织的主要细胞，负责合成胶原纤维和弹性纤维。
炎性细胞在牙龈炎症时增多。
血管为牙龈提供营养。
2. 牙周膜牙周膜是位于牙根和牙槽骨之间的薄层结缔组织，由牙周膜纤维、成纤维细胞、炎性细胞和血管组成。
牙周膜纤维：牙周膜纤维是牙周膜的主要成分，将牙根固定在牙槽骨中。
牙周膜纤维主要有以下几种类型：牙骨质纤维：连接牙根和牙槽骨。
牙周膜环状纤维：环绕牙根，将牙根固定在牙槽骨中。
牙周膜斜行纤维：斜向走行，连接牙根和牙槽骨。
牙周膜组织学成纤维细胞：成纤维细胞是牙周膜的主要细胞，负责合成牙周膜纤维。
炎性细胞：在牙周炎症时增多。
血管：为牙周膜提供营养。
3. 牙槽骨牙槽骨是上颌骨和下颌骨中包围牙根的骨组织，由骨小梁、骨板、骨细胞和血管组成。
骨小梁：是牙槽骨的主要结构，由骨组织构成，呈网状排列。
牙槽骨组织学骨板：是骨小梁之间的骨组织，较密实。
骨细胞：是骨组织中的活细胞，负责骨的形成和改建。
血管：为牙槽骨提供营养。
4. 牙本质牙本质是牙齿的主要硬组织，位于牙釉质内，由牙本质小管、牙本质原牙本质细胞和牙本质间质组成。
牙本质小管：是牙本质中的微小管道，由牙本质原牙本质细胞的胞突伸入其中。
口腔执业考试第三单元考试内容
口腔执业考试第三单元考试内容一、口腔解剖生理学部分（30分）1. 以下关于牙体解剖的描述，正确的是（3分）选项A：上颌磨牙颊尖高于舌尖。
选项B：下颌磨牙舌尖高于颊尖。
选项C：上颌磨牙舌尖高于颊尖。
选项D：下颌磨牙颊尖高于舌尖。
答案：B。
解析：下颌磨牙舌尖高于颊尖，这是下颌磨牙牙体解剖的一个重要特点。
2. 牙萌出的生理特点，错误的是（3分）选项A：按一定先后顺序。
选项B：左右成对萌出。
选项C：下颌牙略早于上颌牙。
选项D：女性萌出早于男性1 - 2年。
答案：D。
解析：女性萌出略早于男性，但不是1 - 2年，一般是半年左右。
3. 上颌尖牙唇面的外形高点在哪里（3分）选项A：颈1/3处。
选项B：中1/3处。
选项C：颈缘处。
选项D：中1/3与颈1/3交界处。
答案：D。
解析：上颌尖牙唇面的外形高点在中1/3与颈1/3交界处，这是尖牙外形的一个重要特征。
4. 关于恒牙牙根的描述，正确的是（3分）选项A：上颌侧切牙为单根，较直。
选项B：下颌中切牙为双根。
选项C：上颌第一磨牙舌根最粗。
选项D：下颌第一磨牙近中根最细。
答案：C。
解析：上颌第一磨牙舌根最粗，这是其牙根结构的特点。
5. 下列哪颗牙的牙冠最宽（3分）选项A：上颌中切牙。
选项B：上颌侧切牙。
选项C：下颌中切牙。
选项D：下颌侧切牙。
答案：A。
解析：上颌中切牙的牙冠相对最宽。
6. 牙列形态分类中，方圆型的特点是（3分）选项A：上、下牙列中四个切牙的切缘连线略为平直。
选项B：上、下牙列中四个切牙的切缘连线较陡。
选项C：上、下牙列中四个切牙的切缘连线较凹。
选项D：上、下牙列中四个切牙的切缘连线较凸。
答案：A。
解析：方圆型牙列的上、下牙列中四个切牙的切缘连线略为平直。
7. 口腔前庭的表面解剖标志不包括（3分）选项A：唇颊系带。
选项B：腮腺乳头。
选项C：磨牙后区。
选项D：翼下颌皱襞。
答案：D。
解析：翼下颌皱襞属于口腔本部的解剖标志，不属于口腔前庭。
8. 下颌下腺导管开口于（3分）选项A：舌下阜。
牙龈的组织学特征
牙龈的组织学特征
牙龈是牙齿周围的软组织，具有特定的组织学特征。
在牙齿周围，牙龈由牙龈上皮和牙龈组织两部分组成。
牙龈上皮是覆盖在牙齿颈部和牙槽骨之间的一层薄膜，呈淡红色。
它由多层上皮细胞组成，上皮下方是一层粘附牙齿表面的基底膜。
牙龈上皮的主要功能是保护牙齿和牙槽骨，防止细菌和其他有害物质侵入。
牙龈组织位于牙龈上皮下方，主要由两部分组成：牙槽骨和牙周膜。
牙槽骨是牙齿根部周围的骨组织，它支撑着牙齿。
牙周膜是连接牙齿根部和牙槽骨的纤维组织，它包括血管、神经和纤维束，起着固定和营养牙齿的作用。
在正常情况下，牙龈组织呈粉红色，贴紧牙齿表面，没有出血或肿胀的现象。
但是，当牙龈受到刺激或感染时，它的组织学特征就会发生改变。
例如，牙龈炎是一种常见的疾病，它导致牙龈红肿、出血和疼痛。
在牙龈炎中，牙龈上皮变得脆弱，容易受到刺激，导致牙龈组织发炎。
除了炎症，牙龈还可能出现其他组织学变化。
例如，牙龈退缩是一种常见的现象，牙龈组织向牙齿根部移动，暴露出牙齿的根部。
这可能是由于刷牙过度、牙周病或牙齿不正常对齐等原因引起的。
牙龈的组织学特征对于牙齿的健康至关重要。
牙龈上皮和牙龈组织
的正常状态是保持牙齿和牙槽骨的稳定和健康的关键。
定期的口腔卫生保健和牙医检查可以帮助预防和治疗与牙龈相关的问题，保持牙龈的健康。
2017年上半年河南省口腔执业医师：牙龈固有层结构考试试题
2017年上半年河南省口腔执业医师：牙龈固有层结构考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下颌处于安静状态时，上、下牙列之间的距离称为A．长正中B．覆盖C．息止间隙D．颌间距离E．垂直距离2、关于利多卡因和普鲁卡因性能比较，哪项描述是正确的A．两者局麻作用强度一样，维持时间也一样B．利多卡因局麻作用强度强，维持时间亦长C．利多卡因局麻作用强度强，但维持时间短D．利多卡因局麻作用强度弱，但维持时间长E．普鲁卡因局麻作用强度强，维持时间亦长3、关于脂类的生理功能，错误的是A．供能B．构成生物膜C．提供必需脂肪酸D．促进脂溶性维生素的吸收E．分布在皮下，促进散热，维持体温恒定4、慢速腭开展一般每周开展A．2mmB．1.5mmC．3mmD．1mmE．0.5mm5、颞下颌关节紊乱病防治原则不正确的是A．以保守治疗为主B．治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态C．近年来发展起来的微创关节镜外科，由于具有微创、直视等优点，因此关节镜外科手术常作为治疗颞下颌关节紊乱病的首选方法D．遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序E．自我保护关节和改变不良生活行为6、上颌第—磨牙舌面近中舌尖与远中舌尖之间的沟称为A．舌沟B．近小舌沟C．远小舌沟D．近中沟E．远中沟7、正常情况下，牙骨质与骨组织的区别是牙骨质A．层板状排列B．无细胞C．只有新生，没有吸收D．有神经分布E．没有血管8、决定固定义齿基牙数目的因素中，错误的是A．基牙牙槽骨的密度B．基牙牙周膜面积C．缺隙的长度D．咬合力大小E．牙槽嵴丰满度9、婴幼儿颌骨骨髓炎感染来源主要是A．血源性B．腺源性C．牙源性D．医源性E．损伤性10、下颌骨X线片显示有明显的骨密质增生，骨质呈致密影像的颌骨骨髓炎是A．中央性颌骨骨髓炎急性期B．中央性颌骨骨髓炎慢性期C．边缘性颌骨骨髓炎增生型D．边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E．新生儿颌骨骨髓炎11、距中线最远的线角是A．舌线角B．近线角C．舌切线角D．唇切线角E．远唇线角12、口腔颌面一般检查不包括的是A．口腔检查B．颌面部检查C．咽部检查D．颞下颌关节检查E．唾液腺检查13、彻底去除牙石主要是因为牙石A．可直接引起牙周袋B．可引起牙龈退缩C．内含各种炎症因子和细菌毒素D．是菌斑滞留堆积的部位E．以上均是14、托姆斯颗粒层不正确的描述是A．位于牙冠部B．位于牙根部C．属于矿化不全D．位于透明层的内侧E．牙齿厚薄不一15、胆固醇不能转变为A．雄激素B．雌激素C．醛固酮D．胆色素E．维生素D316、决定牙齿形状的是A．成釉器B．牙乳头C．牙囊D．成釉细胞E．星网状层细胞17、慢性根尖周炎的主要病变类型为A．致密性骨炎B．根尖周肉芽肿C．根尖周脓肿D．根尖周囊肿E．有窦性根尖周脓肿18、横曲线是A．连接两侧磨牙颊尖所构成的凸向下的曲线B．连接两侧磨牙颊、舌尖所构成的凸向下的曲线C．连接两侧磨牙舌尖所构成的凸向下的曲线D．连接两侧同名磨牙颊、舌尖所构成的凸向下的曲线E．连接两侧同名磨牙颊、舌尖所构成的凸向上的曲线19、上颌神经属于A．交感神经B．副交感神经C．感觉神经D．运动神经E．混合性神经20、舌癌最好发的部位是A．舌尖B．舌背C．舌根D．舌腹E．舌侧缘21、以下边缘类型中密合度最差的是A．刃状B．90°肩台C．90°肩台+斜面D．凹面E．135°肩台22、真核基因顺式作用元件包括启动子、增强子及沉默子，其中增强子的作用是A．促进转录B．抑制转录C．终止转录D．使转录速度减慢E．减弱复制速度23、C．硝苯地平D．维拉帕米E．氨氯地平24、唾液不具有下列哪一点性质A．黏稠液体B．比重较水大C．pH范围在6.0～7.9D．晨起时多呈弱碱性E．渗透压随分泌率变化25、倒凹固位主要是防止A．充填体垂直方向脱位B．充填体折断C．充填体翘动D．充填体水平方向脱位E．充填体侧方移动二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
执业医师考试口腔组织病理学考点练习-第二单元 牙周组织 (2)
第二单元牙周组织一、A11、牙周膜中的神经A、较丰富B、大部分是自主神经C、无定位觉D、只感觉痛觉E、对压力刺激反应迟钝2、牙龈固有层的纤维中A、龈牙组含量最少B、含有牙槽龈组C、越隔组只存在于牙的颊舌面D、斜行组数量最多E、牙骨膜组位于牙颈部周围的游离龈中3、固有牙槽骨又称A、网状板B、束状板C、硬骨板D、基板E、松质骨板4、关于牙槽骨的生物学特性，错误的是A、是人体骨最活跃的部分B、通过骨吸收和新骨形成而不断改建C、受压侧骨增生，受牵引侧骨吸收D、随牙的生长发育、脱落替换而改建E、牙脱落后，相应的牙槽骨会吸收变平5、关于筛状板，正确的是A、即牙槽骨中的松质骨B、衬于牙槽窝的内壁C、是多孔的骨板，其小孔供来自牙周膜的穿通纤维通过D、表面有骨膜覆盖E、在根尖区与外骨板相连6、主要分布于牙的唇颊侧，在邻面不存在的牙周膜纤维是A、龈牙组B、牙槽嵴组C、根尖组D、斜行组E、越隔组7、关于牙周膜的斜行组纤维，错误的是A、数量最多B、力量最强C、埋人牙槽骨的一端近牙根部D、主要为Ⅰ型胶原纤维E、使牙能承受垂直压力8、牙周膜中不包含A、成纤维细胞B、破骨细胞C、上皮细胞D、成牙本质细胞E、成牙骨质细胞9、牙周膜中的主纤维束A、按同一方向整齐排列B、主要为弹力纤维C、一端埋入牙骨质，二端埋入牙槽骨骨膜D、其纤维由成纤维细胞形成，由巨噬细胞降解E、对牙起支持和稳固作用10、牙龈中不易清洁易受炎症刺激的区域是A、游离龈沟B、牙间乳头C、附着龈D、点彩E、龈谷11、关于牙龈的组织结构，错误的是A、由上皮、固有层和黏膜下层组成B、牙龈上皮为复层鳞状上皮C、龈沟上皮表面一般无角化D、暴露于口腔的部分符合咀嚼黏膜的特点E、龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮12、附着龈A、表面可见点彩B、色泽比游离龈稍红C、表面上皮无角化D、紧密附着于牙骨质，故名附着龈E、富有弹性，有一定活动度13、牙周膜的神经描述中不正确的是（）A、牙周膜有丰富的神经B、含有有髓神经和无髓神经C、能感受触觉和压觉D、能感受痛觉E、牙周膜面的感受器不能明确牙位14、牙龈中位于牙颈部的游离龈中，呈环形排列的纤维是（）A、龈牙组B、牙槽龈组C、环形组D、牙骨膜组E、越隔组15、牙周膜的功能（）A、支持功能B、营养功能C、感觉功能D、形成功能E、以上都是16、牙周膜中可以转化为其他细胞成分的细胞是（）A、成纤维细胞B、上皮剩余C、成骨细胞D、成牙骨质细胞E、间充质细胞17、牙周膜中来源于上皮的细胞成分是（）A、成纤维细胞B、上皮剩余C、成骨细胞D、成牙骨质细胞E、间充质细胞18、以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分（）A、成纤维细胞B、成骨细胞C、成牙骨质细胞D、破骨细胞E、成牙本质细胞19、牙周膜中数目最多、力量最强大的是（）A、牙槽嵴组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组20、牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是（）A、牙槽嵴组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组21、牙周膜的正常厚度为（）A、0.1mmB、0.15～0.38mmC、0.4mmD、3～4mmE、1～2mm22、牙龈中横跨牙槽中隔，连接相邻两牙的纤维是（）A、龈牙组B、牙槽龈组C、环行组D、牙骨膜组E、越隔组23、龈沟的正常深度为（）A、0.1mmB、0.15～0.38mmC、0.5～3mmD、4mmE、5mm二、B1、A.起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质B.自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，广泛地位于牙龈固有层中C.自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开，止于游离龈中D.起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至根分叉区牙骨质E.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽突骨密质的表面<1> 、牙骨膜组纤维A、B、C、D、E、<2> 、根间组纤维A、B、C、D、E、<3> 、龈牙组纤维A、B、C、D、E、<4> 、牙槽龈组纤维A、B、C、D、E、2、A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根间组E.根尖组<1> 、数目最多，力量最强大的纤维，起悬吊牙齿的作用的是A、B、C、D、E、<2> 、呈放射状，保护根尖孔的血管和神经的是A、B、C、D、E、<3> 、位于多根牙的根分叉之间，防止牙根向冠方移动的是A、B、C、D、E、<4> 、起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，将牙向牙槽窝内牵引的是A、B、C、D、E、<5> 、与牙弓的牙合平面大致平行，是维持牙直立的主要力量的是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】牙周膜的神经：牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。
牙龈组织学特征
牙龈组织学特征牙龈组织学是研究牙龈的结构和功能的学科，对于牙齿的健康和口腔的稳定性起着重要的作用。
牙龈组织学的特征是牙龈的外观和组织结构，下面将从这两个方面进行描述。
牙龈的外观是指牙龈的外部形态和颜色。
正常的牙龈应该呈现粉红色，贴紧牙齿，并且在牙齿周围形成一个浅沟。
牙龈的颜色受到多种因素的影响，如个体差异、遗传、年龄和牙龈疾病等。
有些人的牙龈颜色可能较深，这是由于黑色素沉着引起的。
牙龈的外部形态包括牙龈边缘的形状和牙龈间隙的大小。
正常的牙龈边缘应该是圆形或半圆形，牙龈间隙应该很小，能够防止食物残渣进入。
牙龈的组织结构主要包括牙龈上皮、牙龈间皮和牙龈固定组织。
牙龈上皮是牙龈的外层组织，它贴紧牙齿颈部，并覆盖在牙龈固定组织上。
牙龈上皮的特点是具有很好的抵抗力和自我修复能力。
牙龈间皮是连接牙龈上皮和牙龈固定组织的组织，它具有保护牙龈和牙齿的功能。
牙龈间皮的特征是富含弹性纤维和血管，能够提供牙龈的弹性和营养。
牙龈固定组织是支撑牙龈的组织，主要由牙槽骨和牙周韧带组成。
牙龈固定组织的特点是坚固而稳定，能够保持牙齿的位置和咬合力。
牙龈组织学的研究对于口腔疾病的预防和治疗具有重要意义。
通过对牙龈的外观和组织结构进行观察和分析，可以判断牙龈的健康状况，并及时采取相应的治疗措施。
牙龈组织学的特征不仅是牙齿健康的标志，也是口腔健康的重要组成部分。
只有保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洗牙，才能保持牙龈的健康和稳定。
牙龈组织学的研究不仅对于牙齿的健康有益，还对于人们的美观和自信心有着重要的影响。
我们应该重视牙龈的健康，积极采取措施保护牙龈，让我们的笑容更加灿烂。
执业医师考试口腔执业(试卷编号222)
执业医师考试口腔执业(试卷编号222)说明：答案和解析在试卷最后1.[单选题]尖牙保护是指在侧方咬合的过程中，接触的牙体是A)上、下颌切牙B)工作侧上、下颌尖牙C)非工作侧上、下颌尖牙D)工作侧上、下颌后牙E)非工作侧上、下颌后牙2.[单选题]患者女，19岁。
上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ度，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎青少年牙周炎牙槽骨吸收的特点如下，除外A)初期牙槽骨仅表现为疏松B)可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收C)病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收D)多发生牙槽骨的水平吸收E)牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致3.[单选题]女，26岁。
一个月前前牙折断，2周前已经在外院做"根管治疗"。
现无任何不适。
检查:冠折，断面与牙龈平齐，根管口暂封，无叩痛，无松动，牙龋无充血、水肿，前牙咬合较紧，其余牙无明显异常。
X线片显示已做完善的根管治疗，根尖无明显阴影。
桩核粘固前消毒通常用A)CPB)FCC)碘酊棉球D)75%乙醇E)无水乙醇4.[单选题]脑血栓形成的最常见病因是A)高血压B)脑动脉粥样硬化D)血压偏低E)红细胞增多症5.[单选题]颌面部发育过程中，前腭突来自于A)上颌突B)额鼻突C)中鼻突D)球状突E)侧鼻突6.[单选题]以下哪项说明急性根尖周炎进入黏膜下脓肿期A)疼痛减轻，扪诊浅波动感B)有咬合痛，无全身症状C)患处胀痛明显，全身乏力D)患处持续跳痛，扪诊不适E)叩痛(++)，扪诊深波动感7.[单选题]以下不属于口腔白色角化病好发部位的是A)硬腭B)颊C)唇红D)口底E)舌背8.[单选题]舌下腺囊肿穿刺液的特点是A)血性液B)棕褐色清亮液C)白色絮状物D)草黄色清亮液E)蛋清样黏稠液9.[单选题]从事研究不同年龄人的心理发展特点，运用教育和培训手段，帮助人们形成健全的人格和正常的心理过程，适应社会环境，预防疾病，消除不良行为的专业是A)临床心理学B)变态心理学C)心理生理学D)心理卫生学E)环境心理学10.[单选题]下列疾病最不适合心理治疗的是A)神经症C)心身疾病D)器质性精神病E)性心理障碍11.[单选题]患者，男，45岁，主诉冷热敏感数月。
口腔执业医师资格考试辅导《口腔组织病理学》第八单元牙周组织和牙周组织疾病
第八单元牙周组织和牙周组织疾病第二单元牙周组织第一节牙龈牙龈是口腔粘膜的一部分，由上皮和固有层组成，无粘膜下层。
一、牙龈上皮的结构牙龈上皮暴露于口腔的部分，为复层鳞状上皮，表面有角化或不全角化。
上皮钉突多而长。
上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。
在游离龈的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。
该上皮无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。
龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。
龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数量多，伸入到结缔组织中。
该处也是牙龈的弱点。
结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。
是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。
但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸入结缔组织中。
在电镜下，结合上皮细胞胞浆中张力细丝较少，细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少，因此，能使大分子量的物质和整个细胞移动到粘膜表面。
结合上皮在牙齿表面上产生一种基板样物质（包括透明板和密板两部分），并通过半桥粒附着在这些物质上，使结合上皮紧密地附着在牙面上。
结合上皮紧密附着于牙表面，任何手术，例如牙周洁治或制作修复体等，都不应损伤结合上皮，以免上皮与牙的附着关系被破坏。
二、牙龈固有层的结构由致密结缔组织构成，其中胶原纤维束呈各种方向排列，可分为下列几组。
1.龈牙组：自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，广泛地位于牙龈固有层中，主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合。
2.牙槽龈组：自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开，止于游离龈中。
3.环形组：位于牙颈部周围的游离龈中，环形排列。
4.牙骨膜组：自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽突骨密质的表面。
5.越隔组：横跨牙槽中隔，只存在于牙邻面，支持近远中牙龈，保持相邻两牙的位置。
第二节牙周膜也称牙周韧带，是致密的结缔组织，位于牙根和牙槽骨之间，由细胞、基质和纤维构成。
口腔执业医师实践技能考试辅导：慢性龈炎病例分析要点
一、临床表现
1.好发部位及病变范围
牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，一般以前牙区为主，尤其是下前牙区最明显，其次为上后牙的颊侧和下后牙的舌侧，也可波及全口牙。
2.临床特征
刷牙或咬硬物时牙龈出血，一般无自发性出血。
患处牙龈充血发红，水肿光亮而松软，龈乳头突出，龈缘圆钝、肥大，点彩消失。
龈沟加深，但上皮附着仍在釉牙骨质界处，无附着丧失，X线片无牙槽骨吸收。
二、诊断
根据上述临床表现，龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积，以及存在其他菌斑滞留因素等，即可诊断。
三、治疗原则
1.去除病因
通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素。
2.牙龈炎症较重者，局部药物冲洗，上碘制剂于龈沟。
3.防止复发
开展口腔卫生宣教，指导并教会患者控制菌斑的方法。
保持良好的卫生习惯。
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口腔执业医师考试辅导：牙龈上皮结构
牙龈上皮暴露于口腔的部分，为复层扁平上皮，表面有角化或不全角化。
上皮钉突多而长。
上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。
牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。
该上皮无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。
龈沟上皮对机械力抵抗能力差，易破裂。
结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。
龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数量多，伸入到结缔组织中。
该处也是牙龈的弱点。
结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。
结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。
但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸人结缔组织中医`学教育网搜集整理。
在电镜下，结合上皮细胞胞质中张力细丝较少，细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少，因此，能使大分子量的物质和整个细胞移动到黏膜表面。
结合上皮在牙齿表面上产生一种基板样物质（包括透明板和密板两部分），并通过半桥粒附着在这些物质上，使结合上皮紧密地附着在牙面上。
结合上皮紧密附着于牙表面，任何手术，例如牙周洁治或制作修
复体等，都不应损伤结合上皮，以免上皮与牙的附着关系被破坏。