校外租房居住学生统计表
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校外住宿登记表
2、随表附父母或监护人身份证复印件。
学生校外住宿登记表
学生姓名
学号
性别
专业班级
原寝室号
学生联系电话
家庭地址
父亲姓名
父亲身份证号码
母亲姓名
母亲身份证号码
申请理由
出租房主姓名、联系方式
学生居住地点、门牌号
学生本人及家长承诺
申请学生签字（盖章）：
学生家长签字（盖章）：辅导员签字（盖章）：
系审核意学生姓名
学号
性别
专业班级
原寝室号
学生联系电话
家庭地址
父亲姓名
父亲身份证号码
母亲姓名
母亲身份证号码
申请理由
出租房主姓名、联系方式
学生居住地点、门牌号
学生本人及家长承诺
申请学生签字（盖章）：
学生家长签字（盖章）：辅导员签字（盖章）：
系审核意见
学生处审核意见
备注：1、申请表一式两份，系、学生工作处各一份。
备注：1、申请表一式两份，系、学生工作处各一份。
2、随表附父母或监护人身份证复印件。
学生校外住宿登记表
学生姓名
学号
性别
专业班级
原寝室号
学生联系电话
家庭地址
父亲姓名
父亲身份证号码
母亲姓名
母亲身份证号码
申请理由
出租房主姓名、联系方式
学生居住地点、门牌号
学生本人及家长承诺
申请学生签字（盖章）：
学生家长签字（盖章）：辅导员签字（盖章）：
系审核意学生姓名
学号
性别
专业班级
原寝室号
学生联系电话
家庭地址
父亲姓名
父亲身份证号码
母亲姓名
母亲身份证号码
申请理由
出租房主姓名、联系方式
学生居住地点、门牌号
学生本人及家长承诺
申请学生签字（盖章）：
学生家长签字（盖章）：辅导员签字（盖章）：
系审核意见
学生处审核意见
备注：1、申请表一式两份，系、学生工作处各一份。
备注：1、申请表一式两份，系、学生工作处各一份。
2、随表附父母或监护人身份证复印件。
20 中学2012-2013学年住宿生花名册4
合计
192
男生人数
9 9 12 5 7 14 11 6 7 13
93
女生人数 寄宿点
7 7 10 9 15 10 8 12 10 11
99
全校
年级 七 八 九
人数 人数 184 177 553 192
男女 85 99 86 91 93 99
寄宿点
****中学2012--2013学年度第一学期校外寄宿生统计表 2013.3.11统计
班级
学生人数 男生人数 女生人数 寄宿点
七年级1班 24 15
9
七年级2班 20
8
12
七年级3班 25
12
13
七年级4班 22
10
12
七年级5班 22
9
13
七年级6班 25
12
13
七年级7班 21
10
11
七年级8班 25
9
16
合计 184 85 99
班级
学生人数 男生人数
八年级1班 19
8
八年级2班 23
6
八年级3班 26
16
八年级4班 25
12
八年级5班 23
10
八年级6班 19
9
八年级7班 19
10
八年级8班 人数
寄宿 点
11
17
10
13
13
10
9
8
91
班级
学生人数
九年级1班 16 九年级2班 16 九年级3班 22 九年级4班 14 九年级5班 22 九年级6班 24 九年级7班 19 九年级8班 18 九年级9班 17 九年级10班 24
各学院住宿人数统计表格
附表一
2014—2015学年 ________________ 学院老生人数统计表
（新生人数届时以招生办和研工部实际招生的男、女生数核算）填表人：__________________ 联系电话：________________________
负责人：__________________ （学院盖章）
填表说明：
1、总数指在读的所有学生数（不含休学、参军生），总数=住校生数+外宿生数
2、外宿生数指不入住校内学生宿舍的学生数，包含走读、校外住宿、赴外国和赴台交流、在省体工队训练、住学校机房或纠察队值班室等。
3、根据学院实际情况，选择填写下表。
制合作办学、生科院中医班学生等）
请根据学院实际情况，参照以上表格样式另行制表。
2014—2015学年_________________ 学院学生外宿统计表填表人：____________________ 联系电话： _________________________
负责人：____________________ （学院盖章）
备注：1、请核对本表名单人数与附表一的外宿生数保持一致。
2、请本表上的学生填写附表三。
福建师大学生退宿（外宿）审批表
注：本表退宿（外宿）时间段不得超过一学年
2014—2015学年_________________ 学院辅导员名单
填表人：____________________ 联系电话：_________________________
负责人：____________________ （学院盖章）。
学生租房住宿登记表(样表)1
签名：王老五20×年×月×日
辅
导
员
意
见
×年×月×日，我与张三父亲或母亲取得联系，他（她）同意张三同学租房（在家）住宿，租房（在家）住宿期间的一切安全问题问题由自己负责，与学校无关。我同意他（她）租房（在家）住宿，做到经常性与其谈心，要求其每周定期向我汇报自身情况，加强与同学联系，保持通讯工具24小时畅通。
签名：张三×年×月×日
家
长
意
见
我同意小孩（XXX）租房（在家）住宿，租房（在家）住宿期间的人身安全、财产安全、交通安全我们自己负责，与学校无关。
签名：李四×年×月×日
房东意见
贵校XX学院XX班级张三同学租住了我家的房子，租期为XX年XX月XX日-XX年XX月XX日（半年），情况属实。我已跟他（她）父（母）亲取得联系，他（她）父（母）亲同意张三租住。我确保所提供的房子安全、可靠、舒适、清洁。
学生租房住宿登记表
姓名
张三
学院
××学院
班级
X级X专业X班
寝室
9-404
家长姓名
李四
家庭地址
×省×市×区×路×号X小区X栋X单元X门牌
家长
电话
NO.
本人
电话
NO.
房东
姓名
王老五
房东
电话
NO.
租房详细地址
X小区X栋X单元X门牌
起止
时间
2014.××-2015.1.9
申
请
租房
住
宿
理
由
本人因XX原因申请租房（在家）住宿
签名：李一×年×月×日
学
院意见Fra bibliotek同意分管领导签名：学工科科长签名：×年×月×日
注:此表学工处、学工科各存一份。
辅
导
员
意
见
×年×月×日，我与张三父亲或母亲取得联系，他（她）同意张三同学租房（在家）住宿，租房（在家）住宿期间的一切安全问题问题由自己负责，与学校无关。我同意他（她）租房（在家）住宿，做到经常性与其谈心，要求其每周定期向我汇报自身情况，加强与同学联系，保持通讯工具24小时畅通。
签名：张三×年×月×日
家
长
意
见
我同意小孩（XXX）租房（在家）住宿，租房（在家）住宿期间的人身安全、财产安全、交通安全我们自己负责，与学校无关。
签名：李四×年×月×日
房东意见
贵校XX学院XX班级张三同学租住了我家的房子，租期为XX年XX月XX日-XX年XX月XX日（半年），情况属实。我已跟他（她）父（母）亲取得联系，他（她）父（母）亲同意张三租住。我确保所提供的房子安全、可靠、舒适、清洁。
学生租房住宿登记表
姓名
张三
学院
××学院
班级
X级X专业X班
寝室
9-404
家长姓名
李四
家庭地址
×省×市×区×路×号X小区X栋X单元X门牌
家长
电话
NO.
本人
电话
NO.
房东
姓名
王老五
房东
电话
NO.
租房详细地址
X小区X栋X单元X门牌
起止
时间
2014.××-2015.1.9
申
请
租房
住
宿
理
由
本人因XX原因申请租房（在家）住宿
签名：李一×年×月×日
学
院意见Fra bibliotek同意分管领导签名：学工科科长签名：×年×月×日
注:此表学工处、学工科各存一份。
校外租住学生走访记录表
校外租住学生走访记录表走访时间走访教师班级姓名性别陪读家长家庭住址家长电话租房地点房东姓名房东工作单房东住址房东电话走访纪要居住条件
校外租住学生走访记录表
走访时间
走访教师
班级
姓名
性别
陪读家长
家庭住址
家长电话
租房地点
房东姓名
房东工作单位
房东住址
房东电话
走Hale Waihona Puke 纪要居住条件：（是否危房，门窗设施、水、电、火是否存在安全隐患，卫生状况）
家长监管情况：（是否按时到家，晚间能否接送，督促学生学习，学生使用手机情况）
安全守纪教育：（交通安全、交友安全、饮食安全、按时到校有事请假）
家长和学生提出的要求：
学生家长签名：
校外租住学生走访记录表
走访时间
走访教师
班级
姓名
性别
陪读家长
家庭住址
家长电话
租房地点
房东姓名
房东工作单位
房东住址
房东电话
走Hale Waihona Puke 纪要居住条件：（是否危房，门窗设施、水、电、火是否存在安全隐患，卫生状况）
家长监管情况：（是否按时到家，晚间能否接送，督促学生学习，学生使用手机情况）
安全守纪教育：（交通安全、交友安全、饮食安全、按时到校有事请假）
家长和学生提出的要求：
学生家长签名：
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