下睑下至术

术前评估
1.下睑的状态：牵拉下睑向下至睑球分离， 松开后下睑能迅速回复正常位置。回复缓 慢或不能回复正常位置通常预示术后下睑 错位的风险大。 2.眼球的突度：颧骨突度低于眼球突度的患 者，通常下睑支撑力不足。术后发生错位Baidu Nhomakorabea的风险大。 3.术前与患者充分沟通。
手术步骤
一、皮肤的切除
手术步骤
一、皮肤的切除 1.切口上缘距离睫毛约2mm 2.切除的宽度大约为4-6mm。 3.起点位于内眦与角膜内缘的中点，止于外 眦。 4.最宽处大约在角膜外缘与外眦的中点。 5.切开到眼轮匝肌表面，切除皮肤，保留肌 肉。
讨论
最常见的并发症是下睑错位。 1.前层组织去除过度造成下睑退缩。 2.中层组织被破坏导致瘢痕挛缩或粘连（最 常见）。 3.后层组织去除过度导致睑内翻。
结论
结论
手术步骤
手术步骤
手术步骤
术后评估
结果
作者于2005年-2009年之间共行125例下睑下 至术。
结果
1.所有患者睑裂垂直方向都得到增大，外侧 增大显著。下睑缘呈“S”型。 2.无睑外翻或巩膜外露。 3. 1例患者发生兔眼（同时行上睑提肌缩短 ），2例患者睑内翻。无特殊处理，1月 后恢复。 4. 结膜水肿。 5. 双侧不对称。
下睑下至术
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下睑下至术
概述
传统的眼整形术式： 1.重睑成形 2.上睑提肌缩短 3.内眦赘皮整复 4.外眦成形 专注于改善上睑和睑裂的横径
概述
下睑下至术由日本医生广比利次发明 改变下睑缘的位置 可以在垂直方向上扩大睑裂
概述
基本步骤 1.切除下睑缘的部分皮肤（4-6mm） 2. 缩短下睑缩肌 3.不改变中层结构
手术步骤
二、睑结膜的切除与固定
手术步骤
二、睑结膜的切除与固定 1.放置角膜保护罩，缝线牵开下睑。 2. 经睑结膜入路在睑板下缘切开，向下分 离约8mm。 3.缩短下睑缩肌，缩短的宽度与前缘切除的 皮肤宽度相等。
手术步骤
手术步骤
4. 5-0可吸收线把下睑缩肌固定于睑板下缘 ，缝合3针。 5.7-0线缝合皮肤。