完整word版,GCS评分表
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格拉斯哥昏迷量表(GCS)姓名:床号:住院号:科别:
注:总分15分,8分或以下为昏迷。
格拉斯哥昏迷评分(GCS)主要包括三方面的内容,即运动能力、语言能力和睁眼能力。
运动能力
6分按吩咐运动
5分对疼痛刺激产生定位反应
4分对疼痛刺激产生屈曲反应
3分异常屈曲(去皮层状态)
2分异常伸展(去脑状态)
1分无反应
语言能力
5分正常交谈
4分胡言乱语
3分只能说出单词(不适当的)
2分只能发音
1分不能发音
睁眼能力
4分自发睁眼
3分能通过语言吩咐睁眼
2分通过疼痛刺激睁眼
1分不能睁眼
昏迷程度判定
昏迷程度以三者分数相加来评估,得分值越高,提示意识状态越好,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)来判断病人的意识情况,比较客观。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分,表示意识清楚;12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
概念
昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
评估方法
格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应(E, Eye opening)
4分:自然睁眼(spontaneous)
3分:呼唤会睁眼(to speech)
2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain)
1分:对于刺激无反应(none)
C分:肿到睁不开
语言反应(V, Verbal response)
5分:说话有条理(oriented)。
4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。
3分:可说出单字(inappropriate words)。
2分:可发出声音(unintelligible sounds)。
1分:无任何反应(none)。
T分:插管或气切无法正常发声
肢体运动(M, Motor response)
6分:可依指令动作(obey commands)。
5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize)。
4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。
3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲(decorticate flexion)。
2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直(decerebrate extension)。
1分:无任何反应(no response)。
昏迷程度
昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,得分值越高,提示意识状态越好,14分以上属于正常状态,7分以下为昏迷,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,3分多提示脑死亡或预后极差。
轻度昏迷:13分到14分。
中度昏迷:9分到12分。
重度昏迷:3分到8分。