脑卒中知识讲座

脑卒中防治与康复

郭丽云

一.什么是脑卒中

脑卒中就是通常说的中风，或脑血管意外，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等。它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。

二、哪些人容易得脑卒中

脑卒中看起来是一瞬间的事，不可预料，实际上同许多疾病一样，脑卒中也有一个明确的各种病理损害不断累积，逐渐由量变到质变的过程。

脑卒中有很多易患因素，包括吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传以及年龄增长等多种因素。尤其“三高”：高血压、高血脂、高血糖。血压增高会使得脑血管破裂的风险增加，高血糖和高血脂会造成血流缓慢、动脉血管弹性下降、粥样硬化形成。脑部血管网在“三高”侵袭下，会逐渐丧失活力，变得脆弱、狭窄。

烟草中含有大量有毒化学物质，可直接对血管内皮造成损伤，因此，目前吸烟已被列为血管病的独立的危险因素。戒烟可大大降低脑卒中的风险。

脾气暴躁，易冲动，操劳过度，剧烈活动，睡眠过晚，酗酒等，也是脑卒中的好发因素。过度的情绪波动时容易造成血流动力学不稳定，容易导致卒中。

便秘患者用力排便时腹压增高，导致颅压增高，也会增加脑卒中的发生风险。

三.怎样预防脑卒中的发生

1、控制高血压

中风病人多有高血压病史，因此，必须经常检查和控制血压。

高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物，最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。

适量运动，避免剧烈运动，可以散步、打太极等。

冬季室内注意保温，出门时要注意衣着的保暖，以避免或减少寒冷对机体的刺激。

初始高血压也就是一级高血压，(90-100/140-160mmHg),强化多吃芹菜很能受益，做过实验观察，一盘芹菜（约200克）的效果比20mg尼群地平效果好，

加工方法不受限制。所以建议一级高血压患者多吃芹菜和洋葱，最好天天吃，非常受益。二级高血压(大于100/160mmHg)，需要饮食基础上药物治疗。

2、要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等。《圣经》里有句名言说得好“心中的喜乐乃是医病的良药”。所以每天笑笑，十年少，心中喜乐，胜良药。

3、防治高脂血症和肥胖，防治动脉粥样硬化。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗; 服用降血脂药物。控制糖尿病与其它疾病如心脏病、脉管炎等。

4、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施施加以控制。一旦发生，必须立即去医院诊治。

5、注意气象因素影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中发，在这种时候更要防备中风发生。

6、戒烟：吸烟百害无一利。酒少喝受益，多喝受害。所以，要想健康长寿少喝，要想逞能耍横多喝，要想玩命卒中醉喝。

7、饮食预防脑卒中亲近“三低”，远离“三高”

低盐饮食是指每日摄入食用盐在3-6g，如果已经是高血压患者，应控制食盐量不超过3g。长期钠摄入过多会降低动脉壁弹性，使人患高血压。经研究发现，单纯减少盐分就可以使得1 / 3患者的血压降低。

低脂肪、低胆固醇的饮食：对于“三高”的治疗、脑卒中的预防无疑是必要的，但要适度进行。有许多热衷保健的老年朋友认为动物脂肪有害无益，因而很少吃动物肉，动物内脏和蛋黄。然而动物蛋白质相比植物蛋白质含有较多的蛋氨酸、赖氨酸等优质蛋白，长期拒食可能会造成氨基酸摄入不足，血管脆性增加和弹性下降。蛋黄中含磷脂，而肝脏富含维生素A D B族和微量元素铁、锌、硒、铜等，善加利用有助于营养均衡。而一味吃素并无益于减少脑卒中发生的危险。

低脂肪的食物包括：绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。

常见的降脂食物有：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等。

胆固醇含量相对不高的食物有：瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。

胆固醇含量高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇) 。

高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生。

总的说来，常食蔬菜、水果和富含维生素、纤维的食物，增加优质蛋白质如豆制品、牛奶的摄入，少吃油腻食物，控制食盐、食糖、不暴饮暴食，晚餐避免过饱，保持大便通畅，都有利于减少脑卒中的发病。

四、脑卒中的常见前兆症状

1、面部或（和）肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体麻木和无力，持物不稳，有时伴肌肉痉挛，走路时虽未遇路障，却突然跌倒或者出现行走不稳症。

2、一只眼或双眼突然短暂发黑或视物模糊，突然看东西重影或伴有眩晕。

3、头痛、头晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐。

4、突然出现吐字不清，说话错乱甚至不能说话。

如何进一步判断家人是否出现脑中风呢？有3个简单方法：

1、要求患者说一句简单但完整的话如果病人用词正确、发音不含糊为正常，如果用词错误、发音含糊甚至不能说话则为异常。

2、要求患者两只手/两条腿都平举让病人闭上眼，双上肢向前平伸10秒，如果两侧上肢能保持平举无移动为正常，如果一侧手臂无移动，另一侧无力往下掉则为异常。两条腿检查方法同理。

3、要求病人龇牙、微笑和伸出舌头如果面部两侧运动对称为正常，如果面部两侧运动不对称则为异常。舌尖居中为正常，偏向任意一侧为异常。

一旦判断家人发生中风，家属应当马上做以下几件事：

第一，拨打120立即送至医院。

第二，把病人安静平卧，将其头部偏向一侧，解开衣领的扣子。

第三，如病人神识不清可含服安宫牛黄丸。脑卒中发生后，抢时间就等于抢生命，3小时是救治的“黄金极限时间”，是抢救生命的关键。同时，早期康复对卒中的预后及恢复也有至关重要的影响。

脑卒中虽然严重威胁到人们的生命健康，但只要我们做到积极控制危险因素，早期识别卒中发生，及时规范治疗配合强化康复都能大大降低疾病风险，减