农村妇女宫颈癌检查项目实施方案(培训课件)
农村妇女宫颈癌检查项目技术方案
农村妇女宫颈癌检查项目技术方案（试行）宫颈癌已成为威胁妇女健康旳常见疾病, 位居全球女性癌症发病率之首。
据世界卫生组织国际癌症研究中心和世界卫生组织最新估计, 每年我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人, 约有３万名妇女死于宫颈癌。
因此, 宫颈癌已对广大妇女, 尤其是农村妇女旳健康与生命构成了严重威胁。
对宫颈癌进行定期检查, 及早发现癌前病变或初期癌症, 已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和减少死亡率旳措施。
因此, 开展普遍性旳妇女宫颈癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平旳重要举措。
妇女宫颈癌检查旳重要内容包括：对目旳人群开展健康教育及问卷调查、妇科检查、辅助检查、对可疑或异常病例进行深入诊断和追踪随访, 并对有关信息进行搜集和上报等。
一、确定检查对象（一）确定原则。
本项目是以人群为基础开展宫颈癌检查工作, 因此规定项目开展前明确检查对象。
提议从当地乡（镇）或街道获得检查地区旳总人口、妇女人数和构造旳详细信息。
合理计划和分派应接受检查旳妇女人群, 以保证每一位应接受检查旳妇女在3年内接受一次检查。
（二）确定检查地区和人群。
在确定旳县（区）中可优先选用工作基础很好旳乡（镇）或街道作为检查地区。
根据需要完毕检查旳妇女人数来选用开展工作旳村或居委会。
对居住在所选用旳村或居委会, 并符合规定旳所有妇女均进行检查。
如有不愿接受检查者, 应记录其拒绝旳原因。
（三）检查人群入选条件。
检查对象为35～59岁有性生活旳妇女。
入选条件为: 在检查地区居住1年以上、自愿参与并且能接受检查者。
因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。
（四）检查人群编号。
对所有接受检查对象旳个人资料进行统一编码。
编码共15位, 第1～6位为项目地区编码, 是由国家统一编制旳行政区划代码, 7～8为乡镇/街道编码, 9～10为行政村/居委会编码, 第11～15位为检查对象次序编码（详见附件1）。
二、健康教育及知识问卷调查（一）健康教育。
宫颈癌检查培训计划
宫颈癌检查培训计划一、培训目的培训宫颈癌检查的目的是为了提高医务人员对宫颈癌的检查技能和水平，培养医务人员对宫颈癌重视的意识，能够及时对患者进行宫颈癌的筛查和诊断。
二、培训对象本次培训对象为全院全科医生、妇科医生、妇产科护士等医务人员，共计100人。
三、培训内容1. 宫颈癌的病因和发病机制2. 宫颈癌的分类和临床表现3. 宫颈癌的诊断标准和方法4. 宫颈癌的检查技能和操作5. 宫颈癌的治疗方法和手术介绍6. 宫颈癌的预防和保健知识7. 宫颈癌患者的心理疏导8. 宫颈癌病例分析和讨论四、培训时间和地点培训时间为3天，培训地点为医院内部会议室。
五、培训方法1. 课堂授课：邀请医院妇科专家进行讲解，传授专业知识和技能。
2. 实践操作：设置宫颈癌检查实际操作环节，由专家亲自指导，让医务人员亲自动手操作，加深理解和掌握技能。
3. 病例分析：邀请擅长宫颈癌治疗的专家进行病例分析和讨论，提高医务人员的临床思维和应用能力。
六、培训要求1. 参训人员必须认真学习，积极参与课堂讨论和实践操作。
2. 参训人员需要主动准备相关材料和工具，保证培训顺利进行。
3. 参训人员需要按时参加培训，严禁迟到早退。
七、培训后的考核和评价1. 培训结束后将对参训人员进行考核，通过考核者将颁发培训合格证书。
2. 针对培训的效果和反馈，将进行评价和总结，对培训计划进行修订和完善。
八、培训成果通过本次培训，预计能够提高医务人员对宫颈癌的检查技能和水平，提高宫颈癌的早期发现和诊断率，为患者提供更好的治疗和护理，降低宫颈癌的发病率和死亡率。
总结：宫颈癌检查培训计划的制定和实施，对提高医务人员的宫颈癌检查技能和水平，加强对宫颈癌的认识和重视，具有重要意义。
通过不断的培训和学习，可以为提高我国宫颈癌的防治水平做出更大的贡献。
安徽省农村妇女“两癌”检查项目管理方案ppt-Power
▪ 省妇联配合卫生厅做好项目的组织动员和宣 传工作，两部门密切合作，建立分工负责、 协调配合的工作机制，共同推进农村妇女 “两癌”检查项目的实施。
▪ 各项目市县应成立项目领导小组，负责本地区农村 妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导， 制定实施细则，落实有关经费，确定妇女“两癌” 检查及确诊机构，建立转诊机制；
▪ 2009年经费共421万元，已经下拨中央补助 60%（253万元），其余部分省级安排。
▪ 工作经费：人员培训、社会动员、健康教育 等，各县财政安排。
项 服务内容 目
经费（元/人/次）
宫 宫颈癌 颈 巴氏细 癌 胞学检 检查 查
妇科检查
15
巴氏取材涂片固定
5
染色及TBS描述性报告 15
小计
35
阴道镜检查 宫颈癌巴氏细胞学检查 60 后 10%的人
▪ 县级妇幼保健和疾病预防控制机构按季度上 报给省级妇幼保健和疾病预防控制机构；省 级妇幼保健和疾病预防控制机构每半年将汇 总数据分别上报中国疾病预防控制中心妇幼 保健中心和中国抗癌协会。
十、经费管理
▪ 专项补助资金必须专款专用，任何单位和个 人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补 助资金。专项补助资金的管理、使用及受益 妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监 督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补 助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金 的，要按照有关法律法规，除责令改正、追 回有关财政资金外，还要按规定追究有关单 位和人员责任。
–提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农 村妇女自我保健意识和健康水平。
三、年度目标
▪ 1、2009-2011年连续三年开展农村妇女“两 癌”检查试点，2009年在7个县，完成农村 妇女宫颈癌检查90000人、乳腺癌检查14000 人，2010年和2011年检查人数按卫生部下达 的任务完成。同时，鼓励各市、县积极开展 妇女“两癌”检查服务。
农村妇女两癌检查课件
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➢（2）复方碘染色后肉眼观察法：将 复方碘液(5%碘液)涂抹在宫颈表面， 检查宫颈对复方碘液的染色反应宫 颈被复方碘液染成深褐色，提示宫 颈正常；出现芥末黄色或橘黄色的 不吸碘区，提示宫颈异常，应进一 步进行阴道镜检查。
7、组织病理学诊断
• 对肉眼或VIA/VILI检查高度怀疑宫颈浸 润癌者、阴道镜检查结果怀疑为宫颈上 皮内瘤变Ⅱ级（CIN2）、Ⅲ级（CIN3） 或宫颈浸润癌者，应进一步取活检，进 行组织病理学诊断
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三、检查程序
（一）登记注册。
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• “两癌”检查项目背景 • 宫颈癌检查技术 • 乳腺癌检查技术
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一、“两癌”检查项目背景
随着经济社会发展和妇女疾病谱的变化， 乳腺癌和宫颈癌（以下简称“两癌”） 成为威胁妇女健康的常见疾病
将已固定的涂片标本取出晾干，装寄。 ➢ 标本标记要准确无误。 ➢ 宫颈脱落细胞检查申请单应完整填写。
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（3）染色 ➢ 负责接受染色检查的医疗保健机构在收
到寄送来的标本后，将标本重新放入固 定液，然后按照巴氏染色要求的步骤进 行染色。 ➢ 染液要新鲜，染液和洗液要经常更换 （一般染1000例/500ml 染液）。 ➢ 染色后的涂片要立即用树胶和盖玻片封 闭，以防污染或磨损。 ➢ 检查结果阴性涂片应保存一年，阳性涂 片要长期保存。
两癌管理培训医学课件
编辑版ppt
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存在的主要问题
1.检查对象把关不严 2.各阶段失访率较高
3.宫颈癌检查临床专业技术层面:
• 妇科医生理论知识欠缺 • 转化区概念不清 • ASC---H概念不清,疾病诊断不准确 • “宫颈炎”诊断依据不充分、诊断过多 • 生殖道感染概念不清、诊断过多 • 阴道镜指征掌握不严 • 肉眼检查异常者未直接进入阴道镜检查
编辑版ppt
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细胞学检查
• 取材注意事项：
• 1、宫颈移行带的所有区域都应取样，因这里是宫颈CIN和浸润癌的好 发部位。
• 2、满意的细胞学涂片要求宫颈细胞数量充足且保存固定良好，应能 提供鳞状、柱状(或化生上皮细胞)二种上皮细胞的成分 3、取材前不能擦洗、清洗宫颈，窥器除生理盐水外不能用其他润滑剂。
• 取材前要求： • 取材前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗和上药。
• 禁忌症：
• 1、月经期 • 2、急性生殖道感染期
• 3、不提倡在不知道宫颈细胞学是否 正常的 情况下 滥用阴 道内雌 /孕激 素。否
则会干扰对宫颈细胞学的诊断。在得知宫颈细胞学异常后，不应滥用阴道内
雌/孕激素，影响后续的检查结果。
• 4、取材必须在直接观察下进行，取材器要对宫颈有一定压力，但不
致出血。
• 5、如为生殖道畸形或宫颈手术史患者，宫颈形态/位置有改变时，一
定要确认看到宫颈口再取材，以免造成假阴性结果。
• 6、双宫颈者，在一个宫颈取材后，此宫颈应标记后，再对另一宫颈 取材。
• 7 、老年妇女取材尽量用毛刷，适当用力，以免取材不满意。
8、液基细胞学用宫颈细胞刷刷取细胞，顺时针和(或)逆时针各转3 圈，压力不要过大，以免出血造成标本中血细胞过多，影响制片和诊 断。
两癌培训PPT演示课件
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）
▪ VVC的好发因素 ▪ 孕妇 ▪ 应用雌激素者 ▪ 糖尿病患者 ▪ 大量长期使用抗生素 ▪ 长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素
达80%~90% ▪ 悬滴法阴性可疑患者可送培养
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滴虫性阴道炎
▪ 治疗： ▪ １、全身用药：硝基咪唑类口服药 ▪ ①甲硝唑或替硝唑或奥硝唑２克顿服 ▪ ②甲硝唑０.２口服，一日３次，共７日 （2g，
单次口服） ▪ ③替代方案：甲硝唑０.４口服，一日２次，共７
日 ▪ ２、局部用药：甲硝唑栓或奥硝唑栓一日一次阴
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一、妇科检查
▪ （三）、妇科检查操作顺序及内容 ▪ 1. 外阴部检查： ▪ 以视、触诊为主。 ▪ 观察外阴形状、阴毛分布、皮肤颜色等；
判断有无炎症、色素减退、溃疡、赘生物 及结构异常； ▪ 嘱受检者用力向下屏气，观察有无子宫脱 垂及阴道壁膨出。
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一、妇科检查
▪ 2.外阴及阴道检查 ▪ 主要观察外阴、阴道、宫颈有无肿物、疣
状物；阴道分泌 物性状；宫颈有无溃疡及接触性出血等。 ▪ 观察阴道壁及宫颈的形状结构、粘膜颜色； 阴道分泌物性状。 ▪ 阴道壁：有无充血、出血点、红肿、溃疡、 赘生物等。
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一、妇科检查
▪ 3. 阴道窥器检查-子宫颈 ▪ 宫颈大小、颜色、有无撕裂、息肉、腺体
囊肿 ▪ 宫颈柱状上皮异位(以往称“糜烂”，如有
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一、妇科检查
▪ 5、三合诊检查 ▪ 当盆腔肿物触诊不清或疑有宫颈癌宫旁浸润时，
需行三合诊检查。 ▪ 右手(或左手)食指插入阴道内，中指插人直肠，
另一手扪压下腹部，三个方向配合检查。按顺序 分别触及和感知阴道、宫颈、宫体、宫旁、双侧 附件区及盆壁等部位。 ▪ 对于盆腔检查中发现的盆腔包块应注意包块的大 小、位置、质地、边界是否清楚、与盆腔脏器的 关系、活动度、有无压痛等以便初步判断包块的 来源、性质等，并可结合腹部或阴道B超来协助 诊断。
宫颈癌筛查指南培训课件
按相应细胞异常结果的处理
HPVDNA+，细胞学检测-+
宫颈癌筛查指南
阴道镜 22
常用初筛流程
正常人群
HPV DNA+细胞学
双阴
非HPV16/18 阳性,细胞学阴性
HPV16/18阳性 ，细胞学-或+
非HPV16/18阳性 ,细胞学阳性
定期复查
一年复查
宫颈癌筛查指南
阴道镜检查 或活检
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筛查流程
不能明确意义的 非典型鳞状细胞
第二代杂交捕获试验(hybridcapture2，hc2) HPV快速筛查技术 基因芯片及蛋白质芯片技术
宫颈癌筛查指南
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H➢PHVP病V的毒致病学力检大查小分为高危型和低危型2种。
➢ 将HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、 72、81、cp6108 12种归为低危型，
➢ 高危型主要为HPVl6、18、31、33、35、39、45、 51、52、56、58、59、68、73、82 15种，
宫颈癌筛查指南
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阴道镜检查
➢ 美国阴道镜与子宫颈病理协会(the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology，ASCCP)将阴道镜检 查列为评估宫颈病变的首选方法
➢ 阴道镜检查不能准确评估宫颈管内的病变
宫颈癌筛查指南
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HPV病毒学检查
有宫颈癌患者
保留宫颈、 CIN2及以上病变
继续进行筛查20年
宫颈癌筛查指南
继续相应筛查
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筛查方法
三
阶 梯
子宫颈细胞学检查及高危型HPV-DNA检测 阴道镜检查
农村妇女宫颈癌检查项目实施方案(培训)ppt课件
● 农村妇女“两癌”检查项目是国家“重大公共卫生专项妇幼
卫生项目”之一。是提高妇女健康水平的重要举措。
二、项目目标
1 1 11
35-64岁农村妇女：宫颈癌检查 25000万名 乳腺癌检查1000名 人员培训覆盖率达到98%以上 妇女“两癌”防治知识知晓率达80%以上
2
3
4
探索服务模式和优化方案，建立长效机制
– 肉眼可见的宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌
E、组织病理学诊断
对肉眼或醋酸染色检查/复方碘染色检查 （VIA/VILI）检查高度怀疑宫颈浸润癌者、阴道镜 检查结果怀疑为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CIN2）、
Ⅲ级（CIN3）或宫颈浸润癌者，应进一步取活检，
进行组织病理学诊断
(二) 乳腺癌检查
乳腺临床检查
六、信息收集和管理
六、信息收集和管理
七、主要评价指标
●工作完成率：实际检查人数占项目要求的应检查人 数的比例 ●患病率：在受检人群中检出生殖道感染、宫颈癌前
病变及浸润癌的比例
●健康知识知晓率：在妇女中进行相关知识调查，知 识知晓合格者占调查总人数的比例
八、质量控制
●卫生行政部门牵头或委托妇幼保健院定期对辖区内 承担农村妇女宫颈癌检查任务的医疗保健机构进行 质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质
一、项目背景（二）
● 全球每年新增乳腺癌患者120万，死亡达50万。我国乳腺癌
病人正以3％的速度逐年递增，发病人群由25岁至55岁的成
年女性渐渐趋向低龄，对广大妇女的健康和生命构成了严重
的威胁，成为我国城市女性的“第一杀手” ● 对宫颈癌和乳腺癌进行定期检查，及早发现癌前病变或早期 癌，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率 和降低死亡率的措施；
农村妇女宫颈癌检查项目实施方案
农村妇女宫颈癌检查项目实施方案为提高我镇妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，特制定本实施方案。
一、项目目标㈠总目标通过宣传、健康教育和为我35～59岁的农村妇女进行宫颈癌检查等方式，掌握我镇妇女健康状况，提高宫颈癌早诊早治率，降低死亡率；探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女宫颈癌防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。
㈡年度目标1、2011年为4000农村妇女开展宫颈癌检查。
2011年完成宫颈癌检查1050人。
2、提高检查人员的技术水平和服务质量。
3、到2011年，项目县妇女宫颈癌防治知识知晓率在2010年基础上提高30%。
4、掌握适龄农村妇女宫颈癌患病情况。
5、建立全镇宫颈癌检查可疑病例转诊和治疗绿色通道。
6、通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的宫颈癌检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行宫颈癌检查的制度化、规范化、长效化工作机制。
二、项目范围项目对象为试点县35～59岁的农村户籍妇女。
㈡项目内容1、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
2、宫颈脱落细胞液基细胞学（TCT）检查。
宫颈脱落细胞检查：包括刷取、固定、TCT制片、巴氏染色以及采用TBS描述性报告对宫颈脱落细胞进行评价。
3、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。
4、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。
㈢人员培训1、管理人员培训内容：项目管理方法、项目实施方案（包括项目管理制度和具体要求，如工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。
2、医疗技术人员培训内容：宫颈癌的相关专业知识（流行病学、细胞及组织病理学、临床检查方法及诊断标准等）；宫颈脱落细胞TCT制片方法和巴氏染色要点、TBS分类方法和诊断要点、阴道镜检查等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。
县农村妇女宫颈癌筛查项目实施方案
县农村妇女宫颈癌筛查项目实施方案一、项目背景宫颈癌作为妇科恶性肿瘤的首位死因，对妇女的健康构成一定的威胁。
尤其对于农村地区的妇女来说，由于经济条件和医疗资源的限制，她们普遍存在对健康的忽视和低重视程度。
因此，为了提高农村妇女的健康意识，提前筛查宫颈癌病变，制定本项目实施方案。
二、项目目标1.提高农村妇女对宫颈癌的认识和了解程度；2.提供宫颈癌筛查服务，尽早发现病变；3.提供对宫颈癌的预防、诊断和治疗知识的培训，提高农村妇女的自我防护能力。
三、项目内容1.筛查服务–建立农村妇女宫颈癌筛查的基本档案；–进行宫颈癌病变的筛查工作，包括宫颈抹片和HPV病毒检测；–根据筛查结果进行进一步的辅助检查和治疗。
2.健康宣教–宣传宫颈癌的基本知识，如宫颈癌的发病原因、症状和诊断方法等；–教育农村妇女正确使用避孕和防护措施；–引导农村妇女进行健康生活方式的养成，如合理膳食、生活有规律、适度运动等。
3.培训和支持–组织培训班，培训乡村医生和护士，提高乡村医疗人员对宫颈癌的认识和诊断能力；–提供宫颈癌病情咨询和心理支持，帮助农村妇女应对宫颈癌治疗过程中的困惑和压力。
四、项目实施步骤1.筹备阶段–成立项目组，明确项目目标和任务分工；–制定项目计划和预算，申请资金和技术支持；–策划宣传活动，提前宣传项目内容和意义。
2.实施阶段–建立农村妇女宫颈癌筛查的登记和档案管理系统；–开展宫颈癌筛查工作，配备专业人员进行宫颈抹片和HPV病毒检测；–根据筛查结果，提供进一步检查和治疗的建议。
3.宣教阶段–开展宫颈癌知识宣讲活动，包括讲座和宣传展板；–通过宣传手册、宣传单、微信公众号等渠道广泛传播宫颈癌预防知识；–建立咨询热线和微信群，提供一对一的咨询和支持。
4.培训阶段–组织乡村医生和护士的宫颈癌诊断和治疗培训班；–提供宫颈癌相关的教材和参考资料；–建立乡村医疗人员的宫颈癌病例讨论和交流平台。
五、项目预期效果1.提高农村妇女对宫颈癌的认识和了解程度，增加宫颈癌筛查率；2.提早发现宫颈癌病变，提高治愈率和生存率；3.增强农村妇女自我防护能力，降低宫颈癌的发病率；4.提高乡村医疗人员对宫颈癌的诊断能力，提供更好的医疗服务。
山东省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案样本
山东省农村妇女宫颈癌检查项目实行方案为提高我省农村妇女宫颈癌早诊早治率，减少死亡率，提高广大农村妇女健康水平，依照卫生部、全国妇联《关于印发<农村“两癌”检查项目管理方案>告知》规定，特制定本实行方案。
一、项目目的㈠总目的通过宣传、健康教诲和为我省项目地区35～59岁农村妇女进行宫颈癌检查等方式，掌握我省农村妇女健康状况，提高宫颈癌早诊早治率，减少死亡率；摸索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参加妇女宫颈癌防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构服务能力，逐渐提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。
㈡年度目的1、-为28万农村妇女开展宫颈癌检查。
宫颈癌检查完毕5.6万人，和每年分别完毕宫颈癌检查11.2万人。
2、提高检查人员技术水平和服务质量，到承担农村妇女宫颈癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。
3、到，项目县妇女宫颈癌防治知识知晓率在基本上提高30%。
4、掌握项目县适龄农村妇女宫颈癌患病状况。
5、建立全省宫颈癌检查可疑病例转诊和治疗绿色通道。
6、通过试点，总结经验，进一步摸索适合基层宫颈癌检查服务模式和优化方案，逐渐形成定期为农村妇女进行宫颈癌检查制度化、规范化、长效化工作机制。
二、项目范畴㈠项目试点县济南章丘市、枣庄山亭区、临沂费县、菏泽单县等四个试点县。
项目对象为试点县35～59岁农村户籍妇女。
㈡项目内容1、妇科检查：涉及盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
2、宫颈脱落细胞液基细胞学（TCT）检查。
宫颈脱落细胞检查：涉及刷取、固定、TCT制片、巴氏染色以及采用TBS描述性报告对宫颈脱落细胞进行评价。
3、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查成果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。
4、组织病理学检查：对阴道镜检查成果可疑或阳性者进行组织病理学检查。
㈢人员培训1、管理人员培训内容：项目管理办法、项目实行方案（涉及项目管理制度和详细规定，如工作筹划、信息上报和有关规定，财务管理规定等）。
宫颈癌项目培训
• 4、数据审核 • 为确保数据准确，信息直报系统共设区县级、 地市级、省级和国家级4级审核。 • 从2012年8月1日起取消相关信息纸质报表， 统一采用妇幼重大公共卫生服务项目信息直 报数据系统。
八、质量控制Βιβλιοθήκη 宫颈癌项目质控工作实行省市两级质控，由项 目单位实施单位按照省市抽样数量按时递送标本。
六、宫颈癌检查 工作流程：
七、信息收集和管理
县项目办每天对项目检查的表格进行收 集统计，并妥善保存个人检查资料，做好 保密工作。 1、项目信息通过妇幼重大卫生服务项目信息 直报系统报送，各级项目单位可登陆 /中国妇幼卫生监测 网站，通过重大公共卫生项目妇幼卫生项 目数据网络直报系统上报数据。
填写单位：
在过去是否做过检 查
填表时间： 化验检查结果 阴道分 泌物检 查结果 宫颈脱 落细胞 检查结 果
年
月 本次妇科检查 异常
日
姓名
年龄
身份证号
检查 编号
户籍住址
联系方式
筛查结果 正 常 异 常 时间
片号 下步 检查 意见
正常
主要结果
说明：1.此表由承担宫颈癌检查的机构填写。2.在“是否自愿参加免费检查”栏，请注明不愿检查的原因；（1）人户分离；（2）最近已进行相关检查；（3）检查 方法不能满足本人需要；（4）没有时间；（5）自己没病不想检查；（6）未婚；（7）其他
大荔县农村妇女宫颈癌检查项目摸底表
乡
姓名 出生日期
村
家庭住址
摸底人数合计：
联系方式 姓名 出生日期
摸底日期：
家庭住址 联系方式
注：1.由乡镇卫生院进行宫颈癌检查摸底填写，可从20—64岁妇女登记册中选取符合对象人员；
2.此表存留在乡镇卫生院；
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乳腺癌初筛内容
乳腺视诊、触诊和乳腺彩色B超检查
农村妇女乳腺癌检查流程
35岁-64岁妇女
相关部门进行宣传动员
3
反
年馈后结再果检
查
乡镇政府、居（村）委会 知情同意、进行登记
初筛机构
乳腺视诊、触诊
乳腺彩色B超
反馈结果
正常
可疑/高危
异常
进一步检查机构 钼靶X线检查
正常
可疑
异常
正常
病理诊断
C、检查内容及方法
（4）阅片 ●未见上皮内病变细胞和恶性细胞（包括病原体和其它非瘤
样变发现） – 病原体 – 非瘤变发现
●反应性细胞改变 ●与炎症有关的反应性细胞改变
– 与放疗有关的反应性改变 – 与宫内节育器放置有关的反应性改变 ●子宫切除术后的腺细胞 ●萎缩（有或无炎症）
C、检查内容及方法
2.醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI） 仅限于医疗资源匮乏、无宫颈脱落细胞巴氏检查条件的 地区使用
● 对宫颈癌和乳腺癌进行定期检查，及早发现癌前病变或早期 癌，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率 和降低死亡率的措施；
● 农村妇女“两癌”检查项目是国家“重大公共卫生专项妇幼 卫生项目”之一。是提高妇女健康水平的重要举措。
二、项目内容
宫颈癌检查
乳腺癌检查 农村妇女健 康
健康教育
医疗技术 人员培训
癌前病变 阴性
异常 临床治疗
– 醋酸染色后肉眼观察：将5%的醋酸涂抹于宫颈表面， 1分钟后肉眼直接观察宫颈颜色 ●未发生染色变化，提示宫颈正常 ●宫颈呈致密的白色反应，提示宫颈异常，应进一步 进行阴道镜检查
– 复方碘染色后肉眼观察法：将复方碘液(5%碘液)涂 抹在宫颈表面，检查宫颈对复方碘液的染色反应 ●宫颈被复方碘液染成深褐色，提示宫颈正常 ●出现芥末黄色或橘黄色的不吸碘区，提示宫颈异常， 应进一步进行阴道镜检查。
宫颈癌防治知识问卷
●一、你认为下列哪项是宫颈癌的症状? ●二、你认为下列哪些行为与患宫颈癌有关? ●三、你同意“绝经后，就不会患宫颈癌了”这种说法吗? ●四、你认为健康妇女应至少多长时间接受一次宫颈癌检 查？ ●五、你知道下列哪项是筛查宫颈癌最主要的方法? ●六、你认为宫颈癌能治好吗？ ●七、你认为下列哪些措施不能预防宫颈癌？ ●八、你认为下列定期宫颈癌检查的目的哪项最正确？ ●九、你知道患生殖道感染最可能出现哪种症状？
E、组织病理学诊断
对肉眼或醋酸染色检查/复方碘染色检查 （VIA/VILI）检查高度怀疑宫颈浸润癌者、阴道镜 检查结果怀疑为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CIN2）、 Ⅲ级（CIN3）或宫颈浸润癌者，应进一步取活检， 进行组织病理学诊断
(二) 乳腺癌检查
乳腺临床检查 和 乳腺彩色B超检查 可疑或 异常者
要过分用力 ●如宫颈口分泌物过多，可先用灭菌干棉球轻轻擦去，
再刷取标本 ●避免短期内重复取材 ●对不满意的标本，建议1周后重新取材
C、巴氏5级分类法宫颈细胞学诊断标准
●巴氏I级：正常。为正常宫颈细胞涂片。 ●巴氏II级：炎症（分ⅡA和ⅡB） ●巴氏III级：可疑癌 ●巴氏IV级：高度可疑癌
●巴氏V级：癌。具有典型的多量癌细胞
●十、你知道定期进行妇女常见病筛查可以发现哪些疾病？
B、检查内容及方法
●妇女宫颈癌检查内容包括:妇科检查 ●阴道分泌物湿片显微镜/阴道分泌物或宫颈分泌物 涂片革兰染色显微镜检查 ●宫颈脱落细胞巴氏检查
C、检查内容及方法
（二）宫颈脱落细胞巴氏检查
1.宫颈脱落细胞巴氏检查 （1）取材
●在宫颈管内及宫颈外口移行带处取材 ●用宫颈细胞刷以宫颈外口为圆心旋转1～2周，不
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一、项目背景（一）
●随着经济社会发展和妇女疾病谱的变化，乳腺癌和宫颈癌已 成为威胁妇女健康的常见疾病 ●宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率位居全球女性恶 性肿瘤第二，乳腺癌位居癌症发病之首；且发病年龄趋于年 轻化。 ●据世界卫生组织国际癌症研究中心和世界卫生组织最新估 计，每年我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人，占世界宫
颈 癌新发病例总数的28.80%，其发病率为14.6/10万，约有3
万 名妇女死于宫颈癌。
一、项目背景（二）
● 全球每年新增乳腺癌患者120万，死亡达50万。我国乳腺癌 病人正以3％的速度逐年递增，发病人群由25岁至55岁的成 年女性渐渐趋向低龄，对广大妇女的健康和生命构成了严重 的威胁，成为我国城市女性的“第一杀手”
A、健康教育及知识问卷调查
对妇女常见病防治的重要意义和防治知识进行宣传，提 高妇女常见病防治知识知晓率和宫颈癌检查参与率 ●对所有接受宫颈癌检查的妇女进行宫颈癌防治知识问
卷调查 ●按照国家统一制定的宫颈癌防治知识问卷及评价标准 进行知识知晓率的评价。 ●回答正确率达70%以上知晓
≥40%～＜70% 部分知晓 ＜40% 不知晓
包括盆腔检查、 生殖道感染检查
妇科检查
宫颈脱落细胞巴氏检查 或 醋酸染色检查及复方碘染色检查
包括取材、涂片、固 定、染色及采用TBS 描述性或巴氏分级报 告评价宫颈细胞
可疑阳性者
阴道镜检查
可疑阳性者
仅限初检时 使用使用
组织病理学检查
妇女宫颈癌检查的主要内容包括
●对目标人群开展健康教育 ●妇科检查、辅助检查 ●对可疑病例进行追踪随访 ●对相关信息进行收集和上报
D、阴道镜检查
●需进一步提供阴道镜检查的对象包括： – TBS分类诊断标准为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞、
不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变、低度 鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、 不典型腺上皮细胞、腺原位癌者 – 宫颈脱落细胞检查巴氏分级标准为巴氏ⅡB级及以上者 – 醋酸染色/复方碘染色后肉眼观察提示宫颈异常者 – 肉眼可见的宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌