“L”形下睑延长切口内眦赘皮矫正联合重睑成形术Ⅰ期成形

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重睑术联合改良内眦赘皮矫正术的临床效果观察

重睑术联合改良内眦赘皮矫正术的临床效果观察

重睑术联合改良内眦赘皮矫正术的临床效果观察慕馨;叶薇薇;汪晓蕾【摘要】目的研究重睑术联合改良内眦赘皮矫正术的临床应用价值.方法 70例内眦赘皮女性患者,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组患者采用重睑术联合改良内眦赘皮矫正术,对照组患者采用重睑术联合传统内眦赘皮矫正术.比较两组患者手术前后眼部外形变化情况、满意度和内眦赘皮复发率.结果与术前比较,两组患者术后内眦间距均明显缩短,容貌睑裂水平长度、睑裂垂直高度均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者内眦间距、容貌睑裂水平长度、睑裂垂直高度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者总满意率为88.57%,高于对照组的68.57%,差异具有统计学意义(χ2=4.158,P<0.05).观察组患者内眦赘皮复发率为0,低于对照组的11.43%,差异具有统计学意义(χ2=4.242,P<0.05).结论重睑术联合改良内眦赘皮矫正术是一种可靠有效的眼部矫正手术,且患者满意度高,效果稳定持久,术后复发率低,值得临床推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)028【总页数】3页(P30-32)【关键词】重睑术;内眦赘皮矫正术;复发率【作者】慕馨;叶薇薇;汪晓蕾【作者单位】110000 沈阳百嘉丽整形医院整形美容科;110000 沈阳百嘉丽整形医院整形美容科;110000 沈阳百嘉丽整形医院整形美容科【正文语种】中文内眦赘皮可见于50%~70%的亚洲人中, 是指内眦角前方纵向的皮肤皱褶, 而单睑合并内眦赘皮会加宽内眦间距,使得睑裂变小, 影响美观[1]。

目前整形外科手术中, 常采取重睑术改善立体层次不分明的上睑, 合并采用内眦赘皮矫正内眦, 以综合矫正眼部外形[2]。

目前内眦赘皮矫正术方法较多, 常用的有Y-V成形术、W成形术、Z成形术等[3-5], 但存在局限性。

作者采用重睑术联合改良型内眦赘皮矫正术,取得良好手术效果, 现报告如下。

内眦赘皮应用切开重睑成形术联合Park-Z成形术效果观察

内眦赘皮应用切开重睑成形术联合Park-Z成形术效果观察

内眦赘皮应用切开重睑成形术联合Park-Z成形术效果观察时璐娜【摘要】目的观察内眦赘皮应用切开重睑成形术联合Park-Z成形术的效果.方法2016-01-2018-02间,濮阳市油田总医院对60例内眦赘皮者应用切开重睑成形术联合Park-Z成形术.回顾性分析受术者的临床资料.结果本组手术过程顺利,术后随访6~12个月,其间8例出现内眦部轻度瘢痕增生,予以皮下注射得宝松后瘢痕增生改善明显.内眦赘皮消失、泪阜显露良好、内眦间距缩短、重睑形态自然且效果满意者44例,感宽度轻微不对称、效果尚可16例.随访期间无内眦赘皮复发.结论应用切开重睑成形术联合Park-Z成形术矫正内眦赘皮,术后内眦处瘢痕不明显,重睑弧度自然,美容效果满意.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2019(025)002【总页数】2页(P138-139)【关键词】重睑术;Park-Z成形术;内眦赘皮【作者】时璐娜【作者单位】河南濮阳市油田总医院烧伤整形科濮阳457001【正文语种】中文【中图分类】R777.1内眦赘皮的典型特征为内眦角被遮盖而呈蹼状,又称蒙古皱劈,可分为先天性和后天性。

先天性最为常见,可分为眉形、睑形、睑板形、下睑形以及混合形等。

而后天性常由外伤导致。

重睑术属于美容或整形外科一种较为常见的手术方法,对单睑或内双重睑合并内眦赘皮者仅采用切开重睑成形术无法有效处理内眦赘皮,导致眼美容手术效果大打折扣[1]。

收集2016-01—2018-02间在我院接受重睑术联合Park-Z成形术的60例内眦赘皮受术者的临床资料,进行回归性分析,以分析切开重睑成形术重睑术联合Park-Z成形术的效果,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组60例受术者均为女性,年龄18~41岁,平均23.12岁。

单睑合并内眦赘皮37例,内双重睑合并内眦赘皮23例。

排除上睑皮肤松弛明显及瘢痕体质者。

1.2 方法1.2.1 切口设计平卧位,双眼向前平视,用尖头油笔依次设计重睑切口线和内眦部标记Park-z成形切口线:a标记点为泪湖最内侧端点皮肤。

Y-V成形联合重睑术矫正内眦赘皮合并内眦间距增宽疗效分析

Y-V成形联合重睑术矫正内眦赘皮合并内眦间距增宽疗效分析

Y-V成形联合重睑术矫正内眦赘皮合并内眦间距增宽疗效分析邵珺;虞瑛青;姚勇【摘要】目的观察Y-V成形联合重睑术对内眦赘皮合并眼距增宽的疗效.方法将内眦部Y-V切口延长至下睑缘内侧,通过彻底松解局部错构的眼轮匝肌,充分显露内眦韧带前支鼻侧骨膜止点,将其与内眦韧带起点缝合,缩短内眦韧带,矫正内眦赘皮,并同期行双眼重睑成形术.结果临床应用40例,随访半年以上,内眦赘皮矫正效果良好,内眦间距缩短、眼型自然美观,切口瘢痕不明显.结论 Y-V成形内眦赘皮矫正同期行切开重睑术,疗效明确,切口更加隐蔽、恢复快,对内眦赘皮合并眼距增宽的患者有较好疗效,值得在临床推广应用.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2016(024)002【总页数】3页(P162-164)【关键词】Y-V成形术;内眦赘皮矫正术;重睑【作者】邵珺;虞瑛青;姚勇【作者单位】214023 江苏省无锡市人民医院眼科;214023 江苏省无锡市人民医院眼科;214023 江苏省无锡市人民医院眼科【正文语种】中文内眦赘皮是内眦部一种纵向弧形的皮肤皱褶,凹面朝向内眦部。

广义上分为先天性及后天性两类,先天性内眦赘皮在东方民族较为常见,尤其在蒙古人种中常见,故称为蒙古皱襞。

最经典的手术方法是Stallard-Z 成形术、Fox-Z 成形术、Y-V 成形术以及L 行皮肤切除术,还有Mustarde 内眦赘皮矫正术等[1]。

但对于内眦间距增宽的患者仅用简单的皮瓣转移术,在美观上无法达到预期效果。

若对患者在改变内眦间距的同期进行重睑术,可以使得更加符合美学标准,与内眦部延续自然,重睑切口流畅。

结合以上手术特点,本文就我院单睑合并中重度内眦赘皮眼距增宽患者40例进行Y-V 成形联合重睑术矫正内眦赘皮的临床疗效进行分析。

一、一般资料选择2013年1 月至2015 年1 月来我院眼科门诊就诊的单睑合并内眦赘皮患者,入选标准:门诊检查根据内眦皱襞宽度大于1.5 mm遮住泪阜达到1/2以上,内眦间距大于瞳孔间距的1/2,确诊为单睑合并中重度内眦赘皮眼距增宽患者;患者有强烈的愿望施行重睑术和内眦赘皮矫正术。

重睑成形联合内眦赘皮开大术的临床疗效观察

重睑成形联合内眦赘皮开大术的临床疗效观察

重睑成形联合内眦赘皮开大术的临床疗效观察王莉;张国明;张莉;肖诗艺;钟晖【摘要】目的探索一种操作简便且效果满意的联合重睑术的内眦赘皮矫正术的新方法,以期达到眼部外形自然的同时内眦部位不遗留明显手术痕迹的效果。

方法2010年5月至2011年5月应用一期重睑成形术联合内眦赘皮开大术矫治单睑合并内眦赘皮27例。

结果所有病例均获得1个月至1年的完整随访。

术后随访患者重睑形态自然美观、内眦赘皮无复发、切口痕迹不明显。

结论重睑成形术与内眦开大术同期施行,手术设计简单、操作灵活,是矫正单睑合并内眦赘皮的理想手术方法之一。

%10.3969/j.issn.1006-8422.2012.05.021【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2012(000)005【总页数】2页(P442-443)【作者】王莉;张国明;张莉;肖诗艺;钟晖【作者单位】深圳市儿童医院眼科;深圳市眼科医院;深圳市儿童医院眼科;深圳市儿童医院眼科;深圳市儿童医院眼科【正文语种】中文内眦赘皮(epicanthus)是指在内眼角一片垂直的遮盖内眦部的半月状皮肤皱折[1],即内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性的蹼状皮肤皱褶,掩盖部分内眼角,使内眼角变小。

多数人睑裂宽度不够便可能是因为内眦赘皮所造成的。

按内眦赘皮三因素(遮盖度、倾斜度、长度)可分为:(1)眉型:由眉部开始向下止于内眦部皮肤;(2)睑型:由睑板上缘越过内眦至下睑;(3)睑板内型:起自上睑皱襞止于内眦角;(4)倒向型:由下睑经内眦向上延伸至上睑。

其中以睑板内型最为常见。

对于内眦赘皮的治疗,有:Z 成形(Stallard 法)、Y-V 成形术、五瓣法等。

每一种术式都有一定的适应证和局限性,如术后瘢痕形成等,效果不尽人意。

因此针对内眦赘皮的矫正,我们进行了进一步的改进。

在施行重睑术的同时一期联合改良内眦赘皮矫正术,获得了满意的效果。

现报告如下。

资料与方法一、临床资料2010年5月至2011年5月于深圳市儿童医院眼科及深圳市眼科医院临床应用一期重睑成形术联合内眦赘皮开大术矫治单睑合并内眦赘皮27例,均为年轻女性,年龄最大34岁,最小者16岁,平均26.2岁。

改良一期重睑成形联合内眦赘皮矫正术在单睑合并内眦赘皮就医者中的应用效果观察

改良一期重睑成形联合内眦赘皮矫正术在单睑合并内眦赘皮就医者中的应用效果观察

改良一期重睑成形联合内眦赘皮矫正术在单睑合并内眦赘皮就医者中的应用效果观察作者:张琳黄芳梁韵婷冯志远来源:《中国美容医学》2022年第12期[摘要]目的:探討改良一期重睑成形联合内眦赘皮矫正术在单睑合并内眦赘皮就医者中的应用效果。

方法:选取2020年1月-2021年9月在笔者医院进行手术矫正的61例单睑合并内眦赘皮就医者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=31)及对照组(n=30)。

对照组给予Park法联合内眦赘皮矫正术,观察组行改良一期重睑成形联合内眦赘皮矫正术。

比较两种术式矫正后眼形态及美学效果。

结果:两组改善总优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

术后两组内眦间距、倾斜度、睑裂角均显著降低,睑裂长度、睫毛上翘度升高;且观察组术后内眦间距、倾斜度、睑裂角均低于对照组,睑裂长度、睫毛上翘度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

术后1周、术后3个月观察组VSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组医师总满意度为96.77%显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:改良一期重睑成形联合内眦赘皮矫正术在单睑合并内眦赘皮就医者中应用效果较佳,可有效矫正眼形态,值得在临床推广应用。

[关键词]单睑;内眦赘皮;改良一期重睑成形;内眦赘皮矫正术;眼形态[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2022)12-0052-04Application Effect of Modified One-stage Double Eyelid Blepharoplasty Combined with Epicanthus Correction in Patients with Single Eyelid and EpicanthusZHANG Lin1,HUANG Fang2,LIANG Yunting2,FENG Zhiyuan3[1.Department of Plastic Surgery; 2.Department of Dermatology; 3.Department of Stomatology,Zhuhai People's Hospital (Zhuhai Hospital Affiliated to Jinan University),Zhuhai 519000,Guangdong,China]Abstract: Objective To explore the application effect of modified one-stage double eyelid blepharoplasty combined with epicanthus correction in patients with single eyelid and epicanthus. Methods A total of 61 patients with single eyelid and epicanthus who underwent surgical correction in the hospital between January 2020 and September 2021 were selected as the research subjects. According to random number table method, the patients were divided into the observation group (n=31) and the control group (n=30). The control group underwent Park method combined with epicanthus correction, while the observation group underwent modified one-stage double eyelidblepharoplasty combined with epicanthus correction. The ocular morphology and aesthetic effects between the two groups were compared. Results There was no statistically significant difference between the two groups in improving the overall excellent and good rate (P>0.05). After operation, the distance between inner canthus, the inclination and the angle of palpebral fissure in the two groups decreased significantly, and the length of palpebral fissure and the degree of eyelash upwarping increased,the differences were statistically significant (P<0.05). The distance between inner canthus, inclination and angle of eyelid fissure in the observation group were lower than those in the control group, while the length of eyelid fissure and the degree of eyelash upwarping in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). The VSS score in the observation group were significantly lower than that in the control group 1 week and 3 months after operation (P<0.05). There was no significant difference in the total incidence of postoperative complications between the two groups (P>0.05). The total satisfaction of doctors in the observation group was 96.77%, which was significantly higher than that in the control group (76.67%, P<0.05). Conclusion The application effect of modified one-stage double eyelid blepharoplasty combined with epicanthus correction is better in patients with single eyelid and epicanthus, which can effectively correct ocular morphology.Key words: single eyelid; epicanthus; modified one-stage double eyelid blepharoplasty; epicanthus correction; ocular morphology内眦赘皮为眼部缺陷,又称“蒙古皱襞”,流行病学数据显示,内眦赘皮在亚洲人中发生率为50%。

“立体定位”内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的临床效果观察

“立体定位”内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的临床效果观察

“立体定位”内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的临床效果观察摘要:目的:探讨“立体定位”内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的临床疗效。

方法:选取2018年2月-2020年6月我院96例单睑伴内眦赘皮患者,分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。

两组均行重睑成形术,观察组同期行“立体定位”内眦赘皮矫正术,对照组同期行Z成形内眦赘皮矫正术。

比较两组术后6个月疗效评价、术后并发症发生率及温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分情况。

结果:本次96例患者均获有效随访。

术后6个月疗效评价,观察组优良率95.83%,对照组优良率87.50%,差异有统计学意义(P=0.024)。

观察组术后并发症发生率(4.17%)较对照组(16.67%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组术后6个月瘢痕评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:“立体定位”内眦赘皮矫正术联合重睑成形术疗效高,并发症发生率较低,远期瘢痕不明显,值得临床推广应用。

关键词:立体定位;临床效果[Abstract] Objective:To investigate the clinical effect of "stereotactic" epicanthoplasty combined with double eyelid plasty.Methods:96 patients with epicanthus in our hospital from February 2018 to June 2020 were selected and divided into observation group(n = 48)and control group(n = 48).Double eyelid plasty was performed in both groups.The observation group received "three-dimensional positioning" epicanthoplasty at the same time,and the control group received Z-plasty epicanthoplasty at the same time.The curative effect evaluation,postoperative complication rate and Vancouver Scar Scale(VSS)score were compared between the two groups.Results:96 patients were followed up effectively.The excellent and good rate of the observation group was 95.83%,and that of the control group was 87.50%.The difference was statistically significant(P = 0.024).The incidence of postoperative complications in the observation group(4.17%)was lower than that in the control group(16.67%)(P < 0.05).The scar score of the observation group was lower than that of the control group at 6 months after operation,and the difference was statistically significant(P < 0.05).Conclusion:stereotactic epicanthoplasty combined with blepharoplasty has high curative effect,low incidence of complications and no obvious long-term scar,which is worthy of clinical application.Key words:Stereotactic;clinical effect內眦赘皮在亚洲人群中发生率较高[1],且在单睑人群中出现率更高,达70%以上[2]。

法Ⅰ期完成内眦赘皮矫正和重睑成形术

法Ⅰ期完成内眦赘皮矫正和重睑成形术
2. 切开 :以 2 %利多卡因加 1 ∶100 000 肾上腺 素液局部注射麻醉 。首先 ,切除 A B E 三角形皮肤 , 接着切开 B C 线和 CD 线间的 V 形三角瓣的皮肤切 线 ,形成一块 B CD 的 V 形三角瓣 ,其深层的内眦韧 带必要时可适当切断 ,可有利于开大内眦角 。嘱患 者睁眼 ,此时已经可见到该瓣自然上提 。然后 ,按常 规重睑手术切开上睑皮肤并分离 ,切除眼轮匝肌 1
结果
本组共 15 例 30 只眼 ,患者术后 1 周拆线 ,除术 区组织仍有少许肿胀外 ,外形令人满意 ,内眦自然浑 圆 ,泪阜显现理想 ,重睑线弧度高低适当 ,与内眦 Z 成形术的切线的连线浑然天成 ,内眦区切线痕迹随 肿胀消退而减轻 ,经电话随访 ,患者满意 ,无明显内 眦部瘢痕增生之主诉 (图 3 、4) 。
作者单位 :200011 上海 ,上海交通大学附属第九人民医院整复 外科 [ ( E2mail : huhongtai @smmail . cn) ]
直线上定 A 点 , 与 A 点水平 ,在内眦赘皮皮缘定 B 点 ,将 A 、B 点相连线 。从 B 点沿内眦赘皮皮缘向 上睑顺弧势设计常规重睑线 , 而从 A 点亦向上睑顺 弧势与重睑线内侧段上的某一点与之相交画线 ,该 相交线点定为 E 点 ,需照顾到 E 点内侧段与外侧段 的重睑线的协调相接 ,构成 A B 线 、B E 线和 A E 线 间的一块三角形皮肤切除区 (图 1) ; 从 B 点顺着赘 皮皮缘向下睑画线至与下睑皮肤的接合处定 C 点 。 然后 ,向鼻侧牵拉内眦赘皮显现出正常的内眦角 ,并 在皮肤缘上定 D 点 ,将 C、D 相连 , B C 线和 CD 线 等长 ,形成 B C 线和 CD 线间的一块 V 形三角瓣 ,并 构成以 B C 为轴线 ,B A 、CD 为两臂的不对称的 Z 成 形术 (图 2) 。

倒L形法内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的临床应用

倒L形法内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的临床应用

倒L形法内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的临床应用作者:彭旦生彭海涛刘晓春来源:《中国美容医学》2016年第01期[摘要]目的:探索一种新的内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的方法。

方法:在内眦及下睑设计倒L形切口线,上睑设计重睑切口线,两切口线不相连接。

局麻后沿内眦切口线切开,皮下充分游离,剪断内眦处错构的眼轮匝肌,内眦韧带折叠缝合,向下睑延长切口,无张力缝合皮肤,然后行重睑术。

结果:本组36例患者术后随访了1~24个月,内眦明显开大,除1例术后早期内眦瘢痕较明显外,其它病例内眦瘢痕不明显,重睑线弧度自然流畅。

结论:倒L形法是矫正轻中度内眦赘皮的较好方法。

[关键词]内眦赘皮矫正;重睑成形术;内眦赘皮;倒L形切口[中图分类号]R622[文献标志码]A[文章编号]1008-6455(2016)01-0015-02内眦赘皮又称蒙古皱襞,是东方人眼睑特征之一。

行重睑成形术时,内眦赘皮常使上睑内侧皮肤皱襞过低,影响重睑形态的明显度Ⅲ。

目前内眦赘皮的矫正方法较多,均取得一定的治疗效果,但大多存在术后内眦瘢痕明显的缺点。

笔者应用倒L形法矫正内眦赘皮,同时行重睑术,取得了满意的效果,现报道如下。

1 材料和方法1.1 临床资料本组36例,均为女性,年龄16-35岁,平均26岁。

上睑均为单睑及正常组织结构,内眦赘皮类型:睑型29例,睑板型6例。

内眦赘皮严重程度分类:轻度21例,中度11例。

1.2 手术方法将赘皮向鼻侧牵拉,泪阜内侧2mm的内眦皮肤处定为原内眦点C,不牵拉内眦赘皮时,C 点在赘皮表面的投影点定为新内眦点A,B点位于重睑线在内眦部的隐性皱褶线上,AB两点的连线和睑裂水平线呈一定角度,A、B、C点组成倒L形,D点位于下睑缘下Imm处,长度根据术中“猫耳”情况适当调整。

距上睑缘5-7mm标记重睑切口线,其切口内侧端距B点约3-bmm。

局部浸润麻醉后,沿内眦设计线切开皮肤,分离皮肤与眼轮匝肌间的粘连,分离范围约为1.2cm×lcm,剪断眼轮匝肌浅头在内眦部分的错构附着部分,离断纵行的眼轮匝肌肌束,显露内眦韧带。

两种术式治疗内眦赘皮结合小切口重睑术的效果比较

两种术式治疗内眦赘皮结合小切口重睑术的效果比较

两种术式治疗内眦赘皮结合小切口重睑术的效果比较【摘要】目的:比较传统“Y-V成形术”和改良型“Y-V成形术”结合重睑术治疗内眦赘皮的临床疗效。

方法:选择2011年6月~2015年6月期间,我院收治的内眦赘皮病人80例为研究对象,根据手术方式的不同分为研究组和对照组。

对照组行“Y-V成形术”结合重睑术治疗;研究组行改良型“Y-V成形术”结合重睑术治疗。

在随访6个月后,将两组病人的治疗效果进行比较。

结果:研究组病人的总有效率为92.5%;对照组病人治疗的总有效率为67.5%。

研究组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:在针对内眦赘皮的治疗上,改良型“Y-V成形术”具有切口设计简单,手术瘢痕较为隐蔽,切口形态较好的特点,有一定的临床参考价值。

【关键词】内眦赘皮;Y-V成形术;改良;疗效Effect comparison of two surgical treatment combined small incision double eyelid surgery on epicanthusShen LinxiongYueyang city the third people's hospital,Hunan Yueyang 414000[Abstract] Objective:To compare the clinical effects of traditional “Y-V plasty” and improved “Y-V plasty” combined with double eyelid surgery on epicanthus. Methods:The research object were80 cases of epicanthus patients admitted to our hospital from June 2011 - June 2015,and these patients were divided to research group and the control group according to different surgical methods. The control group was treated “Y-V plasty” combined double eyelid surgery;while the research group underwent improved “Y-V plasty” combined double eyelid surgery. After thefollow-up six months,the patient outcomes of two groups were compared. Results:The total effective rate was 92.5% in research group;and the total effective rate was 67.5% in control group. The research group was better than the control group,difference between the two groups was statistically significant(P <0.05). Conclusions:In the treatment of epicanthus,improved “Y-V plasty” was featured by simple design of incision,subtle surgical scar,and better shape of incision,which has some clinical reference value.[Key words]:epicanthus;Y-V plasty;Improvement;Efficacy内眦赘皮在东方人群中的发生率高达50%,指的是在靠近内眦处的一垂直向内的皮肤皮蹼或褶皱,部分可对泪埠造成掩盖,影响审美。

改良倒“L”法矫正内眦赘皮联合重睑成形术的短期临床观察

改良倒“L”法矫正内眦赘皮联合重睑成形术的短期临床观察

改良倒“L”法矫正内眦赘皮联合重睑成形术的短期临床观察费孝庆【摘要】目的观察改良倒“L”法矫正内眦赘皮联合重睑成形术的临床效果.方法回顾性分析在我院采用改良倒“L”法矫正内眦赘皮联合重睑成形术的36例患者术后的临床资料,分别在术后1周、1个月及3个月回访,观察患者术后内眦角形态、瘢痕及效果等情况.结果 1例患者在术后1个月可见内眦部瘢痕,术后3个月消除.1例患者术后1个月发生内眦角部分回退,术后3个月无加重.其余34例患者在回访的3个时间点,术后1周、术后1个月及3个月均无内眦部瘢痕,内眦赘皮改善明显,内眦形态佳,内眦间距明显缩短,睑裂长度增加,重睑美观、自然.结论改良倒“L”法矫正内眦赘皮联合重睑成形术方法简单,易于学习和掌握,术后效果美观、稳定,患者满意度高.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2019(027)002【总页数】3页(P149-151)【关键词】改良倒“L”法;内眦赘皮;重睑成形术【作者】费孝庆【作者单位】243000 安徽省马鞍山市人民医院眼科【正文语种】中文内眦赘皮在中国人中常见,在单睑人群中的发生率约为70%[1],内眦赘皮成因为眼轮匝肌浅层在此处与皮下组织发生错构,致内眦部垂直方向皮肤张力过大形成内眦角的扭转,犹如一蹼状物在内眦部覆盖,轮匝肌在此处错构位置不同形成了不同类型的内眦赘皮,如:睑板型、眉型、下睑型等。

对于合并有内眦赘皮的单睑患者来说,单纯的重睑成形术,无法改善内眦角形态,且重睑宽度及形态受内眦角影响,多为偏窄的扇形,这就使得一部分患者重睑无法呈现出适合其眼型的优美形态,如果单纯行重睑成形术会在视觉上显得内眦赘皮加重[2],而联合内眦赘皮矫正的重睑成形术则可解决这一问题。

临床上用于矫正内眦赘皮的手术方法常见的有:Z字成形术、Mustarde法、一字切开法、Y-V成形术等[3],因内眦部垂直方向皮肤量的缺失,手术中常需要换瓣、皮瓣转移及皮瓣修剪等,对于初学者较难掌握,容易出现内眦角畸形、内眦赘皮复发、瘢痕明显等情况[4]。

内眦赘皮矫治同期重睑成形术

内眦赘皮矫治同期重睑成形术

内眦赘皮矫治同期重睑成形术在美容外科手术中,重睑成形术是最常见的一种手术。

然而,由于先天性内眦赘皮的存在,影响手术后的美学效果,很多美容外科医生在做重睑成形术的同时,对内眦赘皮进行同期矫正[1-3]。

笔者用改良的Y-V成形术,在重睑成形术中顺延重睑切开线同期矫正内眦赘皮,可获得最佳手术效果,并且术式简单术后瘢痕不显,报道如下。

1资料和方法1.1 临床资料:从2005年6月~2008年10月,共进行23例46只眼的伴有内眦赘皮的重睑成形术,均为女性,年龄18~36岁,平均22.3岁。

1.2 手术方法:设计:瞩就医者轻闭眼,新设计的内眦点定点A,与A点水平,在内眦赘皮皮缘定B点,将A、B点连线。

从B点沿内眦赘皮皮缘向上睑顺弧势设计常规重睑线。

而从A点亦向上睑顺弧势画线,与重睑线内侧段上的某一点相交,该相交点定C点,构成类似三角形ABC(图1a)。

若伴有上睑皮肤松弛者,则从A点向上睑画的弧线在外眦处与重睑线相交,相交点定为C’,形成一类似大三角形ABC’(图1b),即为重睑成形术同时需切除的多余上睑皮肤。

从B点顺着赘皮皮缘向下睑画线至适当位置,定点D,连线AD,构成三角形ABD。

1.3 手术操作:用2%利多卡因加1:100 000肾上腺素局部注射麻醉,按常规重睑术切开上睑皮肤并分离,适量切除眼轮匝肌和隔离内脂肪。

水平切开AB线,切除三角形皮肤ABC或上睑松弛皮肤ABC’,再切除三角形皮肤ABD。

剥离内眦部切口周围的皮下组织,充分离断松解内眦部筋膜组织及眼轮匝肌,剪除内眦上方眼砸肌。

用镊子将内眦向鼻侧牵拉,用3-0无损伤线将B点皮下组织与A点深处鼻背筋膜缝合。

使原内眦点与新定点的内眦点自然对合,若内眦角过于尖锐,可在该针上方或下方加缝1~2针,以使内眦弧度自然。

以7-0无损伤线缝合皮肤,B点与A点缝合,BD与AD段缝合,常规缝合重睑切口,使内眦切口隐藏于重睑线和下睑皮纹中。

2结果本组23例46只眼,术后6天拆线,内眦赘皮消失,泪阜显现,睑裂增长,内眦间距缩短,内眦外形令人满意,重睑线弧度流畅、自然。

改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的应用效果

改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的应用效果

改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的应用效果邱焕标;郭蒙歌;林舜娜;胡驰驿;邱芸芸;陈伟业【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2014(035)014【摘要】目的探讨改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的临床疗效.方法选取40例有重睑手术需求的患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用内眦赘皮矫正术联合重睑成形术,观察组采用改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术,比较两组患者满意度、复发率及美学效果.结果对照组患者满意度为60.0%,观察组患者满意度为85.0%,观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05).观察组美学效果明显优于对照组(P<0.05).观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术能够充分矫正内眦赘皮的异常结构,术后效果稳定,更有立体感,具有较好的临床应用价值.【总页数】2页(P2189-2190)【作者】邱焕标;郭蒙歌;林舜娜;胡驰驿;邱芸芸;陈伟业【作者单位】广东省广州市天河区弘基医疗门诊部 510610;广东省广州市天河区妇幼保健院儿科 510610;广东省广州市天河区妇幼保健院儿科 510610;广东省广州市天河区妇幼保健院儿科 510610;广东省广州市天河区妇幼保健院儿科 510610;广东省广州市天河区妇幼保健院儿科 510610【正文语种】中文【相关文献】1.同期行改良小切口内眦赘皮矫正术与重睑成形术的技术要点 [J], 郭丽娟;刘唯;杨森;高锦越2.改良Paek-Z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术的美学效果观 [J], 叶涛; 林遐3.横切法内眦赘皮矫正术与倒L成形法分别联合重睑成形术治疗双侧单睑伴内眦赘皮患者的比较研究 [J], 刘辉; 陈静琪; 王瑞珠4.改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术对内眦赘皮患者的美学效果、复发情况及患者满意度的影响 [J], 孙莹;赵杰琼5.重睑成形术联合V-Y内眦赘皮矫正术治疗单睑伴内眦赘皮临床研究 [J], 胡江伟;张巍巍;段宏杰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

内眦赘皮矫正同时小切口重睑成形术的应用

内眦赘皮矫正同时小切口重睑成形术的应用

内眦赘皮矫正同时小切口重睑成形术的应用目的探讨小切口重睑成形术与内眦赘皮矫正术联合手术的合理应用。

方法在设计小切口重睑成形术的同时,在内眦部设计“Z”形切口内眦赘皮矫正术。

结果全组41例,术后均1期愈合,随访6~12个月,内眦赘皮消失,瘢痕隐蔽,手术效果满意,无复发。

结论此术式最大限度地减少瘢痕,方法合理,设计简单,操作容易,符合生理要求,手术效果确切。

标签:重睑成形术:内眦赘皮:“Z”成形术内眦赘皮是因内眦部眼轮匝肌结构异常而在局部形成的皮肤皱襞。

在我国人群中普遍存在,因而导致重睑成形术时形成的上脸皮肤邹襞过低,影响重睑形成的明显度。

有时造成假性内斜视、睑裂变短、两内眦间距增宽。

如已有重睑,也会因赘皮遮盖内眦处重睑消失,有碍眼外形美观。

为此,我们自2005年5月以来,针对伴有轻、中度内眦赘皮的单脸患者,在行小切口重睑的同时联合施行内眦赘皮矫正术,随访半年至2年,效果良好。

现报告如下。

1资料与方法本组共41例,均为女性,年龄19-40岁,其中单独行内眦赘皮形成术5例,与重睑成形同期施行36例。

2手术方法①小切口重睑术的设计与操作:重睑线的设计根据患者的脸型、眼型以及个人意愿等因素综合考虑后决定重睑的宽度及形态。

设计高度一般距上脸缘6~8mm分别在重睑线黄金分割点处(公式:内外眦间距一内外眦间距×0.618:黄金点到内眦的距离)与重睑线中外1/3交界处各切3~4mm切口,并将内侧切口与内眦赘皮的切开线相重叠,长约4~6mm操作步骤:首先沿重睑成形设计线用尖刀片切开皮肤,眼科小剪刀剥离并显露眼轮匝肌,垂直夹起切口下方眼轮匝肌,尽量剪除。

同时将小孔间皮下打通,去除重睑线正下方宽约有1-2mm眼轮匝肌。

妥善止血,观察无出血后,7-0丝线将切口上下缘皮肤与脸板前上部筋膜缝合固定1~2针。

如需去脂,于颞侧切口下垂直脸缘剪开眶隔,去除自然膨出的眶脂,彻底止血后缝合切口。

②新内眦赘皮矫正术的设计与操作:患者取仰卧位,用亚甲蓝标记内眦赘皮的纵轴线,在线的两端各设计一方向相反呈60。

“L”形下睑延长切口治疗内眦赘皮

“L”形下睑延长切口治疗内眦赘皮

“L”形下睑延长切口治疗内眦赘皮作者:张召来源:《中国美容医学》2009年第02期[摘要]目的:总结和探讨该方法治疗内眦赘皮的临床疗效。

方法:“L”型的切口,新的内眦点的建立,内眦韧带的完全松解,及下睑缘切口延长修剪三角瓣。

结果:本组35例随访3个月~1年未见明显的瘢痕形成,泪阜显露适中,重睑线流畅。

结论:该方法简单易行适合大部分内眦赘皮,术后瘢痕不明显为大部分顾客所接受。

[关键词]“L”形下睑延长切口;内眦赘皮[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2009)02-0-0The extension of"L" shaped lower eyelids incision for the treatment of the epicanthusZHANG Zhao(Wuhan Zhongsheng Plastic & Aesthetic Hospital,Wuhan 430022,Hubei,China)Abstract:ObjectiveTo explore the clinical efficacy of the methods for the treatment of epicanthus.Methods"L" type of incision, the establishment of the new point inside the fold, the complete release of the canthal ligament, and the extension of lower eyelids incision to extend the cut triangular flap. ResultsOf the 35 cases followed up for three months to a year, no obvious scar has been formed with the modest caruncle and smooth eyelid line. Conclusion This simple and easy method is suitable for most treatments of the epicanthus, and it can be accepted by most of the customers because no obvious scar after surgery will be formed.Key words:extension of "L" shaped lower eyelids;epicanthus内眦赘皮是亚洲东方人常见的眼睑类型,是由于内眦部上下眼睑轮匝肌于内眦韧带起始处的错位分部所致,发生在内眦部纵向弧形皱褶,眦角及泪阜部分或全部被遮掩,使两内眦间距加宽呈愚型脸。

上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术与上睑提肌缩短及徙前术矫治上睑下垂的抒效对比

上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术与上睑提肌缩短及徙前术矫治上睑下垂的抒效对比

观的效果,但L形下睑延长切口法是将错构的眼轮匝肌剪去,内眦角周围皮下组织得到充分游离,解决了内眦赘皮形成的真正原因。

观察组术后7d、3个月、6个月的VSS评分均显著低于对照组,此结果表明采用L形下睑延长切口法手术同期瘢痕情况均优于采用横切法手术。

综上所述,通过L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮,术后内眦赘皮矫正完善,内眦角位置形态均自然,远近期瘢痕不明显,效果理想,就医者满意度高,值得临床推广应用。

[参考文献][1]马彤,陈文.先天性内眦赘皮的临床研究进展[J].中国美容医学,2015, 24(12):98-101.[2]Hwang K.Facial nerve supply to the orbicularis oculi around thelower eyelid: anatomy and its clinical implications[J].Plast Reconstr Surg,2018,141(3):449e-450e.[3]王成源,杨明勇,李东.内眦赘皮的临床治疗进展[J].中国美容整形外科杂志,2018,29(5):275-277.[4]王晓凤,方青青,陈春野,等.亚洲人重睑成形术的研究进展[J].中国美容医学,2017,26(2):135-139.[5]布希.内眦赘皮手术的治疗进展[J].中国中医眼科杂志,2017,27(3): 207-209.[6]鲍海萍,朱梦洁,杨明勇.不同成形术矫正内眦赘皮对内眦部各美学参数及术后瘢痕的影响研究[J].现代实用医学,2018,30(3):391-393.[7]Jones ST,Aakalu VK,Lin AY,et al.Surgical microanatomy of lower eyelidtarsal ectropion repair with a putterman ptosis clamp[J].OphthalmicPlas t Reconstr Surg,2017,33(4):261-263.[8]Sward M,Kirk C,Kumar S,et x eyelid syndrome(LES), obstructivesleep apnea (OSA), and ocular surface inflammation[J].Ocul Surf,2018,16(3):331-336.[9]Saonanon P,Thongtong P,Wongwuticomjon T.Differences betweensingle and double eyelid anatomy in asians using ultrasound biomicroscopy[J].Asia Pac J Ophthalmol (Phila),2016,5(5):335-338.[10]Dlouhy BJ.The supraorbital eyebrow approach in children: clinicaloutcomes, cosmetic results, and complications[J].J Neurosurg Pediatr,2015,15(1):12-19.[11]葛洪刚,赵英年,沈清俐.“横切法”治疗内眦赘皮的疗效分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(6):654-656.[12]李帅华,黄泽春,黄润铭,等.改良横一字法内眦赘皮矫正术[J].中国美容医学,2017,26(5):69-72.[13]Luo H,Zhao JC,Ma YK,et al.Two methods of internal iliac artery exclusionin endovascular aorta repair: a middle-long term follow-up study[J].Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban,2015,46(3):480-484.[14]万珺,文辉才.改良横切纵缝法内眦赘皮矫正术的临床疗效分析[J].中国修复重建外科杂志,2018,32(3):354-357.[15]祁珺,刘海鹏,荣莉,等.Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床应用研究[J].中国美容整形外科杂志,2016,27(5):265-269.[16]张朋,刘海,孙余飞.Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床应用研究[J].中国美容医学,2017,26(5):82-84.[收稿日期]2018-06-13 [修回日期]2018-07-13编辑/朱婉蓉通信作者:王量,陆军军医大学西南医院整形科,副主任医师;研究方向:美容外科学;E-mail:doctor.wl@ 第一作者:沈洁,陆军军医大学西南医院整形科,主治医师,博士;研究方向:整形外科学;E-mail:150244861@ •论 著•上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术与上睑提肌缩短及徙前术矫治上睑下垂的疗效对比沈 洁,陶 灵,陈 亮,王 凡,王 量(陆军军医大学西南医院整形科 重庆 400038)[摘要]目的:探讨上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术与上睑提肌缩短及徙前术对上睑下垂的手术效果差异。

改进倒“L”法一期矫治单睑伴内眦赘皮

改进倒“L”法一期矫治单睑伴内眦赘皮

改进倒“L”法一期矫治单睑伴内眦赘皮目的:探索内眦开大术同时行重睑成形术的新方法。

方法:根据内眦赘皮的倒“L”法,并设计内眦处微小三角瓣,同时行重睑术,利用重睑线切口调整内眦处微小三角瓣,矫正内眦赘皮同时行重睑成形术。

结果:通过临床56 例就医者的临床观察及术后随访, 发现所有就医者术后内眦赘皮均达到矫正目的, 同时形成了重睑, 局部瘢痕不明显。

结论:该方法适用于轻中度单睑合并内眦赘皮的矫正,它是一种远期效果确切、疗效稳定的内眦赘皮术, 值得临床推广。

Abstract:ObjectiveTo explore a new method to perform the medial canthoplasty applied with upper eyelid fold formation in one s tage.MethodsBased on the skin redraping method , an operation was designed for medial canthoplasty together with upper eyelid fold formation.As the improvement a tiny triangle flap was designed at the same time.ResultsThe 56 cases were treated with this technique and long - term follow- upswere made,The epicanthus was corrected completely or mostly.ConclusionThis new method for medial canthoplasty together with upper eyelid fold formation is effective and satisfactory.Key words: medial epicanthus;double eyelid plasty;tiny triangle flap单睑合并内眦赘皮是美容外科经常面对的,也是较为棘手的问题。

L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮

L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮

L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮作者:孙福生来源:《中国美容医学》2018年第09期[摘要]目的:探究L形下瞼延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮的临床效果。

方法:选取沧州地区内眦赘皮就医者133例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用L形下睑延长切口法联合重睑成形术,对照组采用传统横切内眦赘皮矫正术。

术后随访6个月,观察并比较两组患者术后效果、术后瘢痕评分等情况。

结果:两组就医者术后内眦间距、睑裂角角度及倾斜度相较于术前均有明显降低,睑裂长度明显增长;术后观察组内眦间距明显低于对照组,睑裂长度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。

观察组术后7d、3个月、6个月的瘢痕评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。

结论:L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮,术后内眦赘皮矫正完善,内眦角位置形态均自然,远近期瘢痕不明显,效果理想,患者满意度高,值得临床推广使用。

[关键词]内眦赘皮;L形下睑延长切口法;重睑成形术;睑裂;临床疗效[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)09-0068-04The Extension of L-shaped Lower Eyelid Incision Combined with Double Eyelid Plasty for Correction of the EpicanthusSUN Fu-sheng(Department of Plastic and Cosmetic Surgery,Cangzhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Cangzhou 061000,Hebei,China)Abstract: Objective To explore the clinical effect of the correction of epicanthus by the extension of L-shaped lower eyelid incision combined with double eyelid plasty. Methods 133 cases of patients with epicanthus were selected as the research objects in Cangzhou, were randomly divided into the observation group and the control group. The observation group was treated with L-shaped lower eyelid extension incision combined with double eyelid plasty, while the control group was treated with traditional transection of the epicanthus. The follow-up period was 6 months. The postoperative outcomes, postoperative scar scores and so on were observed and compared between the two groups. Results The distance between the inner canthus, the angle and inclination of the cleft angle of the eyelid and the length of the cleft palpebrae of the two groups were significantly decreased after operation, the distance between inner canthus of observation group was obviously lower than that of control group, the length of blepharoplasty was longer than that of control group, the differences were statistically significant(P0.05). The scar scores of the observation group at 7d, 3months and 6 months after operation were significantly lower than those of the control group(P0.05). Conclusion The extension of L-shaped lower eyelid incision combined with double eyelid plasty for correction of epicanthus, postoperative epicanthus correction is perfect, the position of epicanthus angle is natural, the scar is not obvious in the near future, the effect is ideal, patient satisfaction is high, worthy of clinical application.Key words: epicanthus; L-shaped lower eyelid extension incision; double eyelid plasty;palpebral fissure; clinical efficacy内眦赘皮的形成有先天和后天的区别,先天性一般和遗传有关,呈双侧,后天性多因外伤,多呈单侧损伤,或伴同侧眼组织受损,如泪小管损伤等[1-2],程度取决于伤害因素的强度以及作用时间。

L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮

L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮

L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮孙福生【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)009【摘要】Objective To explore the clinical effect of the correction of epicanthus by the extension of L-shaped lower eyelid incision combined with double eyelid plasty. Methods 133 cases of patients with epicanthus were selected as the research objects in Cangzhou, were randomly divided into the observation group and the control group. The observation group was treated with L-shaped lower eyelid extension incision combined with double eyelid plasty, while the control group was treated with traditional transection of the epicanthus. The follow-up period was 6 months. The postoperative outcomes, postoperative scar scores and so on were observed and compared between the two groups. Results The distance between the inner canthus, the angle and inclination of the cleft angle of the eyelid and the length of the cleft palpebrae of the two groups were significantly decreased after operation, the distance between inner canthus of observation group was obviously lower than that of control group, the length of blepharoplasty was longer than that of control group, the differences were statistically significant(P<0.05). There was no significant difference between the two groups in the angle and inclination of the palpebral fissure(P>0.05). The scar scores of the observation group at 7d,3 months and 6 months after operation were significantly lower than those of the control group(P<0.05). The cure rate and satisfaction of the observation group (98.57%, 98.57%) were higher than those of the control group (85.71%, 80.95%), the differences were statistically significant(P<0.05). The recurrence rate of the observation group was 1.43%, which was lower than that of the control group(7.94%), but the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusion The extension of L-shaped lower eyelid incision combined with double eyelid plasty for correction of epicanthus, postoperative epicanthus correction is perfect, the position of epicanthus angle is natural, the scar is not obvious in the near future, the effect is ideal, patient satisfaction is high, worthy of clinical application.%目的:探究L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮的临床效果.方法:选取沧州地区内眦赘皮就医者133例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用L 形下睑延长切口法联合重睑成形术,对照组采用传统横切内眦赘皮矫正术.术后随访6个月,观察并比较两组患者术后效果、术后瘢痕评分等情况.结果:两组就医者术后内眦间距、睑裂角角度及倾斜度相较于术前均有明显降低,睑裂长度明显增长;术后观察组内眦间距明显低于对照组,睑裂长度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组睑裂角角度及倾斜度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后7d、3个月、6个月的瘢痕评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治愈率及满意度(98.57%,98.57%)均高于对照组(85.71%,80.95%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为1.43%低于对照组的7.94%,但差异无统计学意义(P >0.05).结论:L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮,术后内眦赘皮矫正完善,内眦角位置形态均自然,远近期瘢痕不明显,效果理想,患者满意度高,值得临床推广使用.【总页数】4页(P68-71)【作者】孙福生【作者单位】河北省沧州中西医结合医院整形美容外科河北沧州 061000【正文语种】中文【中图分类】R622【相关文献】1."L"形下睑延长切口内眦赘皮矫正联合重睑成形术Ⅰ期成形 [J], 张会堂;杨崇志;朱清海;柴玉兰2.park法重睑成形术联合V-Y内眦赘皮矫正术治疗单睑伴内眦赘皮患者的疗效分析 [J], 王慧芹;董一良;杨荷3.横切法内眦赘皮矫正术与倒L成形法分别联合重睑成形术治疗双侧单睑伴内眦赘皮患者的比较研究 [J], 刘辉; 陈静琪; 王瑞珠4.V-Y内眦赘皮矫正术与Z成形术分别联合park法重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者的效果比较 [J], 王书闳;任月娥;宗圣余5.L形水平移位内眦赘皮矫正联合水平型重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者的疗效 [J], 李坤明;唐茂文;李玖能;李红君因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

重睑成形与内眦赘皮矫正的联合手术

重睑成形与内眦赘皮矫正的联合手术

重睑成形与内眦赘皮矫正的联合手术
汪晓蕾;刘蓉蓉;张莹莹;宋庆娟;张伟
【期刊名称】《中国美容整形外科杂志》
【年(卷),期】2008(19)2
【摘要】目的在完成重睑成形术的同时矫正内眦赘皮,获得较理想的重睑和内眦形态.方法采用内眦横切口形成新内眦角,内眦韧带悬吊于鼻侧腱膜上.采用切开法和埋线法行重睑成形术.自2006年9月至2007年10月,对65例患者进行联合手术.结果术后随访患者1~10个月,内眦赘皮完全矫正,重睑美观自然,瘢痕不明显,效果理想.结论方法恰当的重睑成形与内眦赘皮矫正的联合手术,是完全矫正内眦赘皮及形成良好重睑的最佳措施.
【总页数】2页(P114-115)
【作者】汪晓蕾;刘蓉蓉;张莹莹;宋庆娟;张伟
【作者单位】110001,辽宁,沈阳,沈阳市美丽城美容医院;宜春市中医院;沈阳医学院附属奉天医院;110001,辽宁,沈阳,沈阳市美丽城美容医院;110001,辽宁,沈阳,沈阳市美丽城美容医院
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.Park法重睑成形联合微创法Z成形内眦赘皮矫正的手术效果观察 [J], 李健;卢素素;王琳;满辉
2.横切法内眦赘皮矫正术与倒L成形法分别联合重睑成形术治疗双侧单睑伴内眦赘皮患者的比较研究 [J], 刘辉; 陈静琪; 王瑞珠
3.V-Y内眦赘皮矫正术与Z成形术分别联合park法重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者的效果比较 [J], 王书闳;任月娥;宗圣余
4.重睑成形术联合V-Y内眦赘皮矫正术治疗单睑伴内眦赘皮临床研究 [J], 胡江伟;张巍巍;段宏杰
5.L形水平移位内眦赘皮矫正联合水平型重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者的疗效 [J], 李坤明;唐茂文;李玖能;李红君
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“L”形下睑延长切口内眦赘皮矫正联合重睑成形术Ⅰ期成形
作者单位:037006 解放军第322医院
通讯作者:张会堂
目的探讨在完成重睑成形的同时矫正内眦赘皮的效果。

方法采用“L”形下睑延长切口矫正内眦赘皮,将内眦韧带固定悬吊于鼻侧腱膜上,采用切开法行重睑成形术。

结果术后随访4~18个月,术后内眦赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,睑裂延长,重睑线自然流畅,皮肤切口无瘢痕,效果满意。

结论该手术方法能够充分矫正内眦赘皮,与重睑成形同期施术,相得益彰,效果满意。

标签:内眦赘皮;重睑成形术;眼轮匝肌
内眦赘皮是亚洲人常见的眼睑类型,是因为内眦部上下眼轮匝肌于内眦韧带起始处错位、错构所致,使内眦部垂直方向的皮肤张力过大而在局部形成一个纵向弧形皱褶,内眦角及泪阜部分或全部被遮掩,使内眦间距加宽呈愚型脸,有碍美观。

由于其存在,行重睑成形术时,使得重睑只能形成“半双”,影响重睑外形的美观。

多年来,国内学者提出了在重睑成形术的同时行内眦赘皮矫正术的多种方法[1~4],但术区瘢痕明显,矫正效果不满意,仍然是广大医师目前关注的问题。

2008年5月~2011年1月,本科采用“L”形下睑延长切口内眦赘皮矫正,联合重睑成形术Ⅰ期成形,效果满意。

1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者26例,均为女性,年龄17~46岁,均为先天性内眦赘皮,内眦赘皮轻中度者21例,重度者5例。

均伴有单睑或不明显的重睑。

1.2 手术方法
1.2.1 术前设计(1)患者平仰卧位,睁眼平视,将内眦部皮肤推向鼻侧,定点内眦角的位置C,随后放开内眦部皮肤自然复位,于C在皱襞表面投影向鼻侧内移1~2 mm为新的内眦点A,经A点的水平线于内眦赘皮缘交点为B,连线AB,自B点于睫毛根下约2 mm向下睑缘延长画线至D点(长约5~7 mm)。

(2)正常标记重睑线至内眦新定点A,于内眦部呈轻微向睑缘汇聚的趋势。

1.2.2 操作方法局麻后,沿重睑设计线切开皮肤至内眦定点A,按切开重睑手术方法操作,至内眦部,切开A-B-D线,于内眦部剪除或剪断与赘皮方向一致的皮下筋膜组织及错乱走向的眼轮匝肌,剥离鼻侧的基底至腱膜,用5-0尼龙线将内眦韧带缝合悬吊于鼻侧腱膜上。

7-0尼龙线无张力缝合A、B点,根据重睑线流畅修整内眦角上方皮肤,顺延缝合重睑线切口;内眦角下方赘皮稍作修正均匀舒展后(必要时可适当延长下睑缘切口),缝合下睑缘切口。

2 结果
本组26例患者,22例术后随访4~18个月,术后内眦赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,睑裂延长,重睑线自然流畅,皮肤切口无瘢痕,效果满意。

3 讨论
3.1 内眦赘皮的解剖学基础内眦赘皮的形成与赘皮下眼轮匝肌及纤维脂肪组织肥厚、眼轮匝肌对皮肤产生异常的张力有关,内眦的部分组织纵向张力过大,横向相对松弛。

近年来国内有学者提出,内眦赘皮是由内眦韧带至皮肤纤维连接及眼轮匝肌错构形成[5~8]。

3.2 内眦赘皮的术式矫正内眦赘皮的手术方法很多较常见的有“Z”字改形术、Mustarde法、“Y-V”成形术和“W”成形术等[5~7],但以上方法均存在瘢痕明显、术后易复发、内眦角不自然等问题[8]。

因此,最佳的手术方法应该是能矫正内眦赘皮、缩短内眦间距,又保证术后不复发、无明显瘢痕。

3.3 本组术式的优点本术式在重睑成形术同时采用“L”形下睑延长切口矫正内眦赘皮,切除或切断了内眦部形成内眦赘皮的错乱的眼轮匝肌和皮下组织,充分暴露内眦韧带后将其与鼻侧腱膜做确切固定,缩短了内眦间距,做到皮肤无张力缝合,减少了术后瘢痕增生的可能。

切开法重睑成形术时,同时切除了睑板前皮肤切口下唇的眼轮匝肌并延续至内眦部,即切除了内眦部形成赘皮异位的眼轮匝肌及皮下筋膜组织,使眼轮匝肌位置、重睑弧度、内眦部形成的重睑线上移,有利于内眦赘皮的矫正,不易复发。

内眦切口的上部与重睑线重叠,隐蔽了内眦切口,并达到了重睑线自然流畅的效果。

本术式在完成重睑成形术的同时,矫正了内眦赘皮,瘢痕不明显,重睑线自然流畅,形态稳定持久,从而获得了理想的美学效果。

参考文献
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