常见的几种呼吸防护器

常见的几种呼吸防护器
常见的几种呼吸防护器

常见的几种呼吸防护器

生产操作的过程中,可能产生一些有害气体、蒸气、烟雾和粉尘等,因操作条件或工艺设备所限,在尘毒污染处、处理事故、抢修抢险、剧毒操作及在狭小的密闭舱室内作业时必须佩戴适宜的呼吸器官保护器,以保证作业人员在尘毒污染或缺氧的环境中正常呼吸和安全健康。呼吸器的种类很多,按其工作原理为分空气过滤式和供气式两大类。

空气过滤式呼吸器

过滤式呼吸器是将空气中有害物质予以净化,滤除可能吸入人体的有毒有害物质,使呼吸的空气符合卫生标准的要求。过滤式呼吸器的特点是较轻便,适于空气中有害物质的浓度不很高,且空气中含氧气量不少于18%的作业环境。一般不在罐、槽等狭小密闭的容器中使用。

1. 防尘呼吸器

防尘呼吸器是否符合要求,主要考虑的问题是:过滤器对呼吸所造成的阻力,脸盖是否适于各种脸型,被过滤的尘粒的粒径的大小。呼吸器应在粉尘环境中使用较长时间后呼吸阻力仍然很低,太大的阻力不会消耗体力,而且长此下去会使肺部受到损害,高效率的过滤器应该在能够滤掉很小尘粒的同时仍能使呼吸阻力很小。

防尘呼吸器主要有自吸过滤式防尘口罩和送风式过滤防尘面具两种。

自吸式防尘口罩由罩体、滤盒滤料、呼吸气阀、固定拉带组成。送风式防尘面具有口罩式、面罩式和头盔式,由过滤器、导管和送排风的微电机及风泵组成。其净化过滤作用全靠多孔性滤料,通常吸气和呼气分为两个通道。性能好的呼吸器能滤掉细尘,且有较好的通气性,阻力小。这类口罩使用一段时间后,因粉尘阻塞滤料孔隙,呼吸阻力会增大,须注意更换滤料后再使用。

2. 防毒呼吸器

过滤式防毒呼吸器目前主要是自吸式。一般由面罩、滤毒罐、固定系统等部件构成。防毒呼吸器有全罩式和半罩式,由罩体、呼吸阀、进气阀、眼窗和固定拉带等构成。如某些有害物质并不刺激皮肤和粘膜,就可用半罩式,但吸气和呼气通道都是分开的。滤毒罐主要由罐壳、滤毒药剂、吸收剂和催化剂三类,因用于净化的有害物质不同而异。滤毒罐除在罐体用颜色标识外,还标明防护类型,如综合防护、防有机气体、防一氧化碳等,以及具体防护的对象,如氰氢酸、光气、苯等。

3. 过滤式呼吸器的使用和保存

使用和保存过滤式呼吸器时应注意以下几点:

(1) 根据产品要求进行清洗组装,保持连接部位的密闭性;

(2) 除简易型防尘呼吸器外,均应在使用前检查呼吸器的气密性。使用者佩戴好呼吸器后,将滤罐或滤盒的进气口封闭,如感到呼吸困难,可认为气密性良好;

(3) 使用时应注意过滤缺罐是否失效,如有毒物气味,或发现滤毒罐增重一定数值或使用时间过长,应引起警惕。最好有失效指示装置,或有使用记录卡;

(4) 呼吸器用毕要认真检查、清洗,妥善保管。存放呼吸器的库房应干燥通风、温度适中、无毒物污染。避免使用过期的滤料。

正压式空气呼吸器使用操作规程

正压式空气呼吸器使用操作规程 1、使用前的准备 1.1呼吸器安装前要检查连接活帽处的O形密封圈是否在正确的位置,有否受损。1.2气压检查:呼吸器在使用前,气瓶内必须有足够的空气(气瓶气压一般在28-30MP a),低于20 MPa立即充气。 1.3气密性检查 1.3.1按压供给阀的关闭开关使其处于关闭位置。 1.3.2慢慢地全部打开气瓶开关,使系统内充满压力,此时会听到一声短促地警报声响。 1.3.3关闭气瓶开关并观察压力指示值。5分钟内压力下降值不超过4MPa。 1.4警报器警报试验 1.4.1用手指挡住供给阀的出气口,按压保护帽的中心按钮,慢慢地移开手指以保持压力缓慢地降低。 1.4.2观察压力指示,当达到设定压力(4-6MPa)时,警报器应发出警报声响。1.4.3完成警报器警报试验后,按压供给阀关闭开关使其关闭。 1.5供给阀与面罩连接 1.5.1查看全面罩接口和供给阀上的O形密封圈,应保证清洁无损。 1.5.2将供给阀插入面罩接口直至锁定。 1.5.3检查供给阀的安装是否牢靠。 2、佩戴操作方法 2.1面向气瓶顶部(光头端),左手抓右带,右手抓左带,用力将气瓶背在背上,调整扶正。 2.2扣上胸带扣,拉紧胸带;双手同时拉紧肩带。 2.3将面罩吊带从后面挂在脖子上,将面罩套入头部并扶正。 2.4两手同时将面罩上五个固定带向后拉,使面罩紧贴面部。

2.5检查面罩气密性:如感到呼吸困难,说明密封良好;否则,应继续拉紧面罩上的五个固定带。 2.6打开气瓶阀进行正常呼吸。 3、佩带使用 3.1应随时观察压力表的指示值。 3.2当压力表的指示值在4-6MPa范围时,应能听到警报声,此刻要以最快的方式撤离到安全区。 3.3当听到报警声响后,观察压力表指示4-6MPa时,应撤到安全区,重新换充满空气的气瓶。 4、用后须知 4.1放松面罩的头带,将供给阀置于关闭状态,摘下面罩。 4.2关闭气瓶开关。 4.3解开腰带,将肩带放检,然后取下呼吸器,放到合适的地方。此时不要随意扔下呼吸器,以免出现损坏的意外情况。 5、注意事项 5.1在使用过程中,,当压力下降到5-6MPa时,报警器发生报警声响(噪杂环境不可过分依赖声响报警,应随时观察压力表的指示数值),提醒使用者及时撤离现场。 5.2气瓶只能用纯净的空气,不能用氧气。呼吸器应有专人保管。应存放在通风干燥的音量处。 5.3使用时,气瓶内气体不能全部用尽,应保留不小于0.05MPa的余压,满瓶不允许曝晒。 5.4应定期用高压气吹洗用乙醚擦洗一下减压器外壳和0形密封圈,如密封圈垫损坏老化应更换。

空气呼吸器使用说明

1、rhzkf正压式空气呼吸器用途及特点 rhzkf正压式空气呼吸器就是一种自给开放式呼吸器。它广泛地用于消防、化工、船舶、石油、冶金、煤气、石油仓储、试验室、矿山等行业,供消防队员或抢险救护人员在浓烟、毒气、缺氧等环境或有毒有害物质环境中,安全有效地进行灭火、抢险、救灾与救护工作。 本产品配备得面罩有视野广阔、明亮、气密性好,与供给阀可快速连接或分解。配置得供给阀径向尺寸与轴向尺寸较小,使面罩下视野得以扩展,供给阀采用无磨损机构,使用寿命延长,减少了使用维修量。 rhzkf正压式空气呼吸器设有余气报警器,在规定得贮气瓶压力下,可向佩戴者发出声响信号。余气报警器报警后,产品还可使用5-8分钟,便于使用人员及时撤离现场。本产品得余气报警器在佩带者得胸前,即使在噪声较大或几名工作人员共同工作得现场中,也能清晰地听到报警哨音,分辩出谁地仪器已经报警。 由于rhzkf正压式空气呼吸器得面罩与供给阀能快速结合与分解,因此佩戴者着装使用与分解维护都简单方便。 2、rhzkf正压式空气呼吸器产品地型号规格及技术参数 rhzkf正压式空气呼吸器得额定工作压力为30MPa,气瓶有容积为3、0L、6、8L、9、0L 得碳纤维复合气瓶,织带材料为阻燃材料。 产品规格表

RHZK F3、0/30 3、0 900 30 6、5 RHZK F9、0/30 9、0 2700 90 9、8 3、rhzkf正压式空气呼吸器结构图如(图一)所示 (略) 3、1贮气瓶与气瓶阀 贮气瓶使贮存供人体呼吸用压缩空气得高压容器,碳纤维缠绕铝合金内胆气瓶,气瓶制造 符合:Q/SGMT0001-2001标准,气瓶阀逆时针旋转为开启,反则为关闭。 空气呼吸器使用时,为保证供气充足,最好将气瓶阀开启到最大位置。 3、2减压器 把高压气体从高压减至0、4-0、9MPa在减压器上装有安全阀,高压导管与中压导管。 减压器得输入端与贮气瓶得气瓶阀相连接。 3、3中压导管(中间装有快速接头) 中压导管由两端带接头得耐压橡胶软管组成,它一端接在减压器上,另一端与供给阀相连

支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识

doi:10.3969j.issn.1000-3606.2015.04.021 支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识 申昆玲1 邓 力2 李云珠3 李昌崇4 刘恩梅5 刘传合6 向 莉1 陈 强7 陈育智6 陈志敏8 陈爱欢9 张 皓10 何庆南11 尚云晓12 俞善昌3 洪建国13 赵德育14 徐保平1 殷 勇10  盛锦云15 符 州5 鲍一笑16 (以姓氏笔画为序) 1.首都医科大学附属北京儿童医院(北京 100045); 2.广州市妇女儿童医疗中心(广东广州 510120);3.上海交通大学医学院附属瑞金医院(上海 200025);4.温州医学院附属育英儿童医院 (浙江温州 325027);5.重庆医科大学附属儿童医院(重庆 400014);6.首都儿科研究所附属儿童 医院(北京 100020);7.江西省儿童医院(江西南昌 330006);8.浙江大学医学院附属儿童医院 (浙江杭州 310003);9.广州医科大学附属第一医院 广州呼吸疾病研究所(广东广州 510120); 10.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(上海 200127);11.中南大学湘雅二医院(湖南长沙  410011);12.中国医科大学附属盛京医院(辽宁沈阳 110004);13.上海交通大学附属第一人民医 院(上海 200080);14.南京医科大学附属南京儿童医院(江苏南京 210008);15.苏州大学附属儿童医院(江苏苏州 215003);16.上海交通大学医学院附属新华医院(上海 200092) ·标准·方案·指南· 支气管舒张剂在儿科临床常用于呼吸道疾病的治疗,但在具体使用时的药物选择、给药方法、药物剂量及疗程等尚存在一定争议。为促进支气管舒张剂在儿科临床实践中的合理化、规范化使用,由《临床儿科杂志》编辑部牵头组织国内儿科专家,根据目前我国儿科临床治疗现状制定《支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识》(简称专家共识),以作为儿童呼吸道常见疾病支气管舒张剂治疗的推荐方案,供临床医师参考。 一、支气管舒张剂概况 1 支气管舒张剂简介 喘息是儿童时期常见的呼吸道症状之一,多由气道炎症引起气道反应性增高,支气管平滑肌痉挛相关的气流受限所致,支气管舒张剂是缓解气道痉挛、改善通气,从而缓解喘息的主要治疗药物[1-3]。 5 000多年前中国人就使用麻黄治疗喘息症状,其中的麻黄碱就是天然的肾上腺能受体激动剂。20世纪60年代末速效β2肾上腺素能受体激动剂(简称β2受体激动剂)如沙丁胺醇和特布他林等开始应用于临床,由于此类药物具有对β2受体的高度选择性,既显著提升了缓解支气管痉挛的治疗效果,又明显降低了心血管不良反应发生的风险,已成为治疗喘息性疾病的主要药物[4,5]。随后抗胆碱能药物如异丙托溴铵,以及长效β2受体激动剂等先后应用于临床,给支气管痉挛的缓解治疗带来了更多的选择[6]。 目前临床使用的支气管舒张剂主要包括β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱类及其他一些新型支气管舒张剂(如选择性磷酸二酯酶抑制剂、K+通道激活剂、血管活性肠多肽类似物等)。硫酸镁具有舒张支气管平滑肌的作用,也作为附加药物应用于重症哮喘的治疗[7]。目前儿科临床上广泛使用的是β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂。治疗急性支气管痉挛最有效的药物是以沙丁胺醇、特布他林为代表的速效β2受体激动剂。吸入性速效β2受体激动剂是治疗任何年龄儿童急性喘息发作的首要选择[2]。 2 临床常用支气管舒张剂 2.1 选择性β2受体激动剂 β2肾上腺素能受体广泛分布于支气管平滑肌、纤毛上皮细胞、杯状细胞、肥大细胞和肺泡上皮Ⅱ型细胞的表面。β2受体激动剂是临床最常用的支气管舒张剂,支气管舒张效应远强于氨茶碱[6]。 β2受体激动剂舒张支气管的主要机制:一是通过选择性激活气道平滑肌细胞表面的β2肾上腺素能受体,激活腺苷酸环化酶,提高细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的浓度,使肌细胞膜电位稳定,胞浆内蛋白 通信作者:洪建国 电子信箱:hongjianguo@https://www.360docs.net/doc/2912662651.html,

正压式空气呼吸器使用操作规程

正压式空气呼吸器使用操作规程 一、使用前的检查 1、检查全面罩的镜片、系带、环状密封、呼气阀、吸气阀是否完好,和供给阀的连接是否牢固。全面罩的个部位要清洁,不能有灰尘或被酸、碱、油及有害物质污染,镜片要擦拭干净。供给阀的动作是否灵活,与中压导管的连接是否牢固。 2、气源压力表能否正常指示压力。 3、检查背具是否完好无损,左右肩带、左右腰带缝合线是否断裂。 4、气瓶组件的固定是否牢固,气瓶与减压器的连接是否牢固、气密。 5、打开瓶头阀,随着管路、减压系统中压力的上升,会听到气源余压报警器发出的短促声音;瓶头阀完全打开后,检查气瓶内的压力应在27Mpa~30Mpa范围内,如果低于27 Mpa,则不准使用。 6、检查整机的气密性,打开瓶头阀2min后关闭瓶头阀,观察压力表的示值5min内的压力下降不超过2Mpa,证明气密性良好 二、佩戴方法 1、气瓶嘴向下,,让背带的欧肩带套在两手之间,两手握住背板的左右把手,将呼吸器举过头顶,双手向下弯曲,将呼吸器向下落下,使左右肩带落在肩膀上。也可使用背双肩包的方法。 2、拉动下肩带使呼吸器处于合适位置,感觉舒适即可。插好腰带,调节松紧至合适。

三、检查呼吸器的报警性能 1、确保供气阀是关闭的,打开气瓶阀半圈,观察压力表,待压力稳定后关闭气瓶阀。 2、用左手的手心建供气阀的出口堵住,留一小缝,右手轻压供气阀的红色开关慢慢排气,观察压力表的变化,当压力下降到约0.5Mpa时,应减少排气量,注意观察压力表,同时注意报警哨声响,报警哨应在5.5Mpa左右时发出声响,检查好报警性能后,打开气瓶阀至少两圈。 四、戴面罩并检查佩戴气密性 1、拿出面罩,将面罩的头带放松,将面罩的颈带挂在脖子上, 2、套上面罩,使下巴放在面罩的下颌承口中。 3、拉上头带,使头带位于头顶中心,分别拉紧对应头带至合适松紧。 4、用手心将面罩的进气口堵住,深吸一口气,如果感到面罩有向脸部吸紧的现象,且面罩内无任何气流流动,说明面罩和脸部时紧密的。(面罩与脸部之间无头发和胡须) 五、连接供气阀 1、将供气阀的出口对准面罩的进气口插入面罩中,深吸一口气将供气阀打开,呼吸几次,无感觉不适,就可以进入工作场所。 2、工作时,注意压力变化,如压力下降至报警哨发出声响,必须立即撤回至安全场所。 六、脱卸呼吸器 1、工作完后,回到安全场所 2、脱开供气阀:吸一口气并屏住呼吸,按供气阀的红色按钮关闭供气阀,右手握住空气阀并使阀体在手心中,大拇指、食指和中指握住供气平的手轮使其转动一角度,拉动供气阀脱

正压式空气呼吸器使用方法

正压式空气呼吸器的使用方法 1.佩戴呼吸器 1.1从包装箱中取出呼吸器,检查系统的完整性; 1.2检查气瓶压力,观察瓶阀上压力表的读数。如果配备的是不带表瓶阀或自锁瓶阀,打开瓶阀,观察呼吸器具上高压表的读数; 注意:气瓶中压力不得低于27MPa,如果低于27MPa ,会影响使用时间,因此,每次使用完后,应立即将气瓶充满气。而且,如果气瓶充满气后,一个月后气如果压力低于27MPa ,必须检查气瓶阀的泄漏情况,方法是将气瓶充气后使气瓶阀浸在水中,观察有无气泡产生。 1.3使气瓶的平地靠近自己,气瓶有压力表的一端向外,让背带的左右肩带套在两手之间,两手握住背板的左右把手,将呼吸器举过头顶,两手向后向下弯曲,将呼吸器落下,使左右肩带落在肩膀上。(也可使用类似学生背书包的方法佩戴呼吸器;) 1.4拉下肩带使呼吸器处于合适的高度,也不需要调得过高,只要感觉舒服即可(图6); 1.5插好胸带(如有的话)。插好腰带,向前收紧调整松紧至合适(图7)。 图6 图7 2.检查报警哨的报警性能 2.1确保供气阀是关闭的; 2.2打开气瓶阀约半圈,观察压力表,待压力稳定后关闭气瓶阀(图8); 2.3报警性能检查:用左手的手心将供气阀的出口堵住,留一小缝,右手轻压供气阀的排气按钮慢慢排气,观察压力表的变化,当压力下降到约6.5MP 时,应减小排气量,注意观察压力表,同时注意报警哨声响,报警哨应在5.5±0.5MP 之间发出声响(图9); 2.4检查好报警性能后,打开气瓶阀至少两圈。

图8 图9 3.佩戴面罩并检查佩戴气密性 3.1拿出面罩,将面罩的头带放松; 3.2将面罩的颈带挂在脖子上; 3.3套上面罩,使下颌放入面罩的下颌承口中; 3.4拉上头带,使头带的中心处于头顶中心位置(图10); 3.5拉紧下面两根头带至合适松紧,注意拉紧方向应向后; 3.6拉紧中间两根头带至合适松紧(图11); 3.7拉紧上部一根头带至合适松紧; 3.8检查佩戴的气密性:用手心将面罩的进气口堵住,深吸一口气,如感到面罩有向脸部吸紧的现象,且面罩内无任何气流流动,说明面罩和脸部是密封的(图12)。 图10 图11

简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程 一、操作步骤 1.评估: (1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼 吸微弱。 (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量8~10升/分。 3.开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 (1)一般潮气量8~12ml/kg。 (2)呼吸频率成人为12~16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。 (3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2。 7.观察及评估病人。使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,

胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。 二、注意事项 1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人 “吸……”“呼……”。 5. 用后及时消毒,将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时,取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。

空气呼吸器使用方法

空气呼吸器使用方法 正压式消防空气呼吸器主要适用于消防、化工、船舶、仓库、实验室、自来水厂、油气田等部门。在火灾、有毒有害气体及窒息等恶劣环境中,工作人员佩戴该呼吸器可以自救逃生、进行事故处理及工业性作业等工作。 一、特点 1、供气阀供气流量大,性能稳定,呼气阻力小,使佩戴使用者在任何环境下作业都感到呼吸轻松自如。 2、面罩视野宽,透明清晰:胶体柔软,密封效果好。 3、面罩与供气阀的连接采用插口式,使装卸速度快,操作十分简便。 4、面罩上设有传声膜片,使佩戴者清晰的通讯效果。 5、所有的连接都采用快速插接,操作十分简便、快捷。 主要技术参数 1、气瓶公称工作压 力 30MPa 2、气瓶水容 积 6.8L 3、呼吸时面罩内压力 (1)流量为零 时 100Pa~600Pa (2)流量从零增加到200L/min > 0Pa

4、呼吸阻力(流量为30L/min) < 6 80Pa 5、报警起始压 力 4MPa~6M Pa 6、重量(不包括空 气) <8.0kg 7、气瓶材 料 碳纤维复合气瓶 8、主要外形尺寸(不包括面具) 550m m×140mm×185mm 结构及工作原理 1、工作原理本呼吸器是以压缩空气为供气源的隔绝开路式呼吸器。当打开气瓶阀时,贮存在气瓶内的高压空气通过气瓶阀进入减压器组件,同时,压力显示组件气瓶空气压力。高压空气被减压为中压,中压空气经中压管进入安装在面罩上供气阀,供气阀根据使用者的呼吸要求,能提供大于200L/min的空气。同时,面罩内保持高于环境大气的压力。当人吸气时,供气阀膜片根据使用者的吸气而移动,使阀门开启,提供气流;当人呼气时,供气阀膜片向上移动,使阀门关闭,呼出的气体经面罩上的呼气阀排出,当停止呼气时,呼气阀关闭,准备下一次吸气。这样就完成了一个呼吸循

(完整版)呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器

呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器 GB 2626-2006 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局/中国国际标准化管理委员会2006-03-27发布2006-12-01实施 前言 本标准为全文强制性标准。 本标准自实施之日起代替GB/T 2626-1992《自吸过滤式防尘口罩通用技术条件》、GB /T 6223—1997《自吸过滤式防微粒口罩》、GB/T 6224.1-1986《过滤式防微粒口罩总透漏率的试验方法》、GB/T6224.2—1986《过滤式防微粒口罩的过滤效率的试验方法》、GB/T 6224.3—1986《过滤式防微粒口罩死腔的试验方法》和GB/T 6224.4—1986《过滤式防微粒口罩对空气呼吸阻力的试验方法》。 本标准与GB/T 2626—1992相比主要变化如下: ——将标准名称从《自吸过滤式防尘口罩通用技术条件》修改为《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》。 ——所规范产品的防护对象从防粉尘扩大到防各类颗粒物,即包括粉尘、烟、雾和微生物。 ——增加了自吸过滤式呼吸器术语和定义。 ——在面罩类型中增加了全面罩、以及相关的技术要求和检测方法。 ——增加了防颗粒物过滤元件分类,即防非油性颗粒物(以KN标记)和防油性颗粒物(以KP标记),并分别规定了检测条件。 ——改变了过滤效率检测条件,取代医用滑石粉,用氯化钠代表非油性颗粒物,用DOP 代表油性颗粒物,使用最难过滤的颗粒物粒径,并将检测流量从30 L/min提高到85 L/min,从检测初始过滤效率改变为加载过滤效率。 ——增加了过滤元件的过滤效率级别,半面罩有90.0%、95.0%和99.97%3个过滤效率级别,全面罩有95.0%和99.97%两个过滤效率级别。 ——增加了对呼吸器面罩总泄漏率(适用于随弃式面罩)和泄漏率(适用于可更换式面罩)的技术要求和检测方法。 ——将吸气阻力和呼气阻力的检测流量从30 L/min提高到85 L/min。 ——删除了对吸气阻力上升值、湿阻力上升值和面罩质量的技术要求。 ——改变了呼气阀气密性和死腔的技术要求和检测方法。 ——增加了对呼吸器头带、连接和连接部件、呼气阀盖和可燃性的技术要求和检测方法。 ——增加了对制造商提供的呼吸器清洗和消毒方法的评价方法。 ——增加了对制造商应提供的信息的要求。 本标准附录A、附录B和附录C为资料性附录。 本标准由国家安全生产监督管理局提出。 本标准由全国个体防护装备标准化技术委员会(SAC/TC 112)归口。 本标准起草单位:武汉安全环保研究院、防化研究院和3M中国有限公司。 本标准主要起草人:余启元、丁松涛、姚红、程钧、张元虎、任辉、刘宏斌、袁晓华。 本标准于1981年首次发布第一版,1992年第一次修订为GB/T 2626—1992。 1 范围 本标准规定了自吸过滤式防颗粒物呼吸器的技术要求、检测方法和标识。

小儿呼吸系统常见疾病

小儿呼吸系统常见疾病 普通感冒 普通感冒是由鼻腔和喉咙遭受病毒感染所致,这是一种经常发生在儿童间的轻微传染病,且发病次数会随着与其他儿童越来越多的接触,或进入托儿所而增加。 鼻窦炎 所谓鼻窦就是位于鼻部周围、充满空气的腔室。鼻窦炎为鼻窦内壁的炎症,大多为感冒所引起的并发症,通常与细菌感染有关。有诸如流鼻涕或咳嗽等普通感冒症状,可能就是鼻窦炎的最初症状,而且这些症状可能会持续得更久些。 会厌炎 会厌是位于喉头入口处的软骨,感染会厌炎时会厌肿胀,阻塞呼吸道,因此会厌炎是一种严重的潜在致命性感染,它好发于2—6岁的儿童,常由流感嗜血杆菌引起,所以可以利用免疫接种来防止感染流感嗜血杆菌达到预防会厌炎的目的。 过敏 过敏就是体内的免疫系统对某种物质出现不合适的反应,假如儿童具有过敏性异常的家族病史,那么他发病的概率就会非常大。过敏的症状有:发疹、恶心、呕吐、眼睛疼痛、发痒、鼻塞、流涕、咳嗽、昏倒、腹痛、腹泻。 肺炎 肺部炎症即肺炎,通常是由细菌感染或病毒感染所致。它也常是普通感冒等上呼吸道感染,或水痘等传染病的一种并发症。患有囊性纤维性变的患儿很容易发生肺炎。肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,通常以高烧、咳嗽、鼻翼扇动为主要症状,有的伴有呕吐、抽搐、流涕、咳痰等,多见于冬春季节,主查由于受凉、感冒引起的。专家提醒:幼儿久吹空调不仅会患上感冒,还容易因室内外温差大、空调房空气不流通等原因引发肺炎。肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病,多在感冒的基础上发病。秋冬季节是呼吸道疾病高发期,所以父母一一定多加小心。 哮喘 哮喘是儿童最常发生的慢性肺部疾病,此病反复发作可造成喘息及呼吸急促等不适症状。多数哮喘患儿都在4-5岁期间首次发病。若不加以治疗,哮喘可能会造成患儿成长迟缓,并有致死的潜在危险。哮喘是一种慢性疾病,近些年,得这种病的儿童数量比以前增多了,这该不该怪罪空气污染还不能确定,但每到季节更替的时间,特别是一到容易过敏的春季,医院里患有这种呼吸道疾病的儿童就会增多。

呼吸防护用具的选择

呼吸防护用具的选择 做好呼吸器官的防护,主要是选择并佩戴正确的呼吸防护用具。在选择呼吸防护用具前,首先要对作业环境存在职业危害的种类和形态进行辨识,根据危害的物理及化学特性、危害特点及作业环境中的浓度来选择呼吸防护用具。 呼吸防护用具选用前请先确认以下事项: ☞ 污染物的状态:① 毒气?② 粉尘?③ 雾滴?④ 烟?⑤ 上述状态的组合? ☞ 污染物在空气中的职业接触限值是多少? ☞ 污染环境含氧量? ☞ 使用呼吸防护用具时污染物的浓度?是否高于立即危及生命和健康的浓度?是否高于职业接触限值? ☞ 此种污染物是否具有能被感觉到的特性(例如:刺激性臭味、有色等) ?

☞ 在此浓度下是否对眼睛有刺激性? ☞ 此种污染物会经由皮肤吸收吗? 呼吸防护用具选择的一般原则 ☞ 在没有个人防护的情况下,任何人都不应暴露在能够或可能危害健康的空气环境中。 ☞ 在救火、救灾、抢险或缺氧环境下,仅能使用正压式的携气式呼吸防护用具(SCBA),或使用正压式输气管面罩加上小型空气呼吸器的组合。 ☞ 氧气含量足够(>18%),但危害因素的浓度过高的情况(大于立即危及生命和健康的浓度),会对人体产生显著的立即伤害,因此必须使用防护性最好的携气式呼吸防护具或正压式输气管面罩加上逃生用小型空气呼吸器的组合。

☞ 在污染物浓度低于立即危及生命和健康的浓度时,可依污染物浓度的高低选择输气管面罩、高浓度过滤式防毒口罩或中、低浓度过滤式防毒口罩。 ☞ 要防护粉尘、烟及雾滴等粒状危害因素,必须使用滤布等过滤性材料。若进一步考虑舒适性,可使用附电动泵式过滤式防毒口罩。 ☞ 要防护毒气或有害蒸气,必须选用不同型式的滤毒罐。若作业场所内兼有气状及粒状两类污染物,必须选用既可防护气状物也能防护粒状物的呼吸防护用具。 根据要防护危害因素的种类选择适当的滤毒罐 根据危害因素的理化性质选择合适的滤毒罐,防护用具制造商所提供的说明书可作为使用者选择该品牌呼吸防护用具的依据。例如3M公司所发行的选择指南,均以化合物分类,清楚地提示使用者各种化合物应该使用的口罩型式,是选用该厂口罩时很有用的参考数据,可向防护用具供应商索取。

空气呼吸器使用操作规程

空气呼吸器使用操作规 程 The manuscript was revised on the evening of 2021

空气呼吸器使用操作规程 一、使用前的检查 1、检查全面罩的镜片、系带、环状密封、呼气阀、吸气阀是否完好,和供给阀的连接是否牢固。全面罩的个部位要清洁,不能有灰尘或被酸、碱、油及有害物质污染,镜片要擦拭干净。 供给阀的动作是否灵活,与中压导管的连接是否牢固。 2、气源压力表能否正常指示压力。 3、检查背具是否完好无损,左右肩带、左右腰带缝合线是否断裂。 4、气瓶组件的固定是否牢固,气瓶与减压器的连接是否牢固、气密。 5、打开瓶头阀,随着管路、减压系统中压力的上升,会听到气源余压报警器发出的短促声音;瓶头阀完全打开后,检查气瓶内的压力应在27 Mpa~30 Mpa范围内,如果低于27 Mpa,则不准使用。 6、检查整机的气密性,打开瓶头阀2min后关闭瓶头阀,观察压力表的示值5min内的压力下降不超过2 Mpa,证明气密性良好 二、佩戴方法 1、气瓶嘴向下,,让背带的欧肩带套在两手之间,两手握住背板的左右把手,将呼吸器举过头顶,双手向下弯曲,将呼吸器向下落下,使左右肩带落在肩膀上。也可使用被双肩包的方法。 2、拉动下肩带使呼吸器处于合适位置,感觉舒适即可。插好腰带,调节松紧至合适。 三、检查呼吸器的报警性能

1、确保供气阀是关闭的,打开气瓶阀半圈,观察压力表,待压力稳定后关闭气瓶阀。 2、用左手的手心建供气阀的出口堵住,留一小缝,右手轻压供气阀的红色开关慢慢排气,观察压力表的变化,当压力下降到约 Mpa时,应减少排气量,注意观察压力表,同时注意报警哨声响,报警哨应在 Mpa左右时发出声响,检查好报警性能后,打开气瓶阀至少两圈。 四、戴面罩并检查佩戴气密性 1、拿出面罩,将面罩的头带放松,将面罩的颈带挂在脖子上, 2、套上面罩,使下巴放在面罩的下颌承口中。 3、拉上头带,使头带位于头顶中心,分别拉紧对应头带至合适松紧。 4、用手心将面罩的进气口堵住,深吸一口气,如果感到面罩有向脸部吸紧的现象,且面罩内无任何气流流动,说明面罩和脸部时紧密的。(面罩与脸部之间无头发和胡须) 五、连接供气阀 1、将供气阀的出口对准面罩的进气口插入面罩中,深吸一口气将供气阀打开,呼吸几次,无感觉不适,就可以进入工作场所。 2、工作时,注意压力变化,如压力下降至报警哨发出声响,必须立即撤回至安全场所。 六、脱卸呼吸器 1、工作完后,回到安全场所

呼吸防护用具的使用

呼吸防护用具的使用集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

呼吸防护用具的使用 (1)一般使用要求 ①任何呼吸防护用具的功能都是有限的,使用者应了解所用的呼吸防护用具的局限性。 ②使用任何一种呼吸防护用具都应仔细阅读产品说明书,并严格按要求使用。 ③对于比较复杂的呼吸防护用具,使用前应接受使用方法培训,如使用逃生型呼吸器接受正确佩戴的方法和注意事项指导;使用携气式呼吸器应进行专门的培训。 ④使用前应检查呼吸防护用具的完整性、过滤元件的适用性、电池电量、气瓶气量等,符合有关规定才允许使用。 ⑤进人有害环境前,应先佩戴好呼吸防护用具。对于密合型面罩,使用者应做佩戴气密性检查,以确认密合。 ⑥在有害环境作业的人员应始终佩戴呼吸防护装备。 ⑦不允许单独使用逃生型呼吸器进人有害环境,只允许从中离开。 ⑧当使用中感到异味、咳嗽、刺激、恶心等不适症状时,应立即离开有害环境,并应检查呼吸防护装备,确定并排除故障后方可重新进人有害环境。

⑨若呼吸防护用具同时使用数个过滤元件,如双过滤盒,应同时更换。 ⑩若新过滤元件在某种场合迅速失效,应考虑所用过滤元件是否适用。 ⑧除通用部件外,在未得到产品制造商认可的前提下,不应将不同品牌的呼吸防护用具的部件拼装或组合使用。 ⑩所有使用者应定期体检,评价是否适合使用呼吸防护用具的能力。 (2)在立即威胁生命和健康的环境下使用要求 ①在缺氧危险作业中使用呼吸防护装备,应符合《缺氧危险作业安全规程》(GB8958)的规定。 ②在空间允许的条件下,应尽可能由两人同时进人危险环境作业,并配备安全带和救生索;在作业区外至少应留一人与进人人员保持有效联系,并应备有救生和急救设备。 (3)在低温环境下的使用要求 ①全面罩镜片应具有防雾或防霜的能力。 ②供气式呼吸器或携气式呼吸器使用的压缩空气或氧气应干燥。 ③使用携气式呼吸器应了解低温环境下的操作注意事项

儿童常见疾病上呼吸道感染

儿童常见疾病上呼吸道感染 上呼吸道感染简称上感,是一年四季中最常见的疾病。上感是因病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体内引起气道壁黏膜发炎的一种病症。 其症状是由鼻咽部干痒开始,接着出现打喷嚏,流鼻涕或鼻塞等症状。 儿童得了上感以后,家长应该: 1、儿童睡觉时,要注意将上身,尤其是要将头部抬高一点,以缓解呼吸困难。 2、在房子里喷洒一点空气清新剂,或给儿童闻一下清凉油,会有利于儿童鼻腔的畅通。 3、用热毛巾帮儿童洗一下脸,并稍稍热敷一下鼻梁,这样鼻涕会较顺利地流出来,鼻腔会感觉一阵清新。 4、儿童患上感时,鼻腔黏膜已经发炎,如果吸入的空气干燥,会使鼻腔更难受,所以要使房间里的空气保持湿润。还可以在儿童的鼻腔和嘴唇上涂一点凡士林等润滑剂。注意让儿童多喝水。 5、要注意儿童体温的变化,给儿童测量体温,必要时要采取降温措施。 6、要注意儿童鼻腔流出的鼻涕的颜色,如果是黄色分泌物,则表明已经有继发细菌感染,应当立即去医院医治。 7、不要未经医生检查,一看见儿童流鼻涕就随意给儿童服药。 1、扁桃体炎 扁桃体炎,是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症,常见于青少年。多发于春秋季节,正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌,对人体起到保护作用,但是孩子身体抵抗力低,加上受凉感冒,就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。 严重时扁桃体红肿化脓,形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎,容易引起肾炎、心肌炎等。 呼吸道疾病,都具有传染性,可通过飞沫、接触等传染,但传染的是致病菌,而不是具体的病,在有的孩子身上可能是肺炎,有的可能是上呼吸道感染等。 2、腹泻

简易呼吸器使用操作标准

简易呼吸器的使用 (一)操作要点与评价标准 处缺项;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范,有3处以上缺项。 (场景模拟:护士巡视病房时,发现病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予人工呼吸器辅助呼吸;给氧装置已安装为备用状态。)

(二)应掌握的知识点 1.组成:四大部分:球体、面罩、储氧袋、氧气连接管 六个阀:单向阀(鸭嘴阀)、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀 如无氧气源,应该取下储氧袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)组件取下。 2.适应症: (1)人工呼吸; (2)气管插管前高浓度给氧; (3)气管插管后检验导管位置; (4)呼吸机出现故障时用于辅助通气。 3.操作中的注意事项 (1)未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭,反之应打开,避免气压伤的发生;(2)注意人工通气频率的掌握,给予适当的呼吸频率;如有自主呼吸的患者,应注意同步辅助人工呼吸;(3)随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性; (4)注意病人症状的缓解状况,有无其他并发症的出现(如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等) (5)连接氧气时,注意氧气是否接实。 4. 清洁与消毒 (1)将简易呼吸器各配件依顺序拆开,放入消毒液中浸泡。 (2)取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。 (3)面罩,储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。 (4)特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 (5)消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将部件依顺序组装。 (6)做好测试工作,备用。 5.测试 (1)挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开;将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 (2)将出气口用手堵住并关闭压力安全阀,挤压球体时,球体不易被压下,说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 (3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀,挤压球体时,有气体自压力安全阀溢出,说明压力安全阀功能良好。 (4)将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,鸭嘴阀张开,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧袋,检查储氧袋是否漏气。 (5)将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见呼气阀打开,气体自呼气阀溢出,说明呼气阀功能良好。 (6)储氧阀可拆卸型:将储氧袋接上储氧阀,并接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧阀出口,挤压储氧袋,气体自储氧阀溢出,说明储氧安全阀功能良好。 储氧阀不可拆卸型:将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,再将储氧袋与储氧阀连接,堵住出气口,挤压储氧袋,气体自储氧阀溢出,说明储氧安全阀功能良好。

正压式空气呼吸器使用操作规程

正压式空气呼吸器使用操作规程 一、用途及适用范围 1、用途 RHZKF系列正压式消防空气呼吸器(以下简称呼吸器)是一种自给正压式空气呼吸器,广泛应用于消防、化工、船舶、石油、冶金、矿山等部门,是消防队员或受过专业培训人员在浓烟、毒气或缺氧等环境中,从事灭火、抢险救灾和救护工作时对其呼吸器官进行保护的个人防护的装备。 2、适用范围: 2.1、浓烟、缺氧及任何有受毒气、烟气、粉尘污染的大气环境中; 2.2、温度-30~+60℃、相对温度0~100%的大气环境中。 二、呼吸器使用前的检查 1、检查全面罩的镜片、系带、环状密封、呼气阀、吸气阀是否完好,和供给阀的连接是否牢固。全面罩的每个部位要清洁,不能有灰尘或被酸、碱、油及有害物质污染,镜片要擦拭干净。 2、供给阀的动作是否灵活,与中压导管的连接是否牢固。

3、气源压力表能否正常指示压力。 4、检查背具是否完好无损,左右肩带、左右腰带缝合线是否断裂。 5、气瓶组件的固定是否牢固,气瓶与减压器的连接是否牢固、气密。 6、打开瓶头阀,随着管路、减压系统中压力的上升,会听到气源余压报警器发出的短促声音;瓶头阀完全打开后,检查气瓶内的压力应在20Mpa~25Mpa范围内。 7、检查整机的气密性,打开瓶头阀2min后关闭瓶头阀,观察压力表的示值5min内的压力下降不超过4Mpa。 8、检查全面罩和供给阀的匹配情况,关闭供给阀的进气阀门,佩戴好全面罩吸气,供给阀的进气阀门应自动开启。 9、根据使用情况定期进行上述项目的检查。空气呼吸器在不使用时,每月应对上述项目检查一次。 三、空气呼吸器的佩戴方法 1、佩戴空气呼吸器时,先将快速接头拔开(以防在佩戴空气呼吸器是损伤全面罩),然后将空气呼吸器背在人身体后(瓶头阀在下方),根据身材调节好肩带、腰带,以合身牢靠、舒适为宜。

正压式空气呼吸器使用说明

正压式空气呼吸器使用说明 一、 用途 本呼吸器是一种人体呼吸系统装置,主要用于消防、化工、冶金、船舶、石油、矿山、实验室、仓库等部门,供消防人员或抢险人员在烟雾、毒气、粉尘或缺氧的环境中安全有效地进行灭火、抢险和救护工作。 二、 呼吸器型号及含义 1、型号 供气阀上中压软管带有快速插头,穿过肩带的固定扣环与中压管上的快速接头连接。供气阀可根据使用者对吸气量的需求自行调节面罩内的气流量。 供气阀顶部中间圆圈是按钮,是应急冲泄阀,主要作用:(1)用于辅助供气;(2)冬天里可以迅速除去面窗内的积雾或落霜;(3)排掉系统内余气。 供气阀侧面有黑色按钮,其作用是关闭供气阀,在测试过程中或任务结束后取下面罩时按下供气阀侧面黑色按钮,即可以关闭供气阀。当佩戴者将面罩戴在脸上保持气密, 气瓶公称工作压力(MPa ) 气瓶容积参数(L ) 碳纤维缠绕复合气瓶 产品特征代号(Z 为正压式,K 为空气) 产品类别代号(H 为呼吸器) 消防员个人装备代号

吸气时供气阀自行开启供给气源。 ?减压器 减压器作用是将气瓶内高气体减压为中压0.6-0.9MPa,保证供气阀正常工作,减压器组件安装在背架上通过手轮与气瓶阀连接,减压器上配有中压安全阀,并留有中压接口。 ?压力显示组件 由压力表和报警气哨组成。置于佩戴者胸前,便于识别。当气瓶压力为5±0.5 MPa时,报警器哨会发出90Db(A)以上的报警声,警示佩戴者撤离危险区。 ?空气瓶和瓶阀组件 空气瓶选用碳纤维缠绕复合气瓶,额定储气压力为30 MPa。气瓶阀上装有过压保护膜片,当气瓶压力超过额定压力25﹪左右时气瓶安全膜会爆破泄压。 气瓶阀开启,按NO方向旋转听到“咯咯”声,拧两圈。 气瓶阀关闭,手握手轮外壳,轻轻向下按住,按箭头OFF方向旋转。 四、组要技术指标

常见的几种呼吸防护器

常见的几种呼吸防护器 生产操作的过程中,可能产生一些有害气体、蒸气、烟雾和粉尘等,因操作条件或工艺设备所限,在尘毒污染处、处理事故、抢修抢险、剧毒操作及在狭小的密闭舱室内作业时必须佩戴适宜的呼吸器官保护器,以保证作业人员在尘毒污染或缺氧的环境中正常呼吸和安全健康。呼吸器的种类很多,按其工作原理为分空气过滤式和供气式两大类。 空气过滤式呼吸器 过滤式呼吸器是将空气中有害物质予以净化,滤除可能吸入人体的有毒有害物质,使呼吸的空气符合卫生标准的要求。过滤式呼吸器的特点是较轻便,适于空气中有害物质的浓度不很高,且空气中含氧气量不少于18%的作业环境。一般不在罐、槽等狭小密闭的容器中使用。 1. 防尘呼吸器 防尘呼吸器是否符合要求,主要考虑的问题是:过滤器对呼吸所造成的阻力,脸盖是否适于各种脸型,被过滤的尘粒的粒径的大小。呼吸器应在粉尘环境中使用较长时间后呼吸阻力仍然很低,太大的阻力不会消耗体力,而且长此下去会使肺部受到损害,高效率的过滤器应该在能够滤掉很小尘粒的同时仍能使呼吸阻力很小。 防尘呼吸器主要有自吸过滤式防尘口罩和送风式过滤防尘面具两种。 自吸式防尘口罩由罩体、滤盒滤料、呼吸气阀、固定拉带组成。送风式防尘面具有口罩式、面罩式和头盔式,由过滤器、导管和送排风的微电机及风泵组成。其净化过滤作用全靠多孔性滤料,通常吸气和呼气分为两个通道。性能好的呼吸器能滤掉细尘,且有较好的通气性,阻力小。这类口罩使用一段时间后,因粉尘阻塞滤料孔隙,呼吸阻力会增大,须注意更换滤料后再使用。 2. 防毒呼吸器

过滤式防毒呼吸器目前主要是自吸式。一般由面罩、滤毒罐、固定系统等部件构成。防毒呼吸器有全罩式和半罩式,由罩体、呼吸阀、进气阀、眼窗和固定拉带等构成。如某些有害物质并不刺激皮肤和粘膜,就可用半罩式,但吸气和呼气通道都是分开的。滤毒罐主要由罐壳、滤毒药剂、吸收剂和催化剂三类,因用于净化的有害物质不同而异。滤毒罐除在罐体用颜色标识外,还标明防护类型,如综合防护、防有机气体、防一氧化碳等,以及具体防护的对象,如氰氢酸、光气、苯等。 3. 过滤式呼吸器的使用和保存 使用和保存过滤式呼吸器时应注意以下几点: (1) 根据产品要求进行清洗组装,保持连接部位的密闭性; (2) 除简易型防尘呼吸器外,均应在使用前检查呼吸器的气密性。使用者佩戴好呼吸器后,将滤罐或滤盒的进气口封闭,如感到呼吸困难,可认为气密性良好; (3) 使用时应注意过滤缺罐是否失效,如有毒物气味,或发现滤毒罐增重一定数值或使用时间过长,应引起警惕。最好有失效指示装置,或有使用记录卡; (4) 呼吸器用毕要认真检查、清洗,妥善保管。存放呼吸器的库房应干燥通风、温度适中、无毒物污染。避免使用过期的滤料。

儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识

儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识 洪建国执笔,陈强,陈志敏,邓力,李昌崇,刘恩梅,农光民,尚云晓,赵德育,赵顺英参与撰稿 目前的静脉注射用药,无论是在药物选择,还是配伍方面都有一定的安全用药参考信息,可供临床医师、药剂师和护士参考。然而,关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍的信息却非常有限。近期美国发表的常用雾化吸入药物混合配伍指南采用了易于使用的表格形式,为临床提供了可供雾化吸入的药物及其配伍的各种参考信息。我们在该指南基础上,结合中国呼吸道疾病雾化吸入治疗现状,制定了儿童雾化吸入治疗共识,根据不同疾病提出了雾化治疗推荐方案,供临床医师参考。 1 临床常用雾化吸入药物 目前临床最常用的雾化吸入药物为糖皮质激素,其次为β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、黏液溶解剂及其他。 1. 1 糖皮质激素吸入糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎措施。已有大量研究证实,可有效缓解哮喘症状,提高生活质量,改善肺功能,减轻气道阻塞,控制气道炎症,降低急性发作次数和病死率[3-4]。吸入糖皮质激素还常被用来治疗急性喉气管支气管炎(croup)、毛细支气管炎和支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)等儿童呼吸道疾病。此外,也被用于治疗其他慢性呼吸道疾病,如闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterative,BO)、肺间质性疾病等,但临床疗效有待进一步验证。布地奈德混悬液(Budesonide):为目前国内常用的雾化吸入剂型。出于安全考虑,建议根据病情采用适宜治疗剂量(不同剂量见表1[3-5])。 丙酸氟替卡松(fluticasone propionate):目前已有雾化吸入混悬剂在国外上市,但该剂型尚未在中国上市(不同剂量见表1)。 表1 布地奈德与丙酸氟替卡松大致等效剂量(5岁及以下儿童)(μg) 低剂量中等剂量高剂量 布地奈德混悬液250~500 >500~1000 >1000 丙酸氟替卡松混悬液125~250 >250~500 >500 地塞米松(dexamethasone):一种人工合成的水溶性肾上腺糖皮质激素,结构上无亲脂性基团,水溶性较大,难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合发挥治疗作用。由于雾化吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少,肺内沉积率低,在气道内滞留时间短,因此,地塞米松较难通过吸入发挥局部抗炎作用[6],不常规推荐用于喘息性疾病。 1. 2 支气管舒张剂雾化吸入速效支气管舒张剂是缓解支气管痉挛的最主要治疗措施之一。 速效β2-受体激动剂(SABA):常用药物有沙丁胺醇(salbutamol)和特布他林(terbutaline)。沙丁胺醇松弛气道平滑肌作用强,通常在5min内起效,疗效可维持4~6h,是哮喘/喘息急性发作的首选药物,也可用于预防运动性哮喘[3-4]。除哮喘/喘息外,有研究显示,雾化吸入沙丁胺醇治疗早产儿慢性肺部疾病(chronic lung disease,CLD),可降低呼吸系统阻力,改善BPD症状[7-8]。特布他林起效慢于沙丁胺醇,达到最大作用时间相对较长,效果较弱[9-10]。 非选择性肾上腺素能受体激动剂:常用肾上腺素。Cochrane数据分析显示,肾上腺素(加或不加3%高渗盐水)有利于控制婴幼儿毛细支气管炎症状[11-12],

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