浅谈推拿配合功能锻炼治疗肩周炎
推拿配合运动疗法对偏瘫后肩关节功能障碍的早期干预
推 拿配 合 运 动疗 法 对 偏瘫 后 肩关 节 功 能 障 碍 的早 期 干 预
陈敏 生 李 胜 先 陈 鑫
（ 北 省 红 安县 人 民 医 院 ， ３ ４ ０ 湖 ４８０）
臂 后方 疼痛 、 内收 、 内旋活 动受 限 ， 表现 为手 少 阳三
焦 经循 行处 疼痛 为 主 要 症 状 者 ， 穴 中渚 ； 肩 后 取 ④ 外 及肩 胛 活动疼 痛 ， 引颈部 ， 痛 内收 内旋 活动受 限 ， 表现 为手 太 阳小 肠 经循行 处 疼痛 为 主要症 状者 ， 取 穴后 溪 。操 作 ： 嘱患 者 端 坐 ， 大声 咳嗽 三 声 随 咳进 针 直刺健 侧腧 穴 ， 气 后 行平 补 平 泻 手 法 ． 时 嘱 得 同 患者 上下 前后 活 动 患 肢 ， 状 稍 减 后在 痛 点 拔 罐 ， 症 ５ ０ ｎ行针 １ ， ～１ ｍｉ 次 行针 同 时 提 拉 火 罐 以增 强 疗 效 ，０ ｎ去针拔 罐 。 ２ ｍｉ
止痛 、 促进 病 变部 位 功能恢 复 的 目的 。 （ 稿 日期 ２ ０ －８ １ ） 收 ０ ７０ － ６
近年来 笔者 利 用综合 疗 法治疗 肩 周炎 ， 得较 取
满意 的疗 效 ， 报道 如下 。 现
一
般 资 料
采用 循经 辨证 取 穴法 ： 上 肢 前 侧 疼 痛 ， 旋 ① 外
疗 效评 定标 准 ： 治愈 ： 肩部 疼痛 消失 ， 关节 各 肩 项 活 动 功能 正 常 。有 效 ： 部 疼 痛减 轻 ， 肩 肩关 节 某
项 活 动稍受 限 。无效 ： 病情 无 改善 。 治疗 结 果 ： ３例 患 者 中经 治 疗 后 治 愈 １ ２ ７例 ，
有效 ５例 ， 无效 １ 。治疗 时 间最 长 ３个疗 程 ， 例 最
以推拿为主配合普通针刺(体针)治疗肩周炎的疗效观察
以推拿为主配合普通针刺(体针)治疗肩周炎的疗效观察任红梅【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2016(024)001【总页数】2页(P35-36)【作者】任红梅【作者单位】山东省寿光市中医医院,262700【正文语种】中文肩周炎是临床常见病，又名“冻结肩”“凝结肩”“五十肩”“漏肩风”等。
本病症是以肩关节疼痛和功能活动明显受限为主要表现的常见病，常见于40岁以上的患者，50岁左右最为常见，女性比男性为多，非体力劳动者较体力劳动者多见。
如不施以有效的治疗，会导致肩关节经常疼痛，甚至关节结缔组织粘连，严重的可丧失关节活动功能，推拿治疗可收到良好的效果。
本组120例患者中，男54例，女66例；41～50岁30例，51～60岁54例，61～70岁20例，70岁以上16例；处于急性期54例，恢复期66例。
疾病分期：①急性期：起病1个月以内，以疼痛为主，活动时疼痛加剧，难以忍受；患侧上肢无力，不能持物；夜间疼痛加重，常会在半夜痛醒，影响睡眠。
②恢复期：起病1个月～1年，此时疼痛逐渐减轻，但肩关节活动度明显减小，活动时仍有疼痛，肩关节外展时呈典型的“扛肩”现象，一部分患者有肌肉萎缩。
1.分期治疗：①急性期：推拿配以普通针刺(体针)和低频电针仪。
以轻柔的一指禅推法推拿肩关节周围，不做肩关节被动运动。
取患侧肩井、肩三针、曲池及合谷等穴，平补平泻后，加低频电针仪，给予1.5～3 Hz连续波电针治疗，时间约20 min。
也可同时应用红外线肩周局部照射治疗。
上述方法1次/d,连续2周。
②恢复期：以推拿治疗为主，辅以功能锻炼。
2.推拿疗法：以患者右肩关节周围炎为例。
①医者先用大拇指在患者肩关节上前后按揉，重点是肱二头肌、三角肌、冈上肌等处，力度以患者能忍受为度，重复3～5遍。
②医者面对患者，以左手托起患者右上肢，右手用法滚患肢肩关节前缘3～5 min，然后医者右手托住患者上肢，左手用法滚肩关节后缘3～5 min，一边滚一边使患者肩关节作前后运动，可逐渐增加活动幅度。
推拿手法配合四子散热敷治疗肩周炎的疗效观察
要参考文献及出处）
（包括项目的研究意义。国内外研究现状分析，并附主
目前治疗肩周炎最主要的方法有以下几种：封闭疗法、针灸疗法、小针刀 疗法、推拿手法治疗及上述几种方法组合的综合疗法。但是中药外敷治疗肩周炎 鲜有报道。采用四子散热敷治疗肩周炎国内尚未见报道。本项目的目的是观察推 拿手法结合四子散热敷治疗肩周炎的疗效，其意义是发挥中医药特色优势，为肩 周炎的治疗寻找新的行之有效的治疗方法。现代医学认为，肩周炎是肩关节的关 节囊及关节周围软组织发生的范围较广的无菌l生炎症，形成关节内外粘连，属祖 国医学"肩痹"和"肩凝"等范畴，多由风寒湿邪痹阻经络所致，也因正气不足，邪 气入侵等致经络气血不通引起。肩周炎主要与肩部软组织的退变、肩部创伤、长 期劳损及内分泌紊乱有关，其中与体虚或劳损、复感风寒湿邪关系最为密切。风 寒湿邪客于血脉筋肉，在脉则血凝而不流，脉络拘急而疼痛；寒湿之邪淫溢于筋 肉则屈而不伸，萎而不用，日久关节粘连而致关节疼痛、功能障碍。推拿按摩能 舒筋活络，祛风散寒，改善局部血液循环，促进炎性渗出物的吸收，从而改善肩 关节活动度，缓急止痛。四子散治疗肩周炎的机理为：(1)药物加热后于患处来回 运转或旋转，在热能消耗的过程中加速局部血液和淋巴液的循环，减轻静脉瘀滞， 降低骨内压力，促进关节积液吸收，缓解了疼痛和肿胀。(2)药物本身的作用，四 子散方中的白芥子有通行经络、散寒、消肿止痛的功效；莱菔子长于利气、散风 寒：苏子能下气定喘、温中开郁；吴茱萸，取其辛而大热之性，用其温中下气、 除湿解郁、开腠理、逐风寒之功。四种药物相配，达到祛风除湿、温经散寒、调 和气血、通络止痛的作用。推拿结合四子散热敷治疗肩周炎相辅相成，有良好的 临床疗效。推拿结合四子散热敷治疗肩周炎相辅相成，有良好的临床疗效，是一 种新的，行之有效的治疗方法。推拿按摩及四子散外敷治疗肩周炎有明显的可靠 性和优越性，其疗效远优于常规治疗。推拿结合四子散热敷治疗肩周炎经济实惠， 安全可靠，大多数患者易于接受。推拿结合四子散热敷治疗肩周炎操作简便,易于 掌握，门诊及住院皆可应用易于临床普遍推广。故本项目的开展，将带来良好的 市场效应，并能取得丰硕的经济效应、社会效益。 主要参考文献： 1、谭顺贵，罗丽婷，黄磊．推拿手法治疗肩周炎80例[ J ]．中医正骨，2011， 23(9)：49． 2、许勇．综合疗法外治肩周炎60例[ J ]．中医外治杂志，2011，21（3）：2021． 3、李银兰．推拿结合关节松动术治疗肩周炎[ J ] ．中国康复，2006，21（4）： 263．
肩周炎的治疗方案
一、概述肩周炎，又称肩关节周围炎，是肩关节最常见的疾病之一，主要表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。
肩周炎的发病原因可能与肩部软组织的慢性劳损、肩关节的过度使用、肩部受寒等因素有关。
肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
本文将详细介绍肩周炎的治疗方案。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，具有镇痛、抗炎、解热作用。
适用于肩周炎急性期和慢性期的疼痛治疗。
（2）肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、地西泮等，可缓解肩部肌肉紧张，改善肩关节活动度。
（3）局部封闭治疗：在肩关节周围注射皮质类固醇激素，如醋酸泼尼松龙、复方倍他米松等，可减轻肩部疼痛和炎症。
（4）中成药：如消炎镇痛膏、活血通络膏等，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。
2. 物理治疗（1）热敷：使用热水袋、红外线灯等对肩部进行热敷，可促进血液循环，缓解肩部肌肉紧张。
（2）超声波治疗：超声波具有镇痛、消炎、消肿、促进血液循环等作用，适用于肩周炎的治疗。
（3）电疗：如经皮神经电刺激（TENS）、干扰电等，可缓解肩部疼痛和肌肉紧张。
（4）牵引治疗：通过牵引减轻肩部软组织的压力，改善肩关节活动度。
（5）推拿按摩：通过手法按摩肩部肌肉，缓解肌肉紧张，改善肩关节活动度。
3. 功能锻炼（1）肩关节周围肌肉锻炼：如肩关节外展、内收、前屈、后伸、旋转等运动，增强肩部肌肉力量。
（2）肩关节活动度锻炼：如肩关节画圈、前后摆动、绕肩等运动，改善肩关节活动度。
（3）关节松动术：在专业指导下进行关节松动术，缓解肩关节粘连，改善肩关节活动度。
4. 手术治疗对于肩周炎患者，在保守治疗无效或肩关节严重粘连、功能障碍时，可考虑手术治疗。
常见的手术方法包括：（1）肩关节松解术：通过手术切断肩关节周围的粘连，改善肩关节活动度。
（2）肩关节置换术：对于肩关节严重损伤的患者，可考虑肩关节置换术。
三、注意事项1. 注意肩部保暖，避免肩部受寒。
2. 避免肩部过度劳累，适当休息。
观察功能锻炼联合自我推拿在五十肩治疗中的疗效及护理效果
观察功能锻炼联合自我推拿在五十肩治疗中的疗效及护理效果发布时间：2021-12-13T14:30:45.324Z 来源：《中国医学人文》2021年9月9期作者：支卫张璟通[导读]支卫张璟通讯作者（上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心；上海200041）摘要：目的：探究分析五十肩病患治疗利用功能锻炼联合自我推拿的临床应用效果。
方法：2019年4月至2020年12月选择我院治疗的60例五十肩病患作为研究对象，随机分为常规组和研究组，分别进行普通护理和功能锻炼联合自我推拿，研究中主要就病患护理之后的肩周疼痛情况和功能恢复治疗情况进行对比。
结果：在护理后研究组和常规组病患肩周疼痛评分分别为（2.64±1.12）分和（5.08±1.33）分，明显研究组较好。
研究组病患治愈、好转、无效的分别占本组人数的40.00%、56.67%和3.33%，护理后功能障碍改善明显优于常规组，差异显著具有统计学意义（p<0.05）。
结论：功能锻炼联合自我推拿应用五十肩病患治疗中优势明显，缓解病患症状有效提升治疗疗效，值得推广。
关键词：观察功能锻炼；联合自我推拿；五十肩；疗效及护理效果五十肩病患引发病症后，主要是自身肩周肌以及关节囊等部位产生慢性炎症，引发五十肩后会有明显的疼痛感，日常关节运动会存在一定障碍。
根据临床治疗来看，五十肩病症大多发生在50岁左右人群，根据此种病症的引发人群来看，女性发病率较高。
五十肩病患发病后需要根据病患身体状态进行保守治疗，日常治疗中需要给病患进行针灸推拿，并且根据病患身体状况科学使用药物。
本次基于实际问题进行研究，在分析过程中选择合适的病患，两组病患利用不同的护理，希望通过实践了解五十肩病患护理过程中功能锻炼联合自我推拿的价值。
1一般资料与方法1.1一般资料根据我院2019年4月－2020年12月这一期间，选取60例五十肩病患，将其分为两组，其中常规组女16例，男14例；年龄50~75岁，平均年龄（62±1.75）岁，采用常规护理，研究组女15例，男15例；年龄51~76岁，平均年龄（63±1.25）岁，利用功能锻炼联合自我推拿强化干预。
推拿、松动术、功能锻炼治疗肩周炎120例
法顺序从 颈部开始向颈肩 、 背部扇型散开进行松筋 。③拨滚
放松法 ： 用拇指强有力 而快地 与筋络循 行方 向横 向揉 动 ， 类
似拨动琴弦一般的拨动筋络 ； 手掌尺侧面 的背部及掌指关 用 节背侧 突起 处 ， 在操作部位做来 回翻掌 、 旋转 动作 。 针毕施行手 法先轻后重 ， 以患者感 到舒 适为 度 ， 适 当 后 加重手法力 度 ， 以患者 承受为度 ， 往复 ３次后结束治疗 。
好的抗复发作用 ， 而提高 Ｈ Ｐ感染根 除率 和改善溃 疡愈合质 量可能是其主要作用机制 。
参 考 文 献
１ 中华人 民共和 国卫 生部 药政局 ． 中药 新药 临床 研究 指导 原则 ．
１ ９３： ４． ９ ７
与对照组 比较 △Ｊ ． ５ Ｐ＜Ｏ ０
３３ 治疗组治疗前后肩 关节功能评 分比较 ．
・
４ ８・ ５
中国中医药科技 ２ １ ９月第 １ ００年 ７卷第 ５期 Ｓｐ ２ １ ｏ １ ｏ５ ｅ．０ ０ Ｖ １ ７ Ｎ ． ．
状改善 ＞１级为有效 ； 症状无 改善或 加重为 无效 。（ ） ２ 胃镜 疗效 ： 溃疡及周 围水肿消失 ， 或溃疡消失仍有炎症为治愈 ； 溃
疡缩小 ＞５ ％ 为好 转 ； ０ 溃疡 缩小 ＜ ０ ５ ％为无 效 。（ ） Ｐ转 ３ Ｈ
现代研究表 明 ， 幽门螺杆菌感染是否根 除和溃疡 的愈合 质量如何 是 影 响十 二指 肠 溃疡 远期 疗 效 的重 要 因 素－ Ｊ ２ 。
痛为主者 ， 采用 Ｉ、 Ⅱ级 手法 ； 程长 以关 节 活动 障碍为 主 病 者， 采用 Ⅲ、 Ⅳ级手法 。手法结 束后用 推拿疗 法 ５分钟来 降 低肌 张力 。最后 做肩 关节 的功能 锻炼 ： 者手 指作爬 墙 动 患 作； 患肢上举通 过头后摸耳朵 ； 反手从 背后摸对侧的肩胛骨 ；
分析中医手法推拿松解肩胛下肌治疗对肩周炎患者的临床效果
分析中医手法推拿松解肩胛下肌治疗对肩周炎患者的临床效果[摘要] 目的探讨中医手法推拿松解肩胛下肌治疗对肩周炎患者的应用价值。
方法选取我院2022年5月-2023年5月肩周炎患者86例，按随机法分为观察组与对照组，每组各43例。
对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用中医手法推拿松解肩胛下肌治疗。
对比两组中医证候积分、炎症因子水平。
结果治疗后，观察组关节疼痛、关节肿胀积分较对照组低（P＜0.05）；治疗后，观察组白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平较对照组低（P＜0.05）。
结论中医手法推拿松解肩胛下肌治疗应用于肩周炎患者可改善中医证候积分，缓解炎症，值得临床应用推广。
[关键词] 肩周炎；推拿；中医手法；松解肩胛下肌；临床效果肩周炎也称为凝肩、五十肩等，患者肩关节周围发生自限性炎症，可表现为肩关节疼痛、关节活动局限等状况，属于临床多见病，好发生于中老年群体[1]。
该病发病机制复杂，临床认为关节囊纤维化、滑膜炎双重作用可诱导该病发作，由于该病存在自限性，治疗过程内将缓解疼痛、控制病情进展作为临床主要目标[2]。
本研究针对我院肩周炎患者86例，探讨中医手法推拿松解肩胛下肌治疗的应用价值。
现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本研究选取我院2022年5月-2023年5月肩周炎患者86例，按随机法分为观察组与对照组，每组各43例。
对照组：男女人数比例为20:23（例）；年龄范围在45-68（岁），其均值为（52.19±3.28）（岁）；病程范围在1-7（个月），其均值为（3.98±0.32）（个月）。
观察组：男女人数比例为19:24（例）；年龄范围在45-69（岁），其均值为（52.56±3.21）（岁）；病程范围在1-7（个月），其均值为（3.94±0.34）（个月）。
两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。
1.2选取标准（1）纳入：①经CT、MRI确诊为肩周炎者；②存在肩关节疼痛、肿胀、活动受限等表现。
谈谈推拿治疗肩周炎的体会教研课题论文开题结题中期研究报告(反思经验交流)
谈谈推拿治疗肩周炎的体会教研课题论文开题结题中期研究报告（反思经验交流）摘要以肩部疼痛, 夜间尤甚为主要症状的肩周炎是临床常见疾患。
难以耐受的疼痛折磨患者, 终因病情的发展而出现功能障碍, 使患者的生活质量降低。
常规给予消炎痛、炎痛喜康等消炎止痛药物对症治疗, 效果不理想, 而传统的中医推拿按摩疗法相比较而言优于上述方法且效果显著。
所以。
笔者就来谈谈自己对推拿治疗肩周炎的一些体会。
关键词肩周炎推拿治疗肩周炎又称“五十肩”、“漏肩风”, 是一种起病慢, 病程长, 以肩关节疼痛和功能受限为主要症状的常见病。
患者肩关节活动范围减小是一个十分重要的症状, 常给病人生活带来极大不便。
近年来, 在广大医疗同行的共同努力下, 在对于本病治疗方面有了很大的突破。
例如：川草乌酊加直流电治疗肩周炎(王丽冰)、刺络拔罐法治疗肩周炎(张艳东)、关节腔液压扩张加推拿治疗肩周炎(唐吉平、何育驹)等方法都有着较好的疗效。
但本人认为推拿疗法只需通过手法操作就能达到较为满意的疗效, 可以说是既简便又有效的一种疗法。
1临床资料本组患者30例, 男性10例, 女性20例；年龄最小37岁, 最大61岁；无明显外伤史25例, 有明显外伤史5例, 病程1年以上18例。
临床检查, X线摄片无特殊病变, 部分患者X线摄片提示, 颈部椎体有不同程度的增生, 但无颈椎病体征。
2治疗方法2．1手法治疗常规手法包括揉、压、抖、牵等, 可治疗各期的肩周炎, 可改善血液循环, 促进新陈代谢, 解除粘连, 滑利关节,扩大关节活动范围。
2．1．1弹拨法：肩关节外展前屈, 弹拨腋前壁肩部附着肌腱。
肩关节外展后伸, 弹拨腋后壁肩部附着肌腱。
在肩关节充分外展前屈位时, 弹拨腋下所能触及到的腱袖附着点及局部肌肉。
2．1．2拔伸牵引法：在拔伸的同时, 肩关节做环转上举运动, 根据患者的体质及耐受力为度, 运动幅度可逐渐增大, 切不可蛮干, 应循序渐进。
2．1．3肩关节非生理性被动活动手法：具体操作如下：以右肩为例。
肩周炎推拿的操作方法
肩周炎推拿的操作方法肩周炎是一种常见的肩关节疾病，通常由于肩部受伤、过度使用或姿势不正确引起。
推拿是一种传统中医疗法，可以缓解肩周炎的疼痛和炎症。
下面将介绍肩周炎推拿的操作方法，帮助患者缓解疼痛和促进康复。
操作方法如下：1. 热敷：在进行推拿之前，首先使用热敷来放松肩部肌肉。
可以使用热水袋、热毛巾或蒸汽热敷器进行热敷。
将热敷物放在肩部疼痛的位置，保持约10-15分钟，可以有效促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
2. 轻柔按摩：使用指尖或掌心，在肩部局部施加轻柔的按摩。
从肩部上方开始，沿着肩胛骨的轮廓向下按摩。
可以使用揉捏、摩擦和点按等手法，但要注意力度不要过大。
按摩时间可以根据个体情况，一般为15-20分钟。
3. 拉伸运动：进行肩部的拉伸运动，可以有效增加肩关节的灵活性和减轻疼痛。
例如，将手臂垂直放于身体两侧，然后慢慢抬高手臂，直至感到轻微拉伸，并保持约15-20秒钟。
重复这个动作10次左右。
4. 推拿穴位：推拿穴位是推拿的重要技巧之一，可以通过刺激特定穴位来改善肩周炎的症状。
常用的穴位包括：肩井穴、天突穴、天宗穴、天柱穴、手太阴肺经等。
可以使用指尖、拇指、掌心等部位按压这些穴位，并配合适当的按摩手法，按摩时间一般为5-10分钟。
5. 热敷再次疗法：在进行完推拿后，再次使用热敷进行局部热疗。
热敷可以促进血液循环，加速局部炎症的消散。
使用同样的热敷方法和时间，通常在15-20分钟左右。
需要注意的事项：1. 避免过度按摩：肩部皮肤较薄，过度按摩可能导致出血或瘀伤，因此按摩力度要适中，不要过大。
2. 避免疼痛部位按摩：如果疼痛部位肌肉明显紧张或有明显肿胀，应避免按摩该部位，以免加重症状。
3. 积极休息：肩周炎是由于肌肉过度使用或姿势不正确引起，休息是缓解症状的重要方法，推拿后可以适当休息，避免过度使用肩部。
4. 适度锻炼：肩周炎患者适度进行一些有益的肩部锻炼，如肩部活动和肩部肌力训练，可以加快康复过程。
肩周炎
中医推拿治肩周炎方法2011-08-29 10:07 来源: 未知阅读次数: 1933今天，骨科专家给大家介绍一种中医推拿方法，这种方法对肩周炎具有一定的治疗缓解作用。
这种方法可以分解为6个步骤，下面详细介绍。
中医推拿治肩周炎之头压手掌法晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心，每次20分钟。
开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法。
中医推拿治肩周炎之扩胸分肩法两脚分开站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。
扩开胸怀，分开双肩、吸气，回复时呼气。
中医推拿治肩周炎之两手抱头法两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑，两肘拉开，与身体平行。
然后两肘收拢，夹住头部。
多做几次。
中医推拿治肩周炎之捏拿手臂法取坐位，以左手捏拿右手手臂，从肩到手腕，再由手腕到肩，反复捏拿5~10遍，换手。
中医推拿治肩周炎之旋摩肩周法取坐位，以左手手掌旋转摩擦右肩50～100次，使之产生温热感，换手。
中医推拿治肩周炎之按揉穴位法按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1~2分钟，换手。
按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1~2分钟，换手。
按揉合谷，取坐位，以左手拇指指尖按揉右手合谷穴1~2分钟再换手。
广州和谐骨科医院的专家指出，肩周炎的治疗不光只靠医疗、食疗，还有动作疗。
当然这些动作你自己要拿捏准确，千万切记不要心浮气躁。
上述介绍的这六种方法对缓解肩周炎都很有效果，没事的时候可以多做做，症状较轻的，坚持一段时间就有显着效果。
肩周炎的病因2011-08-29 17:41 来源: 未知阅读次数: 3424肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
推拿配合功能锻炼治疗肩周炎72例临床疗效观察
推 拿 配 合 功 能锻 炼治 疗 肩 周 炎 ７ ２例 临床 疗 效 观 察
福 建 省立 医院 康 复 科 （ 州 ３ ０ ０ ） 陈华 桥 福 ５ ０ １
最 短 ７天 。
１ ２ 临床 表 现 ：早 期 逐 渐 出 现 肩部 有 疼 痛 点 或束 ． 缚感 ，一 般 位 于 肩 关 节 前 外 侧 ，此 时 一 般 活 动 尚 可 ，若未及 时进 行诊 治 ，随病 程 延 长 ，疼痛 范 围扩 大 ，伴有 肩部 活动受 限 ，可牵 涉 到 上臂 中段及 肩 胛
【 键 词】 心 脏 瓣 膜 置 换 术 ；体 外 循 环 关
【 图 分 类 号】 Ｒ６ ４ １ 【 献 标 识 码】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ — ６ ０ ２ １ ） ２ ０ ４ — ２ 中 ５ ． 文 文 ０ ２２ ０ （ ０ ２ ０ — ０ ２０
点按 肩 周 有 关 穴 位 ，如 肩 髑 、肩 髂 、肩 贞 、天 宗 、 中府 、 曲池 、阿是 穴 等 ，以疏 通 经 络 、畅 通 气 血 。 接着 医者用拇 指 尖端垂 直 紧贴 肱 二 头肌 长 头腱 ，在 肱 骨结 节 间沟 内 ，沿肌 腱走 向横 行 弹拨 ，在 大 结节 处沿 冈上肌 、冈下肌 、小 圆肌 的走 向进 行 弹拔 ，由
于 此 处 被 三 角 肌 覆 盖 ，手 法 要 深 透 有 力 ，然 后 再 提
爬墙 ：面朝 墙壁 ，用单 手 或双 手沿 着 墙 壁慢 慢 向上 爬动 ，使 上肢 尽 量 举 高 ，保 持 此 姿 势 ２ｍｉ ｎ左 右 ， 再缓缓 向下 回到原 处 ，重 复 １ ５次 ； （ ）展 翅 ：双 ４ 臂尽量 平 展成 飞翔 势 头 ，上 下 扇 动 ３ Ｏ下 ； （ ） 拉 ５ 手 ：双 手置 于身 后 ，由健 侧手 拉 住 患侧 腕 部 ，向上 缓慢拉 动 ，重复 １ ５次 。
针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析
针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析[摘要]目的：探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析。
方法：选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，使用针灸结合推拿治疗肩周炎，疗程为2个月，2个月后运用关节功能评分来比较干预前后治疗效果。
结果：干预后各项关节功能评分较干预前均有所提高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：肩周炎患者采用针灸结合推拿治疗，能够有效缓解肩部疼痛，改善肩关节活动，提高患者的治疗率，值得临床推广应用。
[关键词]针灸；推拿；肩周炎；临床效果肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，是肩关节软组织发生的无菌性炎症病变，包括粘连性肩关节囊炎和冻结肩[1]。
目前国际上较为通用的诊断，是将不明原因的“肩周炎”称为冻结肩，将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为肩关节僵硬。
我国人们经常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍。
肩周炎的发病年龄多在50岁左右，劳累是导致该病的主要原因。
根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛难忍，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限、臂无法抬起等[2]。
治疗的关键在于缓解疼痛及恢复关节功能。
肩周炎的治疗方法有西医手术治疗和中医治疗，近年来，中医针灸、推拿治疗逐渐得到推崇，本研究拟探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析，现结果如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，符合《实用骨科学》[3]中肩周炎的诊断要点：①多见于50岁以上的病人，女性多于男性，起病慢，病程冗长，无明显的损伤史。
②初为轻度的肩疼，逐渐加重，夜间为甚，影响睡眠，有时疼痛可向前臂放射。
③肩部活动受限，尤以外展外旋时，患者很难完成梳头、摸背、洗脸等动作。
④患肩有废用性肌萎缩，此外肩关节间隙，三角肌肌腹及肩胛冈上、下处，有明显软组织压痛点。
浅谈手法按摩在不同部位的作用
浅谈手法按摩在不同部位 的作用
王启存 ’ ， 李丰霸 （ 山东省肥城 市中医院 ２ １０； 山东省肥城市卫校 １ ７６ ０２
２１０ ） ７６ ０
关键词： 按摩： 不同部位： 作用 中国分类号：． ４ １ 文献标识码： １ ４． １ ２ ｃ
肩周炎属于祖国医学 “ 痹证” “ 、 漏肩风” 范 畴 。笔者 自 １９ ９ ８年 ｌ ０月至 ２０ ０ ０年 ｌ ０月应用推 拿 配 合 中药治疗 肩 周 炎 ５ ０例 ， 取得较 好疗效 ， 现
总结如 下。
１ 临床 资料
致 病 者 用 当 归 １ ， ５ ， ｇ 红花 １ ， 仁 １ ． 参 ９ ｇ桃 ０ ｇ丹 １ ， 龙 １ ， 乳 、 各 １ ． 芎 １ ， ０ｇ地 ０ｇ制 投 ０ｇ 川 ０ ｇ 甘 草 ６ ｇ操 劳损 伤致 病者 用黄 芪 ２ ． 枝 １ ， ： ０ｇ 桂 ０ｇ 白芍 １ ， 归 １ ，Ｉ １ ， ０ｇ当 ５ ，ｇ Ｊ芎 ０ｇ 红花 １ ． Ｉ ０ｇ 桃仁 １ ， 血藤 ３ ， ０ｇ鸡 ０ ｇ甘草 ６ ｇ功 能锻炼 ， 。 嘱每天 进 行爬 墙 、 甩手 、 患肢前 后旋转 练习 １０次 ０ ３ 治疗 结果
气管 炎 、 支气管 哮 喘 ； 按摩 胁 肋 部可 舒肝 解郁 ， 行 气止 痛 ， 常治疗 慢性 肝 、 通 胆疾 病： 腹部 按摩 可作
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甘肃 中医 ２９ 第 １ ０２年 ５卷第 １ 期
民族医药
药 线点灸 治疗痛 经 ５ ０例 小结
１ 胸腹 部手法按 摩 的作用
按摩 胸部 可 宽胸 理气 ， 宣肺 平 喘 ， 咽 开 喉 ， 清
并能增强 心肺 功能 。主 要治疗 冠心病 、 高血 压 、 支
推拿治疗肩周炎的方法
推拿治疗肩周炎的方法生活中我们不难见到患有肩周炎的患者，而且肩周炎会折磨的患者夜不能眠，从而造成精神不振。
但是目前医学上对于肩周炎的治疗方式还是比较多的，而且肩周炎的治疗是可以治愈的，推拿治疗肩周炎的方法是中医上的一种治疗方式，目前有很多人都在使用，得到了人们的赞同，下面我们一起来看一下肩周炎的推拿治疗方式。
肩周炎的发生是由于内分泌紊乱、外伤、慢性劳损、外感风寒湿邪及肩周组织的退行性改变，使肩周软组织发生慢性无菌性炎症，进而关节滑膜萎缩、粗糙，滑液分泌减少，引起软组织广泛性粘连，限制了肩关节的活动。
按摩疗法是治疗肩周炎较为有效的办法，初期以舒筋通络，行气活血止痛为主，后期则以松解粘连，滑利关节为主。
初期：(1)取坐位，家人立其患侧，一手拉其上肢往上抬，另一手用扌衮法或一指禅法推施于肩关节周围，约5分钟。
(2)取坐位，家人用拇指端点按肩中俞(大椎旁开2寸)、肩外俞(第一胸椎棘突下旁开3寸。
)、臑俞(腋后皱襞直上，肩胛岗下缘凹陷中)、肩髃、肩贞(腋后皱襞上1寸)、天宗穴各1分钟，以有酸胀感为度。
粘连期，除使用上述两法外，再选择下列按摩疗法：(1)取坐位，家人用双手抱托其肘部作内收、外展、上举、后伸等被动动作，反复进行2分钟。
(2)取坐位，家人站其患侧，外展其上肢，以其肩关节为轴作环状旋转运动，顺时针、逆时针各30次，幅度逐渐加大。
(3)取坐位，家人立于患肢侧，略下蹲，将患肢伸直搭于自己肩上，双手抱病肩，两手拇指按于腋下部，其余四指相交于肩上，来回旋转揉动三角肌、腋下诸肌、大圆肌、胸大肌、胸小肌外侧端，并慢慢上抬患臂，每次3分钟。
(4)在墙上贴一塔形标尺，患者面壁而立，双足跟并拢着地，患侧臂稍屈前举手掌贴于墙上，患侧臂随示(食)指、中指和环指轮流向贴在墙上的标尺往上爬，逐渐伸直手臂，如此反复10次。
中医讲究的是穴位治疗，所以对于肩周炎的治疗推拿方法是比较合适的，其实中医对于肩周炎的治疗方式，不光是推拿治疗，还有很多种，对于不同程度的肩周炎患者有不同的治疗方式，患者们要注意的就是切勿跟风治疗，病因和病情不同治疗方式也会不一样。
推拿加功能锻炼治疗肩周炎
Ｃｈｎ ｓ Ｍａ ｉｕａｉｎ ＆ Ｒｅ ａ ｉｔｔ ｎ ｉｅｅ ｎｐ ｌｔ ｏ ｈ ｂｌ ａｉ Ｍｅ ｉｉｅ Ｊ ｎ ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ． ｉ ｏ ｄｃｎ ．ｕ ２ ０， １ １． ６
和炎症 吸收 的作用 。 治疗 的同 时 ， 在 再嘱 患者做 主 动 肩部 各方 向的功 能锻 炼 ， 内收 、 展 、 举 、 伸 、 如 外 上 后 内旋 、 外旋等 。经 过这一 系列 的治疗 过程 ， 大多数 绝
《 按摩 与康 复医学 》 ２ １ ０ ０年 ６月第 １ 卷
第 ６期（ ６期 ） 总
地消失 。解冻期疼痛很轻微 ， 肩关节开始逐渐地松弛 ，
痛减轻。 在疼痛的基础上出现肩部活动受限 ， 亦逐渐
加重 。 动与被 动活动 皆受 限 ， 主 约持续 １ － ． ２年而 自 ５ 行 好转 。少数 患者 可突然 发病 ， 肩部 疼痛 严重 者 ， 盂
肱 关节 几乎 完全不 能活动 。
肩周 炎是 以肩关 节疼 痛和 活动不便 为 主要 症状 的常 见病 症 ． 得不 到有 效 的治疗 ， 如 有可 能严 重影 响 肩 关节 的功 能活动 ， 妨碍 日常 生活 。 采用 的治疗 手段 可 以用 理疗 、 西式 手 法 、 拿 、 推
按摩 、 医疗体育等多种措施 ， 以达到解除粘连 ， 扩大 肩关 节运 动范 围 ， 复正常关 节 活动 功能 的 目的。 恢
用方 药 ， 用养肝 益 肾 ， 需 强筋壮 骨 ， 活血通 络 ， 散寒 除 湿 的药物 ， 用直 流 电将 药物 离子 通过皮 肤 、 使 穴位 导
入体内进行治疗。可使经脉通畅 ， 疼痛缓解 ， 肌痉挛 消除 。 动态调 制 中频 电疗 法能 够提高 神经 、 肉兴 双 肌 奋性 ， 挥 舒 筋 通 络 ， 痉 止 痛 ， 解 粘 连 ， 强 代 发 解 松 加
推拿肩周炎实验报告
一、实验背景肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的慢性疾病，好发于中老年人，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
近年来，随着生活节奏的加快和工作方式的改变，肩周炎的发病率呈上升趋势。
推拿作为一种传统的中医治疗方法，具有操作简便、疗效显著等优点，被广泛应用于肩周炎的治疗。
本实验旨在探讨推拿治疗肩周炎的效果，为临床治疗提供参考。
二、实验目的1. 观察推拿治疗肩周炎的疗效。
2. 分析推拿治疗肩周炎的机制。
3. 为临床治疗肩周炎提供依据。
三、实验方法1. 实验对象：选择60例确诊为肩周炎的患者，其中男性30例，女性30例，年龄在40-70岁之间，病程在1-6个月之间。
2. 实验分组：将60例患者随机分为实验组和对照组，每组30例。
实验组采用推拿治疗，对照组采用常规治疗。
3. 实验方法：（1）实验组：采用推拿治疗，具体操作如下：① 患者取坐位或仰卧位，充分暴露肩关节。
② 治疗师先进行肩部放松，用揉法、按法、擦法等手法，使肌肉放松。
③ 治疗师用滚法、拿法、抖法等手法，重点治疗肩关节周围软组织。
④ 治疗师采用扳法、拔伸法等手法，活动肩关节，增加关节活动范围。
⑤ 治疗结束后，患者进行肩关节自我锻炼。
（2）对照组：采用常规治疗，包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼等。
4. 实验观察指标：① 疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者肩部疼痛程度。
② 活动范围：采用肩关节活动度测量法，测量肩关节前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋活动范围。
③ 生活质量：采用肩关节功能障碍问卷（DASH）评估患者生活质量。
四、实验结果1. 实验组患者在治疗后VAS评分、肩关节活动范围和DASH评分均明显优于对照组（P<0.05）。
2. 实验组治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为73.33%。
3. 实验组治疗过程中，未发生明显不良反应。
五、实验讨论1. 推拿治疗肩周炎的疗效显著。
本实验结果显示，推拿治疗肩周炎的疗效优于常规治疗，这与推拿能够缓解肩部肌肉痉挛、改善肩关节活动范围、减轻疼痛等症状有关。
针刺结合推拿治疗肩周炎115例
针刺结合推拿治疗肩周炎115例摘要：目的：观察针灸结合推拿治疗肩周炎的临床疗效。
方法：对115例患者进行针刺及推拿治疗，配合功能锻炼，1次/天，10次为一疗程。
结果：痊愈98例，好转17例，总有效率为100%。
结论：针灸结合推拿治疗肩周炎具有起效快，治愈率高等特点，是治疗肩周炎的较佳方法。
关键词：肩周炎针灸推拿功能锻炼【中图分类号】r224.1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0041-01肩周炎又称五十肩、冻结肩、漏肩风等，是肩关节囊和关节周围软组织发生范围较广的慢性无菌性炎症反应，引起软组织广泛粘连，限制肩关节的活动，临床表现以肩部疼痛，肩关节活动受限为主要特征，疼痛昼轻夜重，并向颈肩部放射，病情缠绵难愈，具有反复性，严重影响患者的生活、工作和休息，给患者造成较大的痛苦。
笔者自2005年6月至2010年12月应用针刺配合推拿治疗肩周炎115例，取得较好疗效，现介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料。
本组115例患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中的肩周炎诊断标准，其中男47例，女68例；年龄小于50岁27例，51-60岁80例，60岁以上8例；病程小于6个月15例，6个月-1年83例，1年以上17例。
1.2 诊断标准。
1.2.1 肩关节周围广泛的疼痛，痛点在关节间隙上。
1.2.2 肩关节各向的主动和被动的活动均受限。
2 治疗方法2.1 针刺治疗。
30分钟/次，1次/天，10天为1个疗程。
取穴：取患侧肩髃、肩髎、肩贞、肩前、天宗、极泉、臑俞、外关、合谷、后溪；肩髃、肩髎、肩贞、肩前用热补法，余穴用平补平泻手法，留针30分钟，期间行针1次，起针后取对侧下肢条口透承山，做较强的刺激，边操作边嘱患作上举，外展，内收等运动，以锻炼患肩的活动，从而提高疗效。
2.2 推拿治疗。
30-40分钟/次，1次/天，10天为一个疗程。
患者取坐位，术者站于患者患肩侧，用掌根揉法及滚法放松患肩部肌肉后，用双手拇指弹拨及拿揉肩关节周围，侧重于压痛点；再用一手扶住患肩，另一手握住其手腕，以患者肩关节为中心做环转摇动，幅度由小到大，然后进行肩关节的内收、上举、后伸拌法等被动活动，再用双手握住患者手腕做牵拉抖动手法，最后用双手抱揉肩关节，拿肩井结束手法。
肩周炎中西疗法治疗方案
一、概述肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的慢性肩部疾病。
该病多发于中老年人，表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
肩周炎的病因复杂，可能与肩部软组织损伤、肩关节退化、肌肉力量下降等因素有关。
中医认为肩周炎属于“痹证”范畴，认为是由气血瘀滞、肝肾不足、风寒湿邪侵袭等引起的。
西医治疗则侧重于药物治疗、物理治疗和手术治疗。
以下将详细介绍肩周炎的中西结合治疗方案。
二、中医治疗方案1. 针灸治疗针灸治疗是中医治疗肩周炎的重要方法之一。
通过刺激特定的穴位，调节气血，疏通经络，缓解肩部疼痛。
常用的穴位有肩髃、肩贞、肩井、曲池、合谷等。
针灸治疗每周进行2-3次，每次30分钟。
2. 推拿按摩推拿按摩能够缓解肩部肌肉紧张，促进血液循环，缓解疼痛。
治疗时，手法宜轻柔，力度适中，重点按摩肩部肌肉、关节周围及痛点。
每周进行2-3次，每次30分钟。
3. 中药治疗中药治疗通过内服中药，调节脏腑功能，活血化瘀，祛风除湿。
常用方剂有独活寄生汤、葛根汤、乌头汤等。
根据患者具体病情，可适当加减药物。
4. 中药外敷中药外敷能够直接作用于肩部，缓解疼痛，促进局部血液循环。
常用药物有川乌、草乌、威灵仙、透骨草等。
将药物研末，用酒或醋调成糊状，敷于肩部，用绷带固定，每天更换1-2次。
5. 功能锻炼功能锻炼有助于恢复肩部关节活动度，增强肌肉力量。
患者可根据自身情况，进行以下锻炼：（1）肩部旋转：患者站立或坐位，双臂自然下垂，分别向前、向后、向左、向右旋转，每次旋转30-50次。
（2）肩部外展：患者站立或坐位，双臂伸直，尽量向上抬起，每次抬起30-50次。
（3）肩部内收：患者站立或坐位，双臂伸直，尽量向两侧展开，每次展开30-50次。
三、西医治疗方案1. 药物治疗（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，用于缓解肩部疼痛和炎症。
（2）肌肉松弛剂：如美托洛尔、曲马多等，用于缓解肌肉紧张。
（3）激素类药物：如强的松等，用于减轻炎症反应。
动功推拿为主治疗肩周炎探究
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《 按摩与导引》 ２ ０ ０ ７年 １ 月第 ２ 卷 第 １ 期 （ １ ６ ） ２ ３ ２ 总 ５期
Ｃ ｉ ｓ Ｍａｉｕａｏ ＆ Ｑ ｏ ｇ ｔ ｒｐ ．ｅ ０７， ｏ．３ Ｎ ．２ ｈｎ ｅ ｅ ｎｐｌ ｉ ｔｎ ｉＧ ｎ ｈ ａ ｙＤ ｅ ２ ０ Ｖ １２ ， ｏ １ ｅ
动 功 推拿 为 主治疗 肩 周 炎探 究
刘耀 元
辽 宁省抚顺 市新抚 区礼泉路３ —号楼 ５２
关键 词 肩周炎 推拿治疗 动 功
（１０ ８ １３０ ）
肩周炎 ， 称为肩关 节周 围炎 ， 全 由于五 十岁左 右的人易患此病 ， 所以本病又称为五十肩。 现代 医学 根 据痛点病灶 部位 的不 同 ， 将此病 分 为三种类 型 ， 痛 点病灶在肩前方 ， 肩胛骨喙突部者， 称肱二头肌短头 腱 腱鞘 炎 ； 点病灶 在 肩外方 ， 骨大结 节 部者 ， 痛 肱 称 肱二头肌长头腱腱鞘炎 ； 痛点病灶在肩外后方 ， 肩胛 骨的肩峰下方者 ， 称肩 峰下滑囊炎 。
４ 疗效 评定
听会等穴， 主要是让关节周围的筋膜、 韧带、 肌肉、 骨 痊愈： 所有症状 都消失 者 ； 好转 ： 疼痛 消失 ， 而 膜解除粘连 。 偶 增加肌肉韧带的弹性 ， 起到生肌止痛的 还可感关节声响 ； 有效 ： 疼痛消失 ， 咀嚼 东两关 作用。用五子散热敷治疗 ， 能改善局部的微循环 ， 促 节响声存在； 无效 ： 症状无缓解。 ５ 治疗结果（ 如下表促进炎性吸收起
刘消肿消痛作用 ，同时，可以发挥其药物的活血祛
瘀、 行气止痛之功 。在热敷过程中。 应当注意控制热 敷包的温度避温度过高烫伤皮肤。用摇法摇下颌关
节， 主要使两侧关节活动。在治疗过程中， 应嘱患者
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浅谈推拿配合功能锻炼治疗肩周炎
发表时间：2019-09-04T15:26:06.037Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第12期作者：王伟
[导读] 肩关节周围炎，又称“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“五十肩”等。
本病是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。
临床上多见于四十五岁以上年龄的女性。
塞外江南小区启明盲人推拿新疆维吾尔自治区阿勒泰地区 836000
摘要:肩关节周围炎，又称“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“五十肩”等。
本病是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。
临床上多见于四十五岁以上年龄的女性。
关键词:肩周炎推拿功能锻炼
一临床资料
50例中，男23例，女37例，年龄最大者68岁，最小者40岁，平均年龄54岁，病程最长者2年余，最短者15天。
二诊断标准为：以一侧或双侧肩关节疼痛、肩关节功能活动受限，而无其他特殊病史者。
肩周炎早期以疼痛为主者21例，中期疼痛时轻时重，功能活动明显受限者18例；后期疼痛基本消失，而肩关节功能已严重受限者11例。
为明确诊断本病需与下列疾病相鉴别：肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌肌腱炎、风湿性关节炎、肩关节结核。
三治疗方法
治疗原则:疏通经络,活血化瘀,散寒止痛,松解粘连.
？取穴：肩井、肩髎、肩娛、臂臑、肩贞、天宗、秉风、肩内陵、少海、曲泽、曲池、内关、外关、合谷，上述穴位随症选用。
手法：推、摩、搓、按、揉、滚、拿、牵抖、拔伸、弹拨、理筋、拉搬、端提
具体操作如下：
（1）患者俯卧位，术者立与患者头端。
先用掌推肩部、上臂部及肩胛部数遍；用侧掌反复滚揉肩胛部及肩胛间区2至3分钟；再用多指或叠掌揉背部及肩胛部2至3分钟；并用拇指或肘部揉肩部、多指拿捏上臂部数遍，以解除肩部、肩胛部及上臂部肌肉痉挛和疼痛。
然后拇指按压天鼎、肩井、巨骨、天宗、臂臑、曲池等穴个半分钟，以达到远端诱导缓解疼痛之目的。
如有斜方肌痉挛疼痛者，用拇指指腹按压斜方肌中点肩井穴处，进行按压、揉拨或晃拨，并以此为中心向两侧移动施术；如肩部斜方肌止点（巨骨穴处）疼痛者，可用拇指指腹压住痛点，由轻到重进行揉或弹拨，亦可用左右推理，以缓解痉挛、疼痛的斜方肌。
（2）患者侧卧位，术者立与其后。
先用双掌分推肩部前后两侧数遍；在用双掌对揉或捧揉肩关节2至3分钟；侧掌滚上臂外侧；多指自上臂拿至腕部，以进一步解除肌肉痉挛和疼痛。
然后拇指按揉天宗、肩髃、臂臑、曲池、合谷穴，以达到活血通络之目的。
最后，一手握腕，另一手搓推、滚揉上臂部，可配合轻度牵抖患肢及小幅度外展活动肩关节。
（3）患者仰卧位，术者立或坐于患侧，用揉法、滚法施术于肩前部。
有喙突部疼痛及肩关节后伸受限者，术者用拇指或掌根先在患处周围施以摩法、揉法、侧掌滚法，施术3至5分钟。
待患处疼痛缓解、肌肉放松，用一手拇指指腹压在紧贴喙突的外下方，即肱二头肌短头腱处，沿肌腱方向缓缓施以理筋手法，力度由轻到重，以患者忍受为度；亦可试用弹拨手法，切勿弹拨喙突，要稍偏离喙突，在喙突的外下方弹拨。
每次重手法之后，要配合滚法、揉法，以消除重手法刺激带来的不适。
（4）患者坐位，术者立于患侧。
先用双掌同时分推、搓、摩、轻揉肩胛前后部；再用拇指轻揉肩井至肩髃一段及肩胛内缘和肩胛部。
然后术者踩在方凳上，让患者前臂搭在术者大腿上，使其肩部放松，用多指拿、侧掌滚、多指揉、搓上臂至腕部。
随后，术者一手扶肩，另一手握腕，牵抖患肢并旋转肩关节。
四功能锻炼：
手指爬墙练习：对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处，反复进行，逐渐增加高度。
体后拉手练习：自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
展臂站立上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
五治疗结果
痊愈：肩关节疼痛消失，活动功能正常41例，显效：肩关节疼痛消失，活动功能基本正常6例，无效：肩关节虽无明显疼痛，但活动功能严重受限而经治疗无改善3例。
六典型病例
李某，女，47岁。
右肩关节疼痛2个多月，夜间为甚，肩关节活动功能受限。
检查：右臂上举90度，外展60度，后伸20度。
诊断为肩周炎(中期)，以掌揉法和拨法活血止痛治疗，1周后疼痛缓解，仍以前手法配合拨、扳等被动手法1周后，肩关节功能明显改善。
继续治疗2周，以扳、拨、摇等被动手法为主，肩关节功能基本恢复。
停诊时，嘱患者进行肩关节功能锻炼，注意保暖，半年后随访，已痊愈。
七体会
为正确推拿治疗，首先要了解肩关节的解剖特点。
肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成, 关节头大,关节盂浅而小,能进行三轴性广泛运动,可做屈伸收展旋内旋外和环转运动，因此肩关节是全身最灵活的关节。
肩关节之所以能够灵活的运动，其稳固性主要依赖于富有弹性的肌肉和韧带来加强。
肩周的肌肉和韧带主要分为两层,外层为三角肌,内层有肩胛下肌,大圆肌，冈上肌和小圆肌四个短的旋转肌及其联合肌腱组成,并与关节囊紧密相连,附着于肱骨上端,有”肩袖”之称。
本病是由于肩周软组织和关节囊在老年退变的基础上因受风、寒、湿、外伤和劳损导致慢性无菌性炎症引起关节周围软组织的粘连。
根据肩周炎患者的年龄、体质、病情的轻重，在推拿时应采取不同的治疗方式。
注意区别肩周炎发病所处的早、中、后三期。
早期症状为疼痛较甚，夜不能寐，可用轻手法治疗。
如用推、摩、滚、揉、搓法在患周施术，以活血化淤、消炎止痛、改善局部血液循环，加速渗出物的吸收。
对急性疼痛较剧者，禁用或慎用动法；中期疼痛较缓，肩部功能活动受限，应以轻柔手法与被动手法兼施，以达到活血通络止痛、松解关节粘连、恢复肩关节正常功能的目的；后期肩部疼痛基本消失，肩关节功能严重受限者，可用较重的手法施术，如弹拨、
理筋、拉搬、拔伸以及肩关节各功能位的被动活动等，以拨离粘连，疏通狭窄，滑利关节，促进关节的功能恢复。
主要的动法有：
（1）牵拉环绕动肩法：患者坐位，术者立于患侧。
一手扶住患肩，另一手握助腕部，两手作对抗牵引，然后以肩关节为轴心，作环转运动，以牵拉、伸展挛缩的韧带和肌筋。
然后托起前臂，使患肘屈曲，做上臂极度内收，并同时作肩关节前屈及后伸的被动运动，反复数次，最后配合捏拿、拍打法施术肩部。
（2）扛扳动肩法：患者坐位（以右侧为例），术者立于患侧稍偏前方。
先将患肢搭在术者的右肩上，然后两手相扣于患肩上部，同时两手对揉肩关节及周围，并逐渐抬高患肢，反复数次。
最后两手按肩，用力向斜前上方扛扳，抬举患肢。
然后用轻手法缓解肩部。
（3）外展动肩法：患者坐位，术者立于健侧稍后方，用一手扶住健侧肩部，另一手握住患者腕部或肘部，从背部将患肢向健侧牵拉，逐渐加大肩关节的活动范围，以患者能够忍受为度。
（4）内收动肩法（以右侧为例）：患者坐位，术者立于背后。
术者左手由患者胸前握住患者肘部，用右肘部抵住健侧肩部，然后协同用力内收扳动患肩。
随即用搓法、拍法缓解患部的酸痛，反复3至5次。
注：做较重的被动活动手法之前，先按压2至3个穴位，以麻醉止痛。
一般取穴有天宗、云门、极泉、曲池、合谷等穴。
另外，嘱患者作肩部功能的自我锻炼，注意保暖，能加强疗效，避免反复，早日康复。