探讨正压无针连接式留置针临床护理效果观察
正压无针连接式留置针临床应用效果观察与分析
正压无针连接式留置针临床应用效果观察与分析【摘要】目的观察正压无针连接式留置针的临床应用效果，以供临床工作参考。
方法选择我院2011年6月—2012年5月行静脉输液的患者500例，随机分为对照组和观察组各250例。
对照组患者应用普通静脉留置针，观察组患者应用正压无针连接式留置针。
观察并比较两组患者留置针堵塞率、留置时间和静脉炎发生率和护患满意率的差异。
结果应用留置针后，与对照组比较，观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低、护患满意度好，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均选择粗、直、弹性好、血流丰富的静脉作为穿刺点。
注意避开关节、韧带、受伤或感染部位肢体。
采用留置针常规穿刺方法，穿刺成功后采用透明敷料进行无张力覆盖固定[2]。
对照组应用普通静脉留置针，将针头插入肝素帽排气，针头和输液器分开固定，采用脉冲式正压封管后，拔出输液针，推阀门夹闭留置针后续软管。
观察组应用正压无针连接式留置针，在穿刺前将留置针与螺口输液器连接排气，不需要分别固定，采用脉冲式正压封管后，旋出延长管，单手按扣式夹闭管路，启动正压接头功能[3]。
1.3 统计学方法将所有数据均录入spss13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，比较采用t检验。
计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验。
p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 应用效果比较应用留置针后，与对照组比较，观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低，差异有统计学意义（p<0.05），详细结果，见表1。
注：与对照组比较，*p<0.05。
2.2 护患满意率比较患者出院时均进行护患满意度调查，观察组护患满意率较好，差异有统计学意义（p<0.05），详细结果，见表2。
注：与对照组比较，*p<0.05。
3 讨论静脉留置针在临床的广泛应用给广大患者带来福音，不仅减少了长期治疗反复静脉穿刺的痛苦，也减轻了护理工作的强度和量，在挽救患者生命、治疗疾病中发挥着积极作用。
正压无针连接式留置针应用效果观察及护理
正压无针连接式留置针应用效果观察及护理摘要：目的观察新型正压无针连接式留置针的应用效果。
方法将 300 例患者随机分为对照组（150 例）和试验组（150 例），对照组使用普通留置针，试验组使用新型正压无针连接式留置针。
结果试验组回血堵塞发生率明显低于对照组（P<0.01），护士刺伤发生例数明显低于对照组（P<0.01）。
结论新型正压无针连接式留置针具有正压、单手操作、无针连接等关键词：静脉输液；正压无针连接式留置针；堵管针刺伤随着静脉输液技术的发展和临床工作的需要，静脉留置针得到了广泛的应用，在危重患者的抢救、120 急救转运、小儿静脉输液中，确保了患者用药的及时性和安全性。
但在临床实践中，普通静脉留置针不同程度地出现堵管、患者发生静脉炎、针刺伤护士等问题。
从2010 年 7 月起，我院使用上海林华牌“正压无针连接式留置针”，为观察其应用效果，将其与普通留置针进行了对照研究，现报告如下。
1 方法根据静脉输液选择血管的方法选择粗直，避开关节、静脉瓣、皮肤破损处的血管进行穿刺，一般选用四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉、头皮静脉等血管。
①对照组：使用一次性普通静脉留置针，用碘伏棉签消毒肝素帽，将输液器上的头皮针插入肝素帽内，按最新基础护理技术操作程序行套管针穿刺 [1]。
输液完毕，拔除头皮针，并分离头皮针与输液器，消毒肝素帽，用生理盐水注射器穿刺肝素帽，以脉冲方法进行冲管，再用2~3 mL稀释肝素液的注射器穿刺肝素帽，用边推边退法封管，双手夹紧挤压式夹片夹，分离针头与注射器。
再次输液时使用碘伏棉签消毒肝素帽，头皮针刺入肝素帽，打开单片夹，进行输液。
②试验组：采用新型正压无针连接式留置针。
穿刺前连接管一端与静脉输液器连接，另一端与留置针正压接头连接，常规排气、消毒，穿刺及固定方法同对照组。
输液完毕使用注射器脉冲式推注生理盐水 3 mL，于推注结束时分离注射器，关闭扣式单手夹即可达到正压封管。
再次输液时使用碘伏棉签消毒正压接头，接上输液器。
正压无针接头在静脉留置针输液中的应用体会
正压无针接头在静脉留置针输液中的应用体会摘要：静脉留置针的广泛应用不仅减轻了患者长期治疗反复静脉穿刺造成的痛苦也减少了扩理工作量。
但静脉留置针在临床应用过程中易发生堵管、肝素钠封管过程繁琐，病人易引起静脉炎等。
另外，用以封管的肝素钠可以影响凝血功能、长期用头皮针穿刺肝素帽，增加了护理人员意外针刺伤的发生率等等。
而正压无针输液接头应用于临床，弥补了上述不足。
现将我科2017年1月—2017年6月使用正压无针输液接头替代肝素帽应用于静脉留置针输液，取得了较为满意的效果，报告如下：1方法操作者均为工作2年以上熟练掌握静脉穿刺的护士。
穿刺部位选择弹性好、较粗直、无静脉瓣、易于固定的前臂静脉、腕部挠静脉、肘正中静脉、贵要静脉。
常规消毒穿刺后，实验组接正压无针输液接头，排气后即可输液输液完毕后用生理盐水封管。
对照组接肝素帽输液，输液完毕用肝素封管液封管。
其中输液器均采用螺旋式输液器。
2护理体会2.1静脉的选择操作前准确评估穿刺部位周围的皮肤情况和静脉条件，宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；尽量避开关节和下肢的静脉，如选择在关节处穿刺，患者活动时，会影响其输液的速度，增加导管异位的机率。
而下肢静脉瓣膜多且血液较慢，易发生静脉血栓和静脉炎。
另外接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓病史和血管手术史的静脉不应进行置管。
2.2静脉穿刺置管的方法操作时严格执行无菌操作原则，宜使用清洁手套后进行穿刺。
穿刺前应检查留置针是否完好，套管是否有开叉或者破裂的现象，留置针无针接头连接输液器，并排好气，松动枕芯，在穿刺点上方10cm处扎止血带，安尔碘消毒穿刺部位，直径≥200px，待干，操作者一手绷紧皮肤，一手持留置针与皮肤呈15-30°刺入血管内，见回血后放低角度，边置入外套管边退针芯，将外套管沿血管方向全部送入静脉，打开止血带，松开调节器，观察周围有无渗漏[1]。
正压型无针密闭输液接头在静脉留置针的临床应用
正压型无针密闭输液接头在静脉留置针的临床应用近年来，静脉留置针的应用范围不断扩大，尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养方面发挥了重要作用。
目前临床上使用的静脉留置针，当输液结束时，会有血液回流入留置导管内，需使用抗凝血剂封管，以防血液凝固导管。
封管不仅过程繁琐，还会出现患者不适应肝素钠和护士在操作中被钢针扎伤等情况。
若在静脉留置针中使用正压型无针密闭输液接头，不仅有效地防止血液回流而堵塞导管，也减少医护人员及患者被针头刺伤的机会，还节约了生理盐水、肝素钠等封管液和注射器等一次性耗材。
现将应用体会介绍如下。
1 材料与方法1.1 材料静脉留置针选用山东省威海洁瑞医用制品有限公司的回缩式套管针，正压型无针密闭输液接头选用佛山市南海百合公司生产的艾贝尔正压型无针密闭输液接头。
1.2 使用方法首先向患者及家属详细讲解正压型无针密闭输液接头的设计原理、构造及优点，使其接受。
严格按照正压型无针密闭输液接头的操作规范，将正压型无针密闭输液接头的阴性端与输液器乳头端连接时要插到底，并顺时针方向旋转90度，阳性端与留置针鲁尔锁定接头用螺纹卡圈锁定。
排除空气后，按静脉留置套管针操作规程[1]进行常规留置针穿刺输液。
输液结束后，将输液器乳头端与正压型无针密闭输液接头阴性端逆时针旋转分离即可，无需封管，接头会自动产生正压，将液体向前推，防止血液回流。
下一次输液时，将正压型无针密闭输液接头阴性端常规消毒，插入输液器乳头即可正常输液。
1.3 注意事项1.3.1 不要用小夹子夹住留置管，以免影响正压。
1.3.2 输液器内空气一定要排尽，以免空气进入正压型无针密闭输液接头，引起压力改变而导致堵管。
1.3.3 避免最后输入浓度高的液体，如脂肪乳、甘露醇等，如必须最后输入，输完后必须用生理盐水5-10ml冲管。
1.4 常见问题1.4.1 若遇输液不畅，先用注射器抽取10ml生理盐水并拍尽空气，注射器乳头端连接正压型无针密闭输液接头的阴性端，抽回血，见有回血将生理盐水3-4ml注入，通畅后继续输液。
正压无针连接式留置针在手术室的临床应用
正压无针连接式留置针在手术室的临床应用静脉留置针是输液技术标志性的进步。
近年来，留置针的应用范围不断扩大，涉及到临床各科，特别是应用于手术室，避免了患者在手术中不适或烦躁时导致输液不畅、钢针刺破血管，尤其在抢救危重病人方面，发挥了重要作用。
但也有其不足，如：输血器与留置针连接处易脱落、护理人员被针刺发生血源污染、院感易发生环节。
正压无针连接式留置针取消了钢针穿刺肝素帽的连接方式，将有针注射改为无针注射系统，避免针刺伤风险；与输血器螺旋式连接，避免连接过程中因穿刺产生的微粒污染；连接更牢固，防止意外脱落，使输液顺利进行；正压封管有效达到合理留置时间，保证手术病人手术后对留置针的延续使用，减轻病人痛苦，也减轻了护理工作量。
我科于2010年4月－2010年10月对350例妇产科患者运用正压无针连接式留置针，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我科妇产科患者350例，破宫产280例，腹式全子宫切除70例，年龄20－52岁，平均年龄28岁。
使用上海林华医疗器械有限公司生产的正压无针连接式留置针，选择相对粗、直、弹性好、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管为穿刺靶血管，以手背静脉为主。
1.2使用方法将输血器在无针的情况下接三通一个排尽空气，待正压静脉留置针穿刺成功后，与正压接头端采用螺旋式连接。
2 使用正压无针连接式留置针的优点2.1正压接头替代肝素帽输血器与普通留置针连接，或用头皮针与肝素帽连接，用普通胶布将肝素帽与头皮针针柄粘接，防头皮针脱出，在连接过程中因穿刺而产生微粒污染；或去头皮针连三通后，去白色矽质帽与其连接，易造成白色矽质帽遗失，导致留置针在术后不能连续使用。
将留置针的肝素帽改进成正压无针接头，与输血器螺旋式连接，使用密闭的无针输液系统可避免针头穿刺肝素帽而致微小颗粒进入输液系统；防留置针的部件丢失而影响继续使用；螺旋式连接比穿刺式连接更牢固，防止意外脱落，使输液顺利进行；一体式连接，减少院感发生环节。
正压型无针连接式留置针在ICU病房患者中的应用及效果观察
床应用效 果 ． 。正 压型无 针 连接 式 留置 针可 减少 回血 、 ２ Ｊ 堵 管， 避免了针刺伤 ， 减轻 了护理人员 的工作量 。２ １ ０ ０年 ２ ～ｌ １ 月， 我们对 ５ ２例 Ｉ Ｕ病房留置针输液患者 采用正压型无 针连 Ｃ 接式 留置针 ， 取得满意效果。现报告如下。
２ ６
伤 ４ 。正压无针连 接式 留置针 输液 可有 效降低 回血 、 管 人 堵 的发生率并且可避免针刺伤 。正压无 针连接式 留置针将 挤压 式单片夹改 为按 扣式单 手夹 、 将普 通肝素 帽改 为无针 密 闭式 正 压输 液接 头 ， 因此输 液结 束后 封管无需 任何 正压 手法 即可
针刺伤、 保护操作者安全 ， 而且减轻 了 ＩＵ病房护理人 员的工作量 。 Ｃ
关键词
正压型无针 连接 式留置针 ； 静脉 留置针 ； 回血 ； 堵管 ； 针刺伤 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ６— ２６ ２ １ ） １ ０ ２ ０ １０ ７ ５ （０ １ ３ — ０６— ２ 使用碘伏棉签消毒 正压接 头 ， 接上输 液器 即可 。对 照组 使用 普通静脉 留置针 ， 用碘伏棉签 消毒 肝素帽 ， 连接输 液器 的头 将
入 空管造成热源反 应 ， 可减少 患者 在连 接肝 素帽插 入 头皮 针
等操作 中意外感 染 的概 率 ， 应该 降低 静脉 炎 的发生 。而本 研 究结果 显示 两组静 脉炎发 生率 差异 无统计 学 意义 ， 能与本 可 研究样 本量小等有一定 的关系 。 留置针使用 中造 成导管 回血 堵塞 的原 因较复 杂 ， 常与 通 静 脉高渗营养液 、 血液 制品输液 后导管 冲洗不彻 底 、 封管液 种 类、 用量 、 度 、 浓 推注速度 以及封 管方法不 当， 患者 的凝血机 制 异常、 留置针保护不 当、 患者活动等有关 。Ｉ Ｕ为无陪病房 ， Ｃ 患 者病 情较重 、 往往 躁动 ， 需要 持续 输液 而且 高 渗营 养液 、 液 血 制 品相 对较多 ， 容易造成 回血 、 堵塞 。应 用正压 无针 连接式 留 置 针可有效降低 回血 、 堵管 的发 生率且 可 进行 安全 输液 。正 压 无针连接式 留置针还具有操作 简单 ， 无需再 定时封 管 ， 日 每 只需用 碘酒 消毒接头 ， 连接输液 器 即可 ， 大大减 少 了护士 的工 作量， 提高 了工作 效率 ， 并减 少 了输液 封管 使用 肝 素帽 ， 针 空 等 耗材 。无针接头输 液时几 乎没 有死 腔 ， 可避 免 昂贵药 物 也 的浪费 ， 因其具有正压 而无需用 肝素纳抗 凝剂 封管 ， 扩大 了留 置 针的应用范 围， 特别是某 些凝 血机制 差 ， 宜使用 肝素 的某 不
正压无针连接式留置针在儿科护理中的应用体会
正压无针连接式留置针在儿科护理中的应用体会目的：探讨正压无针连接式留置针在儿科护理中的临床应用效果。
方法：本次研究对象选取我科在2016年1月-2016年4月期间收治的200例行静脉输液治疗儿科患者，按照患者的入院顺序将患者分为两组，护理组和对照组患者各100例。
其中对护理组患者采取正压无针连接式留置针，对照组患者采取常规密闭式留置针，比较两组患者临床应用效果。
结果：两组患者经过各自不同护理模式后，护理组与对照组患者在感染及静脉炎发生率上差异无统计学意义（P>0.05）；而护理组患者堵管、回血以及针刺伤发生率明显低于对照组患者；且护理组患者留置时间明显高于对照组患者，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：正压无针连接式留置针在儿科护理中能够有效地延长留置时间，避免不良事件的发生。
标签：正压无针连接式留置针；儿科护理；临床效果临床输血、静脉营养支持以及补液等测定中心静脉压重要手段为静脉留置针，在儿科患者中采用静脉留置针，能够显著地减少患者反复穿刺而导致的疼痛与心理上的害怕[1]。
但在临床应用中，普通留置针在使用过程中容易出现血栓、堵管等问题，正压无针连接式留置针在临床上的应用很好地解决了这些问题，有效地避免患者被针刺伤的发生[2]。
因此，本次研究对象选取我科在2016年1月-2016年4月期间收治的200例行静脉输液治疗儿科患者，按照患者的入院顺序将患者分为两组，护理组和对照组患者各100例。
其中对护理组患者采取正压无针连接式留置针，对照组患者采取常规密闭式留置针，比较两组患者临床应用效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选取我科在2016年1月-2016年4月期间收治的200例行静脉输液治疗儿科患者，按照患者的入院順序将患者分为两组，护理组和对照组患者各100例。
护理组中，男性患儿68例，女性患儿32例；年龄范围在0.5-9.5岁之间，平均年龄为（5.46±3.28）岁。
正压无针连接式留置针与直式留置针临床应用研究
卫生， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ８ ） ： １ ２ ４ ３ ．
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Ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， Ｎｏ ｖ ． ２ ０ １ ３， Ｖｏ ｌ ２ ２ Ｎｏ ． １ １
酸血 症 的可能 。
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陈爱萍 ， 许燕青， 陈丽 霞． 腹 式呼 吸训 练对 外科腹 腔
（ １ ５ ） ： １ ４ １ １ —１ ４ １ ２ ．
症 的认识 ， 重 视病 情 观 察 ， 密 切 与 医生 配 合 ， 采 取 有 效 的护 理措施 ， 术后 并 发症 的发生 ， 保证 手术 效果 。
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正压无针连接式留置针在儿科护理中的应用体会
正压无针连接式留置针在儿科护理中的应用体会【摘要】正压无针连接式留置针在儿科护理中具有诸多优点。
穿刺操作简便，大大减少了护理人员的操作难度和患者的疼痛感受。
由于无需频繁更换针头，降低了感染风险，提高了护理质量。
正压无针连接式留置针方便护理观察，有利于及时发现患者情况变化。
患者舒适度得到提高，整体护理效果显著。
在临床实践中推广应用正压无针连接式留置针具有重要意义，有望进一步提升儿科护理的水平和质量，为患儿提供更加全面的照护。
【关键词】正压无针连接式留置针、儿科护理、穿刺操作、感染风险、疼痛感受、护理观察、患者舒适度、效果显著、临床实践、推广应用、护理质量。
1. 引言1.1 正压无针连接式留置针在儿科护理中的应用体会正压无针连接式留置针是一种在儿科护理中广泛应用的医疗器械，其独特的设计和功能使其在临床实践中展现出了显著的优势。
本文将从穿刺操作简便、降低感染风险、减少疼痛感受、方便护理观察以及提高患者舒适度等角度，探讨正压无针连接式留置针在儿科护理中的应用体会。
正压无针连接式留置针的穿刺操作非常简便，操作人员只需在皮肤表面找到适当的位置，插入针头并旋开接头即可完成穿刺，操作过程快捷方便，减少了患者和家属的焦虑情绪，提高了工作效率。
正压无针连接式留置针具有较低的感染风险，由于其无需使用注射器，减少了外界细菌的进入，有效降低了感染的可能性，特别适用于免疫力较弱的儿童患者。
正压无针连接式留置针在使用过程中能够减少患者疼痛感受，其尖端光滑，不会刺激神经末梢，有效缓解患者的疼痛，让患者在治疗过程中感受到更多的舒适。
正压无针连接式留置针的透明外壳设计，方便护理人员进行观察，随时监测留置位置以及通路情况，及时发现问题并采取相应的处理措施。
2. 正文2.1 穿刺操作简便正压无针连接式留置针在儿科护理中的一个显著优点就是穿刺操作简便。
相比传统的留置针，正压无针连接式留置针不需要注射器具，只需将连接管插入留置针的接口即可完成留置。
正压无针连接式留置针应用效果观察
［］ 李晶 ， 晶． 脉 留置 针固定方 法 的改进 ［］ 护理 学杂 ２ 霍 静 Ｊ．
志 ，０ ６， １ ６ ： ９ ２０ ２（）６．
［ ］ 滕 月 玲 ， 海 兰 ， 安芬 ． 静 脉 留置 针 贴 膜 更 换 时 间 的 ３ 文 焦 浅 探 讨 ［］ 护 士进 修 杂 志 ，０ ６ ２ （） ６ ４６ ５ Ｊ． ２０ ，１ ７ ：６—６ ．
・
４ ・ ６
Ｊ ｕ ｎ ｌ０ ｏ ｒ ａ ｆＮｕｒｉｇ Ｓ ｉｎ ｅ Ｍａ ．２０ ０ Ｖｏ． ５ Ｎｏ ６ Ｓｕ ｇ ｒ ｉｉｎ） ｓｎ ｃｅ ｃ ｒ １ １２ ． （ ｒ ｅ ｙＥｄｔｏ
形 成空 泡 ， 至导致 贴膜 与 留置 针分 离 。一 方 面增加 甚 了患者 再次 留置 的痛苦 ， 另一方 面频 繁更 换 贴膜 不仅 增加成 本也加 重 了护士工 作量 。本研 究 结果 示 ， 照 对
２０ ０４： ２ １ ４．
脱 脂性 强 ， 不但 能 够 祛 除皮 肤 表 层 的 油 脂 ， 且皮 肤 而
里 的水 分 也会 因 此 散 失 ， 皮 肤 干 燥 、 滑 性 降 低 。 使 光
［］ 张 昆 ， 涛 ． 种 消 毒 方 法 对 手 术 皮 肤 保 护 膜 粘 贴 效 果 ８ 梁 两
黄 玉 荣 ， 群 ， 文 娟 ， 丹 凤 刘 高 徐
Ｅ ｆ ｔ ｆ ｏｉｖｌ ｐｅｓｒ ｅ ｅｄｅ ｒｅｌ ｋｒｓｒａｉ ｔ ｃｎ ｆ ａ ｇＹ ｒｎ Ｌ ｕＱ ｎ， ａ ｎｕ ｎ， ａ ｛ｎ ｆ ｃ ｓｉｅ ｒｓｕｉ ｄｎｅｌ ｆｅ ｎ －ｅ ｖ ｔ ｎｉ ｒ ａ ｝Ｈｕ ｎ ｕｏ ｇ， ｉ ｕ Ｇ ｏＷｅｊａ ＸｕＤ ｎ ｅｇ ｅ ｏｐ ｔ ｙ ｚ － ｉ ｅ ｏ ｎｏ
正压无针输液接头的有效性和安全性观察
相关性感染 。针刺伤为采用该 留置 针输液 系统时 的任何相
关操作所致 的意外针刺伤 。
于 自身的凝血功能障碍 而不 能用或少用肝素钠封管 ， 一 方面增 加了患者的痛 苦和发生不 良反应 的风 险， 另一 方面可能 削弱 了 治疗 的效 果。此外 ， 致反复 冲管 、 封 管、 挤压 等 ， 不 仅增加 了 医 护人 员 的工 作 量 ， 还 增 加 了 医护 人员 发 生 意外 针 刺 伤 的概 率 。近年来 ， 一种 全新 的静 脉 留置 针输 液 系统 即正压无 针 输 液接头广泛应用 于临床并 取得 了较 传统肝 素帽接头 静脉 留 置针更好 的效果 。本文 回顾性评价本 院普外科 ２ Ｏ １ ２年 ６月 １ Ｅ ｔ 一 ２ ０ １ ３年 ５月 ３ １日正压 型无针密 闭输 液接 头及传 统肝 素 帽接头在进行静脉滴注治疗时的有效性和安全性。
均处于正常水平 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。 １ ． ２ 材料 ２ 组 留置针均采用江苏碧迪 医疗器械有 限公司生
３ 讨
论
正压无 针输 液接 头在 无任何 连接件与 之连接 的情况 下呈 封闭、 无 菌状 态 ， 接 头 的阳性端 可任 意连接外 周静 脉 、 中心 静 脉、 留置针 、 三通 阀门等需肝素 帽封头 的端 口， 阴性端头可连接
由于患者不能进食 、 药 物 的吸 收等 问题 ， 静脉滴 注 已经 是 种现代医学不可或缺的治疗手段 ， 但常规的静脉滴注不仅增 １ ． ４ 观察指标 每天在输液前后进行评估并记 录。有效性 为
一
留置管 回血情况及堵管情况 ， 安全性 则为患者 发生穿刺相关 的
正压无针连接式留置针的临床应用效果
（ Ｔｈｅ Ｃａ ｄｒ ｅ Ｗ ａｒ ｄ Ｓｕｒ ｇｅ ｒ ｙ， Ｔｈｅ Ｓｕｐｐｌ ｙ Ｒｏ ｏ ｍ ，。 Ｔｈｅ Ｏｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｎｇ Ｒｏ ｏ ｍ ，
ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ Ｐ（ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ — ｄ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｍｏ ｎ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ） ． Ｔｈ ｅ ｔ ＷＯ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ；ｔ ｈ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ
中图分类号 ： Ｒ ４ ５ ； Ｒ ４ ７ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ５ ５ ５ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — ０ ９ ２ ７ — ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ５ ５ ５ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ ３ ４
ｐ ｉ ｐｅ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋｉ ｎ ｇ， ｅ ｘｕ ｄａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｉ ｎｄ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎｇ ｔ ｉ ｍ ｅ， ｐｈ ｌ ｅ ｂｉ ｔ ｉ ｓ， ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｓ ｔ ａ ｆ ｆ ｏ ｆ
正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用研究
正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用研究发表时间：2012-10-23T10:47:51.123Z 来源：《医药前沿》2012年第18期供稿作者：廖昌莲黄涛黄小桃黄伟陈科[导读] 正压无针连接式静脉留置针可以有效减少回血、堵管、静脉炎和护士被针刺伤的危险廖昌莲黄涛黄小桃黄伟陈科（四川省复员退伍军人医院四川崇州 611236）【摘要】目的观察正压无针连接式留置针与普通留置针在临床应用中的效果和差别。
方法将2012年4月—6月在我院综合科住院治疗的152例患者,随机分为正压无针连接式留置针组(观察组)74例和普通静脉留置针组(对照组)78例,比较观察两组在留置时间、回血、堵管、外渗、针刺伤、静脉炎等方面的差异。
结果观察组留置时间明显优于对照组；两组患者静脉留置针在留置期间血管外渗发生率大致相同,差异无统计学意义(P>0.05),而在回血、堵管、针刺伤和外周静脉炎的发生率方面明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论正压无针连接式静脉留置针可以有效减少回血、堵管、静脉炎和护士被针刺伤的危险。
【关键词】新型正压无针连接式留置针输液护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0123-01输液护理是临床护理中一项重要而常用的护理操作，我国73%—90%的住院患者要进行输液治疗，静脉输液占据了护士约75%的工作时间[1],静脉留置针具有留置时间长、减轻患者反复被穿刺的痛苦和减少护理工作量的优点，目前被广泛地应用于临床实践。
但是普通静脉留置针存在容易出现堵管和发生静脉炎，并且操作复杂容易导致护士被针刺伤等缺点，新型正压无针连接式留置针通过双重的正压保证和无针连接正压无针连接式静脉留置针，减少或避免了易回血堵管的问题。
我科于2012年4月开始，将正压无针连接式留置针应用于临床，收到了较好的效果，现报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料 2012年4月-6月在我科住院的患者152人，年龄19-89岁，平均46.6岁，男87人，女65人，其中呼吸道疾病90例，糖尿病22例，冠心病14例，胃炎15例，颈椎病7例，胰腺炎4人。
正压输液接头在临床护理工作中的应用
针肝 素帽进 行 输液 。两 组 患者 在性 别 、年龄 、病 程 、住 院时 问方 面 比较 ，差 异均 无 统计 学意 义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １操作 方法
碍不能用肝素钠封管，在使用头皮针连接静脉留置针肝素帽输液 时 以致于造 成 多次冲 管或 造成 患者 堵 管、 拔管 ，既增加 了护 理 工 作量又增加了患者经济费用。我科在 ２ ０ １ ４ 年 ６月—２ Ｏ １ ５ 年１ ２月
摘要 ：目的 探 讨 正压输 液接 头在 临床 护￣ ／： ｒ － 作 中的 应用 效果 。方法 随机选取 我科 ２ ０ １ ４年 ６月一 ２ Ｏ １ ５ 年１ ２月 １ ０ ０名住 院 患者 。随 机 分为 实验组 和对照 组。 实验 组 采用 正压 无针输 液接 头连 接静 脉 留置针 。对照组 采 用头皮 针连 接静 脉 留置针 肝素 帽 。将 正压无 针输 液接 头应用 前后堵 管率 、 留置感 染率进 行 比较 ，研 究其在 临床 护理 工作 中的临床应 用 的效 果 。结果 正 压无 针 输液接 头 的使 用 ，明显提 高 了 护 理人 员工作 效率 ，降低 了堵 管率 ，降低 了留置感 染率 ，减 少 了护理 人 员的 工作 量 ，从 而保 障 了护 理 工作 的有 效进行 。结论 输 液接 头的使 用有效 地提 高 了临床 护理 工作 水平 ，保 障 了病 房 临床 护理 质量 的 开展 ，提 高 了患者 的满意 率 。
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５）
３ 讨论
通过本 组 临床使 用和 观察 ， 正压无 针 输液 接 头在 临床 操作 中 简单 ，方 便 。滴 数 也快 。在使 用过 程 中 向病人 介 绍正 压无 针输 液 接头 的好 处 。在 留置针 留置部 位应 该 减少 活动 ，避免 导管 堵塞 。 另外 ，应 该对 护士进 行专 业 的正 压无 针输 液接 头 进行 培训 。在 静 脉操 作 中实施 培训 化 。既保护 了病 人 的 血管 又提 高 了护效 率 。正 压输 液 接头没 有针 头 ，可避 免医 护人 员被 针 刺伤 所造 成 的意 外感 染 。完 全克 服 了有针 输 液连 接 的弊端 【 ２ 】 。正压 输液 接 头凭 其独 特 的设计 能够直 接连 接输 液器 、输 血器 、注射 器 ，可减 少 反复 穿刺 给 医务 人员 造成 的针刺 伤 害［ ３ 】 【 ４ 】 ａ这 种输 液器 无 需封 管 ，大 大 降 低 了护 士的工 作量 【 ５ 】 。从 自身分 析 ，该接 头具 有正 压性 ，其 正压 产 生是 在注射器 或输 液器 与此 接头 分离 瞬 间， 当连 接 时正压 消失 。 当输 液 完 毕时 ，接头 分 离 的瞬 间可 产 生 持 续 正 压 （ 体 外 实验 为 ０ ． ２ ７ ｋ Ｐ ａ ） ， 将 留置 软管 内的 液体 向前推 动 ，从而避 免 血液 回流 （ 故 称 “ 正压封 管 ” ） ，防止 血栓 形成 ，降低 堵管 率 ，不 再需用 抗 凝剂 ，
正压无针连接式留置针应用效果观察及护理
１１ 一 般资料 统计 ２ １ ． ０ ０年 ７月一 １ ０月起全 院使用 留
置针患者共 ３ ０例 ， 中男 １２例 ， １８例 ， ０ 其 ８ 女 １ 平均年龄 ４ 岁 ， １ 大部 分为病情 危重需要 抢救 的患者 ，包括 急诊 科 、 Ｕ及各病 Ｉ Ｃ 区重症 、 较大手术 的患者 ， 血管条件差需要输液时间较长 ， 家属
要求 减少 穿刺 次数 的人 群。 ３ ０例患者随机分为试验组和对 将 ０ 照组 各 １０例 ， 患者性别 、 ５ ２组 年龄 、 情 、 病 使用 药物 比较差 异
无 统 计 学 意 义 （ Ｏ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
有效防止 血液反 流堵塞 留置针 。
３ 正压无针连接式 留置针采用独特 的正 压阀与端 口的 ． ２ 旋 口设计 ， 在留置期 间实现了与输液器注射器的密闭式无针连 接， 有效降低了医务人员的职业风险。正压针穿刺成功后只需
牛奶和糖 ， 少食产气食物 ， 防止腹胀。对患者进行腹部按摩 ， 以
（５ ） 对照组使 用普通 留置针 ， １０例 ， 试验 组使 用新 型正压 无针
连 接 式 留置 针 。 果 结
（ ＜ ．１ ， 士 刺 伤 发 生 例 数 明显 低 于 对 照 组 （ ＜ ．１ 。 结 论 Ｐ ＯＯ ）护 尸０ ） Ｏ
１ 资 料 与 方法
术后 ８周患者应在床上进行髋膝关节屈伸练习 ， 髋关节 内
收外旋练 习， 能知晓上下 床的方法 ， 即下床时先移至健侧床边 ，
健腿先离床并使 足部着地 ， 患肢外展屈髓小 于 ４ 。 ， ５ 由他人 协
助抬起上身 ， 患腿离床并使足部着地 ， 使 再扶住 助行器站立 。 上
给患者勤翻身 ， 一种姿势 不能超过 ２ｈ②如果受压发红 的皮肤 ．
正压无针连接式留置针应用效果观察
形成空泡,甚至导致贴膜与留置针分离。
一方面增加了患者再次留置的痛苦,另一方面频繁更换贴膜不仅增加成本也加重了护士工作量。
本研究结果示,对照组固定效果显著差于实验组(P <0.05),且两组固定效果差者(共53例)全部提前更换了贴膜。
实验组在0.2%碘伏消毒后用75%乙醇脱碘,其固定效果较好,原因是乙醇的分子具有很大的渗透能力,通过破坏皮肤表面细菌胞膜的通透性屏障,使蛋白质漏出或与细菌酶蛋白反应而使之失活,吸收细菌蛋白的水分,使蛋白质脱水变性凝固[10211]。
其脱水、脱脂性强,不但能够祛除皮肤表层的油脂,而且皮肤里的水分也会因此散失,使皮肤干燥、光滑性降低。
另外,乙醇使皮肤表面的蛋白质凝固,不会在皮肤表面形成薄膜,可以使贴膜与皮肤直接接触,提高留置针贴膜的粘附力。
所以在留置针穿刺前采用0.2%碘伏消毒后75%乙醇脱碘,不仅能起到皮肤消毒作用,而且可以延长留置针贴膜与皮肤的粘附时间,提高留置针的固定效果。
参考文献:[1] 牛倩,赵广秀.静脉留置针在儿科的使用特点及体会[J ].实用心脑肺杂志,2008,16(7):88.[2] 李晶,霍晶.静脉留置针固定方法的改进[J ].护理学杂志,2006,21(6):69.[3] 滕月玲,文海兰,焦安芬.浅静脉留置针贴膜更换时间的探讨[J ].护士进修杂志,2006,21(7):6642665.[4] 田雪梅.碘伏代替碘酒用于剖宫产病人手术野皮肤消毒的临床观察[J ].临床护理杂志,2009,8(1):55.[5] 王芳,卢赞梅,刘彦慧,等.皮肤消毒剂碘伏开启后有效使用期限研究[J ].中华医学感染学杂志,2008,18(5):6692671.[6] 曹新伟.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2004:84.[7] 安靓,李进.组织学与胚胎学[M ].北京:科学出版社,2004:124.[8] 张昆,梁涛.两种消毒方法对手术皮肤保护膜粘贴效果的影响[J ].护理研究,2003,10(17):1151.[9] 赵惠英,王飞霞,徐加鹤.使用碘酒与碘伏消毒皮肤对粘胶薄膜粘合力影响的研究[J ].实用护理杂志,2002,18(11):3.[10]王小华,李莲华.浅静脉留置针透明贴膜固定方法的改进[J ].护理学杂志,2007,24(13):9.[11]殷磊.护理学基础[M ].3版.北京:人民卫生出版社,2004:178.(本文编辑 钱媛)正压无针连接式留置针应用效果观察黄玉荣,刘群,高文娟,徐丹凤E ffect of positively pressurized needle 2free link 2reservation introcan ∥H uang Yurong ,L i u Qun ,Gao Wenj uan ,X u Danf eng摘要:目的观察新型正压无针连接式留置针的应用效果。
正压无针连接式留置针在院前急救及后续输液的临床应用观察
［ ４］ 王永炎． 中医 内科学 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 上海 科学 技术 出 版社 ， ２ ０ ０ ０：
１ ８ ４．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ １ ０７） －
正 压无 针 连 接 式 留置 针 在 院前 急 救 及 后 续 输 液 的
临 床应 用 观 察
宛 丽 梁 肖 霞 陈 颖 娟 【 摘要】 目的 观 察正 压无 针连 接式 留置 针在 院前 急救 及后 续输 液治 疗 中 的临床 使 用效 果 。方
响手术进行 ， 有效率高 ， 值得 临床推广使 用。
参 考 文 献
［ １ ］ 孙增勤． 实用麻醉手册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民军医出版社 ， １ ９ ９ ５： ７ ５ ５ ． ［ ２ ］ 李仲廉 ． 临床疼 痛治疗 学 ［ Ｍ］ ． ２版． 天津： 天津 科学 技术 出 版
社， １ ９ ９ ８ ： ５ ０ ５ ．
相关位置 ， 合谷穴位于手背虎 口处 ， 于第一掌骨与第二掌骨 间
陷中 ； 内关穴位于前臂正 中， 腕 横纹 上 ２寸 ， 在桡侧 屈腕 肌腱 同掌长肌腱之间 。（ ２ ） 快速定腧穴 ： 通常 采用手 指同身 寸法 ， 即以患者的手指为标准 ， 来测 量取穴 。但 有时 因患者正 在手 术中 ， 两手分开 ， 难以取穴 ， 故可采用棉枝来辅助测量 。方 法 ：
［ ３ ］ 张发荣 ． 中医内科学 ［ Ｍ］ ． ２版． 北京 ： 中国中医药 出版 社 ， ２ ０ ０ ４：
１ １ ０．
先用棉枝量取患者拇指掌面指尖到其第一关节横纹处并做好
标记 ， 然后放在一手拇 、 食 指之 间的指蹼缘 上 ， 当棉枝头 下 即 为合谷穴 ； 取 患者手 掌向上 ， 再将患者食指 、 中指并拢பைடு நூலகம்直 ， 用 棉枝横量两指指长度作好标记 ， 然 后放 在手腕横纹正 中上 ， 当
正压无针连接式留置针在神经外科应用的效果观察
正压无针连接式留置针在神经外科应用的效果观察摘要】目的探讨正压接头在静脉留置针的应用。
方法随机将2009 年 7 月至2010 年 6 月应用正压接头和普通肝素接头各180 例。
比较静脉炎的发生率、回血、堵管发生率，以及在操作过程中发生针刺伤率。
结果观察组显著优于对照组（Ｐ值＜0.05），静脉炎的发生率、回血、堵管发生率、针刺伤率显著低于对照组（均Ｐ值＜0.05）。
结论采用正压接头连接留置针可以降低静脉炎、回血及堵管发生率，很大程度上减少了护士的工作量、降低针刺伤具有显著的临床价值。
【关键词】正压接头安全型留置针神经外科护理安全型静脉留置针穿刺是一种先进的护理技术，其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用于临床，可避免因反复穿刺给患者带来的痛苦。
随着静脉留置针的广泛应用,不仅大大减少了患者长期治疗中需反复静脉穿刺所造成的痛苦,也减轻了护理工作量，但静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题,如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等,既增加了护理工作量和耗材,也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率本科2009年7月至2010年6月使用正压接头连接静脉留置针将提高患者的生活质量，减轻护士工作量、减少穿刺次数减轻患者痛苦、保护患者血管，以及在操作过程中护士发生针刺伤率临床使用中具有显著的价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2009年7月至2010年6月应用正压接头连接留置针和肝素帽接头连接留置针各180例。
年龄18月～66岁，在360例病例中，男208例，女152例，均为颅脑损伤患者。
平均年龄(40.4±3.2)岁。
患者在年龄、性别、血管、肢体活动度等方面上无显著差异。
1.2操作方法严格无菌操作,取出输液接头与输液器和留置针连接好进行排气(排气时将接头倾斜45°轻弹)，选择静脉进行消毒穿刺,固定好后开始输液,并调整好流速,连接正压无针输液接头(苏州林华医疗器械有限公司),阳性端与留置针相连,阴性端与输液器相连，最后一路液体是高渗或刺激性液体时用适量生理盐水对存留药液进行冲洗，输液完毕后调小流量,水止不要关死,瞬间断开接头,这样会更好地保证接头的正压力量再次输液注射前消毒正压无针输液接头阳性端接输液器即形成一无针密闭系统。
新型正压无针连接式静脉留置针在老年患者中的临床应用和护理体会
新型正压无针连接式静脉留置针在老年患者中的临床应用和护理体会摘要】目的观察正压无针连接式留置针在内科老年患者中的临床使用效果，探讨老年患者使用正压无针连接式留置针的有效护理方案。
方法将85例内科老年患者行正压无针连接式静脉留置，观察堵管，记录留置天数，观察有无静脉炎发生，并对症护理。
结果新型正压留置针适用于老年患者，减少回血、堵管发生，延长了留置时间，且操作简便，更能保证输液安全。
浅静脉留置针，临床上又称套管针，因其操作简单、套管柔软及套管在静脉内留置时间长且不易刺破血管的优点，近年来已经广泛应用于临床护理工作。
但留置针也有其不足，其一，如套管针回血堵塞，封管时边推注封管液边夹小夹子操作不利索特别容易引起回血，第二天再输液一般就堵塞了。
其二，分离头皮针等容易增加护理人员针刺伤职业暴露风险。
2012年，我院引进新技术新型正压无针连接式留置针使用，我院内科病区主要以收治老年病例居多，通过2012年11月至2013年3月在我科住院的老年患者，抽取应用新型正压无针连接式静脉留置针患者85例，通过对其临床观察、效果评价及患者反馈，现将其应用情况报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料为我院2012年11月至2013年3月住院期间应用静脉留置针的老年患者85例，其中男56例，女29例，年龄62—86岁，平均年龄69.6岁。
患者有下床活动能力80例，长期卧床者5例。
1.2材料使用上海林华医疗器械有限公司生产的正压无针连接式留置针，该公司将留置针的单片夹改成单手夹，将肝素帽改良成正压无针接头。
1.3血管及留置针型号选择(1）老年病人血管弹性差、充盈度欠佳、静脉管壁增厚、变硬、皮肤组织松弛，应根据治疗要求选择相对粗直、有弹性、无静脉瓣、避开关节且易于固定部位的血管。
长期卧床患者不宜选择下肢静脉穿刺，防止造成静脉栓塞。
(2）根据老年患者血管特点，宜选择较小号（24G）的留置针型号。
1.4穿刺方法及封管将留置针与螺口输液器旋转连接拧紧并排气，左右旋转松动枕芯，皮肤消毒面积8cm×8cm,左手绷紧皮肤，右手持针翼以15-40度直刺血管，缓慢进针，见回血降低进针角度至5度继续前行0.2cm，左手持Y型接口稳定，右手后撤针芯约0.5cm后绷紧皮肤，左手将导管送入血管余0.2cm时停止。
正压无针连接式留置针在神经外科的应用效果观察
正压无针连接式留置针在神经外科的应用效果观察摘要】目的观察正压无针连接式留置针在神经外科的应用效果。
方法将952例患者随机分为对照组478例和观察组474例,对照组使用普通留置针,观察组使用正压无针连接式留置针。
结果观察组发生导管堵塞、脱落次数及护士针刺伤例次明显低于对照组。
结论正压无针连接式留置针可有效避免回血、堵塞等护理问题，减少躁动病人脱管，降低护士针刺伤发生、更有利于急诊、烦躁、危重病人的抢救、治疗及护理，提高工作效率、确保输液安全。
【关键词】输液正压无针连接式留置针堵管针刺伤脱管众所周知，神经外科急危重症、烦躁、长期昏迷卧床的病人多，患者持续输液时间长。
且定时应用高渗溶液甘露醇对神经外科病人起很大的影响。
因此，静脉输液能及时、安全、有效至关重要，而传统的静脉留置针在使用过程中容易回血堵塞、脱出、发生针刺伤等问题。
我科于2010年3月开始，将正压无针连接式留置应用于临床，收到较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2010年3月～2010年11月在我科住院患者952 例，男242 例，女264例，年龄1～86岁。
952例中烦躁不安104 例，昏迷102例，抽搐14例。
将病人随机分为两组，单日入院为观察组478例，双日入院为对照组474例。
1.2方法1.2.1操作方法按照静脉输液选择血管的原则选择血管。
1.2.1.1对照组使用一次性普通静脉留置针。
消毒肝素帽后,将连接输液器的头皮针插入肝素帽内,按最新基础护理技术操作程序行留置针穿刺[1]。
输液完毕将输液器与头皮针分离,用稀释肝素液注射器连接头皮针以脉冲式方法进行冲管,采用边推边退法封管，夹紧挤压式单片夹。
再次输液时消毒肝素帽 ,将头皮针插入肝素帽内，头皮针与输液器均需要分别固定，而且头皮针针头处容易打折。
1.2.1.2观察组采用正压无针连接式留置针。
穿刺前先将输液器与留置针搭配的螺口延伸管旋转连接进行排气，再与留置针螺旋口旋转连接进行排气，穿刺方法同对照组，正压无针连接式留置针与延伸管采用了螺旋口连接设计，因此连接牢固，不需要再固定输液器。
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探讨正压无针连接式留置针临床护理效果观察
发表时间：2018-05-18T10:54:54.833Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：王荣[导读] 静脉留置针的问世使反复静脉穿刺的几率大大降低，较好地减轻了患者的痛苦。
黑龙江省第三医院 164000
摘要：目的研究分析正压无针连接式留置针的临床应用效果。
方法此次研究的对象是选择我院2015年6月—2017年5月行静脉输液的患者500例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组各250例。
对照组患者应用普通静脉留置针，观察组患者应用正压无针连接式留置针。
观察并比较两组患者留置针堵塞率、留置时间和静脉炎发生率和护患满意率的差异。
结果应用留置针后，与对照组比较，观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低、护患满意度好，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论采用正压无针连接式留置针进行静脉输液效果较好，值得在静脉输液操作中推广应用。
关键词：正压无针连接式留置针；普通静脉留置针；应用效果Objective to study the clinical effect of positive pressure free needle connecting needle. Methods the subjects of this study were 500 patients who received intravenous infusion in our hospital from June 2015 to May 2017. Their clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into control group and observation group，250 cases in each group. The patients in the control group were treated with ordinary venous indwelling needle，and the patients in the observation group were treated with positive pressure without needle connecting needle. To observe and compare the difference of the two groups of patients' retention needle blockage rate，retention time，phlebitis rate and nurse patient satisfaction rate. Results after the application of the indwelling needle，compared with the control group，the observation group had lower blocking rate，longer indwelling time，lower incidence of phlebitis and better satisfaction of nurses and patients（p<0.05）. Conclusion the effect of intravenous infusion of positive pressure without needle connecting needle is good，and it is worth popularizing in the operation of intravenous infusion.
[Key words] positive pressure without needle connecting needle；ordinary venous indwelling needle；application effect
静脉留置针的问世使反复静脉穿刺的几率大大降低，较好地减轻了患者的痛苦，已成为临床护理操作中输液、输血、静脉营养支持的首选操作技术，尤其受到老年、婴幼儿、静脉条件不佳患者的欢迎，在保护血管、减少穿刺次数等方面起到重要作用。
但临床应用过程中出现的堵塞、静脉炎等问题，又给患者造成了额外的痛苦[1]。
我院观察了正压无针连接式留置针的应用效果，旨在为临床工作提供参考，现将应用体会分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年6月—2017年5月行静脉输液的患者500例作为研究对象，均排除意识障碍、出凝血功能障碍等患者。
将全部患者随机分为两组，对照组250例，年龄1个月—85岁，平均年龄为（49.4±10.5）岁；男性143例，女性107例；其中来自内科105例、外科43例、妇产科35例、儿科67例。
观察组患者年龄1个月—82岁，平均年龄为（50.1±11.2）岁；男性145例，女性105例；其中来自内科103例、外科45例、妇产科34例、儿科68例。
两组患者从性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均选择粗、直、弹性好、血流丰富的静脉作为穿刺点。
注意避开关节、韧带、受伤或感染部位肢体。
采用留置针常规穿刺方法，穿刺成功后采用透明敷料进行无张力覆盖固定[2]。
对照组应用普通静脉留置针，将针头插入肝素帽排气，针头和输液器分开固定，采用脉冲式正压封管后，拔出输液针，推阀门夹闭留置针后续软管。
观察组应用正压无针连接式留置针，在穿刺前将留置针与螺口输液器连接排气，不需要分别固定，采用脉冲式正压封管后，旋出延长管，单手按扣式夹闭管路，启动正压接头功能[3]。
1.3 统计学方法
将所有数据均录入SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，比较采用t检验。
计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ 2检验。
p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 应用效果比较
应用留置针后，与对照组比较，观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低，差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2 护患满意率比较
患者出院时均进行护患满意度调查，观察组护患满意率较好，差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
静脉留置针在临床的广泛应用给广大患者带来福音，不仅减少了长期治疗反复静脉穿刺的痛苦，也减轻了护理工作的强度和量，在挽救患者生命、治疗疾病中发挥着积极作用。
在临床护理工作中，我们发现普通静脉留置针易造成血液回流，每次输液前后均需反复冲管、封管，不仅增加了护理工作量，也使静脉炎等并发症的发生率大大上升。
如发生留置针堵塞，需更换留置针并再次静脉穿刺，给患者的生理、心理和经济等均造成严重影响[4]。
正压无针连接式留置针是医疗器械发展中的一次革新，在普通静脉留置针的结果基础上将阀门挤压式单片夹改进为按扣式单手夹；将普通肝素帽改进为无针密闭式正压输液接头。
与普通静脉留置针比较，具有较大的优势。
正压无针连接式留置针和普通静脉留置针均采用脉冲式正压封管方法，但正压无针连接式留置针封管后旋离，启动正压接头功能，产生充足的正压，在拔除输液器时血液不仅不会反流，还可将药物向前推进，有效防止了血液反流造成的留置针堵塞，使堵管率大大降低，延长了留置针的留置时间，且操作更加方便，护理工作效率得到较大的提高。
普通静脉留置针需要采用肝素钠冲管，不宜应用于凝血功能异常患者。
正压无针连接式留置针只需要采用生理盐水冲管，避免了因肝素钠引起的使用禁忌症[5]。
采用正压无针连接式留置针简化了封管操作，使堵管发生率大大降低，留置针的留置时间延长，还可避免或减少由于药液外渗、反复冲管而引起的静脉炎等并发症，大大降低了反复穿刺的痛苦和医疗成本，并能增进护患关系，更能满足临床护理工作的需要。
本研究结果表明：采用正压无针连接式留置针进行静脉输液效果较好，值得在静脉输液操作中推广应用。
参考文献：
[1]耿旭影，汪慧敏.正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用观察[J].心血管病防治知识，2011，4（2）：83.
[2]范伟娟.正压无针连接式留置针与普通静脉留置针堵管发生率的比较[J].当代护士，2011，（6）：137—138.
[3]刘金兰.正压无针连接式留置针应用效果观察及护理[J].基层医学论坛，2012，16（9）：1130—1131.
[4]孙银梅，李俊.正压无针连接式留置针的临床应用及护理[J].临床合理用药，2009，2（24）：102—103.
[5]梁淑芬，李柳英.新型正压无针连接式留置针在儿科的临床应用[J].护理学报，2010，17（7B）：43—45.。