硫酸镁使用的注意事项

（5）静脉滴注优于推注,后者需稀释硫酸镁浓度 至5%～8%,推注必得缓慢,单位时间浓度过高亦可 引起镁中毒. • （6）必得注意体重与剂量的关系与流向速度.凡 体重较轻者,不可在短时间内使用大剂量硫酸镁,以 免中毒.应用硫酸镁时,必得注意体重与剂量和应用 速度之间的关系 • （7）凡使用大剂量硫酸镁静脉及肌内注射者,必 须行血清镁值测定,以决定是否应用.硫酸镁每天可 用44g,连续4天,无不良反应,而且效果很好.但孕妇 一般体重均在60kg,以不超过30g/d为宜；24小时 后可考虑减量.
• 1导泻时如浓度过高，可引起脱水，宜同时 多饮水
• 2胃肠道有溃疡、破损的病人，易造成大量 吸收而引起镁离子中毒
• 3孕妇、急腹症患者禁用硫酸镁导泻。
• 4肠道出血病人及经期妇女禁用。
• 5不宜用于中枢抑制性药物中毒的急救，以 防加重对中枢的抑制
硫酸镁使用注意事项
• （1）重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或 无盐饮食,可并发低钠血症,治疗过程中可有呕吐, 致钠盐的进一步丢失和酸中毒,临床表现为呼吸深 而慢,肌无力,膝腱反射减弱或消失,尿量减少,胎心 率减慢,易被误认为镁中毒.此情况下,即不可再盲 目大剂量使用硫酸镁,也不得单纯临床观察,需立即 测血清镁及常规的电解质,并进行心电图监测,决定 进一步处理
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• (7）（8）在重复或持续静脉滴注硫酸镁时, 除监护膝反射外,应精确监护尿量,至少 100ml/4h,即≥25ml/h
• （9）连续静脉滴注硫酸镁时,患者常感胎动 消失或减弱,遇有此现象当停药1～2天进行 观察.如属硫酸镁所致,则在停药后胎动可恢 复；反之则应考虑为胎儿-胎盘功能不全所 致.在有胎动减弱时,应测脐动脉血流量,以助 判断胎儿宫内缺氧情况.
• （2）注意尿量、膝反射和呼吸,此3项为观察镁中 毒的首要指标.在行硫酸镁静脉滴注时,除以上3项 之外,必得定时听心律和心率,因为镁可使房室传导 受阻,故不可忽视.
• （3）在硫酸镁作用高峰时,慎加用呼吸抵制药物, 必要时亦需减少剂量,以免呼吸抵制.
• （4）伴有心肌病存在时,必须慎用硫酸镁,因可有 低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏.对于有瓣膜病 变的心脏病患者伴有妊高征时,虽不禁用硫酸镁,但 必须注间静脉滴注速度和补液量.