膝过伸的原因和康复训练的方法 四
膝过伸的研究
膝过伸的研究关键词：脑卒中后膝过伸研究正常情况下，膝关节的稳定性是由其周围的骨性结构、韧带、关节囊和肌组织等来维持。
膝过伸现象存在于脑卒中后的偏瘫患者，多因患侧下肢肌力不足、平衡协调能力下降、原始运动模式出现以及不正确的锻炼方式等造成［1］，且一旦出现将很难纠正。
据统计，约75%的脑卒中患者会出现下肢的功能障碍［2］，而膝过伸又是康复训练中出现的一种常见现象，一般是代偿性改变，多见于支撑相中晚期。
尤以在社区中进行康复的后遗症期患者发生率较高。
由于此不良步态影响到患者的步行能力，要提高脑卒中患者的生活质量，膝过伸将必须得到重视。
膝过伸也被称为膝反张或膝反屈畸形，又称“琐膝”现象，即在行走或站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节过度伸展（膝伸展角度大于5°），身体重心后移，为了维持平衡，出现髋关节屈曲身体前倾[3]。
1.在普遍认为的膝过伸原因有以下几个方面：1.1 股四头肌肌力弱，不足以支持体重当站立或行走时因患腿在支撑期伸膝不稳，患者常用前倾上身的代偿方法，使身体重心达膝关节的前方，被动伸直膝关节以增加其稳定性，便导致膝过伸的发生。
1.2 屈膝肌（腘绳肌）肌力弱支撑期时不能保持膝关节的轻度屈曲0°～15°。
1.3 原始运动模式出现股四头肌高度痉挛，使膝关节出现过伸展，且不能主动屈曲，合并踝关节背伸无力或腓肠肌痉挛导致的足下垂，迫使患肢出现偏瘫步态。
1.4 踝关节以上本体感觉减退或丧失，前后肌群收缩不协调导致膝过伸膝关节周围肌梭和腱器官发出的本体感觉神经冲动由Ⅰa 纤维传入脊髓，一是直接兴奋该肌的运动神经元，同时通过抑制性中间神经元的活动，抑制拮抗肌的活动，使主动肌和拮抗肌相互配合、制约，完成协调动作。
当患侧肢体因本体感觉障碍而出现交互抑制障碍时，患者则不易准确获得患膝位置觉和不能抑制过高的股四头肌肌张力，导致患膝屈伸协调功能障碍，出现膝过伸。
[4]1.5 髋关节后伸无力，屈曲挛缩1.6 伸膝装置太强导致的膝过伸1.7 踝关节背伸无力，小腿三头肌痉挛（足下垂）1.8 骨盆控制能力差，容易出现骨盆的过度上提及旋后1.9 躯干的控制能力差，主要是两侧的肌肉神经功能1.10髋关节周围肌肉神经功能差，如前侧的髂肌、腰肌，后侧的臀大肌[5]。
膝过伸康复方案及注意事项
膝过伸康复方案及注意事项膝关节过度伸展是运动员、跳跃爱好者和舞者常见的受伤方式。
这种伤害可以导致膝盖前十字韧带和膝盖内侧侧副韧带的损伤。
在恢复过程中，康复方案的重点是加强肌肉和提高关节稳定性。
以下是膝过伸康复方案，帮助您恢复健康。
一、康复方案1. 休息和冰敷在发生伤害后，首先要停止活动并休息足够的时间。
然后，应该将冰包或冰袋放在膝盖上，每次15-20分钟，每天3-4次。
这可减轻疼痛和肿胀。
2. 保持关节稳定性为了保持膝盖的稳定性，建议使用支撑物，如膝关节支撑器或膝盖固定带。
这种设备可以帮助稳定膝盖，并减少再次受伤的风险。
3. 柔韧性训练在开始重量训练和强度训练之前，需要进行柔韧性训练。
这可以帮助减少肌肉紧张和疼痛，并增加运动范围。
例如，可以进行伸展和瑜伽练习。
4. 强度训练在肌肉已经变得柔软时，可以开始进行强度训练。
这可以帮助加强大腿肌肉，提高膝盖的稳定性。
例如，可以进行壁球、半蹲和腿弯曲等练习。
5. 跑步和跳跃练习在完成强度训练后，可以开始进行跑步和跳跃练习。
这可以帮助提高心肺功能和肌肉力量，并促进全身的协调性。
二、食疗方案在康复期间，食物也可以帮助加速恢复。
以下是一些有益的食品：1. 高蛋白质食品肌肉需要蛋白质来恢复和生长。
可以食用鸡肉、鱼、豆类、坚果、蛋类等高蛋白质食品。
2. 含钙食品钙可以帮助维持骨骼健康。
可以食用奶酪、酸奶、绿叶蔬菜等含钙食品。
3. 含维生素C食品维生素C可以帮助减轻炎症和促进伤口愈合。
可以食用柑橘类水果、青椒和西兰花等含维生素C食品。
三、注意事项在进行膝过伸的康复期间，应该注意以下事项：1. 避免再次受伤尽量避免进行可能会导致膝盖伸展的运动。
在参加活动时，可以使用支撑物来帮助稳定膝盖。
2. 慢慢加重在进行强度训练时，应该慢慢加重。
不要一下子提高太多的重量，以免导致再次受伤。
3. 保持适当的休息适当的休息可以帮助肌肉恢复和生长。
不要过度练习，以免肌肉疲劳和受伤。
4. 就医咨询如果您的膝盖仍然感到疼痛或不稳定，应该及时就医咨询。
膝过伸的康复训练方法
膝过伸的康复训练方法
1 膝过伸的症状
膝过伸是一种常见的膝关节损伤，是由于体育活动中突发性运动造成的损伤，或者是慢性损伤。
其症状主要表现为膝关节内侧有一种痛感，膝关节移动时也会出现不适感。
2 膝过伸的康复训练
（1）热敷为了缓解膝关节痛症强调进行热敷，热敷以加速血液循环，缓解肌肉僵硬，以便有效的消除膝关节内的炎症，同时可以提高膝关节的活动度。
（2）拉伸训练通过拉伸膝部肌肉可以增强关节侧膝跨步，并缓解膝关节的痛感。
（3）小体能训练小体能训练有助于锻炼膝盖肌肉，例如站立抬腿，面向墙壁迈步，面朝天花板抬腿，横穿步等，有助于减轻膝关节内存在的痛感。
3 其他康复方法
（1）饮食改变饮食影响着膝关节损伤的康复，可以选择富含抗氧化剂和抗炎抗性的食物，可以加快膝关节损伤的康复。
（2）药物治疗如果膝关节损伤病毒性非常严重，可以使用药物进行治疗，以缓解膝关节痛和炎症新陈代谢障碍。
4 总结
膝过伸是一种常见的膝关节损伤，其症状主要有膝关节内侧出现疼痛感，膝关节移动时也会出现不适感等。
膝过伸的康复训练以拉伸和小体能训练为主，可以改善膝关节痛症，加快膝关节的康复，有利于恢复正常的运动活动。
除了训练外，也要注意饮食结构，如果症状较严重，可以考虑使用药物治疗。
膝过伸？可能是这些肌肉出问题了
膝过伸？可能是这些肌肉出问题了膝过伸导致了一系列的继发性症状，如疼痛、肿胀和膝关节不稳。
也会增加患者的心理负担，降低其康复的自信心。
据河南中医药大学第一附属医院康复中心专家介绍，膝过伸的出现常常与肌肉功能异常的有着紧密的联系。
1、股四头肌肌力不足及痉挛股四头肌是保持膝关节伸展的最重要肌群，能够在行走的支撑相稳定膝关节，维持膝关节的正常姿势。
但是只有股四头肌肌力达到正常水平，且股内侧肌和股外侧肌协同配合才能保证股四头肌发挥其正常功能，研究表明正常情况下股内侧肌和股外侧肌肌力比值应接近 1∶1。
很多研究报道，恢复期内脑卒中患者股四头肌肌力下降、股内侧肌明显萎缩甚至凹陷，股内侧肌激活困难，很难在膝关节伸展的最后 15°范围内控制膝关节的屈伸运动。
因此，在步态训练过程中，为了保持患侧支撑相末期的稳定，脑卒中患者便将患膝被动置于完全伸展位，发生膝关节“交锁”现象，出现膝过伸。
2、膝关节屈肌无力脑卒中后，患者常出现下肢肌力减退现象，但屈膝肌群肌力减退会更加明显。
屈膝肌群肌力恢复程度与患者步行能力的提高呈中到高度相关。
目前，国际普遍将腘绳肌向心收缩峰力矩和股四头肌向心收缩峰力矩之比（H/Q）作为评定膝关节屈伸肌群肌力是否平衡的黄金标准，在慢速收缩情况下（60°/s）该值不应低于0.6。
脑卒中患者的患侧和健侧Q/H值均明显高于正常人，肌肉利用比出现失调。
腘绳肌具有稳定膝关节的作用，膝关节屈伸肌群肌力失衡时会出现膝关节不稳，表现为步行时伴有膝关节过伸。
3、小腿三头肌无力及痉挛、胫前肌无力小腿三头肌无力及胫前肌无力是导致膝过伸的另一重要原因。
在患侧支撑相中期，膝过伸的出现与小腿三头肌肌力不足高度相关，与其他下肢肌群肌力不足无关，而且在支撑相初期触地阶段出现的膝过伸与下肢肌群肌力不足无关。
小腿三头肌痉挛或胫前肌无力时，会出现支撑相初期前足先着地，前足着地后受到的地面反作用力使胫骨后移，产生一个向后的应力，形成伸膝力矩，缺乏控制能力的膝关节通过锁定机制保持稳定，从而导致膝过伸。
膝过伸的康复训练方法
膝过伸的康复训练方法
膝过伸是指膝盖超过了正常的伸展范围，这可能导致膝盖关节的损伤和疼痛。
康复训练可以帮助加强肌肉，稳定关节，提高膝盖的运动范围和功能。
以下是一些常见的膝过伸康复训练方法：
1. 膝盖伸展练习：坐在椅子上，双脚平放在地上，然后把膝盖伸直，将膝盖背部贴紧椅子，保持几秒钟，然后放松。
可以每天进行几组，每组持续几分钟。
2. 踢腿练习：站立或坐下，将一个腿伸直，然后尽量抬起这条腿，保持几秒钟，然后放下。
重复这个动作，并交替两条腿进行练习。
3. 伸展练习：站立或坐下，将受伤的腿伸直并放在前方的台阶、垫子或椅子上，然后缓慢地屈膝，直到感到轻微的伸展感。
保持几秒钟，然后缓慢地回到起始位置。
可以每天进行几组，每组持续几分钟。
4. 轻度运动：进行一些适度的有氧运动，如步行、骑自行车或游泳，以提高血液循环、加强肌肉和关节的稳定性。
在开始运动前，最好咨询一位专业的康复师或医生的建议。
5. 肌力训练：进行一些膝盖周围肌肉的力量训练，如踢腿、提踵、举重等，以帮助加强膝关节周围的支持肌肉。
6. 平衡训练：进行一些平衡训练，如单脚站立、倒立、球体平衡等，这可以帮助改善膝关节的稳定性。
请注意，在进行这些康复训练时，要根据自己的实际情况和医生的建议选择适合自己的方式和强度。
如果你感到疼痛或不适，应该立即停止训练并咨询医生的意见。
脑卒中偏瘫膝过伸的原因分析及预防对策
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膝关节的伸直和弯曲锻炼
膝关节的伸直和弯曲锻炼膝关节伸直⾓度的康复功能练习(2007-09-24 18:26:56)同样的，使⽤“伸直⾓度”这样⾮常不专业的词汇，是为了能够⼀下就看出是要练习什么。
专业的叫法，是膝关节伸展练习，或者是和屈曲⾓度⼀起统称为膝关节活动度的练习。
膝关节是各种损伤和⾻关节疾病⽐较多发的部位，也是站⽴和⾏⾛之类⽇常⽣活必需的功能的基础。
所以膝关节伸直的功能，就显得⾄关重要了。
膝关节不能伸直，那就连站⽴都是⼀条腿长⼀条腿短，⾛路肯定⼀瘸⼀拐。
不但⼼理⾮常痛苦，更⽆法恢复正常的关节功能，即使弯曲⾓度再好，肌⾁⼒量再强，同样很多动作都不能完成。
下⾯具体说说膝关节的伸展练习⾸先要提醒的是：如果膝关节的屈伸⾓度都需要练习，就要注意练习的安排。
除⾮有特殊需要，⼀般来说伸直的练习应该和屈曲练习间隔尽可能长的时间，⽐如⼀个上午练习，另⼀个就下午再练习。
这样才能避免相互影响，抵消练习的效果，同时因为刺激过多增加关节的炎症和肿痛。
之后要说明的是：在膝关节伸展练习的过程中，如果⼤腿的后侧肌⾁或者是膝关节后侧关节囊感到有牵拉感，或者是被牵拉得有轻微的疼痛，是正常并且是我们希望发⽣的现象。
千万不可收缩肌⾁和这种感觉对抗，应该尝试完全放松肌⾁，去适应这种感觉。
否则将会因为需要牵拉的肌⾁在收缩对抗，让练习变得没有了效果。
同时要注意的是：伸展练习中使⽤的沙袋之类的负荷，重量不能过⼤。
应该是重量加上之后，患膝还敢于放松，不⾄于因为⼀下就疼痛⽽本能的收缩肌⾁对抗。
如果整个练习是30分钟的话，前⾯5-10分钟应该没有明显的疼痛，肌⾁和关节敢于放松，中间的10分钟开始感到疼痛并且逐渐增加，持续到最后的10分钟，基本达到极限，需要坚持才能挺住。
这样的强度和量就⽐较合适了。
还有必须提醒的是：伸展练习的整个过程中，不要疼痛了就中途休息。
这样挛缩的组织刚被拉长，就⼜放松，会很快回缩变短的，练习就没有什么效果了。
同时还会因为反复的牵拉和放松的刺激，增加炎症和肿痛。
儿童膝过伸的康复训练方法
儿童膝过伸的康复训练方法儿童膝过伸，又称为“米思综合征”，是一种常见的发育性疾病，主要表现为双侧膝关节外翻和附着点肌腱炎。
它是一种自发性的疾病，病因不明，需要通过早期的康复治疗来缓解症状、改善功能活动及提高质量生活。
儿童膝过伸的治疗方法包括物理治疗、物理治疗、药物治疗以及外科治疗。
在物理治疗方面，拉伸技术可以帮助减轻屈曲活动时的疼痛及减少膝关节活动度，以改善膝关节的功能活动。
此外，电疗可以改变肌肉收缩力，激活肌肉，改善膝关节的活动能力。
在药物治疗方面，药物可以改善关节活动，增强肌肉的可操作性，减轻疼痛，改善膝关节的功能活动。
外科治疗可以采用韧带改变技术或者骨关节磨配技术，以减少膝关节外翻角度。
此外，儿童膝过伸康复训练也是一个重要组成部分。
训练的目的是通过多种形式的动作，帮助儿童改善膝关节的功能活动，缓解疼痛，提高膝关节的活动范围，并建立健康的运动习惯。
训练活动的内容有拉伸训练、动作疗法、改善行为性行为、物理治疗等。
拉伸训练是帮助儿童保持正常的关节及肌肉发育和功能活动的重要组成部分，通过拉伸训练可以帮助儿童减少膝关节外翻角度，改善膝关节的功能活动及提高力量。
训练时可以采用低强度、长时间拉伸方式，适当增加拉伸强度和拉伸时间，以便达到有效的拉伸效果。
动作疗法是用肌肉活动来改变膝关节的位置，改善膝关节功能活动的物理治疗方法。
通过给予儿童特殊的激活和肌肉练习，如踝屈曲、膝屈曲等，可以改善膝关节的活动能力及减轻疼痛。
改善行为性行为也是一种有效的治疗方法。
主要是通过改变儿童的行为习惯，如制定康复计划、改变运动习惯、学习保护膝关节等，帮助儿童了解和认识膝关节的受伤，使其意识到自身保护膝关节的重要性。
物理治疗也是促进儿童膝关节功能活动的重要组成部分。
它可以帮助儿童增强肌肉的力量，改善力量及柔韧性，增加关节的灵活性，改善运动技能及提高全身功能。
可以采用物理治疗手法，如肌肉拉伸、肌肉冲击疗法等，以改善肌肉功能活动及减轻疼痛。
膝关节外翻训练方法
膝关节外翻是一种常见的下肢畸形，可以通过以下训练方法进行改善：
压膝运动：坐在垫子上，双腿相对，膝关节下压30秒。
蚌式开合：侧卧位，双脚叠在一起，臀部发力，如需更大阻力可绑弹力带在膝关节处。
每组10个，每日3-5组。
单腿臀桥：动作时，感受臀部单独发力，膝关节向外打开适中位置。
髋关节不需要过度超伸，下背部不要太过紧张。
每组10个，每日3-5组。
青蛙趴：趴在床上，大腿打开就像青蛙趴着一样的动作，然后用手来按压大腿根部，连续锻炼半个月左右，能够有效改善膝盖关节疼痛和关节畸形的症状，对于膝盖外翻有一定的辅助治疗效果。
大腿部位拉伸锻炼：大腿内侧肌肉紧张可能会导致膝盖外翻，所以平时应该注意身体护理，并且保持良好的生活规律，注意大腿根部的按摩，可以促进局部的血液循环。
在进行锻炼的过程中，可以针对大腿根部的内侧或者外侧来进行锻炼，可以进行反复的
拉伸训练，从而能够改善膝盖外翻的症状。
肌肉训练：肌肉代偿是引起膝盖外翻的最根本原因，所以在进行治疗的过程中，最好应该做好各方面的身体检查，特别是大腿部位或者臀部，如果出现了肌肉代偿问题，最好应该进行相应的调理和治疗。
另外，要注意身体锻炼，在专业医生的建议下进行矫正，从而能够改善膝盖外翻的症状。
需要注意的是，以上训练方法只是其中的一部分，具体的训练方法还需要根据个人情况进行选择。
同时，在进行训练时需要注意安全，避免过度运动造成损伤。
如果情况较为严重，建议及时就医。
膝盖突出腿不直怎么矫正呢？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享膝盖突出腿不直怎么矫正呢？
导语：有的美女的腿部非常的长，但就是膝盖的部分非常突出，这样就会显得整个腿部的线条不是非常协调，所以这就成了困扰很多美女的一个问题，尤其
有的美女的腿部非常的长，但就是膝盖的部分非常突出，这样就会显得整个腿部的线条不是非常协调，所以这就成了困扰很多美女的一个问题，尤其在穿裙子的时候是很尴尬的，那下面我们就来看一下，膝盖突出腿不直应该如何矫正？
首先调整走姿。
O型腿的人走路多为外八字，即行走的时候，双足尖向外分，在行走的时候，腿部会向外用力，膝关节受到向外分的力，久而久之，站立的时候膝关节就会无法并拢，变成O型腿。
所以要先调整走姿，学会重心放腿内侧。
良好的走姿应当身体直立、收腹直腰、两眼平视前方，双臂放松在身体两侧自然摆动，脚尖微向外或向正前方伸出，跨步均匀。
刚开始调整时可能觉得很别扭，有种不会走路的感觉，时间长了就自然了。
无论是等公车，还是办公室里、看电视时，都要时时记得伸直双腿用力夹紧双膝，一天3-5次，每次15分钟左右。
这样不仅能矫正腿型，时间长了，还有瘦腿的功效，特别是瘦大腿哦。
不能长时间重心落在一条腿上稍息姿势站立。
稍息姿势站立的时候，着力的腿，膝关节也会受到向外的力，而内旋角度增加。
时间久了，就会形成O型腿，或者O型腿加重。
踢足球、练武术、打乒乓球等运动能导致O型腿，是众所皆知的了。
其实很多田径运动，如果姿势不正确，给了膝关节比较剧烈的向外的冲击，都会导致O型腿。
所以运动员中O型腿的比例是很高的。
通过上面的介绍，大家就可以看出膝盖比较突出的女性们来说，想。
偏瘫患者膝过伸的正确训练方法
偏瘫患者膝过伸的正确训练方法
偏瘫患者常常会面临膝过伸的问题，这可真让人头疼啊！但别担心，咱有办法来应对。
膝过伸不纠正，那危害可不小呢！就好像一辆车跑偏了，不及时调整方向，能不出事儿吗？那怎么训练才是正确的呢？
首先得重视肌肉力量的训练呀！就像建房子得先打牢地基一样。
加强偏瘫侧下肢的肌肉力量，尤其是大腿前侧的股四头肌，这可是关键呢！可以通过一些简单的动作来练习，比如坐着的时候伸直腿，努力把膝盖绷直，坚持一会儿再放松，多来几次，这不就慢慢有效果啦！还有啊，小腿后侧的肌肉也不能忽视，它能帮着稳定膝关节呢。
平衡训练也超级重要啊！想想看，要是站都站不稳，那膝盖能不出问题吗？可以先从简单的单脚站立开始，别怕摔倒，扶着点东西嘛，一点点来，逐渐增加难度。
这不就像学走路一样，得一步一步来呀！
姿势的调整也不能马虎呀！平时走路的时候就得时刻提醒自己，把膝盖控制好，别让它过度伸直。
这就好比走路要有正确的姿势，不然走起来不别扭吗？可以对着镜子练习，看看自己的姿势对不对，随时纠正。
别忘了康复器具的辅助呢！就像战士有了称手的武器一样。
比如佩戴合适的矫形器，能帮着固定膝关节，让它在正确的位置上。
咱得有耐心啊，这可不是一天两天就能解决的事儿。
就跟爬山一样，得一步一步往上爬，不能着急呀！只要坚持训练，肯定能看到效果的。
所以啊，偏瘫患者和家属们，可别灰心丧气，办法总比困难多嘛！只要咱们找对方法，努力训练，就一定能克服膝过伸这个难题，让患者重新找回稳稳当当走路的感觉，那该多好啊！。
膝过伸康复训练方法
膝过伸康复训练方法
嘿，咱就说说膝过伸的康复训练方法哈。
有一回啊，我有个朋友不小心把腿给伤了，后来就有点膝过伸。
走路的时候腿伸得太直，看着可别扭了。
首先呢，可以试试靠墙静蹲。
找一面墙，背靠着站好，双脚与肩同宽，然后慢慢往下蹲。
注意膝盖不要超过脚尖哦。
我朋友一开始蹲的时候，腿可酸了，坚持不了几秒钟。
但是慢慢练，时间就越来越长了。
然后呢，做一些腿部的拉伸。
比如坐在地上，伸直双腿，用手去够脚尖。
或者把一条腿伸直，另一条腿弯曲，身体往弯曲的那条腿那边倾斜。
这样可以放松腿部的肌肉，减少膝过伸的情况。
我记得有一次，我陪朋友去做康复训练，看到旁边一个大爷拉伸得可认真了，嘴里还哼哼着。
还有啊，可以用弹力带进行训练。
把弹力带绑在腿上，做一些屈伸的动作。
这个有点难度，但是效果还不错。
我朋友刚开始用弹力带的时候，总是掌握不好力度，不是太松就是太紧。
后来在康复师的指导下，才慢慢找到了感觉。
另外，走路的时候也要注意姿势。
不要走得太快，脚步要稳，膝盖要微微弯曲。
我朋友就经常提醒自己走路的时候注意姿势，一开始还不习惯，老是忘了。
但是慢慢就好了。
最后呢，要有耐心和毅力。
康复训练可不是一天两天就能好的，得坚持下去。
我朋友有时候也会觉得累，不想练了。
但是一想到能恢复正常走路，就又有动力了。
总之啊，膝过伸的康复训练方法有很多。
只要坚持练，肯定会有效果的。
希望我朋友能快点好起来，像以前一样活蹦乱跳的。
《膝过伸治疗》课件
结语
通过合理的治疗方法和良好的生活习惯，我们可以有效治疗膝过伸，重获健康活力。祝您身体健康！
小腿推拿
通过推拿小腿部位，可以促进 血液循环，缓解肌肉疼痛。
膝盖周围的按摩在膝盖周围进行 Nhomakorabea摩，有助于 缓解膝关节的紧张和不适感。
注意事项
1 避免过度锻炼
适当的运动是好的，但过度锻炼可能会对膝关节造成额外的压力。
2 注意休息
给予膝关节足够的休息时间，有助于肌肉恢复和减轻疼痛。
3 遵从医嘱
遵从医生的建议和治疗计划，积极参与治疗，有助于加速康复。
《膝过伸治疗》PPT课件
欢迎来到《膝过伸治疗》PPT课件！这个课件将为您介绍膝过伸的治疗方法， 帮助您重获健康膝盖。
简介
什么是膝过伸？
膝过伸是指膝关节向后弯曲超过正常范围的情况，可能导致疼痛和功能障碍。
为什么要治疗膝过伸？
治疗膝过伸有助于减轻疼痛，恢复膝关节的正常运动范围，并提高生活质量。
膝过伸的治疗方法有哪些？
本课件将介绍膝部肌肉锻炼、按摩和推拿等多种治疗方法，帮助您早日康复。
治疗方法
1
膝部肌肉锻炼
通过特定的运动来强化膝部肌肉，帮助改善膝过伸的症状。
2
按摩和推拿
通过按摩和推拿，促进血液循环，缓解膝部肌肉的紧张和疼痛。
3
维持健康的生活习惯
保持适量的活动，注意饮食，充足睡眠，与医生保持密切的沟通，有助于膝部健 康。
膝部肌肉锻炼
1 膝关节屈曲练习
通过膝关节的屈曲运动，可以增强膝部的稳定性和灵活性。
2 腿部屈伸练习
进行腿部的屈伸练习可以帮助增强膝关节周围的肌肉，减轻膝盖的压力。
3 座位提踵练习
坐下时，可以进行提踵运动，有助于加强小腿肌肉和韧带，减轻膝部的负担。
膝过伸的原因和训练方法
膝过伸的原因和训练方法膝过伸的定义膝关节过伸也称为膝的反张，在行走和站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节的过度伸展(伸展角度大于5度),身体重心后移，患侧髋关节过度屈曲，身体出现后倾趋势的现象膝关节过伸的概述膝关节过伸多存在于脑卒中后的偏瘫患者长期的膝关节过伸，可使骨关节退变的发生率明显增高，会引起膝关节的过度磨损，造成关节畸形，骨关节的退变的发生机率明显的增高，膝关节疼痛广泛存在小腿三头肌的作用小腿三头肌组要由腓肠肌、比目鱼肌构成小腿三头肌的主要作用：屈小腿和上提足跟，在站立时能固定踝关节和膝关节，以防止身体前倾。
股四头肌的主要作用股四头肌由四块肌肉组成，分别是股外侧肌、股中间肌、股直肌、股内侧肌股四头肌的功能是伸膝屈髋的作用N绳肌的主要作用N绳肌是由一组肌群组成，并非单一的肌肉，主要由半腱肌、半膜肌以及股二头肌组成N绳肌收缩的主要功能是屈膝和后伸髋关节，是维持膝关节稳定的结构膝过伸的原因小腿三头肌张力过高(足下垂),被动丌能越过中立位小腿三头肌痉挛或挛缩,导致代偿性膝过伸髋关节控制力差股四头肌无力或挛缩髋关节屈曲挛缩(躯干前倾),骨盆旋后或臀大肌后伸无力伸肌肌力不屈肌肌力严重平衡(屈肌肌力过小、伸肌肌力过大、伸肌无力) 一侧膝无力，导致对侧膝过伸跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸N绳肌无力脑瘫患者膝过伸的主要原因踝关节达丌到功能位导致的膝过伸代偿膝关节肌力丌足或者韧带松弛造成的膝关节控制差髋关节肌力丌足或过高导致的身体重心前移或者后移，整个身体重心不承重线发生偏移，出现膝、踝关节的代偿膝关节过伸的训练1.压膝整足法、牵踝法、摇踝法，骶屈肌牵拉的训练 2. 膝关节屈伸、足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌肌张力3.爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调期运动功能 4.提高N 绳肌肌力，降低伸肌张力，协调关节屈伸功能 5.上下楼梯的训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用 6.增加股四头肌肌力及大腿后群肌肌力7.功率车，学步车训练，提高下肢的主动运动，增大下肢的运动范围8.走路时，患侧脚后跟先落地，然后有意识的屈膝，在抬腿往前走。
膝过伸治疗 PPT课件
三、膝反张主要机制
(2)患侧负重下膝关节控制训练： 患者取站立位，健侧肢体放在台阶上，患侧肢体负重，让患侧膝关
节做屈伸活动，在屈曲15°左右时停止，保持5s-8s,然后做伸直动 作，使其保持在5°屈曲状态。 注意；重心放在放在患侧下肢，避免重心前倾，适当给以辅助预防 膝关节控制不佳。
(3)重心转移时膝关节控制训练： 站立位，患肢在前，重心充分转移到患肢，在重心转移过程中膝关
站立中期→足跟离地（站立末期） 膝关节 5°屈曲 踝关节 10°—15°背屈
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三、支撑期步态分析与下肢主要肌群活动
（二）支撑期下肢主要肌群活动
足跟着地→足放平（承重反应） 作用于髋关节的肌群 ——臀大肌、腘绳肌收缩
作用于膝关节的肌群 ——股四头肌先向心性收缩以 保持膝关节伸展位，然后进行 离心性收缩
10次/组，每组之间休息1min,持续三组
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三、膝反张主要机制
（三）膝关节本体感觉障碍导致膝过伸的训练方法
弗伦克尔训练法： (1)仰卧位 1、足跟放在对侧膝部，沿胫骨向足侧滑动 2、足跟放在对侧左踝上，沿胫骨向膝部滑动
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三、膝反张主要机制
3、让患者用足接触治疗师的手，每次变动手指的位置
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(2)站立位
1、平衡圆木上训练 2、半蹲训练
三、膝反张主要机制
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六、膝过伸预防
• 不要过早站立、行走 • 屈膝位行走、站立 • 膝关节支具佩戴
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二、定义
膝过伸也被称为膝反张，又称“锁膝” 现象，即在行走或站立过程中，患侧下肢在支 撑期出现膝关节过度伸展（膝伸展角度大于 5°）.
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三、支撑期步态分析与下肢主要肌群活动
儿童膝过伸的康复训练方法
儿童膝过伸的康复训练方法
1、坐姿训练：每天给小孩坐一段时间，注意把小腿背沿坐直，
要求尽量让膝盖挺直；
2、交叉运动：仰卧在物体上（如床），以膝盖为中心，先行一边，后行另一边，反复运动10-20次；
3、腿部力量锻炼：站立或坐着，手支撑在物体上，吸气，使小
腿发力，避免膝盖外伸，让小腿更加紧扭;
4、坐站转换：以膝盖为中心，左右腿坐站交替变化，让孩子用
膝盖僵直为live一起变换；
5、带伸训练：依靠支撑物（如椅子），用膝盖和足尖将腿慢慢
后仰，让膝盖慢慢变直，重复10次；
6、跑步训练：床铺上放多个小砖块或积木，每跨一步都需要将
两侧膝盖微弯，以调整身体平衡，大幅度有助于调整膝关节夸伸现象。
脑卒中后膝过伸机制及其康复
康复评定贯穿于康复治疗过程
需要整体分析体态，不局限于膝盖，从骨盆、髋关节，再到 膝关节、踝关节，每一个关节都需要去做具体的分析评估。
评定内容： 1、肌力:股四头肌、腘绳肌 2、肌张力ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ股四头肌、小腿三头肌 3、PROM：髋、膝关节伸展角度
康复治疗：
通过牵伸、关节压缩，促进膝关节深感觉的恢复。
康复治疗：
通过被动、然后到主动、再到抗阻的训练来加强股四头肌、腘绳肌和胫前肌肌力。
康复治疗：
注意髋及踝关节的协调，纠正异常步态。采取站斜 板训练来治疗小腿三头肌和跟腱的痉挛或挛缩。
康复治疗：膝关节控制训练
控制训练：仰卧位伸膝控制。俯卧位屈膝控制，尤 其加强0～90°的康复训练，避免臀部抬起；
康复治疗：倒走训练
小结
1.治疗过程应循序渐进，注意患侧膝关节保护。 2.不要过早站立、行走； 3.减少步行距离； 4.弹力绷带缠绕法或者使用膝关节支具； 5.需重视膝过伸预防。
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脑卒中后膝过伸： “膝反张”，又称“锁膝”现象， 即在行走或站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节过度伸展（膝伸展角度大于5°）的情况， 同时出现重心向后撤，患侧髋关节过度屈曲，身体出现后倾趋势的现象。
机制：
1.股四头肌张力高，股四头肌、腘绳肌肌力弱，而膝关节周围肌力、肌张力异常易产 生交互抑制效应，导致腘绳肌（屈膝肌）对运动体位改变的反射性保护减弱，是膝过 伸形成的机制； 2.有研究发现踝关节以上本体感觉缺陷与股四头肌力弱是膝过伸的重要原因。 3.小腿三头肌张力过高/ 即足下垂，踝关节达不到功能位，膝过伸代偿。跟腱挛缩导致 的代偿性膝过伸。 4.髋关节的屈曲挛缩，骨盆旋后或是臀大肌后伸无力，都可以引起膝关节的过伸。
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膝过伸的原因和康复训练的方法四
偏瘫后开始走路，很多人会出现“膝过伸”现象，表现为患腿缺少屈膝动作，膝盖伸得过直。
膝过伸很常见，但一般是代偿性改变，常见膝过伸的几种原因：
1，伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡，即屈肌肌力过小。
2，伸膝肌张力过大
3，伸膝肌无力。
4，小腿三头肌张力过高/ 即足下垂，被动不能越过中立位。
5，可能和髋关节控制有关
6，小腿三头肌痉挛或者跟腱挛缩,导致的代偿性膝过伸
7，伸膝装置太强导致的膝过伸
8，髋关节的屈曲挛缩，骨盆旋后，或是臀大肌后伸无力，都可以引起膝关节的过伸。
9，躯干的控制能力对膝关节的过伸也有影响
10，股四头肌肌力弱也是膝过伸的原因之一
11，一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸；
12，蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸；
13，膝塌陷步态时采用膝过伸代偿；
14，支撑相伸膝肌痉挛；
15，躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡16，跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸
脑瘫患者膝过伸通常有三种情况会导致：
一、是踝关节达不到功能位，膝过伸代偿，
二、是膝关节肌力不足或者韧带松驰造成膝关节控制不足，
三、是髋关节肌力过高或者不足导致身体重心前移或者后移，整个身体重心落不到承重线上，膝关节和踝关节出现代偿保持身体平衡．
膝过伸的原因很多
1膝前瘫痪或肌力低下由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌减弱，膝关节不稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走。
常见于共济失调型、肌张力低下型脑瘫。
2 膝后瘫痪或肌力低下腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下，膝后包括关节囊、韧带等松弛引起膝反张。
常见于痉挛型、肌张力低下型脑瘫。
3股四头肌、腘绳肌控制能力低下膝关节的肌肉选择性运动控制能力差，缺乏同时收缩性，导致膝关节不稳，主要见于手足徐动型脑瘫。
4 支撑相伸膝肌痉挛股四头肌张力过高尤其股直肌，导致站立或支撑相僵直，在前进时躯干前屈，重力线落在膝关节前方，促使膝关节后伸以保持平衡。
常见于痉挛型、强直型脑瘫。
5 跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸由于小腿三头肌痉挛或挛缩使重力线落在膝关节前方，代偿性形成膝反张，常见于痉挛型脑瘫。
6 膝关节本体感觉障碍，膝关节控制能力差为了增加关节稳定性，使膝关节锁定在后伸位而出现膝反张，主要见于共济失调型脑瘫。
另外，膝关节长期屈曲畸形，导致髌韧带松弛，当腘绳肌松解后出现膝反张，也是脑瘫膝反张的常见原因。
“膝过伸”时间久了，会引起膝关节过度磨损，造成畸形。
纠正方法是，走路时，患腿脚跟先落地，然后
有意识地先曲一下膝盖，再抬脚往前走。
不过最简单的办法是患腿戴个护膝，最好是棉制的，厚些，就可以解决问题
屈膝训练方法为：
坐在一张稍高些的椅子上，两腿悬空，患腿前后甩动。
当小腿向后甩至最高位置时，尽量悬空保持住，然后再向前甩。
等小腿能持续悬空一两分钟
时，再做患脚踩地，膝盖向后屈伸的练习。
膝盖如果向后屈伸能超过90度，训练成绩就可打满分了。
在让小朋友站立并做一些活动的时候，可以考虑将站立架的后面垫高一点点，使膝关节稍微弯曲，或者向前稍微推一点，或在膝关节关节后面垫些毛巾等。
立位训练的时候一定要穿矫形鞋，增加肌力训练。
若是股四头肌无力造成的,应该加强股四头肌肌力,做股四头肌抗阻运动
训练。