锁定加压接骨板内固定在治疗小腿下端骨折中的应用效果研究
锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床分析
采用统计 学软件 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０建立数据库 ， 过 ｘ 检验分 析 ， 通 ：
Ｐ＜ ００ ． ５为差异有统计 学意 义。
１ 资 料与方 法
１１ 一般 资 料 ．
．
２ 结 果
锁 定加压 钢板 同定组 临床 治疗优 良率 明 高于解 剖钢 板 同定组 （ ２２ ．２ Ｐ＜ Ｏ０ ， ｘ＝ ２２ ， ．５）差异有统计学意 义。 表 ｌ 。
疗优 良率 明显 高于解 剖钢板 固定组 （ Ｐ＜ ００ ， 异有统 计学意义 。 结论 锁定加压 钢板 内同定治疗 四肢骨折患者 ， ． 差 ５） 同
定效 果明显 ， 患者预后功 能恢复 良好 ， 值得临床推广应用 。
【 关键 词 】 定加 压钢板 ；四肢 骨折 ；内固定 锁
【 中图分类号 】 ６ ３４ Ｒ ８ ． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ － ４ ０ ２ ９ － ６ ６【 ０ ２） ３ ８ － ２ １ｒ ｎ 下肢不扶 拐 可连续 步行 ３ｍｉ， ｉ， ａ ｎ 并不 少于 ３ ０步 。差 ：ｆ ： 述指标均 为达到者 。
渗 血者及时更换 敷料 ， 保证 伤 口干燥 无菌 。术后第 ２ 天在床上
１ ， 骨平 台骨折 ５例 ， Ｏ例 胫 胫骨 上段骨折 ３例 ， 骨下端骨 折 ２ 胫 例； 病程 １ ． １ 。 ２— ５ｈ
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用作者：王志红来源：《中国卫生产业》 2014年第7期王志红永胜县人民医院外二科，云南丽江 674200[摘要] 目的观察锁定加压钢板治疗方法在四肢骨折方面的临床疗效。
方法对40例四肢骨折的患者采用锁定加压钢板内固定的治疗方法，并对产生的疗效资料进行整理及分析。
结果40例患者当中，其中40例在平均2.5个月的时间内骨折愈合完毕且情况良好，愈合率为100%；40例患者中有1例患者固定脱落，1例患者发生感染，并发症率为5.0%，同时根据Johner-wruh功能评分显示患者的肢体功能恢复的优良率为90.0%（36/40）。
结论采用锁定加压钢板方法治疗四肢骨折，具有骨折愈合率高、不良反应低以及术后肢体功能恢复快等优点，疗效确切，具有十分重要的临床意义，值得临床推广应用。
[关键词] 锁定加压钢板；内固定；四肢骨折[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0139-02四肢骨折较为常见，其治疗手段的发展持续贯穿于整个创伤骨科的发展轨迹当中。
上世纪50年代时，主要针对四肢骨折的治疗为恢复骨连接，大多数方法采用石膏或者是牵引固定的传统疗法，治疗周期长且疗效欠佳。
随着手术的普及应用，将切开骨折部位后内固定的方法应用于四肢骨折的治疗中，但是这种方法对软组织具有十分严重的损伤，造成了诸多并发症与留下后遗症。
近几年来，随着骨折手术技术的不断发展，在治疗四肢骨折的领域也研发出了一种新型治疗方法-锁定加压钢板内固定疗法。
这种方法设计思路独特巧妙，钢板和螺钉之间角度极为稳定，长钢板、少螺钉的新型固定技术不仅可以有效稳固骨折断裂，且可以使骨折处得到弹性固定，利于骨再生及骨愈合。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取的40例四肢骨折的患者当中，男性23例，女性17例，年龄范围为15~65岁，平均年龄38岁。
40例患者的伤情为闭合性骨折，受伤原因为：14例为交通事故；9例为摔伤所致；11例为受到强烈撞击所致；余下的6例为高处落物砸伤。
《2024年交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》范文
《交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》篇一一、引言胫骨下段骨折是临床上常见的骨折类型，治疗方式的选择对骨折愈合和患者恢复具有重要意义。
近年来，交锁髓内钉与锁定加压钢板作为常用的内固定材料在骨科手术中广泛使用。
本文将就这两种治疗方法在胫骨下段骨折中的疗效进行比较分析。
二、交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折交锁髓内钉是一种通过髓腔插入的固定装置，具有较好的生物力学性能和稳定性。
在治疗胫骨下段骨折时，交锁髓内钉能够有效地固定骨折部位，减少骨折端的移位和旋转，为骨折愈合提供良好的环境。
此外，交锁髓内钉的固定方式对骨折周围的血运影响较小，有利于骨折愈合。
然而，交锁髓内钉手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高。
三、锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折锁定加压钢板是一种通过骨面固定的钢板，具有较好的稳定性和抗旋转性能。
在治疗胫骨下段骨折时，锁定加压钢板能够有效地固定骨折部位，为骨折愈合提供稳定的支撑。
此外，锁定加压钢板手术操作相对简单，对医生的技术要求相对较低。
然而，锁定加压钢板可能对骨折周围的血运产生一定的影响。
四、两种治疗方法的疗效比较在胫骨下段骨折的治疗中，交锁髓内钉与锁定加压钢板均能取得良好的治疗效果。
两种治疗方法在固定稳定性和骨折愈合方面均表现出良好的疗效。
然而，在具体应用中，两者仍存在一定差异。
交锁髓内钉由于采用髓腔内固定的方式，对骨折周围的血运影响较小，有利于骨折愈合。
而锁定加压钢板虽然手术操作简便，但对骨折周围的血运可能产生一定的影响。
此外，交锁髓内钉适用于长管状骨的骨折治疗，尤其对于胫骨下段这种较为复杂的骨折类型，其固定效果更为显著。
而锁定加压钢板则更适用于某些特定类型的骨折，如粉碎性骨折等。
五、结论综上所述，交锁髓内钉与锁定加压钢板在治疗胫骨下段骨折中均能取得良好的疗效。
两种治疗方法在固定稳定性和骨折愈合方面均表现出良好的效果。
然而，由于各自的特点和适用范围不同，医生应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨
具正确使用， 使用后正确处理。 ④ 手套破损后洗手更换手 套， 锐器 医院的医疗护理质量 和患 者的生命安伞 。 是医院感 染控 制的重要 环节。 而彻底的清洗是保证消毒或灭菌成功的前 提。 做 好自身防护， 既防止了自身免 受感染 的危 害， 也保护 了供 应 物品的质量， 保护了患者的生命 安全 。
兀残 留物质， 无血 渍、 污渍和水垢 ； 器械 表面包括 关节、 齿牙等处 无锈斑 ； 不合格器 械应退 回重 新处 理。 目测器 械表而无任 何肉眼 可见污物， 光洁无瑕 疵， 判定为合格记录 （ ． ） 清洗后 器械上 肉眼可 见的斑 点， 但不明显， 记 录为（ ＋ ） 清洗后器械 可见数处斑 点记 录 抽 查消毒剂及监测材料的卫 生部颁发的消毒产品卫 生许可批件的 有 效期并记 录。 ③每日 监测纯化 水的电导率应≤ｌ ５ ｕ Ｓ ／ ｃ ｍ并记录。
３ ２（ ２ ） ： １ ４ ５ — １ ４ ７ ．
把 握内固定 原则 ， 对 接骨板 和螺钉的 型号 进行精 确测量 ， 如果在 使 用接骨板和螺钉 时出现偏差 ， 就可能导致骨折患处无 法正常愈
合， 骨骼固定失败等情况的发生。 通 过 对 骨折 治疗 的临 床 分 析 ］ ，
［ ４ ］ 陈志伟 ， 谭 扬帆 ， 戴 祝， 等． 锁 定 加 压 接 骨 板 在 肱 骨 近 端 骨 折 治 疗 中
勿存 留， 污水 尽 排 除， 清洗 槽用后 消毒， 防止水 喷溅。 ③ 防护用
刺 伤后 及 时 上 报 ， 清毒包扎 ， 接 触 带 有 污 染 物 喷 溅 的水 后 及 时 冲 洗， 接 受检 查 。 ４加 强 清 洗 环 节 各项 目监 测 综 卜 所述， 消毒 供 应 中心 清 洗 环 节 质量 合 格 与 否， 直接 影响了
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析近年来，锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折在临床上得到了广泛的应用。
这两种治疗方法各有优劣，其疗效也备受关注。
本文将对这两种治疗方法的疗效进行分析，希望能对临床医生在选择治疗方法时提供一些参考。
锁定加压钢板是一种新型的内固定治疗方法，其主要特点是在螺钉固定的还能实现骨折端的对骨压缩，从而促进愈合。
锁定钢板治疗四肢骨折的疗效受到了广泛关注，其优点主要体现在以下几个方面：1. 短期内固定性能好。
由于锁定加压钢板在固定骨折端的同时能实现骨折端的对骨压缩，因此其固定性能较为稳定，有助于骨折迅速愈合。
2. 术后康复时间短。
因为锁定加压钢板固定性能好，术后的康复时间相对较短，有利于患者尽快复原。
3. 术后并发症少。
由于锁定加压钢板的稳定性较高，一般术后并发症较少，对患者伤口愈合和大片骨折愈合起到了很好的作用。
锁定加压钢板治疗四肢骨折也存在一些缺点，主要包括术后并发症风险较高，选择适应症要求较高等。
单纯钢板螺钉内固定是一种传统的治疗方法，其固定性能较强，疗效也相对可靠。
单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的优点主要包括：2. 适应症广泛。
由于单纯钢板螺钉内固定是一种较为传统的治疗方法，因此其适应症相对较广，适合于各种类型的骨折治疗。
单纯钢板螺钉内固定也存在一些缺点，主要包括固定性能较差、术后康复时间较长以及术后并发症较多等。
1. 锁定加压钢板相对于单纯钢板螺钉内固定更具有优势。
其固定性能好、术后康复时间短、术后并发症较少等优点使其在治疗四肢骨折中更具有优势。
2. 但是需要注意的是，选择治疗方法还需要根据患者的具体情况来确定。
对于一些复杂性的骨折，特别是大片骨折或伴有多发性骨折的患者，可能需要综合考虑患者的年龄、健康状况等因素，做出个性化的治疗方案。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折各有其优劣，但总体来看锁定加压钢板更具有优势。
临床医生在选择治疗方法时应根据具体情况制定个性化的治疗方案，以期取得更好的治疗效果。
锁定加压接骨板结合微创接骨板固定术在胫骨干及远端骨折的应用——32例患者回顾性分析
ｅ ｔｔ ａ ｉ ｏ ｔｅ ｃｎ ａ ｉ ｉ ｅｅ ｔ ｒ ｄ ｎ ｅ ９ ２ ５ （０ ０ ：９６ １４ ｎ ｈ ｔｂＭｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｂｎ ｄｒ ｃｐｏ ．Ｓ ｅ ｃ ，１９ ；２８ ５ ９ ） １４ ９ ９ ｏ ３ Ｋｕ ｃ Ｇ。 ｔａ （ ｅ ｔｌｒＬ， ｔ １ ｎ， ｓ Ｂａｋ ｉ Ⅺ ｒａｅ Ｓ， ｅ ． ａ ｅｑ ｅｔ ｏ ａ ｃ ｌｒｅ ｄ ｔ ｅｉ ａ — ｕ ｓ ｆ ｒａｖ ｓ ｕａ ｎ ｏｈ ｌ ｌ 箜 鲞 箜 塑 ０７
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锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨
一
对 我院收治 的患者给予臂丛 神经麻醉 ，取 仰卧位 ，根据Ｈ ａ ｒ ｄ ｅ ｇ ｇ ｅ ｒ 分型及 骨折移 位情 况选 择不 同的入路 ］ ，在患者 的桡骨 支点 出进 行旋
其余患者 属于托器 所致 。有４ ８ 例患者 属于Ｃ 型骨折 ，４ ２ 例 患者 属于Ｃ ， 型骨折 。具体 包括 ：１ ２ ￣ Ｊ ￣ ： 型骨 折 ，１ ４ 例属 于Ｃ 型骨折 ，２ Ｏ 例 属于 Ｃ 型 骨折 ；２ ０ 例 患者属 于ｃ ， 。 型骨折 ，ｌ ０ 例患者 属于Ｃ ， 型骨折 ，其余 患者属于Ｃ 型骨 折。
对接 受锁 定加 压接 骨板 治疗 的９ ０ 例 桡骨 远端 不稳 定骨 折患 者进 行常 规性检查 和ｘ 线片检 测 ，发 现所有患者 的桡骨 都恢复到 正常的 长 度 ，关节面较为 平滑而且没有 出现凸起或者 下陷的情况 。另外对掌倾
角和尺偏 角也在正常的范 围之 内。
况 ，并将所得 到的资料进行分析研 究。现将研究结果 报道 如下 。
１资 料 与方 法
２ ． ２对 患者进 行Ｍｅ ｂ ｒ ｉ ｄ ｅ 评分详见表 １ 。
表 １ 惠者 治疗 效 果
１ ． １一般资料
选 取我 院在２ ０ ０ ９ 年１ ： ｚ 月至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收治的桡 骨远端不 稳定骨折
患者９ Ｏ 例 ，所有患 者都 自愿接 受调查和 服从所有准 则 ，将这 些患者作 为研究 对象 。 ． 男性 患者 ５ ５ 例 ，女性 患者３ ５ 例 。年龄在４ ５ － ７ ９ 岁 之间 ， 平均 年龄为 ５ ６ ． ７ ５ 岁。就 发生 骨折部 位而 言 ，有 ６ Ｏ 例 患者 属于左 侧骨 折 ，其 余患者属于 右侧骨折 。就骨折发 生原 因而言 ，有 ｌ ２ 例 患者属于 跌伤导 致 ，ｌ ４ 例患者 属于 坠落伤导致 ，１ ４ 例患者属 于交通骨 折导致 ，
锁定加压接骨板治疗四肢骨折的临床应用
工ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴＨ 工 Ｎ口 Ｕ曰 Ｔ口 Ｙ
锁 定加压接 骨 板治 疗 四肢 骨 折 的 临床应 用
李 刚
迪 庆 州 香格 里 拉 人 民 医 院骨 科 ， 云南 香 格 里 拉
骨折 １ ８ 例， 股骨 骨 折３ ７ 例， 胫骨 骨折 １ ５ 例； 受伤原 因： 车祸伤 ４ ５
面比较， 差异无统计 学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 相 关 的并 发 症 有 ： 休克ｌ ５ 例、 血 管 神经 损 伤 ２ ５ 例、 脂肪 栓塞７ 例、 骨筋膜室综合征５ 例。
生活质 量也 在不 断提高 ， 使 得 普 遍 人 群 对 于 患 病 期 间 的 生 活 质 的屈膝训练 和膝关节被动活 动， 其它类型骨折 在术后５ ～ ７ ｄ 行关 依据 骨折程度 递 进式 、 由被 动 向主 动 开 展 ； 约１ 量的要 求也随 之 增加 ， 部分 患者为了可 以减 少 卧床休 养 治疗 的 节 简 单 功 能 锻 炼 ，
本组 Ｉ １ ２ 例 患者 中， 骨 折 最 终 均愈合 ，愈合 率 为９ ８ ％（ 其 中
２ 例未 愈 ， 再 次手术 植骨更 换 Ｌ ＣＰ 后 最终 愈合 ） ， 功 能 优 良率 为 ９ ７ ． ５ ％。 无严重并发症 发生 。 按 照 董 纪 元 等 人 提 出 的相 关 疗 效 标 准， 患 者 中受 伤 为Ｅ ｌ 都 在Ｉ 期愈合 ， 没有出现感 染病例 。 随 访 的 时
以保 证 螺 钉 和 钢 板 通 过 锁 定 螺 纹 孔 成 为 一 体 ， 达 到 角 稳 定 作 用。 普 通 钢 板 在 生物 学 上 的缺 陷 是 它 对 骨 膜 加 压 ， 影 响 骨 折 断 端 合和骨不连 。 而锁定钢板 遵循 生物学原则， 不 需 要 依 赖钢 板与 骨 骼 之 间 的摩 擦 力 。 针 对 四肢 骨 折 治 疗 时 ， 能 否 起 到 有 效 固定 的 效 中， 针 对 四 肢 骨 折 的患 者 采 用 锁 定 加 压 钢 板 治 疗 ， 其 优 势 包 括 以
锁定加压接骨板内固定在治疗小腿下端骨折中的应用
ｍｏ ｔｓ， ｔｒ ｉｅ ｈｅｃｉｉａ ｆ ｃ ｃ ｆｔｅｔｅ ｔ ｎｔｆｏ ｔｅＪ ｈｎ ｒＷ ｒｈｓ ｃ ｍｐｉａｉｎ ， ｏ ｎ ａｉｇ ｃａｓｆｃ ｔｏ ． ｓ ｔ ａｌｏ ｅｐａｉｎ ｓ ｎｈ Ｄｅｅｍ ｎ ｄｔ ｌｎｃ ｌｅ ａ ｙ ｏ ｒａｍｅ ｒ ｍ ｏ ｅ－ ｕ ， ｏ ｌｃｔｏ ｓ Ｗ ｕ ｄｈｅ ｌ ｌｓ ｉ ａｉｎ Ｒｅｕｌｓ ｌ ｆｔ ｔｅ ｔ ｉ ｈ ｈ ｎ ｉ ｈ ｗｅ ｅｇ ｔｇ ｏ ｅ ｌｎ ｓ ｔｅａ ｒｇ ｅ ｌｎ ｉ ｅｗａ ２６ｗｅ ｋ ，ｏＪ ｈ ｅ ｅＷ ｒ ｈ ａｉｇａ ｓｓｍ ｅ ｔ ｅ ｃ ｌ ｎ ９ｃ ｓ ｓ ｇ ｏ ８ｃ ｓｓ ｔ ｅａ ｅａ ｅ ｒ ｏ ｏ ｄｈ ａｉ ｇ ，ｈ ｖｅａ ｅｈ ａｉｇｔ ｓ１ ． ｅ ｓ ｔ ｏ ｎ ｒｔ — ｕ ｓｒ ｔ ｓｅ ｓ ｎ ： ｘ ｅｌ ｔｎ４ ａ ｅ， ｏ ｄｉ １ ａ ｅ ，ｈ ｖ ｒｇ ｍ ｈ ｎ ｅ ｉ ｎ ｉ ａｅ ｎｄｐ ｏ ｎ ｌｃ ｓ ． ｏｏ ａｅｏ ３０ ％ ：Ｉ ｄ ｉｉｎ ｔ ｈ ｏ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｔｏ ｔ ｏ ｔ ｔ ｅ ｏ ｌｃ ｔ ｎｓ ｔ ｕ ｄ ｆ７ ａｅ ｅ ｃ ｏ ｎ４ ｃ ｓｓａ ｏ ｒｉ ａｅ ｇ ｄｒｔ ｆ９ ．５ ｎ ａ ｄ ｔ ｏｔ ｅｔ ａ ｅ ｆｉ ｃｉｎｗｉｈ ｕ ｈ ｒｃ ｍｐ ｉａｉ ；ｈｅｗｏ ｏ ｗ ｎｆ ｏ ｏ ｎ ｓｏ ０ ｃ ｓ ｓｒ ａ ｈｔ ｔｅ Ｃｌｓ ｈ ａｉｇ， ｎｄｔ ｗ ａ ｅ ｒ ａ ｓＢ ｅ ｌ ｎ ｌ ｉｎ ｈ ａ ｓＡ ｅ ｄｎ ａ ｏ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅＣｌｓ ｈ ａｉ Ｃｏ ｃｕｓｏ ＬＣＰ ｗｉｈｎ ｆ ｅ ｒ ａｍ ｅ ｔｗｉ ｉ ｌ ，ｅ ｓｉｖ ｓｖ ，ｆｗｅ ｏ ｌｃ ｔ ｓａ ｎｇ ｔ ｉ ｘ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｓｍｐ ｅ ｌｓ ｎ ａ ｉｅ ｅ ｒｃ ｍｐ ｉａｉ ｎｄ ａ ｉ ｈ ｏｎ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｆｅ ｔｓｏ ｆｔｅｉｅ ｌ ｙｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆｂ ｎ ｒ ｃｕｒ Ｏｉｗａ ｒｈ ｆ ｌ ｉａ ｐ ｌｃ ｔｏ ｉｎ ｆ ａ ｔｅ ｃ ｎｅｏ ｈ ｄ ａ ｏｔ ａｍ ｎ ｏ ｅｆａ ｔ ｅＳ ｔ ｓｗｏｔｙ ｏ ｃｉ ｃ ｌ ｐ ｉａｉｎ ｉ ｉ ｗａ ｒ ｏ ｎ ａ
锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨
Ｈ 工ＮＡ ＨＥ Ａ Ｌ ＴＨ 工Ｎ口 Ｕ吕 Ｔ 口 Ｙ
锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨
刘 忠
青神 康达骨科 医院， 四川眉 山 ６ ２ ０ ４ ０ ０ ［ 摘要】 目的 探讨锁定加压接 骨板治 疗骨折临床效果 。方法 回顾分 析 １ ５ ９例锁定加压接骨板骨折患者 ， 给予其中 ７ ０例患者 非锁定加压接骨板术进行治疗 （ 对照组 ） ， 另８ ９例 患者采用锁定加压 接骨板进行治疗 （ 观察组 ） ， 对两组 的临床 治疗效果 进
Ｌ ／ Ｕ Ｚｈ ｏ ｎｇ
Ｑ ｉ ｎ ｇ ｓ ｈ ｅ ｎ Ｋ ａ ｎ ｇ ｄ ａ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ６ ２ ０ ４ ４ ４ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ０ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ —
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编 号】 １ ６ ７ ２ － ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ａ ） － ０ ０ ０ ６ － ０ ２
Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｃ ｋ
锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探析
【 关键词 】 锁定加压接骨板 ； 骨折 ； 作用
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ～ ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ３ ． ０ ２ ８
锁定加压接骨板 （ Ｌ Ｃ Ｐ） 注重保护骨折部位 的生物学环境 ，
优 良率 为 ６ ５ ％，观 察 组 优 良率 显著 高 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 两组 骨折愈 合时 间差异 无统计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５） ，最早 负重
时间早于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ见表 １ 。
是新一代钢板螺 钉内固定 系统 ，其优势 在于 ，接 骨板 无需预 弯 ，可应用常规皮质骨和松质骨螺丝钉 ，依据加压 固定原理 ， 达到加压 固定 骨折块 的 目的 ；同时也可作为 外固定支架 ，稳
表１ 两组骨折 愈合时间及最早 负重时间 比较 （ ± ｓ ）
ｄ
定 的桥接 固定骨折粉碎 区，减少对软组织 的刺激 ， 加快 骨折 康复进程 ［ Ｉ － ３ ］ ０笔者就锁定加压接骨板在肱骨近端粉碎骨折治
疗 中的特点进行 了探讨 ，并进行 了分组对 照研究 ，以为临床 提供参考依据 ，现报告如下。
１ 资料与方法
与 对 照 组 比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
２ ０ １ ０ 年２ 月一 ２ ０ １ ２ 年２ 月收治 的肱骨近端粉碎性骨折患者 ，随机按 观察 组和对照组 ，各 ２ ０ 例 。观察组采用锁 定加 压接骨板治疗 ，对照组采 用 非锁定钢板治疗 ，回顾 相关临床资料 。结 果：观察组 ２ Ｏ 例 ，总优 良率 为 ９ ０ ％； 对 照组 ２ ０ 例 ，总优 良率为 ６ ５ ％，观察组优 良率显著高 于 对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组骨折愈合时 间差 异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ５） ０ ，最早负重 时间早于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ５） ０ 。结 论：锁 定加压接骨板 已在全身 各处骨折 内固定 中广泛应用 ，具有操作简单、微创、内固定牢靠的特点 ，可加快骨折愈合 ，关节功能恢复 ，明显改善 了患者 的生存质 量。
锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨
组患者在性 别 、 年龄 、 骨折部位 、 受伤原 因、 受 伤 至 手 术 时 间 等 一 般 资 料 上 比较 ， 差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
近年来 交 通事 故 和高处坠 落事 故 的增加 ， 骨 折 患 者 越 来 越
１ ． ４ 观 察 项 目和 指 标
多， 其 中大 都 伴 有 四肢 骨 折 ， 伤情严重， 而且 会 造 成 血 管 和 神 经 的 损 伤 …， 严 重 影 响患 者 的身 体 健 康 和 生活 质 量 。 传 统 的石 膏 固定 、 大 并 容易 造 成 再 移 位 。 为了探 讨 锁 定 加 压 接 骨板 在 骨 折 治 疗 中的 作用， 本文选取 ２ ０ １ Ｏ 年６ 月一 ２ Ｏ ｌ ２ 年５ 月该 院收 治 的 四 肢 骨 折 患 者 ８ ０ 例 作 为研 究 对 象 进 行 分 析 ， 结 果 报 道 如下。
【 摘要 】目的 探 讨 锁 定 加 压 接 骨 板 在 骨 折 治疗 中的 作 用 。 方 法 选 取 ２ ０ １ ０ 年６ 月一 ２ Ｏ ｌ ２ 年５ 月该 院 收 治 的 四肢 骨 折 患 者８ Ｏ 例 进 行 回顾 性 分 析 ， 随 机分 成 观 察 组 和 对 照组 两 组 ， 每组４ ０ 例， 观 察 组 采 用 锁 定加 压 接 骨 板 治 疗 ， 对 照 组 采 用 非 锁 定 支 持 钢 板 治
ＷＥ Ｏ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｌ ＡＢ ＯＯ Ａ Ｔ ＠， ｑ Ｙ Ｂ Ｃ Ｉ Ｅ Ｎ Ｃ Ｅ Ｂ 医学检验
Ｈ工ＮＡ ． Ｉ － Ｉ Ｅ Ａ Ｌ ｍ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ ｍ 口 Ｖ
锁 定加压接骨板在骨折治疗 中的作用探讨
杜 泽 阳
云南 省 昭通 市 第二 人 民医 院骨 科 ， 云 南 昭通 ６ ５ ７ ０ ０ ０
MlPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效观察
摘要 ： 目的 ： 探 讨应用 ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ技 术结合锁定加 压钢板 （ Ｌ Ｃ Ｐ ） 治 疗胫 骨远端 骨折 临床 疗效 。方法 ： 应 用经皮微 创钢板 固定技术 （ ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ ） 结合 Ｌ Ｃ Ｐ治疗 ３ ２例胫 骨远 端骨折 。对患者的手术时间、 术 中出血量、 伤 口愈合情况 、 Ｂ ａ ｉ ｒ ｄ — Ｊ ａ ｃ ｋ ｓ ｏ ｎ踝关节功能评分 、 骨折愈 合时间及术后并发症等进行综合评定。结果 ： 平均手术 时间 ７ ０分钟 （ ５ ｏ ～ １ １ ０分钟 ） ； 术 中出血 １ ０ ０ — ２ ０ ０ ｍｌ ； 骨折 临床愈 合时 间４ ８个月。Ｂ ａ ｉ ｒ ｄ － Ｊ ａ ｃ ｋ ｓ ｏ ｎ 踝 关节功能评分 ， 优２ ４例 ， 良６ 例， 中２例 ， 差０ 例， 优 良率 ９ ３ ． ７ ％。结论 ： ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ技 术结合锁 定加压钢 板（ Ｌ Ｃ Ｐ ） 治疗胫骨远端骨折 临床具有手术时间短、 术 中出血量 少、 伤 口愈合快、 术后并发症少等优点， 值得在临床推广应用。 பைடு நூலகம்键词 ： ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ技术 Ｌ Ｃ Ｐ 胫骨远 端骨折 内固定 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ 【 ２ ０ １ ４） ０ １ — ０ １ ０ ４ — ０ ２
胫骨远端骨折是种 临床上 比较 常见的骨折 ，约 占全身骨 况和恢复的实际状况来指导患者功能锻炼和逐步地负重行走 。 折的 １ ３ ． ７ ％， 传统 Ａ Ｏ切开 复位 内固定治疗方 法在临床上广泛 ２结 果 应用 ， 但在临床实践 中 ， 也有其不足之处 ， 其手术创伤较大 ， 且 患 者平均 手术 时间 ７ ０分钟 （ ５ ０ １ １ ０分钟 ） ；术 中 出血 胫 骨远端软组织覆盖较少 ， 术后并发症较 多 ， 通 常会 引起伤 口 １ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 均未输血 ； 骨折临床愈合时间 ４ ～ ８ 个月 ， 术后 ２ 天 感染 、 皮缘坏死 、 内植物外漏 、 骨折愈合延迟等＿ ｌ ＇ 问题 。 随着生 内开始进行下肢 功能锻炼 ， 平均住院天数为 ２ ０天 。术后 患肢 物 医学 技术发展 ， 近年来 开始提倡 Ｂ Ｏ（ 生物 的一合理 的接骨 局部炎性反 应较 轻 ， 无伤 口 感染 、 皮肤坏死病例 ， 所有患者切 口 术 ）生物学 固定治疗方法 ， Ｂ Ｏ技术强调骨折 治疗 尽量减少对 均 Ｉ 期愈合 。临床疗效评价采用 Ｂ ａ ｉ ｒ ｄ － Ｊ ａ ｃ ｋ ｓ ｏ ｎ踝关节评分标 骨折部分软组织 的损伤 ， 保护骨的血供 。经皮微创钢板 内固定 准， 优２ ４ 例， 良６例 ， 中 ２例 ， 差０ 例， 优 良率 ９ ３ ． ７ ％。患者均采 技术 （ ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ） 正是 在 Ｂ Ｏ的基础上 发展起来 的骨折 内固定治 用门诊 定期 随访 ， 复查 ｘ线 片评估骨折愈合情况 ， 并通过与健 疗技术 。黔南州中医院骨伤一科 ２ ０ １ ２ 年２ 月一 ２ ０ １ ３ 年６ 月采 侧对 比判断患肢有无成角 、 短缩、 旋转畸形。患者平均骨 『 生 愈合 用 ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ技术结合锁定加压钢板 （ Ｌ Ｃ Ｐ ） 治疗胫骨远端骨折 ３ ２ 时间 ３ — ７个月 ， 无钢板 螺钉松动或断裂 ， 无 内固定失 败者 。其 例， 均取 得良好效果 ， 现报道如下 。 中， ３例患者发 生与关 节活 动方 向一致 的轻 度成 角畸形 愈合 １资 料 与方 法 （ 均小于 １ ０ 。 ） ； ４例患者患侧踝关节活动度较对侧减少 。 １ ． １ 临床资料 ： 选 取黔南 州中医院骨伤一科 ２ ０ １ ２年 ２月 ２ ０ １ ３ ３典型 病 例 年６ 月采用 Ｍ Ｉ Ｐ Ｐ Ｏ技术结合锁定 加压钢板（ Ｌ Ｃ Ｐ ） 治疗胫 骨远 患者男性 ， ３ ９岁 ， 因车祸伤致右小腿疼痛 、 肿胀 、 活动受 限 端 骨折 ３ ２例 。其 中男性患者 ２ Ｏ例 ， 女性患者 １ ２例 ； 左侧 １ ８ ８ 小时入院。 入院诊断 ： 右胫腓骨远 端骨折 ， ｘ线示骨折断端移 例右侧 １ ４例 ； 患者年龄 ２ ６ ～ ５ ８岁 ， 人 均年龄 为 ４ ０岁 ； 骨 折受 位 明显（ 图１ ） 。 入 院后完善术前检奄 ， 于６ ｄ后在复合腰麻 硬膜 伤原 因： 车祸 伤 １ ８例 ， 摔伤 ８例 ， 高处 坠伤 ４例 ， 重物砸 伤 ２ 外麻 醉下行闭合 复位 、 钢板 内 定术 ， 经 ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ结合 Ｌ Ｃ Ｐ技 例； 闭合性骨 折 ２ ２例 ， 开放 性骨折 １ ０例 （ 均为 Ｇ ｕ ｓ ｔ ｉ ｌ ｏ Ｉ 刑） ， 术治疗后 ，随访期间 ｘ线影像检查 ！ ｌ Ｉ ！ ． 示骨折部位被 Ｌ Ｃ Ｐ钢板 合并其他部位 骨折 ６ 例 ；骨折类刑按 Ａ Ｏ分刑 ： Ａ型 ２ ０ 例， Ｂ 固定 良好（ 如图２ ） 。 型 ８例 ， ｃ型 ４ 例； 受伤到手术 时间 ５ １ ４天 ， 平均 ７天 。 １ ． ２ 治疗方法 １ ． ２ ． １ 术前准备 ： 人院后后均完善 常规检查 ， 闭合性骨折患者人 院后行跟骨牵引术 ， 一般 ５ ～ ７ 天肿胀消除后开始手术 ； 开放性 骨折 患者 入院后 急诊 行清创 、 缝合 术 ， 再 行跟骨牵 引术 ， 常规 予以抗生素预防感染 ， ２ ０ ％甘露醇脱水 ， 并抬高患肢消肿 ， 待软 组织条件改善后进再行手术治疗 ， 一般 １ ０ １ ４天后开始手术 。 １ ． ２ ． ２手术方法 ： 患者均采用复合腰麻硬膜 外麻 醉 ， 患者取仰卧 图 １术前患者正侧位 Ｘ线情况 图 ２ 术后患者正侧位 Ｘ线情况 位， 患肢大腿根部需扎气囊止血带止血 。患者如合并腓骨骨折 ， ４讨 论 应先行腓骨骨折切开复位 内固定术 ， 以恢复下肢长度。再在 ｃ 一 从上个世纪 ７ ０ 年代起 Ａ Ｏ骨折治疗原则逐渐在医疗界中得 臂 ｘ线机透视下采用手法复位 ， 尽量 复位 骨折 断端 ， 如复位不 到广泛认可 ， 而胫骨远端骨折手术治疗遵循 的原则就是 Ａ Ｏ治疗 理想 ， 可采用点状复位钳经皮钳夹复位 ， 或予以克氏针临 时固 原则 ， 强调骨折部解剖复位 ， 内固定坚强稳定 ， 以保证骨折断端获 定骨折断端 ， 如 闭合复位困难可于骨折端做 ３ － ４ ｃ ｍ小切 口 协助 得绝对地稳定 ，以使患肢在术后早期即可进行患肢功能锻炼 ， 减 复位。于内踝尖端前内侧 向近端做长约 ５ ｃ ｍ纵形切 口， 切 口深达 少患者长期卧床所引发的并发症 。 但是 Ａ Ｏ治疗方法切 口较大， 需 骨膜 ， 用骨膜剥离器于深筋膜与骨膜之间钝 ｌ 生 分离出足够长度的 广泛剥离软组织及骨膜， 这样往往就造成骨折断端血运被严重破 皮下隧道， 选择 舌 长度的锁定加压钢板 ， 在骨膜 与深筋膜之间 坏， 最终导致骨折延迟愈合或者不愈合 ， 并目 也 极易并发感染ｆ ３ １ 。 紧贴骨膜逆行插入待用钢板 。 再用 Ｃ 一 臂 ｘ线机透视 ， 确认钢板 ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ技术是 在 １ ９ ９ ７年 由 Ｋ ｒ ｅ ￣ ｅ ｋ提 出的 ，其先进 的手 位置 、 长度 、 骨折端对位对线 良好后 ， 在皮外 以相 同型号长度的 术理念被逐渐推广 和接受 ， 被广泛应用 四肢骨折的治疗 中。国 钢板为模板 ， 经相应螺钉孔做小切 口， 螺钉 固定。一般骨折两端 内临床报 道 中， Ｍ Ｉ Ｐ Ｐ Ｏ技 术指导下 的钢板 内固定术具有 很多 各以３ ￣ ４枚螺钉 固定 ， 如果有较大骨折块可在透视下行拉力螺 传统治疗方式不具备 的优点 ，包括手术创 伤小 ，术后并发症 钉 固定。 再经 ｃ 一 臂透视 ， 证实骨折复位 、 钢板固定 良好 。 最后予 少 ， 伤口 感染 率低和骨折愈合率高等特点 ， 其 临床疗 效非 常明 以生理盐水 冲洗 、 缝合切 口， 切 口内常规放置引流条 引流 。 显＿ ４ １ 。 而锁定加 压钢板系统 （ Ｌ Ｃ Ｐ ） 则是近年来在有限接触 动力 １ ． ２ ． ３ 术后处理 ： 术后患者需抬 高患肢 ， 促 进患肢肿胀 消除 ， 常 加压钢 板（ Ｌ Ｃ — Ｄ Ｃ Ｐ ） 、 点触 式内 固定 系统 （ Ｐ Ｃ — ｉ ｆ ｘ ） 系统等 多种 规给子活血 、 止痛 、 补液 等治疗 。术后第 ２天开始指导患 者行 内固定技术和临床研究成果 的基础上发展起来 的 ，其主要特 膝、 踝关节功能锻炼。２ 周后开始借助拐杖不负重锻炼 。 患者出 点和优势是 ： ①保护血运 ： 锁定加 压钢板不需 要像普通钢板一 院后 ， 门诊每月定期随访 ， 复查 ｘ片。 同时根据 患者骨折愈合情 样 ， 将钢板紧紧地压在骨面上来达到坚强 固定 的 目的 ， 并 且通
锁定加压接骨板在骨折治疗中的应用
Ｌ Ｐ是国际内固定研究会 （ Ｏ ＡＳＦ 在动力加压接 Ｃ Ａ ／ Ｉ） 骨板 （ Ｃ ） Ｄ Ｐ 和有 限接触动力加压接骨板（ ｔ Ｉ ） Ｌ ＿ （ 的基础 Ｃ ） 上， 结合点接触接骨板（ Ｃ Ｆｘ和微创 内固定 系统 （ Ｓ Ｐ － ｉ） ＵＳ ） 的临床优势 ， ２ ０ 于 ００年研发出的全新骨折 内固定系统 。 ］ Ｌ Ｐ的结构特点 为葫芦形结 合螺 钉孔设 计 ， Ｃ 一侧 为动 力 加压孔 ， 另一侧 为圆锥形 带螺 纹 的锁 定螺 钉孑 。Ｌ Ｐ特 Ｌ Ｃ 殊的结合孔设计 可整合 不 同的 内固定方 法 ， 既能 作为 标 准 ＡＯ加压接骨板 ， 使用普 通螺 钉对 简单骨 折行解 剖 复 位和加压 固定 ， 能作为一种 内 固定支架 ， 也 应用 自攻或 自 攻 自钻型锁定螺钉 使钉板 间成 角锁 定 ， 并允 许在接 骨板 和骨骼之间 留有一 定空 隙 ， 对粉碎 性骨 折部 位行桥 接 固 定 ， 能对 同时 有 关 节 内 、 骨 折 的患 者 行 关 节 内 加 压 固 还 外
国 际 骨科 学 杂 志
２０ ０ ９年 ３月 第 ３ Ｏ卷
第 ２ 期 Ｉｔ ｒｈ ｐ ｎ Ｏ ｔｏ ，Ｍａｃ ５ ２ ０ ，Ｖｏ．３ ．Ｎｏ ２ Ｊ ｒｈ２ ， ０ ９ １ ０ ．
・
１ ・ ０７
锁定加压接骨板在骨折治疗 中的应用
谭 扬帆
摘要
陈 志 伟
锁 定 加 压 接 骨 板 （ Ｐ 是 国 际 内固定 研 究会 基 于生 物 学 内 固定 理 念研 发 的 新 型 内 固 定 系统 ， Ｉ ）
锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折的临床研究
患者伴有骨质疏松者 ， 用锁定 加压 钢板 内 固定 ， 运 其螺 钉具 有较好 的锚合力和抗 拉力 ， 钉松动 的发生 率极低 ， 螺 固定牢
固， 可以尽早行功 能锻炼 ， 免 了因为螺钉 松动或 拔 出导致 避
的骨折错位 。生物 学研 究 表 明， 在 固定 骨质 疏松 性 骨折 其 时， 有更强 的力学优势 ３。 本组资料显示 ， 锁定加压接 骨板 内固定治疗股 骨远端骨
骨， 暴露髁间粉碎的关节面 ， 钝性分 离股直肌后 ， 显露 粉碎骨
折面 。髁 间骨折行 临时克 氏针 固定 ， 膝 ４—０ ， 复骨折 。 屈 ５６￣整 对严重粉碎 、 骨端有缺损 或开 放骨 折有缺 损 的病例 ， Ｉ期 行
股骨髓 内植骨 ， 放置加压接骨板锁定加压 接骨板 固定 。对髁 上长 阶段粉碎骨折 复位后 ， 置加 压接骨 板锁 定股 骨远端 ， 放 锁定加压接骨板两端用锁定 螺钉 固定 ， 粉碎 骨折段行 大量 自
股骨远端骨折多为严重创伤所致 ， 由于骨折 部位骨结 构
的特点 ， 骨折后多为粉碎性 ， 不稳定性骨折 ， 临床治疗带来 给
一
定 困难 。我 院对 ２０ ０７年 ６月至 ２０ ０９年 １ 收治 的股 骨 ２月
远端骨折 ２ 例 行锁 定加 压 接骨 板 内 固定 治疗 ， １ 效果 较 好 。
锁定加压钢板内固定治疗创伤性四肢骨折患者的效果及VAS评分影响分析
锁定加压钢板内固定治疗创伤性四肢骨折患者的效果及 V AS 评分影响分析发布时间：2022-11-25T09:31:56.526Z 来源：《健康世界》2022年17期作者：陈艳[导读] 目的：探索锁定加压钢板内固定治疗创伤性四肢骨折患者陈艳四川地质医院四川成都 610000【摘要】目的：探索锁定加压钢板内固定治疗创伤性四肢骨折患者的效果及V AS评分影响。
方法：选择2015年1月至2021年10月份住院的100名四肢骨折病人，随机分成两组：50名病人，治疗组和对照组。
治疗组应用常规钢板内固定；治疗组应用锁定加压钢板内固定。
进行两组病人的疗效、并发症的发生率、V AS评分组间比较。
结果：治疗组与对照组相比，治疗效果及并发症发生率、V AS评分均有显著优势，治疗组的优良率为98.00%，而对照组则为72.00%，P＜0.05。
结论：应用锁定式加压钢板固定术可以达到生物力学原理，并能有效地促进骨折愈合和软组织的愈合，尤其是骨折愈合困难、骨骼血运不佳的骨折。
【关键词】锁定加压钢板内固定；创伤性四肢骨折患者；效果；V AS评分；影响近年来，四肢骨折发生率呈上升趋势，且多数伤势较重，并伴有邻近的重要神经、血管及局部器官损害，多数病人术后康复效果不理想，影响生命质量，缩短生命期。
传统治疗方法如闭合复位、夹板、石膏支架等，效果较好，但对于严重的粉碎性骨折，特别是涉及到关节面的不稳定骨折，常规治疗方法难以精确复位，复位后容易出现脱位[1]。
本研究探讨了锁定加压钢板内固定治疗创伤性四肢骨折患者的效果及V AS评分影响，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月至2021年10月份住院的100名四肢骨折病人，随机分成两组：50名病人，治疗组和对照组，治疗组50例，男女比例是29：21，平均（46.21±2.45）岁。
对照组50例，男女比例是31：19，平均（46.12±2.21）岁。
两组资料有可比性。
锁定加压接骨板治疗下肢关节内及附近骨折
Ｎ ｕｏ ２ ０ ， ６６：１— ２ ． ｅ ｒ ， ０ ３ １（） ７ ７ ３ ｌ ７
［ 周华 ， ５ 】 刘华 ． 髓 损 伤 后 ＭＭＰ ９表 达 的 时 空 分 布 极 其 意 义 脊 一 ［ ． 伤 外 科 杂 志 ，０ ５ ７ ３ ：７ — ７ ． Ｊ创 ］ ２ ０ ，（ ） １５ １ ７ 【 收稿 １期 】 ０ ８ ０ — ６ ３ ２ ０ — ８ １
局 部 血 供 影 响小 。 后 并 发 症 少 ， 肢 功 能 恢 复 快 。 术 下 关键 词 锁 定 加 压 接 骨 板 ； 固 定 ； 肢 骨 折 内 下
重 视 院 前 急 救 即现 场 急 救 处 理 ， 伤 颈 椎 固定 后 ， 迅 损 应
【】 ｕ ｈｓｏ ， ｒａ Ｊ ，ｔｔ ．ＭＰ ｒｌ ｅ ｅａ ｎｓ ｃ ３ Ｄ ｃｏｓｙＹＨｏｖｔ ＣＳｅ ｌ ０Ｍ －ｅａ ｄｇｌｔ ａｅａ－ ｔｅ ｔ ｉ ｔ ｉ ｔ ｎｌ ｉｄ ｃｄｉｓａｔｓｅｏ ｊｒｄａ ｕ ｐｎｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏｇ ｎｕ ｅ ｃｒｓｕ ｆｎｕｅ ｄ ｋ ｓｉ ｖｙ ｓ ｒ ｙ ｎ ｉ ｉ ａ
［ 文章 编 号 ］０ ６ ２ ４ ２ ０ ）６ ０ ９ — ２ １０ — ４ ０（０ ８０ — ６ ７ ０
锁定 加压接 骨板治疗 下肢关 节 内及 附近骨折
崔 海 东 吕 书 军
（ 南通 大 学 附属 海 安 医院 骨 科 ， 苏 ２ ６ ０ ） 江 ２ ６ ０ 摘 要 目 的 ： 讨 锁 定 加 压 接 骨 板 （ Ｃ ） 固 定 治 疗 对 下 肢 复 杂 骨折 复位 及 愈 合 的影 响 。方 法 ： ２ 下 探 ＬＰ内 对 ９例
肢 复 杂 骨 折 ， 中 股 骨 髁 问 骨 折 ６例 ， 骨 平 台 骨 折 ｌ 其 胫 ６例 ， 骨 远 段 骨 折 ７例 ， 小 切 口 、 位 、Ｃ 内 固定 。结 胫 行 复 ＬＰ 果： 组 ２ 本 ９例 患 者 均 获 随访 ， 合 时 间 ３ １ 愈 ～ １月 ， 均 ５ 平 ． ， 线 片 复 查 骨 折 对 位 对 线 良好 ， 踝 关 节 功 能 按 ５月 Ｘ 膝， Ｊｈ ｅ— ｕ ｓ 节 功 能 评 定 标 准 ， ｌ ｏ ｎｒ Ｗｒｈ 关 优 ９例 ， ８例 ， ２例 ， 良率 ９ ．％。 论 ：Ｃ 良 可 优 ３１ 结 Ｌ Ｐ内 固定 治 疗 下 肢 复杂 骨 折 对
加压锁定接骨板在治疗小腿下端骨折中的应用
Ｍｅ ｉａ ｎ ｖ ｔ ｎ ｏ ｉ ａ ０ ２ （９ ：ｌ 一 １ ｄ ｃ ｌ ｎ ｏ ａ ｉ ｆ ｌ ｏ Ｃｈ ｎ ，２ １ ，９ １ ） ８ Ｏ ９ ０
，
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｖ： ｉ ｕｓｈ ｐｉ ｔｎ ｆｏｋ ｇ ｏ ｐｅ ｉ ａ ｎｒｃ ｒｏｌ ｅｌ ． ｔｏ ：０ｐｔ ｎ ｉ ａｔｒｏｌ ｅ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅ ｏ ｓ ｓ ｔ ａ ｌａｏ ｃｉ ｍ ｒ ｓ ｎ ｌｅ ａｔ ｅ ｆｏ ｒｅ Ｍｅ ｄ ６ ａｅｔｗｔ ｆ ｃ ｅ ｆｏ ｒ ｒ ｌ Ｔ ｄ ｃ ｅ ｐ ｃ ｉ ｏｌ ｎ ｃ ｓｏ ｐ ｔｏ ｆ ｕ ｗ ｇ ｈ ｉ ｓ ｈｒ ｕ ｗ
Ｖｓ８ ． ％， ００ ） ｈ ｉｅｓ ｆ ｘｅｌｎ ｎ ｏｄｒｔ ｏ ｎ ｌ ｆｗ ｒｕｓｈ ｄｓ ｎｆ ａ ｃ ９ ．７ Ｖ ６６ ％， ＜ ．５． ｎ ｌｓ ｎ Ｕ ｉｇ ６６ ７ Ｐ＜ ．５． ｅｄｖｒｅｏ ｃｌ ｔ ｄｇｏ ｅ ｆ ｋｅｏ ｏｇｏｐ ａ ｉ ｉｃｎｅ（６６ ％ Ｓ７ ．７ Ｐ Ｏ０ ） ｃｕ ｉ ： ｓｎ Ｔ与方 法
形臂 机下 确认骨折接 骨板螺钉 的位 置与下 肢力线 是 否成角 ， 下肢长度是 否短缩和关节面是否倾斜，用扭力改锥 锁定螺钉， 将切 口缝合。而对 照组患 者采用交锁髓 内钉 治疗，患者取仰 卧 位，在髌 骨下极纵 行做长 约 ２ｃ ｍ切 口，纵行劈开髌 韧 带，
ｄｉ Ｏ３ ６ ￣ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ． ．０ ｏ： ．９ ９ ．ｓ． ４ ４ ８ ．０ ２１ ０ ９ ｌ ｓ ６ ９
小腿下端 骨折是在临 床上的一种常见骨折， 目前其 治疗
手段很 多，如清创缝合跟骨牵引、半环式组合外固定 架固定 、 多 功能单臂外固定架 固定、解剖钢 板 内固定 和带锁髓 内钉 内 固定等 ［４ １］ －０笔者 选取 ２ １ 年 １ 一 ０ ２ １ ０１ 月 ２ １ 年 月本 院 收治 的 小 腿下端骨 折患者共 ６ ０例 ，探讨 加压 锁定 接骨板在 治疗小 腿下端骨折中的应用 ，现报 告如下。
锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折疗效观察
岭南现代临床外科 年6� 月第 10 卷第 3 期 L � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 2 � 01 � 0� M C S J . 2 0 10 V . 10 N . 3
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临床研究
锁 定 加 压 接 骨 板 治 疗 胫 骨 远 端 骨 折 疗 效 观 察
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锁定加压接骨板内固定在治疗小腿下端骨折中的应用效果研究
发表时间：2019-06-06T16:13:42.823Z 来源：《健康世界》2019年4期作者：李江
[导读] 综上所述，小腿下端骨折患者切开复位内固定术中锁定加压接骨板内固定治疗有较高的临床推广价值。
曲靖市中医医院云南曲靖 655000
摘要：目的：观察锁定加压接骨板内固定在治疗小腿下端骨折中的应用效果。
方法：我院2018年1月-2019年1月收治的60例小腿下端骨折患者为本次研究对象，按照是否行锁定加压接骨板内固定将所有患者分为对照组（30例：传统动力加压接骨板内固定）与实验组（30例：锁定加压接骨板内固定），比较两组患者预后果。
结果：实验组患者术后3个月预后优良率显高于对照组，P<0.05。
结论：小腿下端骨折患者切开复位中锁定加压接骨板内固定效果明显优于传统动力加压接骨板内固定。
关键词：锁定加压接骨板内固定；小腿下端骨折；应用效果
小腿下端骨折临床治疗包括保守治疗以及手术治疗，近些年临床研究显示部分小腿下端骨折患者未及时行手术治疗致使患者患肢出现不同程度功能障碍，常用手术治疗手段为切开复位内固定，传统内固定方式为动力加压接骨板内固定[1]。
本次研究比较我院2018年1
月-2019年1月30例行传统动力加压接骨板内固定小腿下端骨折患者与30例行锁定加压接骨板内固定小腿下端骨折患者单位时间内预后情况，从而论证锁定加压接骨板内固定在治疗小腿下端骨折中的应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2018年1月-2019年1月收治的60例小腿下端骨折患者按照是否行锁定加压接骨板内固定将所有患者分为对照组（传统动力加压接骨板内固定）与实验组（锁定加压接骨板内固定），实验组30男（15例）女（15例）比例为1：1，年龄在21～58岁，中位年龄为（41.12±1.12）岁，其中有8例患者为胫骨骨折，有10例患者为腓骨骨折，有12例为胫腓骨骨折。
骨折AO分型：其中有12例为A型，有10例为B型，有8例为C型。
对照组30男（16例）女（14例）比例为8：7，年龄在24～62岁，中位年龄为（41.11±1.11）岁，其中有7例患者为胫骨骨折，有10例患者为腓骨骨折，有13例为胫腓骨骨折。
骨折AO分型：其中有11例为A型，有11例为B型，有8例为C型。
参与本次研究的两组患者在年龄、性别、骨折类型等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2病例选择标准
参与本次研究的患者入院后医师结合患者临床症状以及相关影像学检查结果，患者均符合小腿下端骨折临床诊断标准，符合切开复位内固定手术指征，患者在全面了解本次研究目的、内容的前提下自愿参与本次研究，在征得患者家属同意以及医院伦理会同意的情况下开展本次研究。
排除标准：（1）排除合并全身代谢性功能障碍、免疫性功能障碍患者。
（2）排除合并造血机制障碍、凝血机制障碍患者。
（3）排除合并严重心脑血管以及肝肾等其他重要脏器疾病患者。
1.3方法
实验组患者均取仰卧位并给予硬膜外麻醉，根据患者术前影像学检查结果，于患者骨折部位做手术切口，逐层分离皮下组织以及暴露骨折部位，使用克氏针对骨折断端暂时固定后根据骨折类型以及骨折部位软组织损伤情况选择合适的接骨钢板、螺纹钉，在C型臂X线下行加压锁定接骨板治疗。
对照组患者切开复位后行传统动力加压接骨板内固定。
1.4观察指标
观察比较两组患者术后3个月恢复情况，本次研究参考Johner-Wruhs评分标准，具体评分标准如下：优：患者骨折部位愈合，关节活动正常并，术后未发生感染、神经损伤、血管损伤等并发症。
良：患者骨折部位愈合良好，关节活动达正常活动度的75%，术后未发生感染，伴有轻度神经、血管损伤。
中：患者骨折愈合一般，关节活动达正常活动度的50%，术后未发生感染、伴有中度神经、血管损伤。
差：患者骨折延迟愈合，关节活动未达正常活动度的50%，伴有感染、重度神经以及血管损伤等并发症。
优良率=（优+良+中）/（优+良+中+差）。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（%）表示的相关计量数据，两样本百分数用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者术后3个月恢复情况，具体情况（见表1），实验组术后1个月共有1例患者骨折部位恢复效果较差，实验组患者恢复效果较差例数明显少于对照组。
表1 两组患者术后3个月恢复情况 [n/%]
3讨论
小腿下端骨折近些年相关研究显示该部位骨折多为粉碎性骨折，保守治疗效果有限，切开复位动力加压接骨板内固定可于患者骨折断端形成应力遮挡，从而不利于骨折部位血运的恢复，易延迟骨折愈合[2]。
锁定加压钢板内固定与动力加压接骨板内固定相比属于新兴接骨钢板，动力加压接骨板与锁定加压接骨板均具有骨折复位以及骨折断端固定两种功能，在锁定加压接骨板内固定治疗的过程中可有效缩短小腿下端骨折患者手术时间，在达到骨折断端复位的同时，有效避免粉碎性骨折复位后骨质移动[3]。
于志永临床研究显示小腿下端骨折患者应用锁定加压接骨板内固定治疗3个月后参考Johner-Wruhs评分，术后恢复优良率为93.05%[4]。
本次研究显示实验组患者治疗3个月后恢复优良率明显高于给予动力加压接骨板内固定治疗的对照组（96.67% VS 76.67%），进一步论证了锁定加压接骨板内固定在治疗小腿下
端骨折中的优越性。
综上所述，小腿下端骨折患者切开复位内固定术中锁定加压接骨板内固定治疗有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]刘雪松.锁定加压接骨板内固定在治疗小腿下端骨折中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2017，25（7）：44-46.
[2]张志新，周君东，陈兴阳等.锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术与交锁髓内钉治疗老年性胫骨中下段骨折[J].中国组织工程研究，2017，21（15）：2378-2382.
[3]陈正红.股骨近端锁定加压接骨板与螺旋刀片抗旋髓内针内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效对比[J].双足与保健，2018，27（2）：152，154.
[4]于志永.锁定加压接骨板内固定在治疗小腿下端骨折中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2017，25（2）：38-39.。