留置胃管鼻饲饮食护理

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留置胃管的护理及注意事项

留置胃管的护理及注意事项一、胃管使用插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15CM（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm 的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结（打结时勿影响胃管引流），然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用.除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症.二、留置胃管的护理及注意事项胃管是在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水分和食物。

胃管一般是聚氨酯或硅胶材料，根据材质，聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。

下面是小编精心整理的留置胃管的护理及注意事项，仅供参考，欢迎大家阅读。

留置胃管的护理及注意事项11、妥善固定，防止打折，避免脱出。

A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应天天更换。

B、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。

若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。

此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。

[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。

用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。

将胃管插入水中无气泡溢出。

C、保持胃管的`通顺，防止打折。

搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。

小编推荐：胃管并发症及不良反应的护理肠内营养胃癌术后应用及护理2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。

A、定时冲洗，每4小时一次。

留置胃管及鼻饲护理

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留置胃管及鼻饲护理
目录
• 留置胃管的基本知识 • 留置胃管的护理要点 • 鼻饲护理的要点 • 留置胃管及鼻饲护理的注意事项 • 留置胃管及鼻饲护理的案例分享
01
留置胃管的基本知识
留置胃管的目的
确保患者获得足够的营养
对于无法经口进食的患者，留置胃管可以提供持续的食物供给，保证患者获得足够的营养。
维持肠道通畅
减轻胃部负担
对于胃部不适或胃潴留的患者，留置胃管可以减轻胃部负担，缓解症状。
留置胃管可以促进肠道蠕动，帮助消化和排便，避免肠道梗阻。
留置胃管的适应症
无法经口进食的患者
如口腔、喉咙手术或严重口腔溃疡等。
昏迷或意识障碍的患者
无法正常进食，需要营养支持。
消化系统疾病患者
如胃潴留、肠道梗阻等。
胃管的定期更换
更换时间
根据胃管材质和使用情况，遵医嘱定期更换胃管，一般建议每月更换一次。
更换注意事项
在更换胃管时，应遵循无菌操作原则，确保胃管清洁，并避免损伤鼻腔和食管。
胃管的观察与记录
观察症状
密切观察患者是否出现呕吐、腹胀、腹泻等不适症状，及时发现并处理。
记录护理过程
详细记录胃管护理过程，包括冲洗次数、胃管位置、患者反应等，以便于医护人员了解患者情况。
营养需求。
04
留置胃管及鼻饲护理的注意事项
注意患者的体位与舒适度
患者应保持半卧位或坐位，以减少胃内食物的反流和误吸。
为患者提供舒适的体位支撑，可使用软垫、靠垫等辅助工具，提高患者的舒适度。
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
注意观察患者的反应与需求

鼻饲病人的饮食护理

鼻饲病人的饮食护理及注意事项一、胃管留置时间：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。

二、鼻饲时的体位：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。

鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。

同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。

特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。

三、温度：食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。

鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。

四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。

混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。

匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。

鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。

昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。

长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，根据病人情况2-4小时喂一次，每日4～6次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。

（10Pm停止进食）鼻饲流质的量应从少量开始逐步增加,一般天天1200~1500m,l 6~7次/日,每次150~200ml。

五、鼻饲时需注意事项：1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。

在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

2、每次鼻饲前应先回抽。

有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。

留置胃管病人的鼻饲护理

在插管前，确保患者处于合适的体位，通常是半卧位或仰卧位。使用润滑剂涂抹胃管前端，从鼻腔轻轻插入，直至胃管插入预定长度。在插入过程中，应注意患者的反应，如出现呼吸困难、呛咳等情况，应立即停止插入，并通知医生
胃管的留置与固定
胃管的固定
胃管插入后，使用胶布将其固定在鼻梁和脸颊上。定期检查胃管是否稳固，确保其位置正确。同时，应避免胃管受压、扭曲或拔出。如需暂时离开患者，应将胃管用别针固定在衣服上，防止胃管意外脱落
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营养和水分
Hale Waihona Puke 然而，鼻饲护理需要细致的观察和专业的护理技巧，
3
以避免并发症的发生
1
胃管的留置与固定
胃管的留置与固定
胃管的选择与插入
选择适当大小的胃管，通常使用聚氨酯或硅胶材料制成的胃管。确保胃管清洁无菌，在使用前检查是否有破损或裂痕。根据患者的年龄、体型选择合适的胃管型号，确保插入顺利且舒适
鼻饲护理的注意事项
患者的心理护理
留置胃管会给患者带来一定的不适和心理压力。护理人员应向患者详细解释留置胃管的必要性和注意事项，并给予心理支持。同时，在护理过程中应尊重患者的隐私和尊严
总之，留置胃管的鼻饲护理需要细致的观察和专业的护理技巧。通过合理的胃管留置与固定、鼻饲液的选择与灌注以及患者的心理护理等方面的护理措施，可以有效地提高患者的舒适度和生活质量
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留置胃管病人的鼻饲护理
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目录
CONTENTS
1 胃管的留置与固定
2 鼻饲液的选择与灌注
3 鼻饲护理的注意事项
4 胃管的留置与固定
5 鼻饲液的选择与灌注
6 鼻饲护理的注意事项
留置胃管病人的鼻饲护理

留置胃管的护理

留置胃管的护理
1.保证胃管在位固定好，检查胃管置入长度，胶布每日更换。

2.每次喂饭喂水前先翻身、叩背、吸尽痰液并将床头抬高30~45°。

3.检查胃管是否在位
方法1：抽取胃液，有胃液证明在胃中。

2：将听诊器置于病人的胃部（剑突下），用注射器经胃管快速注入空气10~20ML，如有气过水声，证明在胃中。

3：将胃管末端侵入水中，如无气派溢出证明在胃中。

4.抽胃液时注意观察胃液的性质，观察有无出血及消化不良等情况。

如消化不良胃内容物大于200毫升应减少鼻饲量或暂缓鼻饲饮食，等到胃排空后再给于鼻饲饮食。

如抽出咖啡色胃内容物应暂停鼻饲，留取胃液标本送检及早就医。

5.确定胃管在胃内时先注入温开水20ML再缓慢注入鼻饲液。

6.鼻饲完毕，再用20~30ML温开水冲洗胃管，并用注射器注入空气
10ML或提起胃管使胃管末端的水流入胃内。

7.将注射器用温开水洗净，放于碗内备用。

8.鼻饲后30~60分钟后方可更换体位，以利于食物消化，防止更改
体位时呕吐并发生误吸。

9.防止病人拔管，必要时使用约束带。

10.长期鼻饲者胃管每月更换1次。

11.每日进行口腔护理2次。

12.观察大便的颜色。

留置鼻饲管的护理措施

留置鼻饲管的护理措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：留置鼻饲管是一种常见的医疗操作，用于给患者提供营养支持或药物给药。

护理留置鼻饲管是非常重要的，可以帮助预防感染和其他并发症的发生。

以下是一些关于留置鼻饲管的护理措施：一、饲管留置后的护理1. 确保饲管的位置正确，不要有扭曲或过长的情况。

2. 定期检查饲管的固定情况，确保饲管不会松动或脱落。

3. 定期观察饲管周围皮肤的情况，及时发现和处理红肿、溃疡或其他皮肤病变。

4. 注意保持饲管的清洁，使用生理盐水或温水擦拭饲管周围的皮肤，避免使用刺激性物质。

二、进食护理1. 饲管留置后，患者通常不能进食，需要通过饲管来摄取营养。

2. 在进行饲管喂养前，要进行适当的准备工作，如清洁饲管，准备所需的饲料等。

3. 在进食时，注意慢慢输入饲料，避免造成患者不适或误吸入。

4. 饲料的温度要适中，不要过烫或过冷。

三、口腔护理1. 饲管留置后，患者通常会有口干舌燥的情况，需要进行口腔护理。

2. 可以使用盐水漱口或含漱口药水来保持口腔清洁。

3. 注意口腔卫生，避免口腔感染导致其他并发症。

四、监测护理1. 留置鼻饲管后，需要定期监测患者的体重、营养状况和饲料摄入量。

2. 定期检查患者的体温、心率、呼吸和其他生命体征，及时发现并处理异常情况。

五、心理护理1. 饲管留置会对患者的生活造成一定影响，需要给予他们足够的理解和支持。

2. 和患者进行交流，了解他们的感受和需求，帮助他们面对困难和挑战。

3. 配合医护人员进行心理护理，让患者尽快适应饲管留置的生活。

总结：留置鼻饲管的护理措施对患者的康复非常重要，正确的护理可以帮助预防并发症的发生，并促进患者的康复。

医护人员需要根据患者的情况，制定合适的护理计划，并严格执行，以确保患者得到最佳的护理效果。

希望以上这些护理措施对大家有所帮助。

第二篇示例：留置鼻饲管是一种常见的护理操作，主要用于给患者提供营养支持或药物输液。

正确的护理措施能够有效预防并减少并发症的发生，保证患者的安全和舒适。

留置胃管鼻饲饮食护理[整理版]

鼻饲注意事项001、翻身、拍背、吸痰后，摇高床头或是坐位至少30°角，垫毛巾在胃管下方以防弄脏衣被；002、确定胃管固定通畅（胶布固定，刻度明显，未过期）；003、准备鼻饲用物（38°~40°温开水，用手臂前端试温，不能太烫或者太冷，伤胃；把固体药物磨碎成粉末兑水，药物若没有磨碎容易堵管，没有兑水容易沾管）004、回抽胃液（观察胃液的颜色、量，可帮助判断胃管是否在胃内，以及消化是否正常，正常的残余胃液应在100ml以内，发现有异常颜色及量应及时向医护人员反应），把回抽的正常胃液丢弃。

005、抽20ml温开水冲管，防止沾粘；006、鼻饲餐的量应视残余胃液的量来定，残余的多则消化慢，应少量多餐地喂，残余的少则鼻饲量不超过500ml，多喂会造成胃的消化负担；007、鼻饲过程中注意反折胃管，以防空气进入腹腔造成腹胀；008、最后再抽20ml温开水冲管，防止食物残留在胃管内；009、鼻饲后30分钟内保持姿势，不能翻身拍背，防止食物逆流造成误吸等；010、喂餐间断时间不少于4小时，至少3小时喂水200ml。

00鼻饲注意事项0010、翻身、拍背、吸痰后，摇高床头或是坐位至少30°角，垫毛巾在胃管下方以防弄脏衣被；0011、确定胃管固定通畅（胶布固定，刻度明显，未过期）；0012、准备鼻饲用物（38°~40°温开水，用手臂前端试温，不能太烫或者太冷，伤胃；把固体药物磨碎成粉末兑水，药物若没有磨碎容易堵管，没有兑水容易沾管）0013、回抽胃液（观察胃液的颜色、量，可帮助判断胃管是否在胃内，以及消化是否正常，正常的残余胃液应在100ml以内，发现有异常颜色及量应及时向医护人员反应），把回抽的正常胃液丢弃。

0014、抽20ml温开水冲管，防止沾粘；0015、鼻饲餐的量应视残余胃液的量来定，残余的多则消化慢，应少量多餐地喂，残余的少则鼻饲量不超过500ml，多喂会造成胃的消化负担；0016、鼻饲过程中注意反折胃管，以防空气进入腹腔造成腹胀；0017、最后再抽20ml温开水冲管，防止食物残留在胃管内；0018、鼻饲后30分钟内保持姿势，不能翻身拍背，防止食物逆流造成误吸等；0010、喂餐间断时间不少于4小时，至少3小时喂水200ml。

留置胃管鼻饲法常见操作并发症

留置胃管鼻饲法常见操作并发症一、吸入性肺炎（一）预防1、每次鼻饲前验证胃管在胃内后再鼻饲。

2、患者取半卧位，控制每次鼻饲量，或者采取持续输入。

3、插胃管时延长插入长度，让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内，减少食物返流。

4、规范操作，严格控制注入量和间隔时间。

(二) 处理1、停止营养液的注入，让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物，必要时可使用纤支镜帮助清除误吸物。

2、降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量。

3、密切注意患者的病情变化，发现异常及时汇报医生处理。

二、鼻饲管堵塞（一）预防1、鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位。

2、制作营养饮食时，要打烂，过稠时加水稀释，药物要研碎溶解后输入，牛奶与果汁应分别注入，防止发生凝块。

3、鼻饲前后应用温开水20~3Oml冲洗管道。

（二）处理1、遇鼻饲管堵塞，立即用灌注器或针筒抽吸，排除堵塞。

2、如无法再通，报告医师，给予更换鼻饲管。

3、鼻饲混合流质，应间接加温，以免蛋白凝固。

三、胃管脱出（一）预防1、告知患者及家属鼻饲的目的、注意事项，取得配合。

放置胃管后，嘱患者及照顾者注意胃管勿拔除。

2、妥善固定胃管，导管标示注明导管名称、置管时间和置管长度。

3、对于躁动不安的患者，可遵医嘱给予保护性约束。

(二) 处理1、胃管脱出后，立即报告医师。

2、遵医嘱重新置胃管，妥善固定，加强看护。

四、恶心、呕吐（一）预防1、评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求，选择合适的食物。

2、鼻饲先检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃潴留量超过150ml时，应及时通知医生减量或者暂停鼻饲。

3、鼻饲流质温度在38-40度，减少对胃肠刺激。

4、每次使用鼻饲管后封闭末端，避免进入空气，引起腹胀。

5、每次鼻饲量不超过200ML，间隔时间大于2小时，注入速度不要过快。

(二) 处理1、出现恶心、呕吐应尽快吸净呕吐物，暂停鼻饲。

2、立即通知医生，遵医嘱处理。

五、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血（一）预防1、减少插管对黏膜的损伤，插管时选用质地软，管径小，质量好的胃管，插管动作要轻柔。

留置胃管护理常规

留置胃管护理常规
一、目的：
1. 引流出胃肠道内的积液积气，降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。

2. 通过胃管注入食物、药物，以达到补充营养，维持生命的目的。

二、护理要点：
1.妥善固定：
①外露处用记号笔进行标记，每班进行床头交接，检查胃管刻度。

②采用“T”+“I”固定，鼻部“T”型胶布固定，每日更换，单日固定于鼻尖，双日固定于鼻翼；面部“I”型胶布固定，至少3天更换一次。

必要时线绳固定，松紧适宜。

胶布有污迹或粘度不够起翘等情况立即更换胶布。

2.胃管标识清晰，注明留置日期、时间、留置长度，将标识固定在距胃管末端10-15厘米处。

3.保持胃管通畅，防止牵拉、滑脱、扭曲、受压及折叠。

鼻饲前后用少量温开水冲洗管腔，防止堵塞及食物变质。

4.密切观察胃液的颜色、性质、量，如有异常及时通知医师处理。

5.鼓励患者早晚刷牙，不能自理的患者给予口腔护理每日两次，以保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染，口腔护理时注意观察口腔黏膜及舌苔。

6.胃肠减压期间，负压引流器每日更换或根据引流情况及时更换，并注明更换日期和时间。

7.长期留置胃管者定期更换胃管，硅胶胃管每月更换一次。

8.做好心理护理，宣教留置胃管的目的及重要性，避免私自拔管。

胃管留置、鼻饲的护理-

留置胃管的注意事项
A. 观察：经常巡视病房，询问病人，观察病人的胃管有无堵塞、脱出；病人有无恶心、呕吐、腹泻，口腔、鼻咽粘膜有无损伤、便秘等。
B. 口腔护理：每天保持口腔清洁湿润并清洁鼻孔。
C. 插管后的指导：告知病人鼻饲管留置以后咽喉部会有异物感，这是正常的机体反应。如病情转，能自行进食后鼻饲管就可以拔除。
C. 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。
D. 通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。
加强口腔护理
▪ 预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
其他
A. 胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
D. 鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。
E. 胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。
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留置胃管、鼻饲的护理
胃插管术
• 胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。
为什么要插胃管
•当昏迷、口颈部疾病、吞咽困难、严重烧伤，癌症末期的患者或因手术的关系等，无法经由口进食时，只要病患的肠胃功能正常，可考虑以插管灌食方式，将食物以鼻饲的方式来提供病人营养需求。
B. 观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

鼻饲患者的护理

鼻饲患者的护理
1、开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。

及时记录，防止过量喂食。

2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。

1）妥善固定胃管，防止滑脱。

2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。

3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。

4）食物要冷却至38-40度，鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。

5）每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。

3、留置胃管更换时间：胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜缺血坏死。

胃管留置时间按《基础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要7天更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。

空腹正常血糖值：空腹血糖正常范围是 3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL)，高于7.0mmol/L(126mg/dL)诊断为糖尿病。

正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8mmol/L(70-140mg/dL)。

餐后血糖的诊断标准是11.1 mmol 或200 毫克以上。

任何时刻静脉血糖高于11.1 mmol 或200 毫克以上诊断为糖尿病。

葡萄糖耐量试验的2小时血糖大于或等于11.1mmol/L（200mg/μ）为糖尿病。

留置胃管技能与鼻饲护理[指南]

留置胃管、鼻饲和口腔护理1.留置胃管的方法与技巧（1）清醒病人：清醒病人操作前先做好解释工作，消除病人恐惧心理，避免紧张，取得病人的配合；操作时一定要注意动作轻柔，避免呛咳反应，随病人的吞咽顺势插入，注意与病人的吞咽动作同步。

（2）有吞咽反射的病人：操作技巧包括动作轻柔和有效刺激病人的吞咽反射并同步顺势成功置管。

要选择病人在比较安静的状态下置管，操作轻柔，注意观察病人反应，当病人出现呛咳或烦躁时暂停操作，当胃管前端到达咽后壁时会有阻力感，此时用胃管前端刺激咽后壁使病人反射性的做吞咽动作，或从口腔滴入少量水刺激病人吞咽，再顺势将胃管置入。

（3）深昏迷病人：操作方法同教科书中所述为防止食管反流置入深度延长8~10厘米。

2.鼻饲护理（1）积极治疗原发病，合理安排各项治疗和护理时间针对脑卒中昏迷或吞咽障碍的患者，要积极配合医生治疗原发病，加强医患沟通与合作，合理安排各项操作时间，使雾化吸入、吸痰、翻身扣背等各项操作尽量在鼻饲前进行，以免引起胃内容物返流。

（2）使用鼻饲体位。

每次注食前除常规检查胃管是否在胃内，还应抬高床头30-45度角，患者保持右侧卧位，以利于胃排空。

约1-2小时改为专科体位，可防止胃内容物反流。

（3）适当加长胃管置入长度确保胃管的正确位置，有研究发现胃管进入越短，越易发生误吸。

将胃管向胃内延伸8～10cm，使胃管前端在胃体部或幽门部，则注入的食物不易反流［。

对鼻饲患者，妥善固定胃管。

在胃管外露部分做好标记，每次鼻饲前检查胃管位置，并进行班班交接。

防止患者因翻身、躁动等原因导致胃管脱出，尤其是昏迷患者反应不灵敏胃管误入气道后果非常严重。

（4）规范鼻饲操作，注意鼻饲液的量及温度，为减少胃潴留发生，鼻饲前要进行抽吸，尤其是年老体弱消化功能差的病人，先确定有无胃潴留，同时记录潴留量，分析原因，暂停进食或给予助消化药物，继续鼻饲者宜半量100ml，鼻饲温度在40度左右。

喂流质时间由每2小时延长为3—4小时一次。

留置鼻饲管注意事项及护理措施

留置鼻饲管注意事项及护理措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：留置鼻饲管是一种通过鼻腔插入管子，将营养物质送入胃部的方法，常用于需要长期卧床或无法正常摄食的患者。

正确的留置鼻饲管操作和护理对患者的身体恢复和健康至关重要。

以下是关于留置鼻饲管注意事项及护理措施的详细介绍：留置鼻饲管注意事项：1. 操作前要仔细洗手，确保操作环境清洁，使用无菌器械进行置管操作。

2. 在置管前应向患者说明操作的目的和过程，并取得患者的配合。

3. 在插入鼻饲管时，应选择适当大小的管子，避免选择过粗或过长的管子，以免刺激鼻腔。

4. 插入鼻饲管时，要注意避免插入过深，一般插入深度为从鼻孔到外耳道下缘的距离。

5. 留置鼻饲管后，要确保管道通畅，避免管道堵塞或滑出导致饲料外溢。

6. 检查鼻饲管的位置，确保其在胃内，并避免误吸入气管的情况发生。

7. 留置鼻饲管期间，要定期检查患者的症状和营养状况，及时调整饲料的种类和量。

留置鼻饲管护理措施：1. 定期更换鼻饲管：鼻饲管不宜过长时间留置，一般建议每周更换一次，避免细菌感染。

2. 清洁鼻饲管口：每次喂食后应用生理盐水对鼻饲管口进行清洁，避免食物残留引起感染。

3. 定期冲洗鼻饲管：定期用温开水或生理盐水对鼻饲管进行冲洗，保持管道通畅。

4. 皮肤护理：注意保持鼻腔周围皮肤的清洁，避免皮肤潮湿或潮湿。

5. 松紧适度：注意调整鼻饲管的松紧程度，确保不过紧或过松，避免对患者造成不适。

6. 饮食护理：尽量选择易消化、含营养丰富的流质饮食，保证患者的营养需求。

7. 定期复查和评估：定期复查患者的症状和营养状况，及时调整护理措施。

留置鼻饲管的护理工作至关重要，只有做好留置鼻饲管的注意事项和护理措施，才能确保患者安全、舒适地进行饲料摄入，促进患者的康复。

护理人员也要不断学习和提升自己的护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。

【2000字】第二篇示例：留置鼻饲管是指将一根细长的管子通过鼻腔插入到胃内，通过这根管子来给患者营养补充或药物治疗。

留置胃管护理、气管切开术后护理要点、鼻饲病人并发症及饮食指导

留置胃管护理、气管切开术后护理要点、鼻饲病人并发症及饮食指导留置胃管护理1）、通畅：定时捏挤管道，保持通畅；勿折叠、扭曲、压迫管道；每次管喂流质后注射温开水冲管。

2）、固定每次注食前检查胃管的长度；及时更换固定胃管的胶布，确保牢固；告知患者及家属胃管重要性，切勿自行拔出；若胃管不慎脱出，切勿自行安置胃管，应立即通知医护人员，由医护人员重新安置胃管。

3）、做好观察每次喂食前检查胃管是否在胃内、回抽胃液，观察是否有出血、潴留；观察安置胃管处鼻粘膜情况，调整胃管角度，避免鼻粘膜受压；观察患者腹部体征，有无腹胀；观察患者营养状况，有无便秘、腹泻。

4）、做好口腔清洁，每日2次，防止口腔炎的发生。

1．安置：要严格执行无菌技术操作。

2.通畅：定时捏挤管道，使之保持通畅；勿折叠、扭曲、压迫管道。

3、固定：定时检查尿管安置的长度；告知患者及家属胃管重要性，切勿自行拔出；若尿管不慎脱出，切勿自行安置胃管，应立即通知医护人员，由医护人员重新安置；尿袋勿高于尿道口平面。

4、清洁：保持外阴清洁；每日用0.5%碘伏清洁消毒外阴部。

5、密闭引流：全封闭式尿液引流；定时放尿（日间2小时，夜间3-4小时开放一次），不可使尿管长期开放，防膀胱充盈缺如；鼓励患者多饮水至少2000-3000ml/d6、观察:尿液的颜色、量；定期做小便常规检查，必要时做尿培养。

7、拔管：排尿功能恢复时，及时拔出尿管并观察。

引流管固定在床沿上时，翻身时避免牵拉尿管，放尿管拉出，损伤尿道，防止引流管受压、扭曲而影响尿液流出。

发现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。

3.每日定时开放导尿管，日间2小时，夜间3-4小时开放一次，，避免长期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。

4.倾倒尿液或外出检查、下床活动时不可将引流袋提高于床沿或耻骨联合，以防引起逆行感染，外出检查、下床活动时，应将尿管夹闭。

5.若病情允许应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。

鼻饲病人的饮食护理

鼻饲病人的饮食护理 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】鼻饲病人的饮食护理一、胃管留置时间：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。

二、鼻饲时的体位：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。

鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。

同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。

特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。

三、温度：食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。

鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。

四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。

混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。

匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。

鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。

昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。

长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，每日3～4次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。

五、鼻饲时需注意事项：1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。

在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

2、每次鼻饲前应先回抽。

有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。

鼻饲注意事项

鼻饲注意事项The document was prepared on January 2, 2021
鼻饲饮食的注意事项
1、留置胃管后要粘贴有胃管标识，标识上要有留置胃管的时间。

2、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔
出，休息片刻重插；
3、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部约15厘米（婴幼儿
是鼻尖到耳垂的距离）,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧
度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度；
4、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃
潴留，胃内容物超过鼻饲量的1/2或2/3时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲；
胃内抽出咖啡色液体或血性液体要及时告知医师，必要时遵医嘱给予禁食、洗
胃、胃肠减压。

5、鼻饲给药时应先将药研碎，溶解后注入；鼻饲前后均应用10毫升温开水冲洗
导管，防止鼻饲液凝结管道堵塞；
6、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固；
7、鼻饲液温度应保持在38-40℃，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注
入，防止产生凝块；
8、对长期鼻饲的患者，应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，晚间拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。