静脉营养液
全静脉营养液
全静脉营养液（TPN），俗称“三升袋”，其组成为人体所需的碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素、微量元素和水等基本营养要素。
全静脉营养液的合理应用，大大保证了病人热量、氮的来源，及时补充到电解质、微量元素，对病人机体更好地代谢利用、避免或减少并发症的产生，成功地进行完全胃肠外营养起了决定性的作用。
我院ICU病房在德州市率先开展了全静脉营养液自行配制，并成功使用于胃肠道梗塞、贲门癌、消化道瘘、多发性内脏损伤、急性胰腺炎及术后4-5天不进食的病人，大大提高了病人的治愈率。
*能否再详细点，比如三升袋的配制方法。
谢谢！*全静脉营养液（TPN），俗称“三升袋”，其组成为人体所需的碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素、微量元素和水等基本营养要素。
由于这些成份也是细菌、霉菌等微生物的良好培养基，在病区普通治疗室内配置，极易受到污染，因此需在无菌条件下操作。
全静脉营养液（TPN）的集中配置其优点：一是能很大程度降低TPN受污染的机会；二是由药师以上资格的人员对TPN的成份及比例进行严格审核和把关，保证了TPN的稳定性；三是把分散在病区的药品集中进行管理，防止药品过期、变质；四是人力资源得以优化，减轻病区医务人员的工作量和工作压力。
*静脉营养液的主要组成成分10%葡萄糖500ml、氨基酸500ml、10%～20%脂肪乳500ml、其他药物（维生素、胰岛素）等，绝大多数静脉营养液需要在净化环境中根据病情需要现用现配。
*10%G1000ml,0.9%氯化钠1000ML,脂肪乳500ML，水乐维它一支，维它利比特一支，乐凡命500ML，1 0%氯化钾30ML*静脉营养也称全胃肠外营养，营养液不经消化道供给而直接注入静脉管内。
一般分为两大类：1.周围静脉营养：营养液直接自周围静脉进入体循环，但不是24小时持续不断，每日间歇进行输注，使各种营养素在体内能接近正常地进行代谢和贮存。
使用的制剂一般以等渗溶液为宜；2.中心静脉营养：简称TPN（全名TotalParentalNutrition）。
静脉营养液的配制PPT课件
静脉营养液的配制
刘菲
2021
1
全静脉营养是将完全的营养要素经静脉途径直接输入体内，供给患儿所需 全部营养成分。完全的营养要素包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素、电解 质和微量元素。 目的： 1、输入有效营养物质，提供能量，纠正或预防营养不良，改善营养状态， 使肠道得到充分休息。 2、在不加重器官的负荷与代谢紊乱的前提下，维持器官的功能与代谢。 3、增进自身免疫力，促进伤口愈合。 4、对患病的新生儿及早产儿可通过静脉供给营养，以达到正常的生长发育。
2021
4
2、肠外营养液集中调配的操作程序 TPN的调配需要一个洁净、无菌的环境，要求在层流净化工作台上按 无菌操作原则，按规定的混合顺序进行。 （1）首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛 素等加入氨基酸中，充分混匀，以免局部浓度过高。 （2）将磷制剂加入葡萄糖溶液中，并充分震荡混匀。 （3）将氨基酸和葡萄糖溶液两种溶液通过配液管全部流入静脉营养 袋，充分混匀。 （4）将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中混匀。
2021
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THANKS
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2021
5
（5）将含有维生素的脂肪乳液加入氨基酸和葡萄糖完毕，轻轻摇动静脉营养袋使内容物充分溶解后， 尽量排出袋中剩留的空气，然后将配液管在接头处拔开，把 连接输液袋的管口封闭。
（7）挤压静脉营养输液袋，观察是否有液体渗出，如有渗出 则必须丢弃。
2021
2
禁忌症: 1、肝肾功能不良，转氨酶显著增高或BUN明显增高 超过正常值2倍以上。 2、严重代谢性酸中毒未纠正前。 3、循环衰竭未扩容纠正前。 4、重度缺氧、严重感染败血症前、高胆红素血症 以及血小板明显减少时静脉营养中禁用脂肪乳，只 用葡萄糖和氨基酸功能。
静脉营养液
• 降低慢性病、消耗性疾病和传染病等疾病的发病率和死
• 促进公共卫生政策制定和完善，提高营养支持服务的可
亡率
及性和公平性
• 提高国民健康水平和生活质量
• 提高全球公共卫生水平，减少健康不平等和疾病负担
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Thank you for watching.
Docs
• 如何准确评估患者的营养需求和代谢状况
• 如何实现静脉营养液的个性化配方和剂量调整
• 如何降低静脉营养液的成本，提高其可及性
静脉营养液在公共卫生领域的潜在作用与影响
静脉营养液在公共卫生领域的潜在作用
静脉营养液在公共卫生领域的影响
• 提高营养不足和营养不良的预防和治疗水平
• 推动营养学、临床医学、生物技术等领域的发展和创新
静脉营养液的发展历程
• 20世纪初，静脉营养液开始应用于临床
• 20世纪50年代，静脉营养液的成分和配方得到进一步发展
• 20世纪80年代，静脉营养液的种类和用途日益丰富
静脉营养液在现代医学中的应用
• 广泛应用于各种疾病的治疗，如重症、消化道疾病等
• 为患者提供全面的营养支持，促进康复和改善生活质量
• 个性化营养支持：根据患者的基因、代谢等特点研发个性化的静脉营养液
• 免疫营养：研发具有免疫调节作用的静脉营养液，提高患者的免疫功能
• 生物技术：利用生物技术手段改善静脉营养液的成分和生物利用度
静脉营养液的应用新技术
• 静脉营养液的输注技术：如静脉泵输注、肠外营养输注系统等
• 营养评估技术：如营养风险评估、营养监测等
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静脉营养液的适用人群与使用场景
静脉营养液的适用人群
• 无法通过口服或肠内途径摄取营养的患者
静脉营养
静脉营养静脉营养也称全胃肠外营养，营养液不经消化道供给而直接注入静脉管内。
一般分为两大类：1.周围静脉营养：营养液直接自周围静脉进入体循环，但不是24小时持续不断，每日间歇进行输注，使各种营养素在体内能接近正常地进行代谢和贮存。
使用的制剂一般以等渗溶液为宜；即一般静脉营养是通过外周静脉输入营养液(以葡萄糖为主)。
此法沿用已久,操作简便,但从外周静脉不能输入高渗溶液(高渗液刺激静脉,易引起血栓静脉炎),故不能满足患者营养的需要。
2.中心静脉营养：简称TPN（全名TotalParentalNutrition）。
营养液可持续或间歇地由即中心静脉输注，长期应用可满足病人的需要，维持和改善营养状态。
完全静脉营养是通过深静脉输入高营养液（包括氨基酸、必需脂肪酸、维生素、电解质和微量元素等），可满足患者高营养的需求操作要求：一定的设备条件，操作技术难度较大，无菌操作要求严格，易并发感染及合并症，所以必须严格掌握适应症。
适应症：①无法通过胃肠道摄食者如食管瘘、肠瘘、胃肠道畸形等。
②胃肠道严重创伤、严重炎症等。
③胃肠道严重功能损害，如溃疡性结肠炎、消化道出血等。
④经胃肠摄食有危险，如气管食管瘘、喉关闭不全等。
完全静脉营养与等渗氨基酸或葡萄糖输液疗法的不同点是：①溶液进入血循环的途径不同，前者由深静脉，后二者由周围静脉进入。
②前者供给热量较高，常称为静脉高营养，后者供应热量较低。
③前者可以长期应用以维持生命，高营养液连续滴注时间可达一个月、数月至一年不等，后者则不然.全静脉营养液（TPN），俗称“三升袋”，其组成为人体所需的碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素、微量元素和水等基本营养要素。
全静脉营养液的合理应用，大大保证了病人热量、氮的来源，及时补充到电解质、微量元素，对病人机体更好地代谢利用、避免或减少并发症的产生，成功地进行完全胃肠外营养起了决定性的作用。
静脉营养液的主要组成成分10%葡萄糖500ml、氨基酸500ml、10%～20%脂肪乳500ml、其他药物（维生素、胰岛素）等，绝大多数静脉营养液需要在净化环境中根据病情需要现用现配。
静脉营养液
静脉营养疗法一•什么是静脉营养疗法？静脉营养疗法（全胃肠外营养Total Parenteral Nutrition,简称T.P.N），就是把人体所需的所有营养物质，包括碳水化合物、氨基酸、脂肪、电解质、维生素及微量元素，通过特殊配方经静脉途径直接输给病人，替代原来肠道的作用，让人在不进食的情况下正常生活，以维持正常营养状态或补偿失去的营养。
二•适仍证适用于不能进食或营养已严重短缺的患者及超高代谢者：如外科手术前后的患者；食道癌、肠梗阻、广泛性的肠切除、急性胰腺炎及烧伤患者；接受化疗、放疗的肿瘤患者等。
近年来，TPN也用于肝、肾、肺功能衰竭患者，对新生儿及营养不良的胎儿的治疗也具有积极的治疗意义。
肠外营养支持的应用也日益广泛。
三.组成TPN由50多种化学物质组成，包括脂肪、氨基酸、葡萄糖、液体、电解质、维生素及一些微量元素等。
现代营养研究表明：高能支持会产生高代谢，反而会引起营养失衡，特别是创伤、感染等严重应激患者，易产生呼吸衰竭、脂肪肝等并发症。
TPN理论由最初的高能支持逐渐发展为低维持，由55Kcal/Kgd -35Kcal/Kgd —30Kcal/Kgd。
因为每个患者病情及生理、病理状况不同，TPN应向个体化用药方向发展，从而保证患者用药的安全、有效、合理、经济。
四•配制1.基本处方：10 %葡萄糖液500 —2000ml20 %脂肪乳250 - -500ml18AA氨基酸250—500ml50 %葡萄糖酌情微量元素10ml甘油磷酸钠10ml水溶性维生素10ml脂溶性维生素10ml丙氨酰谷氨酰胺酌情胰岛素酌情K、Na Cl酌情2.总量：1—3L3.配制方法及灌注顺序:1〉电解质、胰岛素,加入葡萄糖溶液中；2〉多种微量元素、甘油磷酸钠加入氨基酸液中3〉脂溶性维生素注入水溶性维生素中，使其溶解后加入脂肪乳中，同上再注入 3 L袋中。
五•注意事项：1〉血管选择：首选深静脉（锁穿、PICC置管）；外周血管应选择粗大条件好的血管。
临床使用静脉高营养液的问题及解决方案
THANKS
感谢观看
04
CATALOGUE
案例分享
案例一：感染控制的成功经验
总结词
严格的无菌操作和消毒措施是预防感染的关键。
详细描述
在临床使用静脉高营养液时，必须确保整个操作过程中的无菌环境。从准备到注射，每个环节都需要进行严格的 消毒，并确保一次性使用的物品不被重复使用。此外，定期对医疗人员进行无菌操作培训也是必要的。
对未来的展望和建议
未来需要进一步研究静脉高营养 液的成分和配比，以更好地满足 患者的营养需求，提高治疗效果
。
同时，需要加强医生和护士的培 训和教育，提高他们对静脉高营 养液的认识和使用技能，减少不
良反应的发生。
此外，建议建立完善的静脉高营 养液管理制度和操作流程，加强 患者监测和管理，确保患者的安
营养液的稳定性问题
营养液的稳定性问题
静脉高营养液中的一些成分可能在储存过程中发生化学反应，导致营养液失效。
解决方案
对静脉高营养液的储存条件进行严格控制，确保其在适宜的温度、湿度和光照条 件下保存，同时定期检查营养液的质量和有效期，确保其安全有效。
03
CATALOGUE
解决方案和建议
严格遵守无菌操作原则
案例三：代谢问题的解决方案
总结词
密切监测患者的代谢指标，及时调整治疗方 案是解决代谢问题的关键。
详细描述
在临床使用静脉高营养液时，应定期监测患 者的血糖、电解质、肝功能等代谢指标，并 根据监测结果及时调整治疗方案。对于出现 的高血糖、高渗综合征等代谢问题，应及时 采取措施进行处理，如减慢输液速度、补充 电解质溶液等。同时，加强患者的饮食指导 也是预防代谢问题的重要措施。
定期检查和监测
临床使用静脉高营养液的问题及解决方案
3、氨基酸液应避光储存。
魏克伦，新生儿急救手册，人民卫生出版社[M]，2012，2：25.
静脉营养液的药物使用—脂肪乳
影响脂肪清除最重要的因素是脂肪乳的输入
渗速透度压，低应（2340小0~时3均30匀m输m入ol；/L速）度 应 小 于 可12g降/k低g.Th PN液的总渗透压， 防止高渗性利尿。
无混浊沉淀
4oc保存时间 少于24小时
输入时间少于 24小时
临床使用静脉高营养液的问题
A 配制的问题 B 药物使用的问题
C 输入途径的问题
静脉营养液的配制—要求
人的要求
环境的要求 程序的要求
人与环境的要求
人：更换无菌衣、戴口罩、帽子及无菌手套。并严格无菌 技术操作。
环境：100级超净的水平层流台，每天紫外线消毒3次，达 到无菌要求。所使用的液体、瓶、器具必须用75%酒精擦 拭后，方可带进。操作台用75%酒精擦拭后，打开层流台 电源，根据计划医嘱将其所需的液体按顺序排好，用物准 备齐全，多次走动员增加污染的机会，查对完毕，待层流 台空气净化机开启30分钟后方可开始配制操作。
TPN相容性
静脉营养液的输入—合并症
高血糖症 低血糖症 高脂血症 电解质紊乱
静脉营养液的输入途径
PICC
优点：留置时间长，并发症发生率低； 缺点：可引起导管相关的感染、血栓、血率失常等； 注意事项：导管专人管理，不能由导管抽血，冲管Q8h.
优点：置管时间长，可输入高渗液体；
缺点：可引起导管有关的败血症、血管损
开始剂量为1.0g/kg.d， 以后每天增加 0.5~1.0g/kg.d，至 3g/kg.d
新生儿 >1000g
新生儿 ≤1000g
全静脉营养液
全静脉营养液（TPN），俗称“三升袋”，其组成为人体所需的碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素、微量元素和水等基本营养要素。
全静脉营养液的合理应用，大大保证了病人热量、氮的来源，及时补充到电解质、微量元素，对病人机体更好地代谢利用、避免或减少并发症的产生，成功地进行完全胃肠外营养起了决定性的作用。
我院ICU病房在德州市率先开展了全静脉营养液自行配制，并成功使用于胃肠道梗塞、贲门癌、消化道瘘、多发性内脏损伤、急性胰腺炎及术后4-5天不进食的病人，大大提高了病人的治愈率。
*能否再详细点，比如三升袋的配制方法。
谢谢！*全静脉营养液（TPN），俗称“三升袋”，其组成为人体所需的碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素、微量元素和水等基本营养要素。
由于这些成份也是细菌、霉菌等微生物的良好培养基，在病区普通治疗室内配置，极易受到污染，因此需在无菌条件下操作。
全静脉营养液（TPN）的集中配置其优点：一是能很大程度降低TPN受污染的机会；二是由药师以上资格的人员对TPN的成份及比例进行严格审核和把关，保证了TPN的稳定性；三是把分散在病区的药品集中进行管理，防止药品过期、变质；四是人力资源得以优化，减轻病区医务人员的工作量和工作压力。
*静脉营养液的主要组成成分10%葡萄糖500ml、氨基酸500ml、10%～20%脂肪乳500ml、其他药物（维生素、胰岛素）等，绝大多数静脉营养液需要在净化环境中根据病情需要现用现配。
*10%G1000ml,0.9%氯化钠1000ML,脂肪乳500ML，水乐维它一支，维它利比特一支，乐凡命500ML，1 0%氯化钾30ML*静脉营养也称全胃肠外营养，营养液不经消化道供给而直接注入静脉管内。
一般分为两大类：1.周围静脉营养：营养液直接自周围静脉进入体循环，但不是24小时持续不断，每日间歇进行输注，使各种营养素在体内能接近正常地进行代谢和贮存。
使用的制剂一般以等渗溶液为宜；2.中心静脉营养：简称TPN（全名TotalParentalNutrition）。
静脉营养液的配制
• 3.炎性肠道疾病：Crohn氏病、溃疡性结肠 炎、肠结核等病人处于病变活动期，或并 发腹腔脓肿、肠瘘、肠道梗阻及出血等， 肠外营养是重要的治疗手段。可缓解症状、 改善营养，使肠道休息，利于肠粘膜修复。 • 4.严重营养不良的肿瘤病人：对于体重丢失 ≥10%（平时体重）的病人，应于术前7~10 天进行肠外或肠内营养支持，直至术后改 用肠内营养或恢复进食为止。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 注意事项：通常首选口服或肠内营养途径；整理如 不能耐受，则选用肠外营养：能量由葡萄糖[2g/ （kg.d）]及中-长链脂肪乳剂[1g/（kg.d]提供，脂 肪占35~50%热卡；氮源由复合氨基酸提供，肝性 脑病增加支链氨基酸比例。健康人的非必需氨基酸 （酪氨酸、精氨酸、半胱胺酸、丝氨酸）此时则成 为条件必需氨基酸。应监测血糖、甘油三酯。 • 急性分解代谢性疾病合并急性肾衰竭的肠外营养支 持 • 非蛋白质能量Kcal/（kg.d）蛋白质或氨基酸g/ （kg.d） • 20~300.8~1.21.2~1.5（每日透析者）
1.经外周静脉的肠外营养途径
• 适应证：①短期肠外营养（<2周）、营养 液渗透压低于1200mOsm/LH2O者；②中 心静脉置管禁忌或不可行者；③导管感染 或有脓毒症者。 • 优缺点：该方法简便易行，可避免中心静 脉置管相关并发症（机械、感染），且容 易早期发现静脉炎的发生。缺点是输液渗 透压不能过高，需反复穿刺，易发生静脉 炎。故不宜长期使用。
禁忌症状
• 1.胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可 恢复胃肠功能者。 • 2.不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏 迷病人。 • 3.需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。 • 4.心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。
营养途径
全静脉营养液调配(精)
影响脂肪乳剂稳定性的因素
• pH： pH值：<5时，脂肪乳剂会“破乳” • 不同厂家、批号的葡萄糖pH值不同 • 氨基酸溶液pH值 • 其他电解质溶液的pH值 葡萄糖溶液为酸性液体，其pH3.2－5.5，故 不能直接与脂肪乳剂混合 直接“破乳”
包装材料对有效成分的பைடு நூலகம்附
• 将胰岛素加入PVC（聚氯乙稀）容器中，3h内下 降为原药浓度的88%，48小时下降为65% 胰岛素单独滴注或使用胰岛素泵 • PVC输液袋对维生素A的吸附 维生素A醋酸酯在PVC输液袋中的损耗率大 PVC袋对维生素A棕榈酸酯的吸附不明显
• PVC袋可释放出塑化剂DEHP,对脂肪微粒有 破坏作用
产生不溶性沉淀
• 草酸钙沉淀 • 草酸根与钙离子容易产生草酸钙的沉淀
• 维生素C在营养液中容易降解产生草酸
营养液中有一定浓度的钙离子存在时
大剂量维生素C应单独输注
产生不溶性沉淀
• 应对策略： 1.要注意各种营养成分的配伍，容易产生沉 淀的要分开输注，或选用替代品 2.肉眼并不能观测到所有已产生的沉淀， 所以最好还是要使用在线过滤器
含脂肪乳：1.2μm的滤器，0.2μm的滤器可除菌 ）
维生素的降解
• 维生素C的降解
• 维生素C在营养液成分中属于极不稳定 • 极易氧化，在混合以后几分钟以内就损失1030%，并随着时间的推移含量持续的下降。
影响维生素C的降解因素
• 包装材料、温度对维生素C稳定性的影响 维生素C降解的半衰期（小时） 包装材料 4℃ 21℃ 40℃ 乙烯乙酸乙酰酯（EVA） 7.2 3.2 1.1 多层袋 （三层EVA/EVOH材料组成）68.6 24.4 6.8 EVA袋对空气的透过率比多层袋大， 维生素C在EVA袋中的氧化速率也相对要快
静脉营养液的使用的流程
静脉营养液使用流程1. 简介静脉营养液是一种通过静脉注射给予患者营养物质的方法。
它通常用于那些无法通过口服摄入足够营养的患者，特别适用于需要长期营养支持的病人。
本文档将介绍静脉营养液的使用流程，以帮助医务人员正确进行操作。
2. 准备工作在给患者注射静脉营养液之前，必须进行一些准备工作，以确保操作的安全性和有效性。
2.1 检查静脉通路首先，医务人员应检查患者的静脉通路是否通畅，没有明显红肿、渗出或其他异常情况。
如果发现问题，应及时与医生沟通并作出适当的处理。
2.2 准备所需物品接下来，医务人员需要准备以下物品： - 静脉营养液 - 输液装置（滴速计） - 静脉针头或导管 - 注射器（如果需要进行额外药物注射） - 消毒液 - 手套 - 注射用水确保所需物品准备齐全，并保持物品的清洁和无菌。
2.3 洗手和佩戴手套在进行操作之前，医务人员应充分洗手，并佩戴干净、无菌的手套，以避免交叉感染和污染。
3. 注射静脉营养液在准备工作完成后，现在可以开始给予患者静脉营养液了。
3.1 静脉穿刺首先，找到患者适合的静脉穿刺点，通常位于手腕内侧或前臂。
消毒穿刺点周围皮肤，并以正确的角度和力度进行穿刺，插入合适的静脉针头或导管。
3.2 连接输液装置将输液装置与静脉针头或导管连接起来，并确保连接处无漏气和漏液。
3.3 调整滴速根据医嘱或设定的静脉滴速，使用滴速计调整输液装置的滴速。
通常情况下，成人的静脉滴速为20-60滴/分钟，具体根据患者的情况而定。
3.4 观察反应在输液过程中，医务人员应不断观察患者的反应。
如果发现患者有不适或异常情况，应立即停止输液并与医生联系。
4. 操作注意事项在进行静脉营养液的使用过程中，需要注意以下事项，以确保操作的安全性和有效性。
4.1 注射用水的选择在需要稀释静脉营养液或进行药物注射时，应使用注射用水进行稀释。
同时，要确保注射用水的无菌和适合使用。
4.2 注射药物的顺序如果需要给患者注射其他药物，应根据医嘱和需要的顺序，先给予静脉营养液，然后再注射其他药物。
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静脉营养疗法
一．什么是静脉营养疗法？
静脉营养疗法(全胃肠外营养Total Parenteral Nutrition,简称T.P.N)，就是把人体所需的所有营养物质，包括碳水化合物、氨基酸、脂肪、电解质、维生素及微量元素，通过特殊配方经静脉途径直接输给病人，替代原来肠道的作用，让人在不进食的情况下正常生活，以维持正常营养状态或补偿失去的营养。
二．适仍证
适用于不能进食或营养已严重短缺的患者及超高代谢者：如外科手术前后的患者；食道癌、肠梗阻、广泛性的肠切除、急性胰腺炎及烧伤患者；接受化疗、放疗的肿瘤患者等。
近年来，TPN也用于肝、肾、肺功能衰竭患者，对新生儿及营养不良的胎儿的治疗也具有积极的治疗意义。
肠外营养支持的应用也日益广泛。
三．组成
TPN由50多种化学物质组成，包括脂肪、氨基酸、葡萄糖、液体、电解质、维生素及一些微量元素等。
现代营养研究表明：高能支持会产生高代谢，反而会引起营养失衡，特别是创伤、感染等严重应激患
者，易产生呼吸衰竭、脂肪肝等并发症。
TPN理论由最初的高能支持逐渐发展为低维持，由55Kcal/Kgd →35Kcal/Kgd→30Kcal/Kgd。
因为每个患者病情及生理、病理状况不同，TPN应向个体化用药方向发展，从而保证患者用药的安全、有效、合理、经济。
四．配制
1.基本处方：
10﹪葡萄糖液500—2000ml
20﹪脂肪乳250—500ml
18AA氨基酸250—500ml
50﹪葡萄糖酌情
微量元素10ml
甘油磷酸钠10ml
水溶性维生素10ml
脂溶性维生素10ml
丙氨酰谷氨酰胺酌情
胰岛素酌情
K、Na、Cl 酌情
2.总量：1—3L
3.配制方法及灌注顺序:
1〉电解质、胰岛素,加入葡萄糖溶液中;
2〉多种微量元素﹑甘油磷酸钠加入氨基酸液中;
3〉脂溶性维生素注入水溶性维生素中，使其溶解后加入脂肪乳中，同上再注入3 L袋中。
五．注意事项：
1〉血管选择:首选深静脉（锁穿、PICC置管）；
外周血管应选择粗大条件好的血管。
经外周血
管输注时液体量不宜超过2000毫升，滴速要
慢，40滴∕分左右。
2〉冲管液最好选用5%葡萄糖。
六.配置环境
1〉洁净工作台：是一种提供局部高洁净度工作环境通用性较强的空气净化设备。
2〉独立配置空间。
3〉操作前先清扫环境卫生，酒精擦拭操作台面，打开工作台风机，紫外线照射1小时后
方可工作。