静脉营养液

静脉营养疗法

一．什么是静脉营养疗法？

静脉营养疗法(全胃肠外营养Total Parenteral Nutrition,简称T.P.N)，就是把人体所需的所有营养物质，包括碳水化合物、氨基酸、脂肪、电解质、维生素及微量元素，通过特殊配方经静脉途径直接输给病人，替代原来肠道的作用，让人在不进食的情况下正常生活，以维持正常营养状态或补偿失去的营养。二．适仍证

适用于不能进食或营养已严重短缺的患者及超高代谢者：如外科手术前后的患者；食道癌、肠梗阻、广泛性的肠切除、急性胰腺炎及烧伤患者；接受化疗、放疗的肿瘤患者等。近年来，TPN也用于肝、肾、肺功能衰竭患者，对新生儿及营养不良的胎儿的治疗也具有积极的治疗意义。肠外营养支持的应用也日益广泛。

三．组成

TPN由50多种化学物质组成，包括脂肪、氨基酸、葡萄糖、液体、电解质、维生素及一些微量元素等。现代营养研究表明：高能支持会产生高代谢，反而会引起营养失衡，特别是创伤、感染等严重应激患

者，易产生呼吸衰竭、脂肪肝等并发症。TPN理论由最初的高能支持逐渐发展为低维持，由55Kcal/Kgd →35Kcal/Kgd→30Kcal/Kgd。因为每个患者病情及生理、病理状况不同，TPN应向个体化用药方向发展，从而保证患者用药的安全、有效、合理、经济。

四．配制

1.基本处方：

10﹪葡萄糖液500—2000ml

20﹪脂肪乳250—500ml

18AA氨基酸250—500ml

50﹪葡萄糖酌情

微量元素10ml

甘油磷酸钠10ml

水溶性维生素10ml

脂溶性维生素10ml

丙氨酰谷氨酰胺酌情

胰岛素酌情

K、Na、Cl 酌情

2.总量：1—3L

3.配制方法及灌注顺序:

1〉电解质、胰岛素,加入葡萄糖溶液中;

2〉多种微量元素﹑甘油磷酸钠加入氨基酸液中;

3〉脂溶性维生素注入水溶性维生素中，使其溶解后加入脂肪乳中，同上再注入3 L袋中。五．注意事项：

1〉血管选择:首选深静脉（锁穿、PICC置管）；

外周血管应选择粗大条件好的血管。经外周血

管输注时液体量不宜超过2000毫升，滴速要

慢，40滴∕分左右。

2〉冲管液最好选用5%葡萄糖。

六.配置环境

1〉洁净工作台：是一种提供局部高洁净度工作环境通用性较强的空气净化设备。

2〉独立配置空间。

3〉操作前先清扫环境卫生，酒精擦拭操作台面，打开工作台风机，紫外线照射1小时后

方可工作。