静脉营养液配置要求(业界特制)
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静脉营养液配置要求
主讲人:邓益萍
行业倾力
1
课时目标
掌握TPN配置步骤
1
熟悉TPN配置程序和注意事项
2
3 了解TPN管理制度
行业倾力
2
他们怎么了？
行业倾力
3
一 定义
全静脉营养制剂（ＴＰＮ）是将机体所需的营养素
按一定的比例和速度以静脉滴注方式直接输入体内的
注射剂，它能供给患者足够的能量、合成人体或修复组 织所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元 素，增进自身免疫能力，促进伤口愈合
（２）由于脂肪乳剂粒表 面磷脂负电荷，电解质 中一价或二价离子与之 结合并中和，致使颗粒 聚集或合并，乳剂破坏。 因此在配制时，不宜将 电解质，微量元素液与
脂肪乳剂直接相混；
行业倾力
16
五 脉营养液配置注意事项
（３）静脉营养液保
存注意避光，不加脂 肪乳剂的静脉营养输 液袋尤其要注意避光；
（４）静脉营养液 最好是现配现用。 国产聚氯乙烯袋， 更应于２４ｈ内输 完，最多不超过４ ８ｈ。配置后不输 注可放４℃一１０ ℃冷藏箱内保存， 保存时间不超过４ ８ｈ
行业倾力
6
清洁消毒工作室
行业倾力
7
她们在做什么
行业倾力
8
三 配置程序
① 配置前将所有物品准备齐全，避免因多次走动而增加 污染的机会
② 检查药物的有效期，有无混浊、变质、沉淀、裂痕、 松动等
③ 核对ＴＰＮ配方，包括科室、床号、性别、姓名、 年龄，严格检查静脉营养输液袋的有效期，外包装、 输液袋输液管道是否Leabharlann Baidu闭，有无破损。
（４）翻转静脉营养液袋使这两重溶液充分混匀，并挤 压静脉营养液袋，观察是否有液体流出
行业倾力
11
怎么办
行业倾力
12
行业倾力
13
行业倾力
14
行业倾力
15
五 脉营养液配置注意事项
静脉营养液配置必须严格按配置程序进行，严格 遵守无菌技术操作，并注意药物配伍禁忌
（１）钙剂和磷酸盐应
分别加在不同的溶液内 稀释以免出现Ｃａ｝口 ０‘的沉淀，故在加入 氨基酸和葡萄糖混合液 后，肉眼检查以下袋内 有无沉淀生成，待确认 无沉淀后再加入脂肪乳 剂；
行业倾力
4
Before
After
行业倾力
5
二 管理制度
ＴＰＮ液必须由专人在１００级超净间的层流净化工作 台上配置。配置前后必须做室内清洁消毒工作，保持室 内无菌环境，每月进行空气培养。配置前３０分钟启动 层流净化工作台，入室必须换鞋，更换消毒衣，戴好口 罩帽子，配置前严格洗手，戴好消毒手套，配置时严格 按无菌操作要求及配置程序进行。
④ 用７５％酒精擦层流净化工作台表面及输液瓶
行业倾力
9
四 ＴＰＮ液配置步骤
（１）先将不含磷盐的电解质（如Ｎa＋、Ｋ＋、Ｃa2＋、 Ｍg２＋）和微量元素（如安达美）加入氨基酸中，充分 混匀，避免局部浓度过高；
（２）脂溶性维生素及水溶性维生素加入脂肪乳剂中；
行业倾力
10
四 ＴＰＮ液配置步骤
（３）关闭静脉营养液袋的所有输液管夹，然后分别将 输液管连接到葡萄糖，氨基酸、脂肪乳剂中，倒转这两 种输液容器，悬挂在水平层流净化工作台的挂杠上， 打开这两根输液管夹，待氨基酸和脂肪乳剂溶液全部溶 人静脉营养液袋后，关闭输液管夹；
行业倾力
20
祝您身体健康
THE END
行业倾力
21
行业倾力
17
行业倾力
18
行业倾力
19
六 静脉营养液配置的效果评价
在静脉药物配置中心层流环境中严格按配置程序操作， 配置过程中静脉营养液无混浊沉淀。在室温下静脉营液 应在２４ｈ输完，４℃一１０℃冷藏箱内保存时问不超 过４８ｈ。患者未发生因输注ＴＰＮ液引起的寒战、发 热、朐闷、呼吸困难、恶心、呕吐、皮疹等不良反应
主讲人:邓益萍
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掌握TPN配置步骤
1
熟悉TPN配置程序和注意事项
2
3 了解TPN管理制度
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2
他们怎么了？
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一 定义
全静脉营养制剂（ＴＰＮ）是将机体所需的营养素
按一定的比例和速度以静脉滴注方式直接输入体内的
注射剂，它能供给患者足够的能量、合成人体或修复组 织所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元 素，增进自身免疫能力，促进伤口愈合
（２）由于脂肪乳剂粒表 面磷脂负电荷，电解质 中一价或二价离子与之 结合并中和，致使颗粒 聚集或合并，乳剂破坏。 因此在配制时，不宜将 电解质，微量元素液与
脂肪乳剂直接相混；
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五 脉营养液配置注意事项
（３）静脉营养液保
存注意避光，不加脂 肪乳剂的静脉营养输 液袋尤其要注意避光；
（４）静脉营养液 最好是现配现用。 国产聚氯乙烯袋， 更应于２４ｈ内输 完，最多不超过４ ８ｈ。配置后不输 注可放４℃一１０ ℃冷藏箱内保存， 保存时间不超过４ ８ｈ
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三 配置程序
① 配置前将所有物品准备齐全，避免因多次走动而增加 污染的机会
② 检查药物的有效期，有无混浊、变质、沉淀、裂痕、 松动等
③ 核对ＴＰＮ配方，包括科室、床号、性别、姓名、 年龄，严格检查静脉营养输液袋的有效期，外包装、 输液袋输液管道是否Leabharlann Baidu闭，有无破损。
（４）翻转静脉营养液袋使这两重溶液充分混匀，并挤 压静脉营养液袋，观察是否有液体流出
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五 脉营养液配置注意事项
静脉营养液配置必须严格按配置程序进行，严格 遵守无菌技术操作，并注意药物配伍禁忌
（１）钙剂和磷酸盐应
分别加在不同的溶液内 稀释以免出现Ｃａ｝口 ０‘的沉淀，故在加入 氨基酸和葡萄糖混合液 后，肉眼检查以下袋内 有无沉淀生成，待确认 无沉淀后再加入脂肪乳 剂；
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Before
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二 管理制度
ＴＰＮ液必须由专人在１００级超净间的层流净化工作 台上配置。配置前后必须做室内清洁消毒工作，保持室 内无菌环境，每月进行空气培养。配置前３０分钟启动 层流净化工作台，入室必须换鞋，更换消毒衣，戴好口 罩帽子，配置前严格洗手，戴好消毒手套，配置时严格 按无菌操作要求及配置程序进行。
④ 用７５％酒精擦层流净化工作台表面及输液瓶
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9
四 ＴＰＮ液配置步骤
（１）先将不含磷盐的电解质（如Ｎa＋、Ｋ＋、Ｃa2＋、 Ｍg２＋）和微量元素（如安达美）加入氨基酸中，充分 混匀，避免局部浓度过高；
（２）脂溶性维生素及水溶性维生素加入脂肪乳剂中；
行业倾力
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四 ＴＰＮ液配置步骤
（３）关闭静脉营养液袋的所有输液管夹，然后分别将 输液管连接到葡萄糖，氨基酸、脂肪乳剂中，倒转这两 种输液容器，悬挂在水平层流净化工作台的挂杠上， 打开这两根输液管夹，待氨基酸和脂肪乳剂溶液全部溶 人静脉营养液袋后，关闭输液管夹；
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祝您身体健康
THE END
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六 静脉营养液配置的效果评价
在静脉药物配置中心层流环境中严格按配置程序操作， 配置过程中静脉营养液无混浊沉淀。在室温下静脉营液 应在２４ｈ输完，４℃一１０℃冷藏箱内保存时问不超 过４８ｈ。患者未发生因输注ＴＰＮ液引起的寒战、发 热、朐闷、呼吸困难、恶心、呕吐、皮疹等不良反应