肠梗阻护理常规(PPT课件)

，病人排气、排便，腹痛、腹胀消失，12 小时后，可进流质饮食，忌服易产气的甜 食和牛奶等，无不适，24小时后进半流质 饮食；3日后进软食。 • （二）胃肠减压：目的是吸出胃肠道内的 气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内 的压 力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁 血循环。
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• ※ 胃肠减压期间的护理：
• 1、固定好胃管，保持胃管的通畅和减压装 置的有效负压。
• 2、注意引流液的颜色、性质和量，并正确 记录。
• 3、每日给予蒸气吸入和插管鼻腔内滴入石 蜡油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘 膜的刺激。
• 4、做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5、胃管内注入药物治疗的须夹管1—2小时 。
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• （三）、矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡：遵医 嘱补液、输血等。
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【术后护理】
• （一）、体位：血压平稳后给予半卧位。 • （二）、饮食：1、术后禁食、胃肠减压，应
特别注意胃肠减压引流液的色、性质、量；2、 肠功能恢复后，停止胃肠减压，改进半量流 质，进食后无不适，3天后改半流质，10天 后进软食；3、肠切除吻合术后，进食时间适 当推迟。
• （三）、输液：禁食期间应给予补液，记录 出入水量，以保持水、电解质、酸碱平衡。
• （四）、解痉剂的应用：解除胃肠道平滑肌的痉 挛，抑制胃肠道腺体分泌，使病人腹痛缓解；但 不可随意应用吗啡类止痛剂，以免影响观察病情 。
• （五）、呕吐时应坐起或头偏向一侧，及时清除 口腔内呕吐物，以免引起吸入性肺炎或窒息；呕 吐后给予漱口，保持口腔清洁。
• （六）、严密观察病情变化：定期测量体温、脉 搏、呼吸和血压，以及腹痛、腹胀及呕吐的变化 。
• 4、停止排便排气 不完全性肠梗阻可有多 次少量排气、排便；绞窄性肠梗阻则可排 粘液样血便。
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三、护理评估
• 1.评估健康史，了解既往病史、手术史及外伤史， 发病前有无感染、饮食不当等诱因。
• 2.了解腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便症状 出现的时间及动态变化；评估呕吐物、肛门排出物、 胃液的色、质及量；评估生命体征，了解有无脱水 征象及休克的表现。
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• （四）、观察病情变化：观察生命体征变化 ，以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气等 ，如有腹腔引流时，应注意观察引流液颜色 、性质、量。
• （五）、术后并发症的观察与护理： • 1、肠梗阻：手术后胃肠道处于暂时麻痹状
态，加上腹腔炎症，可引起粘连性肠梗阻， 应注意观察。 • 2、腹腔内感染及肠瘘：肠瘘常发生在术后 一周，病人感腹部胀痛，持续发热、白细胞 计数增高，切口处出现红肿。
肠梗阻护理常规
王燕燕
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一、概念
任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发 生障碍，即称为肠梗阻。分为机械性肠梗阻、动力性 肠梗阻、血运性肠梗阻。
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二、临床表现
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肠梗阻的共有的临床表现是腹痛、呕吐、腹
胀及停止排便排气。
• 1、腹痛 机械性肠梗阻腹痛特点是阵发性绞痛，多 在腹中部。伴有肠鸣音亢进，有时可见肠型和肠蠕 动波。成为剧烈的持续性腹痛，应考虑绞窄性肠梗 阻的可能。
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• 2、呕吐 早期呕吐为反射性，呕吐物为食物或胃液。 高位小肠梗阻呕吐频繁，出现较早，主要为胃液、 胆汁、胰液、十二指肠液；低位肠梗阻呕吐出现较 晚，呕吐物呈粪样；麻痹性肠梗阻的呕吐呈溢出性； 绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体。
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二、临床表现
• 3、腹胀 一般出现较晚。高位梗阻由于呕 吐频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明 显，遍及全腹，叩诊呈鼓音；肠扭转等闭 袢性肠梗阻腹胀多不对称；麻痹性肠梗阻 表现为均匀性全腹胀；若出现不对称腹胀， 腹部触及有压痛的包块，有腹膜刺激征， 提示有绞窄性肠梗阻可能。
• 3.了解血常规、电解质、腹部B超等检查结果。 • 4.评估术前的心理、社会支持状况及对疾病的了解
程度。 • 5、评估有无术后肠梗阻、切口感染、腹腔内感染及
肠漏等并发症，并对可能出现的相应症状与体征进 行观察和评估。
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四、护理措施
• 〖基础疗法及术前护理〗 • （一）饮食：肠梗阻应禁食；如梗阻缓解
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五、健康教育
• 告知病人禁食的目的取得配合。 • 告诫病人胃肠减压对治疗疾病的重要意义，
以取得配合。保持胃肠减压有效引流。 • 指导病人术后早期活动，术后6小时病情稳
定适当床上活动，1天后下床活动，以促进 机体和胃肠道机能恢复。
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六、出院指导
1、注意饮食卫生，多吃易消化的食物，不宜暴饮 暴食。 2、避免饭后剧烈活动。 3、保持大便通畅。 4、有腹痛等不适及时就诊。