替加环素最新指南汇总PPT培训课件

cIAI
—替加环素经验性单药治疗cIAI
2013年《热病》指南推荐替加环素 ——经验性治疗
疾病
轻中度肠穿孔、阑尾穿孔、憩 室穿孔住院患者
5
6.卫生部.抗菌药物临床应用指导原则.2014
2010年IDSA指南推荐 cIAI —替加环素初始经验性单药治疗成人轻-中度
cIAI
2010年IDSA指南推荐替加环素 ——初始经验性治疗
疾病
轻-中度cIAI
给药时机 初始经验性治疗
替加环素的 起始使用替加环素100mg，后 给药方案 50mg，q12h治疗
致病菌
治疗由肠杆菌(VRE*)和耐药 G-菌引起的院内感染
治疗时机 目标性治疗
VRE：耐万古霉素肠杆菌 8
.UK healthcare.Guidelines for the Treatment of Adults with Complicated Intra-abdominal Infections.2010
NDM1泛耐药肠杆菌) • MRSA
相关疾病 MDR菌感染
*：属于超适应症，仅供学术交流使用 3
目录
权威指南推荐替加环素治疗相关疾病：
• 复杂性腹腔感染(cIAI) • 皮肤及皮肤软组织感染(cSSTI) • 医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎
(HAP/VAP)*
权威指南推荐替加环素治疗MDR菌感染：
染 • 可作为MRSA/VRE感染的挽救治疗 • 可用于CRE、耐药不动杆菌感染的治疗 给药方案：
• 起始使用替加环素100mg，后50mg，q12h治疗 • 严重肝功能损害者(Child-pugh 评分10-15)可起始
使用替加环素100mg，后25mg，q12h治疗 不良反应： • 恶心和呕吐
cSSTI：皮肤及皮肤软组织感染 ；cIAI：复杂性腹腔感染MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；VRE：耐万古霉素肠球菌； CRE:耐碳青霉烯肠杆菌科细菌
2011年IDSA指南补充意见推荐 cIAI —替加环素初始经验性单药治疗cIAI
• 欧洲专家对IDSA 《诊断和治疗成人及儿童复杂性腹腔感染指南》 进行补充
2011年IDSA指南推荐替加环素 ——初始经验性单药治疗
疾病
• 社区获得性弥漫性腹膜炎±危险 因素(如结肠癌穿孔)
• 院内术后、创伤后、介入治疗后 弥漫性腹膜炎(如回肠横结肠吻合 术后吻合口漏)
2011年IDSA指南推荐替加环素 ——目标性单药治疗
致病菌
• 多Hale Waihona Puke Baidu耐药菌感染(MRSA、VRE、 产ESBL大肠埃希菌、产ESBL肺 炎克雷伯菌、不动杆菌属、产碳 青霉烯菌种)
治疗时机 目标性治疗
10 Eckmann C et al. Eur J Med Res.2011;16:115-126
2013年43版《热病》推荐
3. Eckmann C et al. Eur J Med Res.2011;16:115-126.
4. David N,et al.The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2013.
5. Sartelli ,et al. World Journal of Emergency Surgery 2013, 8(3)1-29.
替加环素最新指南汇 总
1
Johns Hopkins指南—替加环素简介
替加环素属甘氨酰环类抗生素，对大多数葡萄球菌和链球 菌(包括MRSA和VRE)、厌氧菌和大多数G-菌(除变形杆 菌属和铜绿外)具有抗菌活性
临床应用： • 不能应用β-内酰胺类和喹诺酮类的cSSTI患者 • MDR阴性菌(包括不动菌属和麦芽窄食单胞菌)导致的感
《热病》指南4
UK healthcare
《成人复杂性腹腔感染指南》2
WSES《腹腔感染管理指南》5
卫生部《抗菌药物临
1.Solomkin JS et al. Clin infect dis.2010:50(2):133-164.
床应用指导原则》6
2. UK healthcare.Guidelines for the Treatment of Adults with Complicated Intra-abdominal Infections.2010 .
Johns Hopkins.antibiotic guidelines 2013-1014.
2
指南推荐替加环素临床应用广泛
• 复杂性腹腔感染(cIAI) • 皮肤及皮肤软组织感染(cSSTI)
• 医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎 (HAP/VAP)*
• MDR不动杆菌 • MDR肠杆菌(产ESBL肠杆菌、产
• MDR不动杆菌 • MDR肠杆菌(产ESBL肠杆菌、产NDM-1泛耐
药肠杆菌) • MRSA
*：属于超适应症，仅供学术交流使用
4
权威指南一致推荐替加环素治疗cIAI
2010年
2011年
2013年
2014年
IDSA《诊断和治疗成人及 儿童复杂性腹腔感染指南》1
欧洲专家对IDSA 《诊断和 治疗成人及儿童复杂性腹 腔感染指南》进行补充3
6 Solomkin JS et al. Clin infect dis.2010:50(2):133-164
2010年UK指南推荐 cIAI —替加环素经验性治疗轻-中度cIAI
2010年UK指南推荐替加环素 ——经验性治疗
疾病
轻-中度cIAI
给药时机 经验性治疗
替加环素的 给药方案
起始使用替加环素100mg，后 50mg，q12h治疗(青霉素过敏患 者无需改变剂量)
7 .UK healthcare.Guidelines for the Treatment of Adults with Complicated Intra-abdominal Infections.2010
2010年UK指南推荐
cIAI
—替加环素目标性治疗cIAI
2010年UK指南推荐替加环素 ——目标性治疗
• 充分的手术和初始抗菌治疗后持 续的腹膜炎
治疗时机 初始经验性治疗
9 Eckmann C et al. Eur J Med Res.2011;16:115-126
2011年IDSA指南补充意见推荐
cIAI
—替加环素目标性单药治疗cIAI
• 欧洲专家对IDSA 《诊断和治疗成人及儿童复杂性腹腔感染指南》 进行补充