静脉营养液配置要求PPT课件

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静脉营养液的配制PPT课件

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适宜。 (2)操作者:严格执行三查七对和无菌原则。 操作前穿戴整齐,七步洗手法洗手,戴口罩。 (3)用物:检查物品有效期及灭菌情况:检查 所用药品有效期,有无浑浊、沉淀、变质等。
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2、肠外营养液集中调配的操作程序 TPN的调配需要一个洁净、无菌的环境,要求在层流净化工作台上按
无菌操作原则,按规定的混合顺序进行。 (1)首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛
静脉营养液的配制
刘菲
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全静脉营养是将完全的营养要素经静脉途径直接输入体内,供给患儿所需全 部营养成分。完全的营养要素包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素、电解质和 微量元素。 目的: 1、输入有效营养物质,提供能量,纠正或预防营养不良,改善营养状态, 使肠道得到充分休息。 2、在不加重器官的负荷与代谢紊乱的前提下,维持器官的功能与代谢。 3、增进自身免疫力,促进伤口愈合。 4、对患病的新生儿及早产儿可通过静脉供给营养,以达到正常的生长发育。
素等加入氨基酸中,充分混匀,以免局部浓度过高。 (2)将磷制剂加入葡萄糖溶液中,并充分震荡混匀。 (3)将氨基酸和葡萄糖溶液两种溶液通过配液管全部流入静脉营养
袋,充分混匀。 (4)将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中混匀。
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脉营养输液袋中,并充分混匀。
(2)根据输入肠外营养液的治疗目的、输入液体的特点、 患者的年龄及心肺肾功能的具体情况决定输液速度。
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注意事项 (1)肠外营养液的调配过程中要严格执行无菌操作。 (2)肠外营养液现配现用,注意避光,暂不用时应放在2℃到8℃ 冰箱内保存,取出时应置于室温下复温1小时方可输注,配置好的
营养液严禁加热使用。 (3)严格按照步骤进行营养液的配制,并充分摇匀。 (4)配制过程中必须用指定的溶媒稀释,剂量要准确,浓度要适 当,要随时检查澄明度,如出现液体变色或有异常沉淀均不得使

静脉营养液的配制PPT课件

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4配制过程中必须用指定的溶媒稀释剂量要准确浓度要适当要随时检查澄明度如出现液体变色或有异常沉淀均不得使5肠外营养液使用持续均匀输注法最好用输液泵微量注射泵等控制速度
静脉营养液的配制
刘菲
2021
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全静脉营养是将完全的营养要素经静脉途径直接输入体内,供给患儿所需 全部营养成分。完全的营养要素包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素、电解 质和微量元素。 目的: 1、输入有效营养物质,提供能量,纠正或预防营养不良,改善营养状态, 使肠道得到充分休息。 2、在不加重器官的负荷与代谢紊乱的前提下,维持器官的功能与代谢。 3、增进自身免疫力,促进伤口愈合。 4、对患病的新生儿及早产儿可通过静脉供给营养,以达到正常的生长发育。
2021
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2、肠外营养液集中调配的操作程序 TPN的调配需要一个洁净、无菌的环境,要求在层流净化工作台上按 无菌操作原则,按规定的混合顺序进行。 (1)首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛 素等加入氨基酸中,充分混匀,以免局部浓度过高。 (2)将磷制剂加入葡萄糖溶液中,并充分震荡混匀。 (3)将氨基酸和葡萄糖溶液两种溶液通过配液管全部流入静脉营养 袋,充分混匀。 (4)将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中混匀。
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THANKS
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(5)将含有维生素的脂肪乳液加入氨基酸和葡萄糖完毕,轻轻摇动静脉营养袋使内容物充分溶解后, 尽量排出袋中剩留的空气,然后将配液管在接头处拔开,把 连接输液袋的管口封闭。
(7)挤压静脉营养输液袋,观察是否有液体渗出,如有渗出 则必须丢弃。
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禁忌症: 1、肝肾功能不良,转氨酶显著增高或BUN明显增高 超过正常值2倍以上。 2、严重代谢性酸中毒未纠正前。 3、循环衰竭未扩容纠正前。 4、重度缺氧、严重感染败血症前、高胆红素血症 以及血小板明显减少时静脉营养中禁用脂肪乳,只 用葡萄糖和氨基酸功能。

静脉营养液的配制ppt课件

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• 注意事项 在配制静脉营养液时,应注意以下事项。 (1)静脉营养液中不要加入其他药物,除非已有 资料报道或临床验证过的可以配伍使用的药物, 如西咪替丁和雷尼替丁。(2)配制过程中应该避 免电解质与脂肪乳剂直接接触,避免钙和磷直接 接触。(3)静脉营养液应现配现用,并在24小 时内输完,存放时间一般不超过48小时,并且应 在4度冰箱中保存。(4)静脉营养液中PH≥5.0, 总量≥1.5L,葡萄糖的浓度为10℅~23℅,钠钾等 一价阳离子浓度<150MMOL/L,镁离子浓度< 3.4MMOL/L,钙离子浓度<1.7MMOL/L。(5) 工作人员应经过专门培训,配制过程中严格无菌 操作,注意配伍禁忌。
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• 2.肠外营养配液的成分 • 根据病人的营养需求及代谢能力,制定营养制剂
组成。 • 3.肠外营养的特殊基质 • 现代临床营养采用了新的措施,进一步改进营养
制剂以提高病人耐受性。为适应营养治疗的需求, 对特殊病人提供特殊营养基质,以提高病人免疫 功能、改善肠屏障功能、提高机体抗氧化能力。 整理新型特殊营养制剂有: • ①脂肪乳剂:包括结构脂肪乳剂、长链、中链脂 肪乳剂及富含ω-3脂肪酸的脂肪乳剂等, • ②氨基酸制剂:包括精氨酸、谷氨酰胺双肽和牛 磺酸等。
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• ③隔膜袋:近年来新技术、新型材质塑料 (聚乙烯/聚丙烯聚合物)已用于肠外营养 液成品袋生产。新型全营养液产品(两腔 袋、三腔袋)可在常温下保存24个月,避 免了医院内配制营养液的污染问题。能够 更安全便捷用于不同营养需求病人经中心 静脉或经周围静脉的肠外营养液输注。缺 点是无法做到配方的个体化。如:(卡文)

新生儿的静脉营养的配制及护理.ppt

新生儿的静脉营养的配制及护理.ppt

2.特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程,铁路、水运和 航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3.影响 (1)积极影响:促进了经济发展,改变了人们的出行方式, 一定程度上转变了人们的思想观念;加强了中国与世界各地的 联系,丰富了人们的生活。 (2)消极影响:有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。
[串点成面·握全局]
一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1.原因 (1)先进的中国人为救国救民,积极兴办近代交通业,促 进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益,加强控制、镇压 中国人民的反抗,控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国,为近代交通业的发展提供 了物质条件。
愿我们科所有成员 每天醒来是笑, 入睡是甜, 心遂人愿, 幸福永远!
历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯 的变化资料
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[自读教材·填要点]
一、铁路,更多的铁路 1.地位 铁路是 交通建运设输的重点,便于国计民生,成为国民经济 发展的动脉。 2.出现 1881年,中国自建的第一条铁路——唐山 至开胥平各庄铁 路建成通车。 1888年,宫廷专用铁路落成。
新生儿静脉营养的护理
吴超华
穿刺部位和方法的选择
1、四肢静脉和头皮静脉及腋静脉 2、中心静脉及经外周插入中心静脉(PICC)
一般以腋静脉为首选,腋下浅静脉显露 较明显,且静脉粗、弹性好,位置表浅固定, 进针时对局部的机械刺激小,可耐受高渗液体, 不易引起渗出;同时进行长期外周静脉营养的 患儿腋下活动小,留置针不易滑出,腋下静脉 位置隐蔽,不易被患儿抓掉,安全性高。
发症的处理
最常见的并发症是静脉炎,发生率为3%~33%。 首先表现为穿刺点局部不适或轻微的疼痛,进而局部

全静脉肠外营养液的配制【共21张PPT】

全静脉肠外营养液的配制【共21张PPT】
❖ 氨基酸和葡萄糖注入完之后再注入脂肪乳
❖ 注入脂肪乳的时候要轻轻晃动,使之混匀 ❖ TPN配置完成以后,把三升袋内空气排掉 ❖ 胰岛素的换算:4个单位=1ml,嘱托状态的处理,胰
岛素针管中空气排尽
❖ 核对药品品种数量,非整支 ❖ 氨基酸,脂肪乳品种
TPN配置-制剂特性及注意事项
❖ 葡萄糖:为酸性液体,pH为3.5~5.5,脂肪乳pH在8左右,故 不能直接与脂肪乳混合。
❖ 25%硫酸镁约为4166 mmol/L
制剂配伍混合。 TPN:最好现配现用。
维生素C降解后可以和钙发生反应形成不稳定草酸钙。 静脉营养液必须无菌、无致热原
8、氨基酸:氨基酸具有缓冲和调节pH的作用。
❖ 不主张在混合营养液中添加其他药物,也不 宜在经静脉输注营养液的路线中投给其他药 物。
谢谢大 家!
TPN配置-药物浓度
❖ Na+<100mmol/L,1L液体最多只能加6支10%NaCL,含
5%GNS500ml的,最多加1.5支10%NaCL。 ❖ K+ <50mmol/L,1L液体最多只能加3.5支10%KCL。
❖ Mg2+3.4mmol/L, 1L液体最多只能加3ml25%MgSO4 ❖ Ca2+1.7mmol/L, 1L液体最多只能加5ml10%葡萄糖酸钙 ❖ 葡萄糖、氨基酸最佳比例为1:1或1:2。
❖ 钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液内稀释,以免出现CaHPO4 沉淀。(葡萄糖酸钙和格利福斯)
❖ TPN:不要加入其它药物,除非已有资料报导或验证过。
❖ TPN:最好现配现用。用国产PVC(聚氯乙烯)袋,需在24小时 内用完,最多不超过48小时,且应放置于4℃冰箱内。进口EVA (乙烯乙酸乙酰酯)袋,可保存7天。

全静脉肠外营养液的配制ppt

全静脉肠外营养液的配制ppt
详细描述
除了主要的营养成分外,全静脉肠外营养液中可能还包含其他添加剂,如电解质(如钠 、钾、钙、镁等)、微量元素(如铜、铁、锌等)、抗氧化剂(如维生素C、维生素E 等)以及其他必要的营养成分。这些添加剂对于维持身体的正常生理功能和预防并发症
至关重要。
03
全静脉肠外营养液的配制流程
准备器具与环境
01
作用
全静脉肠外营养液能够提供患者 所需的能量、氨基酸、脂肪、维 生素和矿物质等,维持患者的生 命活动和健康状况。
适用人群与适应症
适用人群
适用于无法进食或消化吸收的患者, 如严重烧伤、危重疾病、消化道瘘、 短肠综合征等。
适应症
全静脉肠外营养液主要用于提供患者 所需的营养物质,改善患者的营养状 况,促进疾病康复。
03
代谢紊乱
ห้องสมุดไป่ตู้
全静脉肠外营养液的成分比例不当或输注速度不当可能导致代谢紊乱,
如高血糖、低钾血症等。处理措施包括调整营养液的成分比例和输注速
度,监测电解质和血糖等指标。
05
全静脉肠外营养液的应用案例
临床应用实例一:长期卧床患者
长期卧床患者由于活动量减少,肠道蠕动减慢,容易出现消 化系统功能减退和营养不良。全静脉肠外营养液可以为这类 患者提供必要的营养支持,维持身体正常代谢和组织修复。
易破损。
标签与记录
在容器上贴上标签,注 明配制日期、患者信息 等,并做好配制记录。
温度控制
根据溶液的特性,保持 适当的储存温度,避免
光照和震动。
运输安全
在运输过程中,确保容 器固定牢固,避免碰撞 和震动,确保运输安全

04
全静脉肠外营养液的安全性
配制过程中的安全性

全静脉营养液(三升袋)推荐配方-文档资料

全静脉营养液(三升袋)推荐配方-文档资料

❖ 水乐维他(水溶性维生素) ❖ 维他利匹特(脂溶性维生素) ❖ 安达美(多种微量元素) ❖ 格利福斯(有机磷酸盐)
❖ 10%KCl ❖ 10%葡萄糖酸钙 ❖ 25%硫酸镁
1支 10ml 10ml 10ml
40ml 10ml 4ml

配方一
配方二
❖ 合计:
❖ 总液体量(ml) 2584
2084
❖ 非蛋白热卡(kcal) 1750
❖ 配方二:适用肝功能不全
❖ 50%GS(ml)
500
0.9%NS(ml)
500
❖ 力能20%脂肪乳(ml) 250
❖ 8.5%乐凡命(ml) 750
❖ 配方三:适用于高度需要能量
❖ 50%GS(ml)
500
❖ 5%GNS(ml)
1000
❖ 30%脂肪乳(ml) 250
❖ 8.5%乐凡命(ml) 1000
❖ 根据病人病情添加胰岛素。
1500
❖ 蛋白质(g)折合含氮量(g) 64 10.5
64 10.5
❖ NaCl(g)
9
4.5
❖ 热:氮
167:1
142:1
❖ 糖:脂
57:43
66:34
配方三
2834 1950 87 14 9 139:1 62:38
❖ 备注:
❖ 人体所需热量 25——30kcal/kg.d。 ❖ 人体所需氮量(g/kg.d)
(1)轻度应激 0.15; (2)中度应激 0.2; (3)高度应激 0.25。 1g氮相当于6.25g蛋白质 ❖ 提供热量(kcal/g) 糖 4;脂肪 9;蛋白质 4。 ❖ 非蛋白质热量(kcal)与氮量(g)的比例的添加是按照人体基本需要量的低 限给予,另可根据病人的实际情况额外添 加KCl 、NaCl 。
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清洁消毒工作室
她们在做什么
三 配置程序
① 配置前将所有物品准备齐全,避免因多次走动而增加 污染的机会 ② 检查药物的有效期,有无混浊、变质、沉淀、裂痕、
松动等 ③ 核对TPN配方,包括科室、床号、性别、姓名、 年龄,严格检查静脉营养输液袋的有效期,外包装、 输液袋输液管道是否密闭,有无破损。
④ 用75%酒精擦层流净化工作台表面及输液瓶
静脉营养液配置要求
主讲人:邓益萍
课时目标掌握TPN配置步骤1源自熟悉TPN配置程序和注意事项
2
3 了解TPN管理制度
他们怎么了?
一 定义
全静脉营养制剂(TPN)是将机体所需的营养素
按一定的比例和速度以静脉滴注方式直接输入体内的
注射剂,它能供给患者足够的能量、合成人体或修复组 织所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元 素,增进自身免疫能力,促进伤口愈合
(4)翻转静脉营养液袋使这两重溶液充分混匀,并挤 压静脉营养液袋,观察是否有液体流出
怎么办
五 脉营养液配置注意事项
静脉营养液配置必须严格按配置程序进行,严格 遵守无菌技术操作,并注意药物配伍禁忌
(1)钙剂和磷酸盐应
分别加在不同的溶液内 稀释以免出现Ca}口 0‘的沉淀,故在加入 氨基酸和葡萄糖混合液 后,肉眼检查以下袋内 有无沉淀生成,待确认 无沉淀后再加入脂肪乳 剂;
Before
After
二 管理制度
TPN液必须由专人在100级超净间的层流净化工作 台上配置。配置前后必须做室内清洁消毒工作,保持室 内无菌环境,每月进行空气培养。配置前30分钟启动 层流净化工作台,入室必须换鞋,更换消毒衣,戴好口 罩帽子,配置前严格洗手,戴好消毒手套,配置时严格 按无菌操作要求及配置程序进行。
四 TPN液配置步骤 (1)先将不含磷盐的电解质(如Na+、K+、Ca2+、 Mg2+)和微量元素(如安达美)加入氨基酸中,充分 混匀,避免局部浓度过高;
(2)脂溶性维生素及水溶性维生素加入脂肪乳剂中;
四 TPN液配置步骤
(3)关闭静脉营养液袋的所有输液管夹,然后分别将 输液管连接到葡萄糖,氨基酸、脂肪乳剂中,倒转这两 种输液容器,悬挂在水平层流净化工作台的挂杠上, 打开这两根输液管夹,待氨基酸和脂肪乳剂溶液全部溶 人静脉营养液袋后,关闭输液管夹;
(2)由于脂肪乳剂粒表 面磷脂负电荷,电解质 中一价或二价离子与之 结合并中和,致使颗粒 聚集或合并,乳剂破坏。 因此在配制时,不宜将 电解质,微量元素液与
脂肪乳剂直接相混;
五 脉营养液配置注意事项
(3)静脉营养液保
存注意避光,不加脂 肪乳剂的静脉营养输 液袋尤其要注意避光;
(4)静脉营养液 最好是现配现用。 国产聚氯乙烯袋, 更应于24h内输 完,最多不超过4 8h。配置后不输 注可放4℃一10 ℃冷藏箱内保存, 保存时间不超过4 8h
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六 静脉营养液配置的效果评价
在静脉药物配置中心层流环境中严格按配置程序操作, 配置过程中静脉营养液无混浊沉淀。在室温下静脉营液 应在24h输完,4℃一10℃冷藏箱内保存时问不超 过48h。患者未发生因输注TPN液引起的寒战、发 热、朐闷、呼吸困难、恶心、呕吐、皮疹等不良反应
祝您身体健康
THE END
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