实验室开放记录表
实验室开放记录表
实验室名称： 实验分室名称：
开放实验项目型○学生科技活动型○技能巩固型
○自选实验课题型○计算机应有技术提高型○人文素质与能力培养型
学 生
姓名
专业
学号
开 放时 间
周数周；每周学时○全天开放 ○定时开放 ○预约开放 ○阶段开放
仪器设备
名 称
规格型号
数量
名 称
规格型号
数量
实验材料
名 称
规 格
数量
名 称
规 格
数量
实验过程(填写具体时间、实验内容等)
指导教师（签字）
学生代表（签字）
注：此表格一式两份，一份报实验室与设备管理处备案，一份留实验室存档
实验室开放典型实例统计表样表
实验室开放典型实例统计表
填报信息
开放实验室名称
开放实验课程名称
开放实验项目名称
开放时间
面向专业及学生人数
开放具体做法
（从开放实验室管理体制、运行机制、政策及激励措施、师资及设备配备、实验内容可选、网上预约、实验效果、教师体会、学生反馈等方面来阐述）
备注：
1、以开放实验课程为单位填报实验室开放典型实例统计表，每系至少填报一项；
2、提供实验室开放具体做法支撑材料及材料目录；
3、表格不够可以加页。
实验实训室使用记录表
实验实训室使用记录表1 / 2实验（实训）室使用记录表实验（实训）室名称：20 ～ 20 学年 第 学期周 日 期 节 使用设施课程名称实验实训类 型每批学时数 专业 / 班级 每批 每组 学生 教课及设施指导教次 月 日 次名称计划 实质组数 人数 人数 运转状况师署名注： 1．种类：演示、考证、操作、设计、研究、单项（技术）实训、综合（技术）实训2．每批组数：该时间段内该台（组）设施参加实验（实训）的学生疏组数；学生人数：该时间段内该台（组）设施参加实验（实训）的学生总人数3．该表每学期末由实验（实训）室管理员进行统计、总结，并保存备查，电子文件送至教务处实验实训室使用记录表2 / 2学生实验（实训）记录表20～20 学年第学期实验（实训）室名称：专业 / 班级：指导教师（署名）：实验（实训）时间：年月 日 第节序 学生 进入 走开 设施名称 序 学生 进入 走开 设施名称 号 姓名时间 时间及编号设施状况姓名 时间 时间设施状况号 及编号1192 203 214 225 236 247 25 8269 2710 2811 2912 3013 3114 3215 3316 3417 351836注： 1．学生进行实验（实训）一定签到，实验（实训）前对实验（实训）设施、资料等进行检查，若有异样状况请实时向指导教师（或管理员）报告，实验（实训）结束，经指导教师（或管理员）确认后，填写设施状况（设施、资料等的故障、破坏和缺失状况及原由） 。
全部内容及署名一定自己填写，不可以由别人代签，不然学校保存追查其责任的权利。
2．指导教师照实填写学生进入和走开实验（实训）室的时间。
实验(实训)室使用记录表课件.doc
实验（实训）室使用记录表
实验（实训）室名称：20 ～20 学年第学期
注：1．类型：演示、验证、操作、设计、研究、单项（技能）实训、综合（技能）实训
2．每批组数：该时间段内该台（组）设备参加实验（实训）的学生分组数；学生人数：该时间段内该台（组）设备参加实验（实训）的学生总人数3．该表每学期末由实验（实训）室管理员进行统计、总结，并保存备查，电子文件送至教务处
精
精
学生实验（实训）记录表
20 ～20 学年第学期
实验（实训）室名称：专业/班级：
指导教师（签名）：实验（实训）时间：年月日第节
注：1．学生进行实验（实训）必须签到，实验（实训）前对实验（实训）设备、材料等进行检查，如有异常情况请及时向指导教师（或管理员）汇报，实验（实训）结束，经指导教师（或管理员）确认后，填写设备状况（设备、材料等的故障、损坏和缺失情况及原因）。
所有内容及签名必须本人填写，不能由他人代签，否则学校保留追究其责任的权力。
2．指导教师如实填写学生进入和离开实验（实训）室的时间。
实验室记录表格清单
实验室记录表格清单
编号表格名称使用人员表B.0.1原材料进场厂验收记录
表B.0.2-1水泥试验原始记录
表B.0.2-2水泥试验报告
表B.0.3-1砂子试验原始记录
表B.0.3-2砂子试验报告
石子试验原始记录
石子试验报告
泵送剂试验原始记录
泵送剂试验报告
减水剂试验原始记录
减水剂试验报告
防冻剂试验原始记录
防冻剂试验报告
膨胀剂试验原始记录
膨胀剂试验报告
粉煤灰试验原始记录
粉煤灰试验报告
矿渣粉试验原始记录
矿渣粉试验报告
不合格原材料台帐
原材料质量跟踪台账
预拌混凝土配合比试验计算书
预拌混凝土配合比试验原始记录
预拌混凝土配合比试验调整与确定记录
预拌混凝土配合比通知单
砂石含水率检测记录
预拌混凝土开盘配合比通知单
预拌混凝土配合比调整记录
预拌混凝土搅拌记录
预拌混凝土操机员交接班记录
预拌混凝土搅拌计量和搅拌时间抽查记录
预拌混凝土原材料及拌合物冬施测温记录
机械设备台帐及维修保养记录
预拌混凝土生产控制水平统计表
预拌混凝土出厂检验记录
预拌混凝土出厂外观检查记录
预拌混凝土试件成型记录
预拌混凝土抗压强度试验原始记录
预拌混凝土抗压强度试验报告
预拌混凝土抗渗透性能试验原始记录
预拌混凝土抗渗透性能试验报告
预拌混凝土碱及氯离子含量计算书
预拌混凝土质量合格证
预拌混凝土交货检验记录
预拌混凝土交货外观检查记录（由使用单位填写留存）
标准养护室（箱）温湿度抽查记录
退回混凝土处理记录
预拌混凝土技术资料发放签收记录
预拌混凝土企业通用试验报告。
实验室使用登记表
0小时00分钟
0小时00分钟
1 □数
备注 ☑ ☑ ☑ ☑ ☑ ☑ ☑ □ ☑
备注内表示实验室使用后基本情况，填入“☑,□”，其中☑表示使用后正常,□表示异常，相关负责人根据 真实情况录入填写。
班级6
40
课堂教学
14:00 16:00 2小时00分钟
班级7
41
课堂教学
8:00 9:00 1小时00分钟
班级8
42
课堂教学
10:00 11:00 1小时00分钟
班级9
43
课堂教学
9:30 11:00 1小时30分钟
0小时00分钟
0小时00分钟
0小时00分钟
0小时00分钟
0小时00分钟
0小时00分钟
使用目的
使用时段及时长
开始 结束
时长
班级1
35
课堂教学
8:10 9:30 1小时20分钟
班级2
36
课堂教学
9:00 11:00 2小时00分钟
班级3
37
课堂教学
8:30 10:30 2小时00分钟
班级4
38
课堂教学
9:00 11:00 2小时00分钟
班级5
39
课堂教学
13:00 15:00 2小时00分钟
实验室使用登记表
实验室名称 实验室类别
使用日期
使用 教师
年 月 日 千库1 年 月 日 千库2 年 月 日 千库3 年 月 日 千库4 年 月 日 千库5 年 月 日 千库6 年 月 日 千库7 年 月 日 千库8 年 月 日 千库99来自8登记使用人数
☑数
实验室位置
实验室负责人员
实验室使用记录
班级 使用人数
生环学院专业综合实验室开放实验室登记表
学生签名：
实验属性
□本科毕业课题□课外科技立项
□研究生毕业课题□校外人员（校内联系人：）
实验内容：
（危险药品、样品及操作请特别注明）
计划使用
仪器设备
样品
导师意见
导师签名
注意事项
若发现实验者违反实验室管理条例及未搞好实验室安全卫生工作，第一次发整改通知单给实验者，第二次发整改通知单给导师，若仍未执行实验室整改意见，取消进实验室资格。再进实验室工作，需写保证书，且要求导师签名，并留实验室备案。
海洋学班级/单位
联系方式
借用时段
年月日——年月日
安全卫生
工作承诺
借用及使用者茲同意遵守食品学科所定下的以下条件：
1、食品学科教学实验室钥匙借出后只能归借用申请者个人使用，非实验员同意严禁私配、不得转借或以其他任何方法供他人使用。
2、借用者须在申请时间内将钥匙归还实验员，逾期不还者，实验员有权不再向该人借用或者采取其他惩罚措施。
实验实训室使用记录表
实验（实训）室使用记录表实验（实训）室名称： 20 ～20 学年 第 学期 月日计划实际指导教师签名日 期专业/班级每批组数每组人数教学及设备运行情况每批学时数实验实训名称类 型学生人数周次节次使用设备课程名称注：1．类型：演示、验证、操作、设计、研究、单项（技能）实训、综合（技能）实训2．每批组数：该时间段内该台（组）设备参加实验（实训）的学生分组数；学生人数：该时间段内该台（组）设备参加实验（实训）的学生总人数3．该表每学期末由实验（实训）室管理员进行统计、总结，并保存备查，电子文件送至教务处学生实验（实训）记录表20 ～20 学年第学期实验（实训）室名称：专业/班级：指导教师（签名）：实验（实训）时间：年月日第节序号学生姓名进入时间离开时间设备名称及编号设备状况序号学生姓名进入时间离开时间设备名称及编号设备状况119220321422523624725826927102811291230133114321533163417351836注：1．学生进行实验（实训）必须签到，实验（实训）前对实验（实训）设备、材料等进行检查，如有异常情况请及时向指导教师（或管理员）汇报，实验（实训）结束，经指导教师（或管理员）确认后，填写设备状况（设备、材料等的故障、损坏和缺失情况及原因）。
所有内容及签名必须本人填写，不能由他人代签，否则学校保留追究其责任的权力。
2．指导教师如实填写学生进入和离开实验（实训）室的时间。
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氧气的制取
使用仪器（药品ห้องสมุดไป่ตู้名称和数量
仪器：试管、胶头滴管、量筒、蒸发皿、玻璃棒、酒精灯、铁架台PH试纸
药品：食醋、镁粉、碳酸钠粉末、蒸馏水、紫色石蕊试液、酚酞、
活动结果
实验教师签字
实验室开放记录表
学科：化学
开放时间
2013年 4月9日
指导教师
索荣
参加人员
顾家凯、王纪钊、王瑞辉、王翔、志伟、郭华、王珊、宗伟丽、于亚萍、荆姝、娜
活动目的
4、除去粗盐中的不溶性杂质以及钙离子、镁离子、硫酸根离子等杂质。
2、检验纯化后的食盐水中钙离子、镁离子、硫酸根离子等杂质和实验过程中可能引入的杂质离子是否被除尽。
活动容
二氧化碳的制取
使用仪器（药品）名称和数量
仪器：试管、胶头滴管、量筒、蒸发皿、玻璃棒、酒精灯、铁架台PH试纸
药品：食醋、镁粉、碳酸钠粉末、蒸馏水、紫色石蕊试液、酚酞、
活动结果
实验教师签字
实验室开放记录表
学科：化学
开放时间
2013年 4月2日
指导教师
索荣
参加人员
王瑞辉、王翔、志伟、郭华、王珊、宗伟丽、于亚萍、荆姝、娜
活动目的
3、除去粗盐中的不溶性杂质以及钙离子、镁离子、硫酸根离子等杂质。
2、检验纯化后的食盐水中钙离子、镁离子、硫酸根离子等杂质和实验过程中可能引入的杂质离子是否被除尽。
活动目的
6、除去粗盐中的不溶性杂质以及钙离子、镁离子、硫酸根离子等杂质。
2、检验纯化后的食盐水中钙离子、镁离子、硫酸根离子等杂质和实验过程中可能引入的杂质离子是否被除尽。
活动容
醋酸的性质
使用仪器（药品）名称和数量
仪器：试管、胶头滴管、量筒、蒸发皿、玻璃棒、酒精灯、铁架台PH试纸
药品：食醋、镁粉、碳酸钠粉末、蒸馏水、紫色石蕊试液、酚酞、
实验室开放记录表
学科：化学
开放时间
2012年 3月 12日
指导教师
索荣
参加人员
索佳丽、郭华、王珊、宗伟丽、于亚萍、荆姝、顾家凯、王纪钊、王瑞辉、王翔、志伟、
活动目的
1、除去粗盐中的不溶性杂质以及钙离子、镁离子、硫酸根离子等杂质。
2、检验纯化后的食盐水中钙离子、镁离子、硫酸根离子等杂质和实验过程中可能引入的杂质离子是否被除尽。
活动目的
2、除去粗盐中的不溶性杂质以及钙离子、镁离子、硫酸根离子等杂质。
2、检验纯化后的食盐水中钙离子、镁离子、硫酸根离子等杂质和实验过程中可能引入的杂质离子是否被除尽。
活动容
净化黄泥水
使用仪器（药品）名称和数量
仪器：试管、胶头滴管、量筒、蒸发皿、玻璃棒、酒精灯、铁架台PH试纸
药品：食醋、镁粉、碳酸钠粉末、蒸馏水、紫色石蕊试液、酚酞、
活动结果
实验教师签字
实验室开放记录表
学科：化学
开放时间
2013年 4月 16日
指导教师
索荣
参加人员
索佳丽、顾家凯、王纪钊、王瑞辉、王翔、志伟、郭华、王珊、宗伟丽、于亚萍、荆姝、娜
活动目的
5、除去粗盐中的不溶性杂质以及钙离子、镁离子、硫酸根离子等杂质。
2、检验纯化后的食盐水中钙离子、镁离子、硫酸根离子等杂质和实验过程中可能引入的杂质离子是否被除尽。
活动容
纯碱的性质
使用仪器（药品）名称和数量
仪器：试管、胶头滴管、量筒、蒸发皿、玻璃棒、酒精灯、铁架台PH试纸
药品：食醋、镁粉、碳酸钠粉末、蒸馏水、紫色石蕊试液、酚酞、
活动结果
实验教师签字
实验室开放记录表
学科：化学
开放时间
2013年 4月 23日
指导教师
索荣
参加人员
索佳丽、顾家凯、王纪钊、王瑞辉、王翔、志伟、郭华、王珊、宗伟丽、于亚萍、荆姝、娜
活动结果
实验教师签字
活动容
粗盐的过滤
使用仪器（药品）名称和数量
仪器：试管、胶头滴管、量筒、蒸发皿、玻璃棒、酒精灯、铁架台PH试纸
药品：食醋、镁粉、碳酸钠粉末、蒸馏水、紫色石蕊试液、酚酞、
活动结果
实验教师签字
实验室开放记录表
学科：化学
开放时间
2013年 3月 26日
指导教师
索荣
参加人员
顾家凯、王纪钊、王瑞辉、王翔、志伟、郭华、王珊、宗伟丽、于亚萍、荆姝、娜