心电监护
心电监护_精品文档
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心电监护
Spo2监测
将Spo2探头夹在手指、脚趾、耳垂等处即可测量 Spo2与动脉血氧分压、碳氧血红蛋白、末梢循环状 Spo2 况有关 手指长期带着探头因局部压迫造成毛细血管Pao2降 低，应定期更换监测部位 外周血管收缩导致Spo2不能显示
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心电监护
监测前的准备：完好的供电系统和良好接地
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心电监护
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。 强干扰源！！！
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心电监护
右上：胸骨右缘锁骨中线第1肋间 右下：右锁骨中线剑突水平 中间：胸骨左缘第4肋间 左上：胸骨左缘锁骨中线第1肋间 左下：左锁骨中线剑突水平
推荐的电极的位置
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心电监护
右上：锁骨下，右锁骨中线 左上：锁骨下，左锁骨中线 左下：左锁骨中线，第6、7肋间
创血流动力学监测，血pH值监测及血钠、钾、钙等电解质浓度 的监测
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心电监护
（四）监护生理参数的测量方法
心电/呼吸监测：
心电图是监护仪器最基本的监护项目之一， 心电信号是通过电极获得，监护用电极是一次 性纽扣式电极板 心电监护主要监测心率、心律、波形
心电
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心电监护
观察指标：
定时观察并记录心率和心律 观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度如何 观察P-R间期、Q—T间期 观察QRS波形是否正常，有无“漏搏” 观察T波是否正常 注意有无异常波形出现
值。
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心电监护
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
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肥胖患者或电 极位置不对
非呼吸运动
心电监护仪 原理
心电监护仪原理心电监护仪是一种用于检测和记录心脏电活动的医疗设备。
它通过将电极连接到患者身上，测量和记录心脏电信号的变化，可帮助医生判断心脏功能是否正常，并对心脏疾病进行诊断和监测。
心电监护仪的原理主要包括信号获取、信号放大、信号滤波和信号显示等几个部分。
首先，信号获取是心电监护仪的基本功能，它通过电极与患者的皮肤直接接触来获取心脏电信号。
常用的电极放置位置包括胸部和四肢，其中V1至V6电极放置在胸部，用于监测心电图的主要动态变化；四肢电极一般分别放置在上肢和下肢，用于检测心脏电活动的整体情况。
信号获取后，心电监护仪将信号进行放大，以便更好地显示和分析心电信号。
心脏电信号的幅度通常很小，一般在几毫伏到几十毫伏之间，而心电监护仪需要将其放大到可以显示的范围，以便医生进行准确的诊断。
为了减少信号放大后的噪音和干扰，通常在信号放大之前还会采取一些措施，如防共模噪声干扰、满足适当带宽要求等。
除了放大信号外，也需要对信号进行滤波，以减少噪音和干扰的影响。
心脏电信号中可能存在各种外来干扰，如肌肉运动、电源噪声等，这些干扰会对心电图的分析和诊断造成困难。
因此，心电监护仪通常会采用滤波技术来抑制这些干扰，以便准确地显示和分析心电信号。
常用的滤波器包括低通滤波器、高通滤波器和带通滤波器等，通过调节滤波器的参数，可以选择性地减少干扰信号的频率范围。
最后，心电监护仪通过显示设备将滤波后的心电信号转化为可视化的心电图形。
心电图是心电监护仪的输出结果，它以时间为横轴，电压为纵轴，用曲线图形显示心脏电活动的细微变化。
心电图的解读对于心脏疾病的诊断和监测非常重要，因此医生需要对心电图的各项指标和特征进行仔细的分析和判断，以得出正确的结论。
总结起来，心电监护仪主要通过信号获取、信号放大、信号滤波和信号显示等环节来实现对心脏电信号的检测和记录。
它的应用使得医生能够更加准确和全面地了解患者的心脏状况，减少了心脏疾病的诊断和监测的难度，有助于提高医疗质量和效率。
心电监护观察要点
心电监护观察要点
心电监护观察要点如下：
1、检查监测仪功能及导线连接是否正常。
2、清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。
3、将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
4、选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。
5、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
6、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
7、学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
心电监护的作用
心电监护的作用
1、心电监护是什么？
2、什么病人需要使用心电监护？
在医院日常护理中，常常回会使用心电监护，特别是ICU（重症病房）、心内科，危重病房基本是每人必备一台，那么心电监护是有什么作用，
为什么这么重要，下面为大家一一解答。
心电监护是一项简单而无创性的检测仪器,是危重患者必不可少的监测仪器，也是医护人员通过仪器直接客观观察患者生命体征的重要辅助工具。
通过监护，动态的检测血压、脉搏、呼吸、血氧值、脉压差等；监护屏幕连续心电图示波观察,对各种类型的心律失常和传导障碍具有独特的诊断价值,如室性心动过速、房性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩、高度房室传导阻滞、房颤、室颤、甚至是心肺骤停等；协助诊断心肌梗死、心脏供血不足、电解质紊乱，因此,心电监测一直被作为简单而有效监测手段,经常应用于各种心脏手术、各类休克、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、危重症患者等等。
心电监护的使用及注意事项
阵发性室性心动过速(室速)
特征 3个或3个以上连续出现畸形、增宽得QRS波群,QRS间期＞0、 12秒,其前无固定P波,心室率120－200次／分,节律略不规则, 心房率少于心室率,可见房室分离、心室夺获或心室融合波
阵发性室上性心动过速(室上速)
▪ 特征: ▪ 心率160-220次／分,R－R间期规则或基本规则;QRS波群形态和正
脉搏氧饱和度监测
▪ 临床意义:根据血红蛋白氧合离解曲线(S曲线),通 过氧饱和度了解氧分压
▪ 间接了解病人PaO2高低,以便了解组织得氧供情 况。
▪ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值:96--100%
▪ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高;
▪
PaO2 ＜90mmHg时, SpO2较敏感, PaO2
另:正常心电图及常见异常心电图
正常心电图特征
(1)P波顺序出现,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3V6导联中直立,在avR导联中倒置,P波小形 态正常 (2)P-P间期在0、12～0、20秒之间,而且恒 定。 (3)频率60～100次 /分( 成人)。 (4)P-P间距相差＜0、12秒。
正常心电图
窦性心律不齐
特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
故障排除
1、开机无显示
▪ 故障现象:当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮; 外接电源时,电池电压低报警,然后机器自动关机; 未外接电池时,电池电压低报警,然后自动关机,即 使给机器充电也无用。
▪ 检查方法: (1)在仪器没通交流电得情况下,检查充电电池就 是否电量耗尽或损坏。 (2)在仪器接通交流电得情况下,检查电源插座和 仪器相连接得插座接触就是否良好,电源线就是 否断路、
心电监护知识培训
（3）QRS波群：代表心室肌除极过程的电位及时 间变化。
●命名
●QRS时间：正常成人为0.06-0.10“，若有Q波， 应<0.04“。
室扑与室颤:
病因: AMI, 主动脉瓣病变, 心
肌病, 缺钾, Q-T延长综合征等
临床表现: 意识丧失, 心音消失,
血压脉搏测不出
处理: 心脏按压, 人工呼吸, 直
流电复律ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性心肌梗塞心电图形的产生
• 缺血型：最早表现为T波高耸直立，若缺血发生
于心外膜下则T波倒置，系由于心肌轻微受损影 响了复极过程，供血恢复后可以变为正常。
绝对适应症。
• 心率：心率的定义国际上规定是bpm，即每分钟
次数，用分规的两尖测定两组心电图P-P或R-R的 距离，每分钟60s，用60/测得的时间即为心率。 尚有其它方法可在实践中学习。正常心率一般在 60-100次/分。
• 室性过早搏动的主要心电图改变：
★提前出现QRS-T波群，其前无P波或有无关窦P。 ★提前的QRS-T波群形状错综复杂，较之正常窦律者
• ST段抬高：具有Q波的导联ST段抬高，凸面向上
呈弓背状。
• T波倒置。
临床上急性心肌梗塞并不像实验所见那样单纯， 心电图常因梗塞的部位、梗塞区域的大小及梗塞 发生的时间而异，加之诊断和治疗手段有很大变 化，早期的溶栓及介入治疗等，可改变急性心梗 的心电图特征。同时出现Q波、ST段抬高、T波 倒置是确诊急性心肌梗塞的可靠依据。
心电监护护理要点
心电监护护理要点
心电监护护理是指在医护人员的指导下，通过心电监护仪对患者的心电波形进行连续、实时、动态的观测和分析，发现心脏疾病的变化，及时采取相应的护理措施。
心电监护护理的要点如下：
1. 确认患者身份和病情，清楚了解其心电监护的目的和方式。
2. 配置心电监护仪，根据患者情况选择合适的导联。
3. 对监护仪进行调试和校准，确保监护仪的准确性。
4. 对患者的皮肤进行清洁消毒，保持皮肤干燥。
5. 确认导联接触良好，避免电极脱落或松动。
6. 监测患者的心电波形和心率变化，及时发现异常情况。
7. 定期记录患者的心电波形和心率变化，及时通报医生。
8. 保持监护仪的正常使用，定期进行维护保养，保证设备的可靠性。
9. 应密切观察患者的心理和生理反应，及时采取相应的心理护理措施。
10. 关注患者其他症状和体征的变化，及时与医生沟通协调。
11. 对于儿童和老年人等特殊人群，应给予特殊的关怀和护理。
总之，心电监护护理是一项重要的医疗护理工作，需要严格按照规范进行操作，保障患者的生命安全和健康。
护理培训：心电监护仪使用
（４）报警音量的设置必须保证护士在工作范围 之内能够听到。
（５）报警范围应根据情况随时调整，至少每班 检查一次设置是否合理。
源）
电源开关
报警暂停（按下报警暂停、 系统静音或清除报警，并在
之间进行切换）
波形冻结（冻结或解冻波形）
旋钮（控制键，可顺时或逆 时针旋转，也可以进行“按
下”操作） 记录（按下可以启动或停止
记录）
无创血压（按下启动或停止 测血压
二、监护仪的结构(侧面)
ECG接口 NIBP接口
TEMP接口 SpO2接口 内置电池
4、专人管理，定期检查、消毒、维修、保养。 5、由医疗仪器维修部门定期检测心电监护仪的
性能。
电池优化的步骤：
1、断开监护仪与患者的连接，停止所有监护或测量。
2、将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电10 小时以上。
3、断开交流电源，使用电池对监护仪进行供电，直到监 护仪关闭为止。
4、重新对电池不间断的进行充电10小时以上。
心电监护仪的使用
门诊部：许娅玲
一、心电监护的简介
概念：心电监护是一种自动化、智能型仪器，是 医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态 心电图、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生理参 数，在保障危重病人的安全上起着重要作用。
临床作用： 1、及时反映病人的瞬间电生理变化 2、持续监测病人的生命体征 3、帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全
心电监护ppt课件
无线传输技术
实现远程实时心电监测，打破地域限 制，提高诊疗效率。
可穿戴设备
心电监测与日常穿戴设备结合，便捷 、实时地监测患者健康状况。
人工智能与大数据分析
自动识别异常心电图，辅助医生诊断 ，提升诊断准确性。
政策法规对行业发展影响
01
02
03
医疗器械监管政策
加强心电监护设备的监管 ，保障设备安全有效。
作用
主要用于危重病人的监测，以便 及时发现心脏异常情况，为临床 诊断和治疗提供依据。
心电图产生原理与波形识别
产生原理
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周 期所产生的电活动变化图形的技术。心脏是一个立 体的结构，为了反应心脏不同面的电活动，在人体 不同部位放置电极，以记录和反应心脏的电活动。
心电监护设备简介
设备组成
心电监护设备主要由心电信号采集装置、信号处理系统和显示记录装置等部分组 成。
功能特点
现代心电监护设备具有多导联同步显示、自动分析报警、数据存储和传输等功能 ，可以实时监测患者的心电活动，及时发现异常情况并自动报警，为临床抢救和 治疗赢得宝贵时间。
02
心电监护操作规范与流程
保持设备通风
确保设备周围有足够的空间进行 通风散热，避免设备过热影响使 用寿命。
常见故障类型及排除方法
无信号或信号质量差
检查电缆和传感器是否连接良好，如有损坏需要更换；检查病人皮肤 是否清洁干燥，必要时进行皮肤处理。
设备无法开机或死机
检查电源是否接好，电源线是否有损坏；尝试重启设备或进行软件升 级。
Chapter
操作前准备工作及注意事项
01
确保设备完好无损 ，检查电源线、导 联线是否完好，电 极片是否过期或损 坏。
心电监护知识点总结
心电监护知识点总结心电监护是指利用心电图仪器对患者进行心电监测和记录，以监测心脏的电活动和评估心脏功能状态的一种临床手段。
心电监护广泛应用于心内科、急救科、心胸外科、儿科、内科等医学科室，是一项非常重要的技术手段。
本文将对心电监护的相关知识点进行总结，包括心电图的基本概念、心电图的解读、常见的心电监护导联、心律失常的诊断和处理等。
一、心电图的基本概念1. 心电图的生成原理心脏是一个由肌肉组织构成的器官，其活动受神经、荷尔蒙等多种因素的影响。
心脏的每一次收缩都伴随着一次电活动，这种电活动可以通过皮肤表面的电极记录下来形成心电图。
心电图的产生原理是利用心脏内外部的电生理原理，通过体表的电极接触皮肤，记录下心脏电活动产生的信号。
2. 心电图的基本波形心电图的基本波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房的除极过程，QRS波群代表心室的除极过程，T波代表心室的复极过程。
在正常的心电图中，这三种波形应该呈现规则的节律和形态，来反映心脏的电生理活动。
3. 心电图的导联心电图的导联是指心电图仪器将患者心脏的电活动信号转换成记录在纸上的波形，具体有多种不同的导联方式，包括标准导联、非标准导联、特异导联等。
不同的导联方式可以更全面地观察心脏的电活动，以及检测心脏的功能状态。
二、心电图的解读1. 心电图的波形分析心电图的波形分析是指对心电图中的P波、QRS波群和T波进行观察和分析，以判断心脏的电生理活动是否正常。
在波形分析中，需要观察波形的振幅、形态、时程等特征，以及波形之间的时间关系，来做出对心脏电生理活动的评估。
2. 心律失常的诊断心律失常是指心脏在搏动过程中出现异常的节律，常见的心律失常包括心房颤动、室性早搏、心律不齐等。
在解读心电图时，需要仔细观察心律失常的特征，包括节律的规则性、频率的快慢、波形的异常等，以做出心律失常的诊断。
3. 心肌缺血的判断心肌缺血是指心脏肌肉组织由于供血不足而出现缺氧现象，常见于冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
(医学课件)心电监护
汇报人： 2023-12-23
目录
• 心电监护的基本概念 • 心电监护设备 • 心电监护的临床意义 • 心电监护的注意事项 • 心电监护的发展趋势
01
心电监护的基本概念
心电监护的定义
01
心电监护是一种医疗技术，通过 电子设备监测心脏的电活动，以 评估心脏的功能和健康状况。
02
显示屏
用于显示心电信号和其他 相关参数，如心率、心律 等。
电源
为心电监护仪提供电力， 确保其正常工作。
心电监护仪的类型
便携式心电监护仪
便于携带，适合在床边、 手术室等场所使用。
固定式心电监护仪
通常固定在墙上或床边， 适合长时间监测。
多参数监护仪
除了心电监测外，还具备 血压、血氧饱和度等监测 功能。
心电监护广泛应用于临床医学中，主要用于诊断和治疗各种 心脏疾病。
例如，心电监护可以监测心律失常、心肌缺血、心肌梗死等 心脏疾病的征兆和症状，以及评估心脏手术和重症监护患者 的病情。
02
心电监护设备
心电监护仪的组成
01
02
03
心电导联线
用于采集心脏电信号的导 线，通常有多个导联，以 便获取更全面的心脏电活 动信息。
注意事项
定期检查导线和电极片是否松动或脱 落，保持监护仪器的清洁和干燥，避 免干扰和磁场影响。
异常心电信号的识别与处理
识别方法
通过观察心电波形、心率、心律等指标，判断是否存在异常心电信号。
处理措施
对于异常心电信号，应及时处理，如采取药物治疗、电复律等措施，同时做好患者的心理护理和家属的解释工作 。
人工智能技术可以应用于心电监护中，通过机器学习和模式识别技术，自动分析心电数据，并提供诊 断建议。
《心电监护》ppt课件
远程心电监测技术通过网络将心 电数据传输至远程服务器，实现
远程诊断和治疗。
应用场景
该技术主要应用于偏远地区、基层 医疗机构等场景，方便患者就医。
发展前景与挑战
随着网络技术的不断发展，远程心 电监测技术将得到更广泛的应用； 但同时也面临着数据安全、隐私保 护等挑战。
人工智能在心电数据分析中作用
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
心电监护的基本原理和概念
介绍了心电信号的产生、传导及采集方式，阐述了心电监 护在临床医学中的重要意义。
常见心电监护设备及其使用
详细讲解了心电监护仪、动态心电图机、遥测心电监护系 统等设备的结构、功能和使用方法，使学员能够熟练掌握 各种心电监护设备的操作技能。
心电信号分析与诊断
《心电监护》ppt课件
CONTENTS
• 心电监护基本概念与原理 • 心电监护设备与技术 • 操作规范与注意事项 • 临床案例分析 • 质量控制与持续改进策略 • 总结与展望
01
心电监护基本概念与原理
心电信号产生及传导机制
心脏电生理基础
心肌细胞的离子流动与膜电位变化
心电信号产生
心脏除极与复极过程中的电位变化
部分学员分享了在学习过程中遇到的 困难和挑战，以及如何克服这些困难 的经验和方法，对其他学员具有很好 的借鉴意义。
未来发展趋势预测
随着科技的不断发展，心电监护设备将更加智能化、便携化，为临床医学提供更加 精准、便捷的心电监测服务。
基于大数据和人工智能技术的心电信号分析将成为未来研究的热点领域，有望提高 心律失常等疾病的诊断准确率和治疗效果。
传导系统
心脏内特殊传导组织与心肌细胞间的电信 号传递
心电监护的操作流程
心电监护的操作流程心电监护是一项重要的临床护理工作，它可以帮助医护人员及时监测患者的心脏情况，及时发现异常，保障患者的健康。
下面将介绍心电监护的操作流程。
1. 准备工作。
在进行心电监护之前，首先需要进行准备工作。
护士需要确认患者的身份信息，核对患者的医嘱，准备好心电监护仪器和相关的电极贴片。
同时，还需要保证监护仪器的电源充足，确保设备正常运行。
2. 安装电极贴片。
接下来是安装电极贴片。
护士需要根据患者的具体情况选择合适的电极贴片，然后将电极贴片粘贴在患者的胸部、四肢等部位，确保贴片与皮肤贴合紧密，避免出现松动或脱落的情况。
3. 连接监护仪器。
安装完电极贴片后，护士需要将电极贴片与心电监护仪器进行连接。
连接时要确保接触良好，信号传输畅通，同时还需要检查监护仪器的设置是否正确，包括心率范围、报警参数等。
4. 启动监护仪器。
连接完成后，护士需要启动心电监护仪器，并进行初步的调试。
确保监护仪器的屏幕显示正常，信号稳定，同时还需要校准监护仪器的时间和日期，以便后续的记录和分析。
5. 监测心电信号。
一切准备就绪后，护士需要开始监测患者的心电信号。
在监护过程中，护士需要时刻关注监护仪器的显示，观察心电波形的变化，及时发现异常情况，并及时采取相应的措施。
6. 记录和分析数据。
在监护过程中，护士需要及时记录患者的心电数据，包括心率、心律、ST段变化等。
同时，还需要对数据进行分析，判断患者的心脏情况，及时向医生报告异常情况。
7. 撤离监护设备。
当监护结束时，护士需要先关闭监护仪器，然后小心地将电极贴片从患者身上取下，避免对患者造成不必要的伤害。
同时，还需要对监护仪器进行清洁和消毒，为下一次使用做好准备。
以上就是心电监护的操作流程，护士在进行心电监护时需要严格按照操作规程进行，确保监护工作的准确性和安全性，为患者提供更好的护理服务。
心电监护的护理技巧与注意事项
及时发现和诊断心律失常、心肌 缺血等心脏异常情况，为医生提 供准确的诊断依据，并指导治疗 和护理。
心电监护的原理和设备
原理
通过电极片采集心脏电信号，经过处理后显示在监护仪上，形成心电图波形。
设备
心电监护仪、电极片、导线等。
心电监护的适应症和禁忌症
适应症
适用于各种心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的监 测。
心电监护的护理技巧与注意事项
汇报人：可编辑 2024-01-01
目录
• 心电监护的基本知识 • 心电监护的护理技巧 • 心电监护的注意事项 • 心电监护的并发症及处理 • 心电监护的培训与教育
01
心电监护的基本知识
心电监护的定义和目的
定义
心电监护是一种通过电子设备持 续监测患者心电图变化的医疗技 术。
差。
在患者进行其他检查或治疗时， 暂时关闭心电监护仪，以免干扰
检查结果。
注意患者安全
确保心电监护仪的电极片粘贴 牢固，避免因脱落导致患者摔 倒或受伤。
在患者进行翻身、移动时，注 意保护心电监护仪导线，避免 拉扯导致电极片移位或仪器损 坏。
定期检查心电监护仪的电源线 是否完好，避免因电量不足导 致监测中断。
02
避免使用酒精或其他溶剂擦拭电 极片，以免损坏或缩短其使用寿 命。
定期检查设备连接
定期检查心电监护设备的连接线是否 牢固，避免因松动或脱落导致监测数 据不准确。
确保电源线连接良好，避免设备突然 断电或重启。
观察心电波形变化
密切观察心电波形变化，注意心律失常、ST段抬高等异常表现。 如发现异常波形或报警信号，应及时通知医生进行处理。
禁忌症
皮肤破损、炎症、严重过敏等不宜放置电极片的患者不宜进 行心电监护。
心电监护
监护仪的功能
• • • • 5.体温监测 6.中心静脉压监测 7.肺动脉压监测 8.心输出量监测
主要观察指标
定时观察并记录心率和心律、血压、呼 吸、血氧饱和度
观察是否有P波，P波的形态、高度和
打开或关闭心率报警。 退出
NIBP设置报警开关 开 警级别 中 显示方式 压力单位 1组 mmHg
报警记录 关
收缩压报警高限 160 收缩压报警低限 90
间隔时间
复位 连续测量
手动
平均压报警高限 110 平均压报警低限 60
舒张压报警高限 90
校准
漏气检测 缺省配置>>
舒张压报警低限 50
打开或关闭NIBP报警。 退出
监护仪使用目的
凡是病情危重需要进行持续不间断的 监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、 血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。
监护仪的结构(正面)
信息区 参数区 波形区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
二、监护仪的结构(左侧面)
ECG接口
TEMP接口
NIBP接口
SpO2接口
内置电池
监护仪的功能
正确安放电极位置
• 正确安放电极位置（三电极）相当于 ECG II导联： · 负极（红）：右锁骨中点下缘； · 正极（黄）：左腋前线第四肋间； · 接地电极（黑）：剑突下偏右。
正确安放电极位置
• 正确安放电极片的位置（五电极：改良 V5、V1导联） • 右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 • 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 • 中间 (C) ： 胸骨左缘第四肋间。 • 左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。 • 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
心电监护PPT
预防心脏疾病
预防猝死
心电监护能够及时发现并处理 潜在的心脏疾病，有助于预防
猝死的发生。
早期干预
通过心电监护的持续监测，可 以在早期发现心脏疾病的迹象
，为早期干预提供依据。
控制病情
心电监护可以监测患者的病情 变化，为制定有效的治疗方案 提供参考，有助于控制病情的
发展。
提高生活质量
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03
减少住院次数
2023
心电监护
汇报人：文小库
目录
• 什么是心电监护 • 心电监护的必要性 • 心电监护的设备及原理 • 心电监护的临床应用 • 心电监护的局限性 • 心电监护的发展趋势
01
什么是心电监护
心电监护的的定义
心电监护是一种医疗设备，用于实时监测患者的电生理信号 ，包括心电图、心率、血压等。
它是一种便携式或床旁设备，可连续、实时地监测患者的生 命体征，以便医生及时发现并处理异常情况。
心电监护的应用
在手术室
在手术过程中，心电监护可以监测 患者的生命体征，确保手术的顺利 进行。
在ICU
在重症监护室，心电监护可以监测 患者的生命体征，及时发现异常情 况并采取相应措施。
在急诊科
在急诊室，心电监护可以快速监测 患者的生命体征，协助医生判断病 情，制定相应的治疗方案。
在病房
在病房，心电监护可以持续监测患 者的生命体征，及时发现异常情况 并通知医生处理。
心电监护的局限性
误差与干扰
心电信号易受干扰
心电监护仪需要监测患者的心电信号，但周围环境和设备等 因素可能导致信号失真或误差。
误差难以避免
心电监护仪的传感器和电路可能存在误差，而且不同品牌和 型号的仪器间也可能存在差异，导致结果不准确。
心电监护使用的流程
心电监护使用的流程1. 简介心电监护是一种常见的医疗技术，用于监测和记录患者的心电活动。
以下是心电监护使用的一般流程和步骤。
2. 准备工作在进行心电监护之前，需要进行一些准备工作。
这些准备工作包括：•准备一台心电监护仪器：心电监护仪器是用来采集和记录心电信号的设备，应确保仪器正常工作。
•准备导联电缆和电极：导联电缆是连接心电监护仪器和患者身体的重要部分，电极则是放置在患者身体上的导电物品。
应确保导联电缆和电极完好无损。
•准备消毒液和棉球：在安装电极之前，需要对患者相应部位进行消毒，以确保操作的卫生和安全。
•准备纸张和打印机：心电监护会产生心电图，所以需要准备纸张和打印机来记录和打印心电图。
3. 安装导联电缆和电极安装导联电缆和电极是进行心电监护的重要步骤。
以下是安装导联电缆和电极的一般流程：1.患者脱掉上身衣物，暴露胸部和四肢的相关部位。
确保患者的皮肤干燥和无破损。
2.使用消毒液和棉球对患者胸部和四肢的相应部位进行消毒，消毒时间一般为10-20秒。
3.将电极粘贴在患者的胸部和四肢的相应部位。
常见的电极位置包括胸导联（V1-V6）、肢体导联（RA、LA、RL、LL）。
4.将导联电缆连接到相应的电极上，确保连接牢固。
5.检查导联电缆和电极的连接情况，确保导联正确连接到心电监护仪器。
4. 进行心电监护一旦导联电缆和电极安装完毕，可以开始进行心电监护了。
以下是一般的心电监护流程：1.启动心电监护仪器，确保仪器正常工作。
2.设置心电监护仪器的相关参数，包括增益、滤波器等，以获取清晰的心电信号。
3.开始记录心电信号，心电监护仪器会自动采集和记录心电信号。
4.持续监护心电信号，观察心电波形的变化，检测可能的异常情况。
5.定期检查心电监护仪器的状态，确保仪器正常工作并记录正常。
5. 结束心电监护心电监护的结束通常是在医生或护士的指导下进行。
以下是一般的心电监护结束流程：1.停止记录心电信号，心电监护仪器将停止采集和记录心电信号。
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二、血压监测中的注意事项
3、连续使用3天以上的病人，注意袖带的更换、 清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。 袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防 增加误差。 4、成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择 调节，避免混淆。
5、病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差， 勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次； 大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果 相比较，结合临床观察。
心电监护仪不仅实现了同时监测多种生 理参数,而且实现了信号采集、分析、处理和 控制的智能化。它使医生能更全面、及时、 准确的掌握患者病情的变化情况，为制定治 疗方案和进行应急处理提供重要依据。
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心电监护的适应证
心肺复苏
心律紊乱的高危者
危重症心电监护
某些诊断、治疗操作（心包穿刺、
气管插管等） 某些手术
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概 念
心电监护技术正在不断发展和更新换代， 可用于医院的多种病房，如：手术病房、冠 心病监护病房（CCU），精神病房、儿科与婴 儿护理病房，外伤护理病房，放射治疗机护 理病房等其它一些需要长时间的监测病人生 理参数的场合。它既可单独使用，也可与其 它监护仪及中央监护仪一起联网构成监护系 统。
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概 念
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心电监护仪的分类
按结构分类 便携式监护仪 一般监护仪 遥测监护仪 按功能分类 床边监护仪 中央监护仪 离院监护仪.
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相关配件
心电、呼吸电缆及导联线
血氧饱和度探头及导连线
无创血压袖带及导连线 温度探头带及导连线
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心电监护仪工作的基本原理
1.信号采集：通过电极和传感器拾取人体生理 参数信号，并将光、压力等其它 信号转化为电信号。 2.模拟处理：通过模拟电路对采集的信号进 行阻抗匹配、过滤、放大等处理。 3.数字处理：是现代监护仪的的核心部分。 4.信息输出：显示波形、文字、图形，启动报 警和打印记录。
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一、心电监护中的常见故障
3、待仪器屏幕上显示监护画面后，如需 监测血压，按下‘血压周期设置键’ ， 根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来 设置所需的时间周期，再按下‘血压启 动键’，仪器默认所设置的血压周期测 定，血压测量完毕。显示屏上也会出现 相应的HR、SPO2、R、BP、T、等数值， 记录，并交待患者相关注意事项。
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三、血氧饱和度监测的注意事项
1、尽可能专人专用，每天用75％酒精棉球消毒 一次；每1-2h更换一次部位；防止指(趾)端 血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽 量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监 测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。
2 、注意爱护探头；用胶布固定；以免碰撞、 脱落、损坏；造成不必要的浪费。
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心电监护仪操作流程
1、首先准备用物，将监护仪推至病人床旁， 核对床号、姓名，并向病人解释，以取得 合作。 2、插上电源，仪器指示灯亮，根据病情摆好 病人体位，用75%酒精清洁病人皮肤，贴好 电极，将心电、BP、SPO2、T、电缆线分别 连接于病人身上，按下仪器左方最下角的 开机键，
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心电监护仪操作流程
右上 右下 中间 左上 左下 (RA) (RL) (C) (LA) (LL) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 ：右锁骨中线剑突水平处。 ：胸骨左缘第四肋间。 ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， ：左锁骨中线剑突水平处。
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Байду номын сангаас
心电监护过程中的注意事项
1、心电监测的注意事项 2、血压监测的注意事项 3、血氧饱和度监测的注意事项
心电监护仪操作流程
4、监护仪使用完毕后，按下‘关机键’， 把各输出电缆从病人身上取下，整理好 病人体位，保持床单整齐。同时记录， 整理用物，推回原位放置，用75%酒精 擦拭仪器及各输出电缆线。用95%酒精 擦拭屏幕。及时补充电极片、心电图纸， 以便备用。
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心电监护仪电极的安放位置
有五个电极安放位置如下：
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心电监护仪临床应用中的常见 故障原因及护理对策
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一、心电监护中的常见故障
1、报警显示导联脱落
（1）电极脱落； （2）导联线与电极连接脱离； （3）干线与导联线脱落，干线与主机端 口脱落； （4）导联线内导丝断裂。
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护理对策
1、更换电极，力求做好电极放置部位皮肤的清 洁，因为皮肤是不良导体，因此要获得电极 和皮肤的良好接触。可先用酒精去除皮肤上 的油脂汗迹。个别老年人皮肤松弛,电极片容 易脱落或移动,应注意妥善固定。 2、应力环稳定性。应力环：导联线在距电极/ 导联线连接处的6.6 cm处绕成环，用胶带将 应力环粘在患者身上，目的可缓解导联线对 电极的拉力并能防止导联线的转动，以减少 许多人为故障。 3、检查各连接处是否连接良好。必要时请专业 人员维修。
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一、心电监测中的注意事项
1、 电极片长期应用易脱落，影响准确性及 监测质量。应每天更换一次；并注意皮肤 的清洁、消毒。
2 、监护中发现严重异常时，最好请专业心 电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。
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二、血压监测中的注意事项
1、 袖带应多备，数量充足，型号齐全且消 毒备用。做到专人专用。
2 、连续监测的患者，必须做到每班放松1-2 次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测 部位一次。防止连续监测同一部位，给患 者造成的不必要的皮肤损伤。有文献报导 血压监测方法不当而造成局部压疮的病例。
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一、心电监护中的常见故障
2、ECG基线游走不定原因
（1）若为间断性游走：电极位置放置不准 确；电极、拉线、电线连接不良。 （2）若为连续性游走：常由呼吸费力造成 的。
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护理对策
可重新正确放置电极，更换电线或尽量
平静呼吸后采样。当然也可能是患者肌肉
颤动(寒战、紧张等易引起肌肉的颤动，波
形似房颤波)引起，应予相应处理。
心 电 监 护
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概 念
心电监护是监测心脏电活动的一种手段。 普通心电图只能简单观察描记心电图当时短 暂的心电活动情况。而心电监护则是通过显 示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种无 创的监测方法，可适时观察病情，提供可靠 的有价值的心电活动指标，并指导实时处理， 因此对于有心电活动异常的患者，如急性心 肌梗塞（AMI)，各种心律失常等有重要使用 价值。