有机锡中毒的危害及预防(正式版)

文件编号：TP-AR-L4442
In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives.
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有机锡中毒的危害及预
防(正式版)
有机锡中毒的危害及预防(正式版)
使用注意：该安全管理资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的具有指导性，规划性的可执行计划，从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。

材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。

1．概述
有机锡化合物是含有烃基的化合物，多为固体或油状液体，具有腐败青草气味。

常温下易挥发。

不溶或难溶于水，易溶于有机溶剂。

有机锡化合物通常有四种类型：一烃基锡化合物、二烃基锡化合物、三烃基锡化合物、四烃基锡化合物，以上通式中R为烃基，可为烷基或芳基等；X为无机或有机酸根、氧或卤族元素等。

由于含烃基数目不同，毒性作用特点不同。

以三烃基锡的毒性最大，四烃基锡需在体内转化为三烃基锡方能发挥作用。

2．接触机会与健康危害
职业性接触主要见于：电缆、油漆、造纸、木材行业使用三乙基锡作为防霉剂；塑料行业用二烃基锡热料稳定剂；农业生产活动中将三烃基锡用于杀菌剂和杀虫剂，防鼠剂等；在应用有机锡防污涂料的舰艇等附近的水域可受污染；在作业时可因防护不当，设备故障或违章操作而致作业者大量接触有机锡。

有机锡化合物种类繁多，其毒性及毒作用靶器官不一。

有机锡可经呼吸道吸收，经皮肤和消化道吸收的程度因其品种而异。

有机锡具有强烈的神经毒性，特别是三乙基锡化合物，可抑制细胞线粒体的氧化磷酸化，使中枢神经系统遭受严重损害。

四烃基锡的毒
作用与三烃基锡相似。

二烷基锡具有胆管和肝脏毒性。

某些有机锡如二丁基锡和三丁基锡等为皮肤或黏膜的强刺激剂。

有机锡进入血液后，分布到全身各主要脏器的浓度可因不同品种而异。

局部组织中有机锡浓度与毒作用靶器官并不完全一致。

四乙基锡在肝内转化为三乙基锡而起毒作用，故中毒机制与三乙基锡相似。

除神经毒性外，许多有机锡化合物又是免疫抑制剂，可引起细胞免疫、体液免疫和非特异性宿主防御缺陷，部分原因可能是抑制胸腺细胞的能量代谢，导致胸腺破坏。

各种有机锡化合物急性中毒病例的神经病变可不相同。

3．临床表现
(1)急性中毒
短时间大量有机锡化合物进入人体可引起急性中毒。

急性三烷基锡或四烷基锡中毒均以脑病表现为主，但脑病的临床表现可因各有机锡化合物毒作用靶部位不同而异。

可因毒物种类、进入途径及剂量不同而长短不一。

一般从停止接触毒物至出现明显脑病症状的时间多为1～2天，少数为5天。

潜伏期中可无明显症状而迅速发病；也可有轻度头昏、头痛、乏力；或皮肤、黏膜刺激症状。

少数病例在接触四乙基锡后30min感轻度头昏、乏力及皮肤刺痛，而于2周后病情迅速恶化。

全身症状：头痛常首先出现，且最常见。

早期可为持续性隐痛，阵发性加剧，后期持续性加剧，可从睡眠中痛醒，镇痛剂常无效。

头痛发作时常伴有恶心、呕吐。

头晕出现早，后期可有眩晕。

乏力为早期及明显症状，常感全身极度疲乏、软弱，
有的下肢无力较明显。

出汗在早期为面部、手心、足心及腋下多汗，严重时全身出汗。

消化道症状早期有恶心，进而明显食欲不振，后期频繁呕吐，常为非喷射性的。

排尿障碍见于部分病例，有腰部酸痛，排尿时更甚，排尿困难，后期有尿潴留。

睡眠障碍早期为失眠，后嗜睡。

短暂轻度精神障碍有多语、易激动、无故哭泣、定向障碍、幻觉、行为异常等。

其他尚有视物模糊、畏光、复视、四肢麻木、明显消瘦等。

体症：早期可无明显阳性体征。

常见体征有精神萎靡多汗，心率逐渐减低至心动过缓，腹壁反射及提睾反射减弱或消失，严重病例有昏迷、抽搐和锥体束征阳性。

死亡常因中枢性呼吸衰竭所致。

在发生脑疝时可突昏迷或呼吸停止。

眼底检查均正常；少数有视乳头水肿。

中毒主要病变为脑水肿，如能早期控制，
一般预后较好。

实验室检查：①尿锡在部分病例可增高，但对其排泄规律及与中毒程度的相关性尚无统一意见；②脑脊液检查示部分重度中毒病例有压力增高，常规检查除个别有蛋白略增高外，一般正常；
③脑电图在部分病例呈弥漫性异常，异常程度与病情严重程度无相关性，但可随病情好转而恢复正常；④心电图可呈窦性心动过缓。

(2)慢性中毒
长期接触有机锡的工人，可有脑衰弱综合征，以头晕、头痛、乏力为主。

可引起咽鼻眼的刺激症状。

皮肤接触有机锡化合物可引起接触性皮炎和过敏性皮炎。

4．救治原则与其他处置
急性有机锡中毒以对症、支持治疗为主。

①立即脱离事故现场至空气新鲜处。

皮肤污染时立即用清水或肥皂水彻底冲洗。

眼污染时用清水冲洗。

口服后立即用清水洗胃。

②因中毒潜伏期内神经系统症状可不明显，早期中毒症状常无特异性，早期确诊有一定困难，而病情变化迅速，故有较大量接触史者应卧床休息，一般观察5～7天，以便及时处理。

③根据不同有机锡化合物中毒表现，给予对症、支持治疗。

早期应用肾上腺糖皮质激素和利尿剂；对
可致脑水肿抑制体内氧化磷酸化作用的有机锡，给予三磷酸腺苷、葡萄糖及胰岛素注射，必要时可用高压氧治疗；防治脑水肿和控制抽搐；防止有严重精神症状者自伤或伤人。

④目前尚无特效治疗。

曾应用多种金属络合剂及去血浆法治疗，对驱有机锡无效。

⑤重度中毒患者即使临床痊愈后亦宜适当延长休息时间。

5．预防、安全与劳动保护
①生产工艺合理，生产过程应密闭管道化，避免手工操作，并在负压下操作。

有机化合物比空气重，
为此应设置下方排气设备。

②有机锡的气体易被多空物质吸附，且不易清除。

生产车间墙壁、地面、桌面应尽量光滑，便于冲洗。

清洗时可用高锰酸钾。

③生产管道应加强管理和维护严防跑、冒、滴、漏等意外事故的发生。

④接触有机锡农业杀菌剂时，必须遵守规定的脱离接触期。

⑤定期对生产场所空气中有机锡的粘连浓度进行监测。

内部管理系列 | INTERNAL MANAGEMENT 编号：TP-AR-L4442
⑥加强个体防护，生产有机锡的工人应佩戴防护面具、工作服、手套，防护用品要用合成纤维材料。

⑦定期体检和就业前检查。

有中枢神经系统疾病和精神疾病，慢性肝炎，慢性皮肤疾病和妇女在妊娠期或哺乳期均不能从事有机锡的作业。

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