在用安全阀校验委托单
安全阀校验合同范本
安全阀校验合同范本合同编号：_______甲方（委托方）：_______乙方（受托方）：_______根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方进行安全阀校验的事宜，达成如下协议：一、校验项目（1）安全阀的拆卸、检查、清洗、组装；（2）安全阀的密封性试验；（3）安全阀的调整与校验；（4）安全阀的标记、封印；（5）安全阀的包装、运输。
二、校验标准2.1 乙方应按照国家有关安全阀校验的现行标准和规定进行校验，确保校验质量符合要求。
2.2 乙方应向甲方提供校验报告，报告内容应包括校验日期、校验人员、校验结果等信息。
三、校验费用3.1 甲方应支付乙方校验费用，费用标准为人民币_______元/台。
3.2 甲方应在合同签订后_______日内支付乙方校验费用的_______%，剩余费用在收到校验报告后_______日内一次性付清。
四、交付与验收4.1 乙方应在合同签订后_______日内完成校验工作，并将校验合格的安全阀交付甲方。
4.2 甲方应对乙方交付的安全阀进行验收，如有质量问题，甲方有权要求乙方在_______日内进行免费返修或更换。
五、保密条款5.1 双方在合同履行过程中所获悉的对方商业秘密和技术秘密，应予以严格保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。
六、违约责任6.1 双方应严格履行合同义务，如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。
七、争议解决7.1 合同履行过程中如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。
八、其他约定8.1 本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_______年。
8.2 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：__________ 乙方（盖章）：__________甲方代表（签字）：__________ 乙方代表（签字）：__________签订日期：_______年_______月_______日。
安全阀报检表代安全阀校验委托书
安全阀报检表安全阀使用单位：房产物业管理中心序号所属单位设备名称安全阀安装位置设备工作介质所属设备设计（额定）压力设备运行压力MPa安全阀整定压力MPa安全阀型号公称通径安全阀设备制造许可证号1 铁东热力双头山锅炉房2号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A48Y-25C100TS2710144—20112 铁东热力双头山锅炉房2号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A48Y-25C100TS2710144—20113 铁东热力双头山锅炉房2号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A48Y-25C100TS2710144—20114 铁东热力双头山锅炉房2号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A48Y-25C100TS2710144—20115 铁东热力双头山锅炉房3号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A48Y-16C100TSF710076—20156 铁东热力双头山锅炉房3号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A48Y-25C100TS2710144—20117 铁东热力双头山锅炉房3号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A48Y-25C100XK06—009—05468 铁东热力双头山锅炉房3号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A48Y-25C100TS2710144—20119 铁东热力双头山锅炉房1号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A47H-25C150TSF710022—201110 铁东热力双头山锅炉房1号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A47H-25C150TSF710022—201111 铁东热力双头山锅炉房1号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A47H-25C150TSF710022—201112 铁东热力双头山锅炉房1号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A48Y-16C150XK06—009—069013 铁东热力双头山锅炉房0号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A47H-16C150TSF710022—201114 铁东热力双头山锅炉房0号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A47H-25C150TSF710022—201115 铁东热力双头山锅炉房0号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A47H-25C150TSF710022—201116 铁东热力双头山锅炉房0号锅炉锅筒热水 1.6 0.5 A47H-25C150TSF710022—201117 铁东热力双头山锅炉房二环管道热水0.25 A48Y-16C80TSF710022—201118 铁东热力双头山锅炉房一环管道热水0.30 A48Y-16C100TSF710076—201519 铁东热力正义锅炉房二环管道热水0.25 A48Y-16C8020 铁东热力正义锅炉房一环管道热水0.40 A47H-25C100XK06—009—054621 铁西热力二台子锅炉房1#炉水 1.0 0.4 0.47 A48Y-16C DN80 TSF710056-201822 铁西热力二台子锅炉房1#炉水 1.0 0.4 0.50 A48Y-16C DN80 TSF710056-201823 铁西热力二台子锅炉房回水水0.8 0.19 0.26 A48Y16C DN80 TSF710056-201824 铁西热力三台子锅炉房2#炉水0.52 0.6 A48Y16C DN100 TSF710053-201725 铁西热力三台子锅炉房2#炉水0.52 0.62 A48Y16C DN100 TSF710053-201726 铁西热力三台子锅炉房2#炉水0.52 0.62 A48Y16C DN100 TSF710053-201727 铁西热力三台子锅炉房3#炉水0.52 0.6 A48Y16C DN100 TSF710053-201728 铁西热力三台子锅炉房3#炉水0.52 0.62 A48Y16C DN100 TSF710053-201729 铁西热力三台子锅炉房3#炉水0.52 0.62 A48Y16C DN100 TSF710053-201730 铁西热力三台子锅炉房1#炉水0.52 0.6 A47H-16C DN150 TSF710093-201631 铁西热力三台子锅炉房1#炉水0.52 0.62 A47H-16C DN150 TSF710056-201832 铁西热力二台子锅炉房1#炉水0.4 0.46 A48Y-16C DN80 TSF710093-201533 铁西热力二台子锅炉房1#炉水0.4 0.48 A48Y-16C DN80 TSF710093-201634 东门锅炉房混水机组北二环回水余热水 1.6 0.20.24 65 TSF710102-201635 光明泵站混水机组高区回水余热水 1.6 0.62 0.65 40 TSF710102-201636 光明泵站混水机组低区供、回（2个）余热水 1.6 0.19 0.24 65 TSF710102-201637 体育馆泵站混水机组回水余热水 1.6 0.27 0.3 40 TSF710102-201638 体育馆泵站混水机组高层低区、回水余热水 1.6 0.22 0.25 40 TSF710102-201639 长甸热力1#锅炉锅筒热水 1.6 0.58 0.65 150 A-48Y-16040 长甸热力热水 1.6 0.58 0.68 150 A-48Y-16041 长甸热力2#锅炉锅筒热水 1.6 0.58 0.65 150 A-48Y-16042 长甸热力热水 1.6 0.58 0.68 150 A-48Y-16043 长甸热力3#锅炉锅筒热水 1.6 0.58 0.65 150 A-48Y-16044 长甸热力热水 1.6 0.58 0.68 150 A-48Y-16045 长甸热力4#锅炉锅筒热水 1.6 0.58 0.65 150 A48Y-25C46 长甸热力热水 1.6 0.58 0.68 150 A48Y-25C47 长甸热力5#锅炉锅筒热水 1.6 0.58 0.65 150 A48Y-25C48 长甸热力热水 1.6 0.58 0.68 150 A48Y-25C49 长甸热力6#锅炉锅筒热水 1.6 0.58 0.65 150 A48Y-25C50 长甸热力热水 1.6 0.58 0.68 150 A48Y-25C51 长甸热力1#省煤器热水 1.6 0.58 0.63 80 48Y-16C52 长甸热力2#省煤器热水 1.6 0.58 0.63 80 A48-16C53 长甸热力3#省煤器热水 1.6 0.58 0.63 80 A48H-16C54 深南热力深一区锅炉房水 1.0 0.54 0.60 ∮100 TSF710076-201555 深一区锅炉房水 1.0 0.54 0.65 ∮100 XK06-009968956 深一区锅炉房水 1.0 0.54 0.60 ∮100 TSF710093-201657 深一区锅炉房水 1.0 0.54 0.65 ∮100 TFS710093-201658 管道水0.54 0.60 ∮100 XK06-009-051959 管道水0.38 0.42 ∮100 XK06-009-069060 管道水0.38 0.42 ∮100 XK06-009-069061 深南热力十四条锅炉房水 1.0 0.48 0.55 ∮100 XK06-009-052162 十四条锅炉房水 1.0 0.48 0.55 ∮100 XK06-009-052163 深南热力深沟五号锅炉房1#炉出口水 1.0 0.45 0.52 ∮100 TS2710144-201164 深南热力深沟五号锅炉房1#炉出口水 1.0 0.45 0.55 ∮100 XK06-009-069065 深沟五号锅炉房2#炉出口水 1.0 0.45 0.52 ∮100 XK06-009-069066 水 1.0 0.45 0.55 ∮100 T52710144-200167 深沟五号锅炉房3#炉出口水 1.0 0.45 0.52 ∮100 XK06-009-069068 水 1.0 0.45 0.55 ∮100 XK06-009-069069 深沟五号锅炉房4#炉出口水 1.0 0.45 0.52 ∮100 XK06-009-069070 水 1.0 0.45 0.55 ∮100 XK06-009-069071 总管道入口水 1.0 0.30 0.34. ∮100 XK06-009-069072 水0.30 0.34 ∮100 AZT9271040-201073 深南热力深南锅炉房一环管道入口水0.46 0.50 ∮100 TSF710076201574 深南锅炉房二环管道入口水0.16 0.2 ∮65 TSF710093-201675 水0.32 0.36 ∮65 TSF710022-201176 水0.16 0.20 ∮65 TSF710022-201177 水0.32 0.36 ∮65 TSF710022-201178 深南热力深南锅炉房1#炉水 1.0 0.48 0.67 ∮80 XK06-009-064879 深南热力深南锅炉房1#炉水 1.0 0.48 0.70 ∮80 XK06-009-069080 深南锅炉房2#炉水 1.00.60 0.67 ∮80 XK06-009-064881 水 1.0 0.60 0.70 ∮80 XK06-009-069082 深南锅炉房3#炉水 1.0 0.60 0.67 ∮80 XK06-009-064883 水 1.0 0.60 0.70 ∮80 XK06-009-069084 深南锅炉房4#炉水 1.0 0.60 0.67 ∮80 TSF710053-201785 水 1.0 0.60 0.67 ∮80 TSF710053-201786 水 1.0 0.60 0.70 ∮80 TSF710053-201787 深南锅炉房5#炉水 1.0 0.60 0.67 ∮100 TSF710053-201788 水 1.0 0.6 0.67 ∮100 TSF710053-201789 水 1.0 0.6 0.70 ∮100 TSF710053-201790 深南锅炉房6#炉水 1.0 0.6 0.67 ∮100 TS2710144-201191 水 1.0 0.6 0.67 ∮100 TS2710144-201192 水 1.0 0.6 0.70 ∮100 TS2710144-201193 水 1.0 0.6 0.70 ∮100 TS2710144-201194 深二区锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0．55 0．65 A48Y—16CDN100TS2710144---201195 深二区锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.55 0．62 A48Y—16CDN100TS2710144---201196 深二区锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.55 0．65 A48Y—16CDN100TS2710144---201197 深二区锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.55 0．62 A48Y—16CDN100TS2710144---201198 深二区锅炉房弹簧式安全阀回水管道热水 1.6mp 0.37 0.4 A48Y—16QDN65XK06--009---052199 深二区锅炉房弹簧式安全阀回水管道热水 1.6mp 0.37 0.4 A48Y—16QDN65XK06--009---0521100 孟一锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.70 0．80 A48Y—16CDN100TSF710076---2015101 孟一锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.70 0．77 A48Y—16CDN100TSF710076---2015102 孟一锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.70 0．80 A48Y—16CDN100TSF710076---2015103 孟一锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.70 0.80 A48Y—16CDN100TSF710053---2017（新进）104 孟一锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.70 0.77 A48Y—16CDN100TSF710053---2017（新进）105 孟一锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.70 0.80 A48Y—16CDN100TSF710053---2017（新进）106 孟一锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.70 0.80 A48Y—16CDN100TSF710053---2017（新进）107 孟一锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.70 0.77 A48Y—16CDN100TSF710076---2015108 孟一锅炉房弹簧式安全阀低区回水管道热水 1.6mp 0.40 0.44 A47H---16CDN100TSF710022---2011109 孟一锅炉房弹簧式安全阀一环回水管道热水 1.6mp 0.43 0.47 A47H---16CDN100TSF710022---2011110 孟一锅炉房弹簧式安全阀混水罐热水 1.6mp 0.37 0.40 A48Y---16CDN80TSF710017---2015111 孟二换热站弹簧式安全阀孟高区管道热水 1.6mp 0.32 0.35 A48Y—16CDN100TSF710053---2017（新进）112 孟二换热站弹簧式安全阀低区混水罐热水 1.6mp 0.49 0.54 A48Y—16CDN80TSF710017113 深北北国知春换热站弹簧式安全阀热水 1.6mp 0.42 0.48A48Y—16CDN80114 深北锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0．55 0．65 A48Y—16CDN150TS2710328---2009115 深北锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0．55 0．62 A48Y—16CDN150XK06—009—0690116 深北锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.55 0．65 A48Y—25DN150TS2710144---2011117 深北锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.55 0．62 A48Y—16CDN150TS2710144---2011118 深北锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0．55 0．65 A48Y—16CDN150TS2710144---2011119 深北锅炉房弹簧式安全阀热水锅炉锅筒热水 1.6mp 0.55 0．62 A48Y—16CDN150TS2710144---2011120 深北锅炉房弹簧式安全阀锅炉省煤器热水 1.6mp 0.55 0．6 A48Y—25DN80TS2710144---2011121 深北锅炉房弹簧式安全阀锅炉省煤器热水 1.6mp 0.55 0．6 A48Y—16CDN80XK06—009—0690122 深北锅炉房弹簧式安全阀锅炉省煤器热水 1.6mp 0.55 0．6 A48Y—16CDN80XK06—009—0690123 深北锅炉房弹簧式安全阀回水管道热水 1.6mp 0. 45 0.50 A48Y—16CDN80TS2710328---2009124 鞍钢物业铁东余热水安全阀高区回水发电余热水1.6 0.28-0.32 0.36 125 Ts27101447-2011125 鞍钢物业铁东余热水安全阀中区回水发电余热水1.6 0.28-0.32 0.36 150 Ts27101447-2011126 鞍钢物业铁东余热水安全阀低区回水发电余热水1.6 0.28-0.32 0.36 150 Ts27101447-2011。
阀门检验委托书
阀门检验委托书随着工业技术的发展和需求的增加，阀门作为流体控制系统中不可或缺的元件，发挥着至关重要的作用。
为了保证阀门的正常运行和安全性，阀门的检验工作显得尤为重要。
而阀门检验委托书则成为了委托方和受托方之间约定的关键文件，对保证阀门检验工作的有效进行起着关键的作用。
一、委托方信息：在编制阀门检验委托书时，首先需要明确委托方（即委托检验的单位或个人）的相关信息，包括名称、地址、联系方式等。
这些信息的准确性和完整性对于委托书的有效性至关重要。
二、受托方信息：除了委托方的信息，阀门检验委托书中还需要包含受托方（即承担实际检验工作的单位或个人）的相关信息。
这包括受托方的名称、资质证书、联系方式等，以确保受托方有能力和资质进行相关检验工作。
三、委托内容：阀门检验委托书中应明确委托的具体内容，包括检验的具体对象（阀门种类、型号）、检验标准、检验要求、检验环境要求等。
在编写委托书时，需确保这些内容的准确性和清晰度，以便受托方能够准确理解和执行委托内容。
四、检验标准：有关阀门检验的相关标准和规范很多，委托书中应明确基准的检验标准，以确保检验工作的准确性和可比性。
另外，在委托书中还可以附上相关标准的引用，以便受托方查阅。
五、检验报告：阀门检验完成后，受托方应当按照委托书中约定的标准和要求编制检验报告，并及时提交给委托方。
检验报告中需包括检验过程的详细记录、检验结果的评价以及存在的问题和建议等内容，以便委托方及时了解阀门的检验情况。
六、附则：在编写阀门检验委托书时，还需要包括一些附则内容，如委托的有效期限、委托书的签署和盖章要求、争议解决方式等。
这些内容的规定将有助于保证委托双方的权益和责任清晰明晰。
综上所述，阀门检验委托书作为委托方和受托方之间约定的重要文件，对于保证阀门检验工作的程序性、规范性和有效性具有不可忽视的作用。
在编写、执行和存档阀门检验委托书时，各方需严格按照约定的内容和要求履行，以确保阀门检验工作的顺利进行和结果的有效表达。
安全阀校验合同范本
安全阀校验合同范本《安全阀校验合同》甲方（委托方）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（受托方）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________一、校验范围及内容1. 甲方委托乙方对其位于[具体地点]的[具体数量]个安全阀进行校验。
2. 校验内容包括但不限于：外观检查、整定压力校验、密封性能试验等，以确保安全阀符合相关法规和标准的要求。
二、校验时间及地点1. 校验时间：双方商定的具体校验日期为______年______月______日至______年______月______日。
2. 校验地点：甲方指定的安全阀安装地点，即[详细地址]。
三、双方责任与义务（一）甲方责任与义务1. 甲方应在校验前向乙方提供安全阀的相关技术资料，包括安全阀的型号、规格、工作压力、整定压力等。
2. 甲方应确保安全阀在校验前处于正常工作状态，并已完成必要的拆卸和运输准备工作。
3. 甲方应按照本合同的约定及时支付校验费用。
（二）乙方责任与义务1. 乙方应具备国家规定的安全阀校验资质，并严格按照相关法规、标准和规范进行校验工作。
2. 乙方应在约定的时间内完成安全阀校验工作，并向甲方出具校验报告。
校验报告应准确、清晰，符合国家相关规定。
3. 乙方应对校验过程中知悉的甲方商业秘密和技术秘密予以保密。
四、校验费用及支付方式1. 本次安全阀校验费用总计为人民币______元（大写：______________________）。
2. 甲方应在收到乙方校验报告后的______个工作日内，将校验费用一次性支付至乙方指定的银行账户。
3. 乙方银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________五、验收标准及方式1. 验收标准：安全阀校验结果应符合国家相关法规、标准和规范的要求。
安全阀 校验记录
安 全 阀 校 验 记 录（委托单）
（一）安全阀校验委托（由送检单位人员填写）
使用单位
单位地址
设备代码
□未提供 □（ ）
设备名称安全阀Leabharlann 型□弹簧□杠杆□先导□静重
工作介质
安装位置
工作压力/温度
公称通径
mm
安全阀公称压力
MPa
安全阀出厂日期、编号
安全阀制造许可证
安全阀制造单位
拆卸检查
解体存在问题：□调节螺丝锈死 □固定螺丝锈死 □导向套锈死 □阀杆不垂直 □调节圈锈蚀损坏 □密封面损坏 □其它
维修项目： □除锈 □反冲盘 □导向套 □阀杆调直 □下调节圈□研磨上下密封面 □更换弹簧 □更换上密封面 □修理过程已做禁油处理
校验方式
□校验室校验 □在线
维修人员
校验介质
□氮气 □（ ）
校验报告编号：
注：选择哪项在哪项前“□”中“√”，栏内可多项选择。
校验介质温度
□常温□（ ℃）
试验次数
第1次
第2次
第3次
实际整定压力
MPa
MPa
MPa
密封试验压力
MPa
MPa
MPa
校验结论
□合格 □报废
校验有效期
年 月 日
备 注：□校验过程中未接触油类物质
报废原因：□密封面损坏无法修复 □提前泄漏 □阀体锈死 □调节圈锈死 □选型不符合工作介质要求 □其它
校验人： 年 月 日
要求整定压力
MPa
安全阀工作压力范围
MPa至MPa
密封试验压力
MPa
校验周期
年
委托人：
安全阀校验委托单填写要求及说明
安全阀校验委托单填写要求及说明1、安全阀校验委托单由使用单位填写，委托单编号：同安全阀校验报告编号。
2、安全阀所在设备名称及型号：应根据安全阀所在设备的铭牌填写特种设备具体名称及型号。
3、安全阀所在设备登记号：应写明安全阀所在锅炉、压力容器、压力管道的注册代码。
4、工作介质：填写安全阀实际排放的介质。
5、允许使用参数按设备正常运行时允许使用的最高工作压力及温度填写。
6、安全阀类型：按安全阀铭牌注明的型号、种类，选择弹簧、杠杆、重锤。
7、安全阀型号：按安全阀的铭牌注明的型号详细填写，若没有铭牌，则应按其种类型式及同种类相同外形及内部结构填写。
如无法填写，可填写“不详”。
常见型号：A48Y-16C. A47Y-16C. A42F等8、安装位置：填写安全阀所在设备上的位置。
一般“设备顶部”9、每台设备数量：每台设备所安装安全阀的数量10、安全阀公称通径、公称压力应根据安全阀的铭牌及阀体标明的为准。
11、委托的校验单位：由使用单位委托的有校验资质的校验单位。
12、执行标准：填写TSGZF001-2006《安全阀安全技术监察规程》、GB/T 12243-2005《弹簧直接载荷式安全阀》及该安全阀所属设备对应执行的标准。
13、校验方式：在校验装置上校验填写“校验装置”。
在线校验，填写“在线校验”。
14、安全阀开启压力及密封试验压力：由使用单位根据设备允许使用参数及相关标准确定的安全阀开启压力及密封试验压力15、安全阀生产厂家：按安全阀上铭牌标明的为准，若没有铭牌或标志且无据可查可填写“不详”。
16、背压修正：按GB/T12241-2005《安全阀一般要求》填写17、检验情况及有关事项记载：填写在安全阀运行过程中发现的问题及处理方法，使用单位认为应说明的情况，若没有可填写“无”。
18、用户签名及联系电话：填写使用单位设备负责人及其办公电话或手机号码。
安全阀校验委托单委托单编号ZDAQF
安全阀校验委托单委托单编号：ZDAQF安全阀校验委托单填写要求及说明1安全阀校验委托单由使用单位填写，委托单编号：同安全阀校验报告编号。
2安全阀所在设备名称及型号：应根据安全阀所在设备的铭牌填写特种设备具体名称及型号。
3安全阀所在设备登记号：应写明安全阀所在锅炉、压力容器、压力管道的注册代码。
4工作介质：填写安全阀实际排放的介质。
5允许使用参数按设备正常运行时允许使用的最高工作压力及温度填写6安全阀类型：按安全阀铭牌注明的型号、种类，选择弹簧、杠杆、重锤。
7安全阀型号：按安全阀的铭牌注明的型号详细填写，若没有铭牌，则应按其种类型式及同种类相同外形及内部结构填写。
如无法填写，可填写“不详”。
常见型号：A48Y-16C. A47Y-16C. A42F等8安装位置：填写安全阀所在设备上的位置。
一般“设备顶部”9每台设备数量：每台设备所安装安全阀的数量10安全阀公称通径、公称压力应根据安全阀的铭牌及阀体标明的为准。
11委托的校验单位：由使用单位委托的有校验资质的校验单位。
12 执行标准：填写TSGZF001-2006《安全阀安全技术监察规程》、GB/T12243-2005《弹簧直接载荷式安全阀》及该安全阀所属设备对应执行的标准。
13校验方式：在校验装置上校验填写“校验装置”。
在线校验，填写“在线校验”。
14安全阀开启压力及密封试验压力：由使用单位根据设备允许使用参数及相关标准确定的安全阀开启压力及密封试验压力15安全阀生产厂家：按安全阀上铭牌标明的为准，若没有铭牌或标志且无据可查可填写“不详”。
16背压修正：按GB/T12241-2005《安全阀一般要求》填写17检验情况及有关事项记载：填写在安全阀运行过程中发现的问题及处理方法，使用单位认为应说明的情况，若没有可填写“无”。
18用户签名及联系电话：填写使用单位设备负责人及其办公电话或手机号码。
安全阀校验合同模板
安全阀校验合同模板
《安全阀校验合同》
甲方（委托方）：
乙方（受托方）：
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国安全生产法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就安全阀校验事宜，达成如下合同：
一、校验范围和内容
1.1 校验范围：甲方所有的安全阀。
1.2 校验内容：安全阀的开度、关闭压力、密封性能等指标。
二、校验时间
2.1 乙方应在甲方指定的时间内完成安全阀的校验工作。
2.2 校验时间的具体安排由甲乙双方协商确定。
三、校验费用
3.1 乙方向甲方提供的校验服务费用为人民币【】（大写：【】元整）。
3.2 甲方应按照约定时间向乙方支付校验费用。
四、保密条款
4.1 双方在合同履行过程中所获悉的对方的商业秘密、技术秘密、市场信息等，应予以严格保密。
4.2 保密期限自合同签订之日起算，至合同终止或履行完毕之日止。
五、违约责任
5.1 乙方未按照约定时间完成校验工作的，应向甲方支付违约金，违约金为校验费用的【】%。
5.2 甲方未按照约定时间支付校验费用的，应向乙方支付滞纳金，滞纳金为应付款项的【】%。
六、争议解决
6.1 双方在履行合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1 本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为【】年。
7.2 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（委托方）：
乙方（受托方）：
签订日期：【年】年【月】月【日】日。
阀门检验委托书
工程编码
报告编号
委托日期
委托单位
工程名称
委托人及联系电话
详细地址
工程部位监理单位源自见证人样品名称规格型号
生产厂家
到达数量(代表批量)
出厂日期及批号
样品数量及状态
个/组无裂纹、无缺陷
样品处理方式
报废□领回□委托本公司处理□
检测类别
委托检测
检测依据
GB/T8464-2008
检测项目
PPR阀门GB/T8464-2008
□启闭灵活性 GB/T8464-2008
□壳体试验 GB/T13927-2008
□密封试验GB/T13927-2008
铜球阀 铜闸阀 GB/T8464-2008
□外观质量 GB/T8464-2008
□壳体试验 GB/T13927-2008
□密封试验GB/T13927-2008
法兰阀(大)GB/T12232-2005
□壳体试验 GB/T13927-2008
□密封试验GB/T13927-2008
其它要求
试验编号
内容
分包□非标□
检测结论：要□不要□
报告领取方式：邮寄□自取□
发报告日期
报告领取人
受理员
说明：1、委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容要填写清楚，并经受理员予以确认。
2、委托人及受理员签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
3、样品按规定统一编号，试验编号与样品编号相同。
4、试验完毕后样品的保管期限：水泥、外加剂为60天；其它样品为15天；破坏性样品不予保留。委托方在发报告日期后，若半个月内不取回样品，又不说明情况，样品由本公司统一处理。
5、见证取样证明单，要填写清楚，盖章签字齐全，贴在存根后指定处。
安全阀校验合同范本
安全阀校验合同范本合同编号：_______甲方（委托方）：_______乙方（受托方）：_______根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方进行安全阀校验的相关事宜，达成如下协议：一、校验范围及内容1.1 甲方委托乙方对下列安全阀进行校验：（1）设备名称：_______（2）设备型号：_______（3）设备数量：_______1.2 校验内容：乙方按照国家相关标准和规定，对上述安全阀进行定期校验，确保其安全性能符合要求。
二、校验标准及方法2.1 校验标准：乙方应按照国家相关法律法规、标准及甲方提供的设备说明书进行校验。
2.2 校验方法：乙方采用_______（校验方法，如：压力试验、弹簧校验等）进行校验。
三、校验费用及支付方式3.1 校验费用：双方约定，本次校验的费用为人民币_______元（大写：_______元整）。
3.2 支付方式：甲方在合同签订后_______日内，支付乙方校验费用的_______%（如：50%），剩余款项在校验完成后_______日内支付。
四、校验期限及地点4.1 校验期限：乙方应在合同签订后_______日内完成校验工作。
4.2 校验地点：乙方在_______（地点）进行校验。
五、双方的权利和义务5.1 甲方权利和义务：（1）提供乙方进行校验所需的安全阀设备、技术资料及场地。
（2）对乙方校验过程中的不规范操作进行监督，并有权要求乙方改正。
（3）按照约定支付校验费用。
5.2 乙方权利和义务：（1）按照国家相关标准和规定进行校验，确保校验质量。
（2）在规定期限内完成校验工作，并向甲方提供校验报告。
（3）对校验过程中发现的问题，及时与甲方沟通，并提出整改建议。
六、违约责任6.1 甲方违约责任：（1）甲方未按约定支付校验费用的，乙方有权暂停校验工作，并要求甲方支付滞纳金。
（2）甲方未按约定提供校验所需设备、资料及场地的，乙方有权解除合同，并要求甲方支付违约金。
安全阀校验合同范本
安全阀校验合同范本合同编号：_______甲方（委托方）：_______乙方（受托方）：_______根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方进行安全阀校验的相关事宜，达成如下协议：一、校验项目及内容1.1 甲方委托乙方对下列安全阀进行校验：（1）设备名称：_______（2）设备型号：_______（3）设备数量：_______1.2 校验内容：依据国家相关标准和规定，对上述安全阀进行全面校验，包括但不限于密封性试验、回座压力试验、整定压力试验等。
二、校验依据及标准2.1 校验依据：本合同项下的安全阀校验工作，应遵循国家相关法律法规、行业标准和技术规范。
2.2 校验标准：乙方应按照甲方提供的设备图纸、技术文件和国家相关标准进行校验。
三、校验费用及支付方式3.1 校验费用：双方约定，本合同项下的安全阀校验费用为人民币_______元（大写：_______元整）。
3.2 支付方式：甲方应在合同签订后_______日内，将校验费用支付至乙方指定的银行账户。
四、校验期限及地点4.1 校验期限：乙方应在收到甲方通知后_______日内完成校验工作。
4.2 校验地点：_______五、甲方的权利和义务5.1 甲方应保证所提供的安全阀符合国家相关标准和规定，且设备完整、无损坏。
5.2 甲方应积极配合乙方进行校验工作，提供必要的场地、设施和人员支持。
5.3 甲方有权对乙方的校验过程进行监督，并对校验结果进行验收。
六、乙方的权利和义务6.1 乙方应按照国家相关标准和规定，以及甲方的要求，认真履行校验职责。
6.2 乙方应保证校验结果真实、准确，并对校验过程中出现的问题及时与甲方沟通。
6.3 乙方应在校验完成后，向甲方提供校验报告和合格证明。
七、违约责任7.1 任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。
安全阀校验合同模板
安全阀校验合同甲方（委托方）：单位名称：______________________________________________________________地址：__________________________________________________________________法定代表人（或委托人）：_________________________________________________联系电话：______________________________________________________________乙方（服务方）：单位名称：______________________________________________________________地址：__________________________________________________________________法定代表人（或委托人）：_________________________________________________联系电话：______________________________________________________________鉴于甲方需要对安全阀进行校验，为明确双方权利和义务，特订立本合同：一、校验项目：甲方委托乙方对安全阀进行校验，包括但不限于检查安全阀的工作状态、压力、流量等。
校验项目应符合国家相关标准和规定。
二、校验时间和地点：校验时间：_____________。
校验地点：_____________。
三、校验费用：校验费用：_____________（人民币）。
支付方式：_____________。
四、校验标准：校验应符合国家相关标准和规定，确保安全阀的正常工作状态。
如发现问题，乙方应及时通知甲方，并提出整改意见。
五、双方责任和义务：甲方应提供符合校验条件的安全阀，并按时到达校验地点。
阀门见证试样委托单
(阀门)
委托编号
检测编号
委托单位
必填
委托日期
必填ห้องสมุดไป่ตู้
工程名称
必填
出厂日期
使用部位
必填
品格规格
必填
材料名称
必填
牌号等级
生产厂家
必填
送样数量
代表批量
必填
项目编号
检测项目
项目
编号
检测项目
1
压力试验
6
2
7
3
8
4
9
5
10
备注：
检验数量：大阀门每个一组，小阀门5个一组
见证员：（签字盖章）
联系电话：
日期
取样员：（签字盖章）
联系电话：
日期
委托检测单位（公章）：
日期
接样员（签字）
联系电话：
日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
安全阀校验合同范本
安全阀校验合同范本合同编号：_______甲方（委托方）：_______乙方（受托方）：_______根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方进行安全阀校验的相关事宜，达成如下协议：一、校验范围及内容1.1 甲方委托乙方对下列安全阀进行校验：（1）_______型号安全阀，数量：_______台；（2）_______型号安全阀，数量：_______台；（3）_______型号安全阀，数量：_______台；1.2 校验内容：按照国家相关标准和规定，对上述安全阀进行外观检查、密封试验、定压调整、泄漏试验等。
二、校验依据及标准2.1 校验依据：_______（国家或行业相关标准）；2.2 校验标准：_______（具体校验要求）。
三、校验费用3.1 乙方按照下列标准向甲方收取校验费用：（1）_______型号安全阀，单价：_______元/台，总计：_______元；（2）_______型号安全阀，单价：_______元/台，总计：_______元；（3）_______型号安全阀，单价：_______元/台，总计：_______元；3.2 甲方应在本合同签订后_______日内支付乙方校验费用。
四、校验时间及地点4.1 校验时间：_______年_______月_______日至_______年_______月_______日；4.2 校验地点：_______。
五、甲方的权利和义务5.1 甲方应保证提供的安全阀符合国家相关标准和规定；5.2 甲方应按照约定时间将安全阀送至校验地点；5.3 甲方有权要求乙方按照约定时间和标准完成校验工作；5.4 甲方应按照约定支付校验费用。
六、乙方的权利和义务6.1 乙方应按照国家相关标准和规定进行安全阀校验；6.2 乙方应在约定时间内完成校验工作，并向甲方出具校验报告；6.3 乙方有权要求甲方按照约定时间和标准提供安全阀；6.4 乙方应按照约定收取校验费用。
安全阀填写委托单
送检日期
年 月 日
注：以上信息由委托单位据实填写，盖章签字确认，并对提供的相关数据负责。
（二）衡水市特种设备监督检验所安全阀校验记录
检验项目
检查与校验
外观检查
□旧阀□新阀□阀体有砂眼□阀型选择不符合工作介质要求
□无缺陷 □阀体有裂纹
其它：
拆卸检查
□零部件齐全 □调节螺丝锈死 □固定螺丝锈死 □阀杆不垂直
第2次
第3次
实际整定压力
MPa
MPa
MPa
密封试验压力
MPa
MPa
MPa
校验结论
□合格 □不合格
校验有效期
年 月 日
备注
校验
日期
年月日
□导向套锈死 □弹簧腐蚀 □调节环锈蚀损坏 □附件不全
□阀瓣和阀座密封面损坏
其它：
执行标准
《安全阀一般要求》GB/T12241-2005 、TSG ZF001-2006《安全阀安全技术监察规程》
校验方式
□校验台□在线
校验报告编号
HTJ/A- -
校验介质
□氮气□水□空气校验介质温度□常□试验次数第1次
（一）衡水市特种设备监督检验所安全阀校验委托单
委托单编号：HTJ/A- -
使用单位（盖章）
单位地址
联系人
联系电话
设备代码
□未提供
设备名称
设计压力
MPa
工作压力
MPa
整定压力
MPa
安全阀制造单位
工作介质
安全阀型号
公称通径
mm
安装位置
安全阀类型
□弹簧式□先导式□重锤式
压力范围
MPa至MPa
许可证号
产品编号
阀门安全阀委托检验申请单协议
阀门（安全阀）委托检验申请单（协议）
（一式二份，委托方和检验机构各执一份）
合同（工作单）编号：签订日期：
关于缴款、开票的注意事项
（此页无需打印）
一、委托单位、缴款单位、发票抬头单位三者相同，仅提交申请单即可，无需另提供资料。
二、委托单位、发票抬头单位相同，但缴款单位为其他单位的：
1.如委托单位与缴款单位为非私人且有直接隶属关系的、或缴款单位为财政部门代付款的、或缴款单位
现场刷卡的，均仅提交申请单即可，无需另提供资料。
2.如委托单位与缴款单位为其他关系的，需双方在委托检验申请单上加盖公章或提供付款委托书（固定
格式，可在我院网站下载）。
三、缴款单位、发票抬头单位相同，但委托单位为其他单位的：
1.如委托单位与缴款单位为非私人且有直接隶属关系的，无需另提供资料。
2.如缴款单位为委托单位在我院系统记录的维保单位，需双方在委托检验申请单上加盖公章或提供付款
委托书。
3.如委托单位与缴款单位为其他关系的，需双方在委托检验申请单上加盖公章或提供付款委托书，且需
提供可证明双方关于委托设备关系的材料，经我院认定情况合理的，方可开具发票。
四、发票抬头单位既不是委托单位，也不是缴款单位的，原则上不允许开票。
安全阀年检合同
安全阀年检合同《安全阀年检合同》甲方（委托方）：乙方（受托方）：根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国安全生产法》等法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就甲方安全阀年度检验检测事项达成如下协议：一、合同主体1.1 甲方（以下简称“委托方”）是指具有独立法人资格的企业、事业单位、社会团体或其他组织。
1.2 乙方（以下简称“受托方”）是指具有安全阀检验资质的专业技术服务机构。
二、检验检测项目2.1 委托方需对在用的安全阀进行全面检验检测的项目包括但不限于：安全阀本体、阀座、阀瓣、弹簧、调整螺母、排放管道等关键部件。
2.2 受托方应根据国家相关标准和规定，对委托方提供的安全阀进行全面的检验检测，包括但不限于：外观检查、力学性能测试、密封性能试验、动作性能试验等。
三、检验检测时间3.1 委托方应按照本合同约定的时间节点，提前将需要检验的安全阀送至受托方指定的检验检测场所。
3.2 受托方应按照合同约定的时间节点，完成安全阀的检验检测工作，并出具检验检测报告。
四、检验检测费用4.1 双方确认，本合同项下的检验检测费用为人民币【】元整（大写：【】元整）。
4.2 上述费用包括但不限于：检验检测费、报告编制费、交通费、住宿费等。
五、检验检测报告5.1 受托方应在本合同约定的时间内，向委托方提供书面检验检测报告。
5.2 检验检测报告应符合国家相关标准和规定，内容包括但不限于：安全阀基本信息、检验检测项目、检验检测结果、存在问题及建议等。
六、保密条款6.1 双方应对在合同执行过程中获取的对方商业秘密、技术秘密等保密信息予以严格保密。
6.2 保密期限自本合同签订之日起算，至合同解除或终止之日起【】年。
七、违约责任7.1 双方应严格按照本合同的约定履行各自的权利和义务。
7.2 任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任。
八、争议解决8.1 双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
安装部位
数量
样品状态
□弹簧□
□弹簧□
□弹簧□
□弹簧□
□弹簧□
□弹簧□
□弹簧□
□弹簧□
□弹簧□
□弹簧□
送检安全阀若有问题是否要求修理：□是□否
委托校验项目：整定压力及密封性能试验
是否加急：□是□否
校验依据：GB12241-2005、GB12242-2005、GB12243-2005及相关标准、规程
附录R:
编号:SISE/ZJ0608在用安全阀校验委托单
深圳市特种设备安全检验研究院（乙方）委托单号：
委托单位
（甲方）
地址
联系人
电话
邮编
使用单位
地址
联系人
电话
邮编
序号
（安全阀所在）设备名称
设备使用
登记证号
工作
介质
安全阀型号
安全阀类型
Байду номын сангаас弹簧工作压力级（MPa）
公称通径
（mm）
公称压力
（MPa）
要求整定压力（MPa）
填表说明：1、上表所列内容除样品状态外均由委托人如实填写2、样品状态由接收人对送样检查后填写。
说明：委托单位（甲方）与校验单位（乙方）均明确并同意以下条款：
1、甲方自愿主动将需校验安全阀送乙方校验，并清楚了解乙方提供相应服务之各项收费，同意按收费标准所列费用支付给乙方
2、乙方严格按校验标准进行校验，承诺检测周期一般为五个工作日；
3、乙方如甲方加急需求，乙方需收加急校验费用；
4、乙方对甲方送检安全阀保管期为6个月，超期视为甲方主动放弃安全阀所有权，由乙方全权处理；
5、本委托单经双方签字后，视为协议生效，未尽事宜双方协商解决。
备注：
送检人：送检日期：年月日
接收人：接收日期：年月日
校验单位地址：深圳市罗湖区清水河红岗路1032号邮政编码：518029电话：82419829 82419830投诉电话：25923622 25926928