最新中医康复学-复习重点
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1、中医康复:是在中医学理论指导下,研究中医康复学基本理论、治疗方法及其应用的一门学科
2、中医康复学的学科特点:①预防与康复结合(治未病):②长于功能康复;
③注重利用自然;④外治与内治结合;⑤药疗与食治并举;
⑥提倡形神共养:指在中医康复中,不仅注意形体的保养,而且还要注意精神的调摄,使形体健康、精神健旺,身体与精神得到均衡发展。
⑦强调动静结合
3、中医康复学的基础理论:阴阳五行论、脏腑经络论、精气神论、情志论
4、中医康复学的基本观点:整体康复观、辨证康复观、功能康复观、综合康复观、预防康复观
5、《内经》对康复医学的贡献:强调精气神为人生三宝、划分了人体生长发育衰老的不同时期、确立了天人相应,形神合一的整体观念、创立了经络学说、总结出“杂合以治,各得其所宜”的康复治疗原则
6、阴阳学说的应用:①调和阴阳,以平为期;②重视阳气;③强调阴阳转化
7、《素问•五脏生成篇》:是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸则肉抵而唇揭;多食甘则骨疼而发落
8、五脏是人体的核心,康复治疗协调脏腑,重在促进五脏之间的功
能协调。五脏之中又以脾肾为本:① 肾为先天之本:人体的生长发育与肾的关系最为密切,人的衰老取决于肾气的强弱。②脾为后天之本:脾居中焦,运化水谷精微,化生的物质无不来源于脾,故脾为气血化生之源
9、精气神论:人体三宝:精、气、神①先天之精:精是构成形体和形体赖以生存发育的物质。②后天之精:在脾胃的作用下化生为水谷之精,输布全身,营养
脏腑官窍、筋骨肌肉,充养脑髓,促进生长发育,维持生命活动。
中医康复学以养精、益气、调神为原则
10、整体康复观(通过顺应自然,适应社会,整体调治,达到人体形神统一的思想)
①人与自然一体观(人与自然关系密切;重视因事因地而异的康复原则)
②人自身的形神一体观(形与神关系密切;重视形神共养的康复原则)
③人与社会一体观(人与社会关系密切;重视社会康复的康复原则)
11、辨证康复观:辩证康复的原则:①全面分析病情;②掌握病症的病机要点;③辨证与辨病相结合
12、功能康复观:(根据中医学整体观和恒动观,重视神形合一,注重运动形体,促进气血流通,以恢复患者脏腑组织功能和生活、工作能力的思想)恢复脏腑组织功能、恢复生活及职业能力、功能补偿
13、综合康复观(以中医整体观、辨证论治为基础,综合运用多种康复疗法,使患者全面康复,回归社会的康复治疗思想与方法)
①综合康复的优选原则
1)标本结合;2)动静互涵;在选择具体的康复疗法时宜应做到动静结合,平衡协调。3)内外兼治;4)医患配合
②综合康复的意义
1)综合康复更切合康复对象个体的实际状态
杂合以治:针对伤残病患者疾病、病机的不同选择康复疗法,还可根据季节、气候条件、地理环境、风俗、饮食习惯、心理素质等全方位地、有针对性地进行有机的组合,选用多种康复疗法。 2 )综合康复
有利于整体康复
14、康复预防观(以中医学“治未病“的思想为基础,预防可能导致残疾的各种伤病的发生,或将病残减低到最低程度的康复治疗思想与方法)①未病先防②既病防变③瘥后防复:是指疾病经过治疗。证候基本解除至完全康复的一段时间内要注意密切观察病情,配合必要的治疗与康复治疗措施,以避免疾病的再次加重,甚至诱发新的病变。
1)祛邪务尽;2)防止复发;3 )和谐体用
15、中医心理康复法:传统称之情志疗法,是康复工作者运用中医
心理学的理论和方法,通过语言或非语言因素,影响或改善伤残病给患者带来的不良认知和异常情志、行为反应,使形神调和,以减轻功能障碍,促进患者全面康复的一类康复方法。
16、情志相胜法:根据阴阳五行的制约关系,用一种情志纠正其所制约的另一种情志的异常活动,从而改善或消除这种异常情志所导致的身心障碍。
1)五志相胜法2 )阴阳情志制约法
17、情志引导法:
1)顺情疗法2)移情疗法3)语言疏导法;
4 )暗示引导法:语言暗示、借物暗示、祝由、催眠
18、行为疗法
1)奖惩法:适用于情志心理失常、智残、弱智以及染有某些恶习者
2)厌恶法:适用于嗜烟酒、吸毒、嗜异症等染有恶习者。(最早、最广泛)3)见习见闻法4)劳动疗法
①行气活血、通经活络、调节经络功能
②补虚泻实,调畅气血,调节脏腑功能
③舒筋通络,滑利关节,恢复肢体功能
④醒脑开窍,宁心安神,调节情志
20、饮食康复法的基本原则:
①整体性:1)因人制宜2)因时制宜
②辨证施食③辨病施食④合理调配
1)谨和五味:(酸先入肝、苦先入心、甘先入脾、辛先入肺、咸先入肾)2)粗细结合;3)荤素搭配;4 )寒热适宜
21、自然康复法:矿泉疗法、日光疗法、空气疗法、砂浴、海水浴、森林浴、洞穴浴泥浴
22、矿泉疗法按温度分类:
冷泉:25 C以下。滋阴清热的作用
微温泉:26-33 C。安神镇静、镇痛等作用
温泉:34-37 C。镇心安神、疏通经络、温经散寒
热泉:38-42 C。温通经络、活血化瘀、杀虫解毒
一、偏瘫:一侧上、下肢瘫痪或不能随意运动,常伴有一侧面部口眼歪斜。
病因:中风经救治后,因正气未复,邪气尚留,致气血失和、血脉不畅而后遗。病位:在脑,与肝脾肾关系密切
辨证要点:多为本虚标实,本虚多脾气虚、肝肾阴虚;标实多为瘀血、痰浊
中药内治:
气虚络淤型:补阳还五汤
肝肾亏虚型:地黄饮子
脾虚痰湿型:参苓白术散
二、截瘫:两下肢丧失运动功能,并伴有程度不等的下半身感觉障碍、大小便失禁或潴留。
病因:多为跌仆外伤导致病位:在脊柱和脊髓,与肝脾肾关系密切。病机:由于外伤后,督脉、肾经等经脉受损,阳气不能运行,而间运动不利。
中药内治:
气血亏虚型:八珍汤
肝肾亏虚型:虎潜丸
气虚血瘀型:补阳还五汤痰瘀阻络型:双合汤
三、脑瘫:小儿出生前至出生后一个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,同时常伴有智力、语言、视听等多种障碍,是严重影响儿童生长发育及功能活动的疾患。
中医中无“脑瘫”病名,属“五迟” 、“五软”范畴。临床三大病因:早产、窒息、核黄疸
辨证要点:先天胎禀不足,后天失调,以虚为本,又以肝脾肾亏虚为主,肝肾阴虚则筋脉失养,脾气亏虚则气血生化乏源,肾气不足则脑髓不充。中药内治法:肾精不足型:河车大造丸肝肾阴虚型:大定风珠脾胃虚弱型:补中益气汤气虚血瘀型:补阳还五汤
四、慢性阻塞性肺病:一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可