眼科翼状胬肉

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护理总结
A 术后患者主诉左眼异物感，正常现象
B
术后没有发生切口感染
C
患者血压平稳控制
D
患者术后效果良好，心理顾虑打消
E
患者于11-17，出院，已行出院复诊宣教
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病 因
生 活 习 惯
不少翼状胬肉病人有嗜好辛 辣食品，抽烟饮酒的习惯， 故生活习惯，饮食嗜好也是 发病的一个重要因素
遗 传 因 素
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有文献报道，部分翼状胬 肉病人有家族史，三代数 人均患此病。
翼状胬肉概述
2.病变接近瞳孔区时，因 引起角膜散光或直接遮挡 瞳孔区而引起视力下降
1.一般双眼发病，鼻侧 多见。眼睛有轻度异物 感
出 院 指 导
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保持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼内。
3个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧烈运动， 以免碰撞术眼。
外出戴防护眼罩避免强光、风沙刺激。
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注意休息，每日保证6～7h睡眠时间，每次连续看电视、阅读时间不 宜超过1h，以免眼睛疲劳引起充血。
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1
与担心术 后效果有 关
焦虑 恐惧
术后
知识 缺乏
与术后眼 睛的护理 知识缺乏 有关
潜在感染的可能
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与术后眼睛切口和机体抵抗力弱有关
护理计划
给予协助日常生活护理
健
康
进
控制血压
促
给予心理慰藉 术前宣教
术 前ຫໍສະໝຸດ Baidu
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日常生活协助
控制血压
心理护理
术前教育
留陪人，活动有陪人看护。
呼叫铃放到病人触手可及的地 方，并与患者确认。
病人过道保持通畅，防止意外
教育病人低盐饮食，按时 按量服用降压药 安慰病人消除顾虑，保持 情绪的稳定 不做剧烈运动
向病人做好入院宣教，介绍 主管医生，护士。 向病人讲解有关疾病的治疗 及预后，消除病人疑虑。 进行各项操作，向病人解释 清楚。
注意保暖，避免感冒，不吸烟 。因为烟雾、致病微生物可以 刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打 喷嚏，导致伤口裂开如有感冒 、咳嗽时应先控制好方行手术 。 术前保证充足睡眠，以增进食 欲，提高机体抵抗力。 手术当天早晨宜进易消化、清 淡饮食，不宜过饱，以免引起 胃部不适导致术中呕吐
出院后术眼无特殊不适症状术后1个月内每周回院复诊1次;
复 诊 指 导
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2-3个月内每半月复诊1次。3～6个月内每个月复诊1次。6～12个月内每3个月 复诊1次。1～2年内每半年复诊1次。2年后每年复诊1次。
若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多、视力下降等症状随 时复诊。
翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙、气候干燥等 环境 因素有关，指导患者避免诱因，以减少术后复发。
无红肿。结膜轻度充血(+)，可见三角形膜状物 生长，刺入角膜，到角膜缘3 .5mm，膜状物充 血明显。余角膜透明明。晶体浑浊，玻璃体未 见明显浑浊，眼底可见视乳头浅红，未见明显 的渗出出血 。 眼压左眼18mmHg. 右眼眼睑位置正常，眼睑无红肿，余角 膜遇明。前房深浅正常。房水清瞳孔圆，对光 反射良好，玻璃体体未见明显浑浊。眼底可见 视乳头色浅红。眼压右眼19mmHg
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护理计划
术后指导
健
康
进
促
出院指导 复诊指导
术 后
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1
手 术当天 减少 头部活 动， 卧床休息 24小 时，安心休养 ，配合治 疗和 护 理。注意眼部卫生，勿用手用力揉眼，洗脸时不要弄湿敷料。
术 后 指 导
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注意观察术眼敷料有无渗血渗液，眼部有无红肿、脓性分泌物及疼痛情 况， 如有持续疼痛、渗血、渗液、脓性分泌物增多，应查明原因立即报告医生。
临床表现
3.胬肉较大时，可妨碍眼球 运动
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个案基本资料
基本 资料 何珠 女 50岁
发病 原因
发病缓慢，左眼膜状物生长10年
2017.11.13 2017.11.14
病程
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患者步行入院 诊断：左眼翼状胬肉
拟行左眼翼状胬肉切除+ 环球结膜覆盖术
护理评估
一般评估：有高血压史近 30年 专科评估：左眼眼睑位置正常。眼睑
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个案护理问题及分析
与眼睛 胬肉， 视物模 糊有关 与高血压病史 近30年有关 有跌倒 的风险 血压 偏高
与患者不了 解疾病知识 有关
知识 缺乏
术前
恐惧 焦虑
与手术的 预后，环 境的改变 有关
感知紊乱
与视力障碍，胬肉侵袭瞳孔有关
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个案护理问题及分析
术后伤口疼 痛有关 舒适度 改变 与术后眼睛包 扎有关 有跌倒的 危险
术后24-72小时眼痛明显，异物感、流泪、睁眼困难，可能是伤口的缝线 摩擦引起，应做好患者的解释工作
术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它 不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。
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忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。5天后拆线
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指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量。
眼科个案护理汇报
汇报人：刘晶
目录
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翼状胬肉概述
个案基本资料
护理评估
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个案护理问题分析
护理计划 护理总结
翼状胬肉概述
概述
为睑裂区球结膜 及结膜下组织增 值而侵犯到角膜 上的赘生组织， 呈三角形，尖端 朝向角膜，伸展 如翼，故得名。
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翼状胬肉概述
外 界 刺 激
本病多见于户外工作者，如 农民、渔民、船员、地质工 作人员等，可能与长期日光 照射、风尘刺激有关。