平衡功能训练

治疗师向各个方向推动患者
患者自己向各个方向活动
广州医学院第二附属医院 康复教研室
体位：双膝跪位和半跪位 静态平衡训练
自动态平衡训练
他动态平衡训练 自由活动—抛接球等
广州医学院第二附属医院 康复教研室
体位：长坐位平衡训练
端坐位平衡训练 支撑面 力度
广州医学院第二附属医院 康复教研室
体位：站立位 为步行做好准备 达到步行
广州医学院第二附属医院
康复教研室
平衡的定义
平衡( balance, equilibrium )
是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用 力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛 顿第一定律）。
广州医学院第二附属医院
康复教研室
平衡分类
自动平衡 他动平衡
静态平衡 Static equilibrium
广州医学院第二附属医院
康复教研室
三、平衡功能训练 training ofequilibrium function
广州医学院第二附属医院
康复教研室
平衡能力 支撑面 稳定极限
运动系统
影响因素
应付对策
感觉作用
Βιβλιοθήκη Baidu
广州医学院第二附属医院
康复教研室
支持面指人在各种体位下 所依靠的表面
支撑面
support surface
广州医学院第二附属医院
康复教研室
1
0—20分
平衡功能差，患者需坐轮椅 2
21—40分
可在辅助下步行
3
41-56分
可独立步行
4
<40分
提示有跌到的危险
广州医学院第二附属医院 康复教研室
康复评定目的
一 二 三 四
确定是否 存在影响 行走或其 他功能性 活动的平 衡障碍
寻找和 确定平 衡障碍 的发生 原因
指导制定 康复治疗 计划
检测平衡 功能障碍 的治疗和 康复的疗 效
广州医学院第二附属医院
康复教研室
平衡的评定
assessment of equilibrium function 平衡测试仪 量表法 观察法
Balance Master
Berg平衡量表 Tinnetti量表 坐、站、行走
广州医学院第二附属医院
康复教研室
广州医学院第二附属医院
康复教研室
Berg平衡量表
广州医学院第二附属医院
康复教研室
特殊的平衡训练－前庭功能的训练
支撑面
减小
改变支持面质地
闭眼 硬地板
薄地毯 薄枕头
1/2足长
广州医学院第二附属医院
康复教研室
平衡训练首先应保 持头和躯干的稳定
平衡功能评定
有认知损 害的患者 应对平衡 训练方法 进行改良
注意事项
训练时 安全性
训练前，要求患者学会放松 减少紧张或恐惧心理
动态平衡 dynamic equilibrium
广州医学院第二附属医院
康复教研室
运动系统 躯体感觉系统
感觉系统
sensory system
视觉系统 前庭觉
平衡 equilibrium
广州医学院第二附属医院
康复教研室
二、平衡功能评定 assessment of equilibrium function
平衡功能训练
training of equilibrium function
广州医学院第二附属医院
康复教研室
了解
熟悉
掌握
基本概念
评定的目的 定性与定量 评定
Berg平衡量 表应用 常用平衡能 力训练方法
平衡的分类
广州医学院第二附属医院
康复教研室
一、平衡的概述
summarize of equilibrium function
支撑面？
稳定性？
广州医学院第二附属医院 康复教研室
平衡训练的基本原则
稳定极限由小 变大
B 静态平衡
支撑面积由 大变小
A
C
to
动态平衡
循序渐进
从睁眼到闭眼
广州医学院第二附属医院
E
D
逐渐增加训 练的复杂性
康复教研室
常见适应人群
中风 小儿脑瘫
疾病分类
脑外伤 帕金森
脊髓损伤
广州医学院第二附属医院
康复教研室
平衡训练方法－训练顺序
截瘫患者： 前臂支撑下的俯卧位→
→
→
→坐位→站立位
偏瘫患者： 仰卧位→坐位→站立位
广州医学院第二附属医院
康复教研室
平衡训练方法
仰卧位： 桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。
扶持
拍打
广州医学院第二附属医院
康复教研室
手膝跪位平衡训练方法
体位：手膝跪位 主要适合截瘫患者
患者取肘膝跪位保持平衡