医院信息系统常见操作规程
医院计算机使用操作规程
医院计算机使用操作规程
一、开机流程:
接通电源——打开显示器——打印机等外设备——开通计算机主机——按显示菜单提示——键入规定口令或密码——在权限内对工作任务操作。
二、关机流程:
退出应用程序——各个子目录——关断主机——关闭显示器、打印机及外设备——关断电源。
三、严格按照计算机使用操作规程和工作软件使用操作规程进行操作。
操作中必须做到细致认真、快速准确,及时完成各项录入工作;
四、计算机外接U盘、光盘、硬盘等储存设备时,一律首先进行病毒查杀,确认无毒后方可使用,避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪;
五、严禁在计算机设备工作时插入或掘电源线和接口卡,不要在硬盘、软盘读写中移动计算机、取出盘片、关闭电源。
突然停电或雷电天气应立即关闭计算机。
六、做好安全管理工作,数据保密;安全用电,防火、防雷、防水;
爱护微机,防尘、防震、防盗,保持微机处于良好的工作状态。
七、凡上机操作者,均应接受院内计算机的使用培训,或在本科室具有院内网络上机合格者的指导下使用微机;上机操作者应严格按要求进行操作,不得做任何与工作无关的操作。
八、严格遵守操作规程,不准破坏性操作,不准乱设口令和修改机内配置参数,不准删除系统文件。
不准私自装卸计算机软件、硬件,不准更改设置,不准移动网络设备和连线。
不准在计算机上玩游戏和运行其它娱乐软件。
如遇电脑故障及其他异常情况,请立即告知信息科,不要擅自处理。
九、计算机使用操作必须以各自合法用户名登录,严禁以其他用户名非法入网。
请操作者务必设置各自系统密码及操作员密码,以防他人非法登录。
医院操作规程
医院操作规程
《医院操作规程》
医院作为一个重要的医疗机构,必须严格遵守一系列操作规程,以确保医疗服务质量和患者安全。
《医院操作规程》是医院管理制定的一系列规范和准则,包括医疗人员行为规范、医疗流程操作、设备使用规范、感染控制措施等内容。
首先,《医院操作规程》要求医疗人员必须具备专业技能和道德标准,保持良好的职业素养,并需遵守患者隐私和保密规定。
医疗人员在医疗过程中必须按照规定程序操作,确保医疗行为符合医疗标准,并且禁止擅自修改病历、用药等行为。
其次,《医院操作规程》还规定了医疗流程操作,包括门诊就诊、住院手续、手术流程、护理规范等,以确保医疗过程顺畅、有序、安全。
医院设备使用方面也有详细规定,对医疗设备的使用和维护进行规范管理,确保设备的安全、有效使用。
另外,感染控制是医院重要的一环,《医院操作规程》对感染控制措施也进行了详细规定,包括手卫生、消毒灭菌、废弃物管理等,以最大程度减少医院感染风险,保障患者和医护人员的安全。
总之,《医院操作规程》是医院管理规范的重要组成部分,它的制定和执行对于医院的正常运作、医疗质量和患者安全有着重要的意义。
医院管理需要不断完善和更新《医院操作规程》,
以适应医疗服务的不断发展和变化,确保医院的长久、健康发展。
医院HIS信息系统工作制度
医院HIS 信息系统工作制度一、HIS 系统管理制度(一) HIS 系统安全管理1 、信息系统的安全管理包括:数据库安全管理和网络设备设施安全管理。
2、系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术,防止网络系统数据或者信息的丢失、破坏和失密。
3、利用用户名对其它用户进行使用模块的访问控制,以加强用户访问网上资源权限的管理和维护。
4 、用户的访问权限由系统负责人提出,领导小组核准。
5、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况,定期更换用户口令密码。
6、信息工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控,及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复工作。
7 、所有进入网络使用的软盘,必须经过中心负责人的允许和检毒,未经检毒杀毒的软盘,绝对禁止上网使用。
对造成“病毒”漫延的有关人员,应严格按照《医院信息系统安全保护规则》有关条款赋予经济和行政处罚。
8、信息系统所有设备的配臵、安装、调试必须由信息工程技术人员负责,其他人员不得随意拆卸和挪移。
9、所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程,禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。
10、保持机房的清洁卫生,并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。
11 、信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
(二)工作站管理1 、各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理规则》、《医院信息系统安全保护规则》、《信息系统工作站录入人员管理通则》各工作操作规程以及有关信息管理制度。
2、严格按照计算机操作使用规程进行操作。
操作中必须做到精力集中,细致认真、一丝不苟、快速准确,及时有完成各项录入工作。
3、时常保持各种网络设备、设施清洁干净,认真做好信息设备日清月检,使网络设备始终处于良好的工作状态。
4、加强设备定位定人管理,未经信息工程技术人员允许,不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。
医疗机构操作规程
医疗机构操作规程
《医疗机构操作规程》
医疗机构是为了保障人民健康而设立的单位,为了确保医疗机构的正常运行和提供高质量的医疗服务,必须制定并严格执行一套操作规程。
这些规程可以指导医疗人员的行为,保障患者的安全和权益,确保医疗机构的合法合规运行。
首先,医疗机构操作规程应当涵盖医疗人员的行为规范。
医疗人员应当严格遵守职业道德,尊重患者的隐私和人格权,认真负责地对待每一位患者。
同时,医疗人员在诊疗过程中应当严格执行医疗程序,做好医疗记录和医疗病历的书写和保存工作,确保患者的安全和权益。
其次,医疗机构操作规程还应当包括医疗设备和药品的使用管理规定。
医疗设备的使用要求必须严格遵守相关法律法规和标准,医疗机构应当建立健全设备维护和保养制度,确保医疗设备的正常运行。
药品的采购、储存、配发和使用也必须符合相关规定,防止因药品使用不当而导致患者的意外伤害。
另外,医疗机构操作规程还应当包括应急处理和灾害应对的规定。
医疗机构在面临突发事件或者灾害时需要有相应的应急处理预案,包括组织人员、资源的调度和安全疏散等程序,确保患者和医疗人员的安全。
总之,医疗机构操作规程是医疗机构管理的基础和保障,它涉及到医疗人员的行为规范、医疗设备和药品使用管理、应急处
理和灾害应对等方方面面,对医疗机构的正常运行和患者的安全和权益都有着重要的意义。
因此,医疗机构需要制定健全的操作规程,并严格执行,确保医疗服务的质量和患者的安全。
医院信息系统常见操作规程
4.严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。
(1)所有医嘱必须在计算机中下达、执行。紧急抢救的医嘱在规定时间内及时补录。医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。可下达单条或成组医嘱,可单条或成组停止,必要时(如分娩、手术、转科等)也可一次停止全部长期医嘱;可删除刚下达但未确认的医嘱,作废尚未执行的医嘱;浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。
二、病区医生工作站操作规定
1.各临床科室医生应牢记自己的用户名及口令,禁止用其他医生的用户名和口令进入医生工作站系统。口令可通过医生工作站界面中的工具-修改口令更改,防止他人冒用。离开计算机时要按操作步骤退出医生工作站软件。
2.医生医嘱输入要规范,所有医嘱应由F9调入,特别是需要计价的项目,不允许使用汉字输入法录入。若不需要计价或手工计价的项目在系统中调不出所用医嘱时,可用汉字输入法录入。
1.住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息,经网络进入病区工作站,在病区护士安排床位后,方可输入病区医护工作信息;治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置,并核实费用无误后做出院处理,并打印出院通知书和结算通知单,再次住院按原病案号输入。
2.为确保护士工作站信息安全,必须严格遵守个人的口令密码保密制度,防止他人盗用,无密码者系统不予登录;严格落实第四版医疗护理工作常规,进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。
医院信息系统常见操作规程
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一、病区护士工作站操作规定
医院机房维护操作规程
医院机房维护操作规程医院机房是医院信息化系统的核心枢纽,承载着医疗数据的存储、传输和处理等重要任务。
为确保机房设备的稳定运行,保障医疗工作的正常开展,特制定本维护操作规程。
一、机房环境维护1、温度与湿度控制机房内应保持适宜的温度,理想范围为 20℃ 25℃。
应定期检查空调系统的运行状态,确保其能够有效地调节温度。
相对湿度应控制在 40% 60%之间。
湿度过高可能导致设备结露,湿度过低则易产生静电。
使用湿度计监测湿度,必要时采取加湿或除湿措施。
2、清洁与防尘定期对机房进行清洁,包括地面、机柜表面、设备表面等。
使用防静电清洁剂和软布进行擦拭,避免灰尘积累影响设备散热和运行。
确保机房门窗紧闭,减少灰尘进入。
安装空气过滤器,定期更换过滤器滤网,保证进入机房的空气清洁。
3、消防与安全机房内应配备符合规定的灭火设备,如干粉灭火器、气体灭火器等,并定期进行检查和维护,确保其在有效期内且能正常使用。
严禁在机房内吸烟、使用明火或存放易燃易爆物品。
设置明显的禁烟和防火标识。
安装烟雾报警器和温度报警器,与医院的消防监控系统联网,及时发现火灾隐患。
二、电力系统维护1、市电供应定期检查市电输入线路,确保线路无破损、老化等现象。
检查市电插座的接触是否良好,有无松动。
配备市电监测设备,实时监测市电的电压、电流、频率等参数,一旦发现异常及时通知电力部门进行处理。
2、 UPS 系统定期对 UPS 进行充放电测试,检查电池的性能和容量。
一般建议每季度进行一次深度放电测试,以确保电池在市电中断时能够正常供电。
清洁 UPS 设备的散热风扇和通风口,保证良好的散热。
检查 UPS的控制面板,查看各项参数是否正常,如有告警及时处理。
按照厂家建议,定期更换 UPS 电池。
一般电池的使用寿命为 3 5 年,到期应及时更换,避免电池老化影响 UPS 的性能。
3、配电柜检查配电柜内的开关、接触器、继电器等元件的工作状态,有无发热、异响等异常情况。
紧固配电柜内的接线端子,防止松动导致接触不良。
医院信息系统管理制度范本
医院信息系统管理制度范本第一章总则第一条为规范医院信息系统的管理,提高信息系统的运行效率和安全性,保障医院信息的保密性和完整性,制定本制度。
第二条医院信息系统是指医院采用计算机技术和信息化手段,集成、管理和共享各类医疗信息的系统。
第三条医院信息系统管理制度是指医院在信息系统建设和使用过程中,制定的具体管理规范和操作流程。
第四条本制度适用于医院内所有的信息系统管理和使用活动,包括硬件设备、软件系统、网络设施等。
第五条信息系统管理部门是医院信息系统的管理机构,负责制定与管理信息系统相关的政策、流程和制度。
第二章信息系统建设和采购第六条信息系统建设必须按照医院的需求进行规划、设计和实施,并且必须符合国家相关法律法规的要求。
第七条信息系统采购必须经过医院信息系统管理部门的审批,并按照规定的程序与合法合规的供应商进行采购。
第八条信息系统采购合同必须详细明确双方的权利和义务,并包含技术支持、维护等相关条款。
第九条信息系统建设和采购完成后,必须进行验收,并且进行系统性能和安全性测试。
第十条信息系统的升级和更新必须经过医院信息系统管理部门的审批,并按照规定的程序进行。
第三章信息系统使用和维护第十一条信息系统的使用必须符合医院的相关政策和流程,并且严格遵守信息安全和保密的要求。
第十二条信息系统的用户必须经过培训,并签署保密协议,确保对信息的保密和安全。
第十三条信息系统的维护和保养必须按照规定的程序和时间进行,保证系统的正常运行和安全性。
第十四条信息系统的备份和防灾措施必须按照医院的相关规定进行,保证数据的安全和可恢复性。
第四章信息安全和保密第十五条信息系统必须严格控制用户的访问权限,防止未授权的人员获取和篡改信息。
第十六条信息系统必须安装和更新反病毒软件,并进行定期的病毒扫描和漏洞修复。
第十七条信息系统的传输必须使用加密和安全的通信方式,防止信息被窃取和篡改。
第十八条信息系统涉及到的敏感信息必须进行加密存储,并限制访问权限。
社区医院常用操作规程
社区医院常用操作规程
《社区医院常用操作规程》
社区医院作为基层医疗机构,是居民生活中不可或缺的重要组成部分。
为了保障患者的医疗安全和提高医疗质量,社区医院必须严格遵守常用操作规程。
以下是社区医院常用操作规程的一些内容:
1. 门诊挂号流程:患者前来就诊时,首先需要进行挂号登记。
挂号时需要核对患者的个人信息,确保准确无误。
同时,医院还需规定挂号窗口的开放时间和挂号费用标准。
2. 就诊排队制度:为了避免就诊过程中出现混乱和拥挤情况,社区医院需要建立科学的就诊排队制度,让患者按照挂号顺序依次就诊,保障患者的就诊权益。
3. 医疗器械消毒与灭菌:社区医院在使用医疗器械时,需要严格遵守消毒与灭菌的操作规程,确保器械的清洁和安全性,防止交叉感染的发生。
4. 医疗废物处理:在医疗行为中产生的医疗废物需要得到妥善处理,以防止对环境和人体的损害。
社区医院需要建立医疗废物分类、存放和处理的规范操作流程。
5. 急救措施与演练:社区医院的医护人员需定期进行急救知识和技能的培训,掌握常见急救操作规程,同时定期进行急救演练,提高医护人员的应急处置能力。
以上内容只是社区医院常用操作规程的一部分,社区医院在日常操作中还有更多的规定和标准需要严格遵守。
通过遵守这些操作规程,社区医院可以提高医疗服务的质量和安全性,保障患者的权益和健康。
附二医院药物信息咨询岗位工作操作规程
附二医院药物信息咨询岗位工作操作规程一、岗位基本职责药物信息咨询岗位是医院药事服务的重要组成部分,主要职责为提供药物知识、解决药物使用问题、指导合理用药等。
二、工作内容1、提供药物知识:为患者、医生等提供药理学、药物剂型、药物作用机制、不良反应等相关药物知识。
2、解决药物使用问题:接受来自患者、医生等的药物使用问题咨询,根据药理学知识和药物使用的规范性等方面进行解答。
3、指导合理用药:为医生提供合理用药建议,对于经常用药量大的疾病,指导医生制定合理的用药方案,减少药物不良反应等。
4、药物监测:在医药服务过程中及时跟进调整用药方案,利用现代医药信息技术进一步改进服务质量。
5、药物缺陷监测:在药物使用过程中发现药品质量缺陷或剂型错误等问题,及时向相关部门反馈。
三、工作流程1、接受咨询:接受来自患者、医生等的药物咨询。
2、信息查询:根据资料库和其它信息来源查询相关药物的描述、用途、剂量、不良反应、相互作用等信息。
3、问题解答:根据查询到的药物信息,进行专业解答,解决患者、医生的药物使用问题。
4、录入信息:将咨询内容、解答内容、建议等信息录入系统。
5、医师沟通:如遇到比较复杂的咨询需求,药物信息咨询岗位可以与医师开展电话沟通、综合评估、提出医学建议等。
6、建议复查:对于服药效果不佳、不良反应明显、药物相互作用等情况,建议复查。
四、岗位要求1、药学专业或药物管理专业,拥有药师资格证书。
2、良好的沟通技巧和服务意识,能够用简单易懂的语言向患者和医生进行药物咨询和解答。
3、熟练掌握常见病常用药的药理学知识,能够迅速查询资料库,解答患者、医生的药物问题。
4、熟练掌握国家和医院的药物政策、法规、规范等内容,了解药品质量、安全及其良好使用的知识。
5、具有团队协作精神,能够及时有效地沟通并与其他部门协作快速解决问题。
6、良好的心理素质,以及一定的压力承受能力和敏锐性,能够迅速处理突发事件和短期内大量的咨询工作。
五、岗位培训药物信息咨询岗位应接受与岗位相适应的培训,包括国家和行业的政策法规培训、药学知识、药物使用规范等方面的培训。
基本功能规范
医院信息系统(HIS)软件基本功能规范医院信息系统基本功能规范第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理,进一步加快卫生信息化基础设施建设,保证医院信息系统的质量,减少不必要的重复研制和浪费,保护用户利益,推动和指导医院信息化建设,特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据,亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件,用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义:医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序,能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分,并能对提高医疗服务质量,工作效率,管理水平,为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法,而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前,医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。
医院信息系统建立的过程,应是医院自身规范管理模式和管理流程,提高工作效率,不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统,功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此,评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致,并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
医院信息系统运行与应用管理规章制度
医院信息系统运行与应用管理规章制度Happy First, written on the morning of August 16, 2022最新资料;Word版;可自由编辑第一类公共管理类一、计算机网络系统管理规则一总则1.为了加强医院计算机网络系统的领导和管理;促进医院信息系统的应用和发展;保障系统有序运行;制定本规则..2.本规则所称的计算机网络系统;是由计算机及其相关配套的设备、设施构成;按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统..3.医院计算机网络系统管理是为了保障系统建设和应用;保障系统功能的正常发挥;保障运行环境和信息的安全;满足各工作站操作和维护的全部活动的正常进行..4.本规则适用于全院应用医院信息系统的所有单位和个人..二组织管理1.医院计算机网络系统的组织管理机制是医院信息系统领导小组简称领导小组..2.领导小组由下列人员组成:组长:院长或被赋权的副院长副组长:业务副院长或职能机关领导成员:医务科科长、总护士长、信息科主任、药剂科主任各1名3.领导小组的主要职能和任务:1制定医院信息系统建设和应用总体规划及阶段实施计划;审查和制定系统应用中工作流程、技术规范、性能指标、有关人员职责和规章制度..2协调解决工程实施和系统应用中的重大问题..3组织安排系统建设和应用中的重要活动;如规则制定;网络管理、系统配置;人员培训等..4.医务科领导在系统建设和系统应用过程中负责日常组织及协调管理工作..5.计算机室是系统建设、应用组织的骨干;是系统运行的保障者;应对所属人员实行分工负责..6.计算机工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配置的起草;负责系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作..三网络的技术管理1.计算机工程技术人员是网络系统技术管理的直接责任者;应以实现系统功能为目的;以满足用户需求为宗旨;对网络系统的操作和维护进行管理..2.网络内各类设备的配置;由系统负责人提出配置规划和计划;报有关领导审批后实施..3.每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前;计算机工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上进行全面调试;达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用..4.计算机工程技术人员实行分工负责制..网络中心各种设备由计算机室负责人管理或指定专人负责..5. 系统管理员或机房值班人员负责网络服务器的数据备份和日结工作..6.网络系统负责人负责各工作站模块登录口令密码的设置并做好记录..工作站操作人员更换时;要立即做好口令的更改..7.根据系统功能要求;系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案;报请领导小组核准实施..8.系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作;出现技术问题或故障时;应遵循网络服务器故障应急处理规程处理..四网络系统安全管理1.网络系统的安全管理包括:数据库安全管理和网络设备设施安全管理..2.系统负责人和计算机工程技术人员必须采取有效的方法和技术;防止网络系统数据或信息的丢失、破坏或失密..3.利用用户管理模块或其他技术手段对系统用户访问权限进行管理;用户的访问权限由系统负责人提出;领导小组核准..4.系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况;定期更换用户口令密码..5.计算机工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控;及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复;对数据库及时进行维护和管理..6.所有进入网络使用的软盘;必须经过网络中心负责人同意和检毒;未经检毒杀毒的软盘;绝对禁止上网使用..对造成“病毒”蔓延的有关人员;应严格按照医院计算机网络系统安全保护规则有关条款给予经济和行政处罚..7.网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由计算机工程技术人员负责;其他人员不得随意拆卸和移动..8.所有操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程;禁止其他人员进行与系统操作无关的工作..9.保持机房的清洁卫生;并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作..10.计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为..五工作站管理1.各工作站所有使用人员必须严格遵守医院计算机网络系统管理规则、所规范的各项操作规程以及有关计算机管理制度..2.严格按照计算机操作使用规程进行操作..操作中必须做到精力集中;细致认真、一丝不苟、快速准确;及时完成各项数据录入.3.经常保持各种网络设备、设施整洁干净;认真做好网络设备的日清月检;使网络设备始终处于良好的工作状态..4.加强设备定位定人管理;未经计算机工程技术人员允许;不得随意挪动、拆卸和外借所有网络设备、设施..5.机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品;遇有临时停电及雷电天气;应采取保安措施;避免发生意外.6.机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗;严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作..7.严格交接班制度;工作中遇到的问题要及时报告..二、计算机网络系统安全保护规则一总则1.为了保护医院计算机网络系统安全;促进医院计算机的应用和发展;保障医院信息系统的顺利运行;特制定本规则..2.本规则所称计算机网络系统;是指在医院信息系统中;由计算机及其配套的设备、设施构成;按照医院信息系统的应用目标和规则对数据信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统..3.计算机网络系统的安全保护;是保障计算机及配套的设备、设施的安全;运行环境的安全;保障信息的安全;保障医院信息管理系统功能的正常发挥;以维护计算机网络系统的安全运行.4.计算机网络系统的安全保护;重点是维护网络系统中数据信息和网络上一切设备的安全.5.医院内全部上网运行的计算机的安全保护都适用本规则.6.违反本规则的规定;有下列行为之一的;由医务科处以经济处罚:1在工作站进行与网络工作无关操作而造成危害的;2私自拆卸、更改网络设备而造成危害的;3向院外人员泄露口令密码而造成不良后果的;7.利用终端设备进行与网络工作无关的操作;导致病毒侵袭而造成损害的下列行为之一的;由医院处以经济处罚:1造成设备损害;处以所损坏设备价格2倍以上罚款;2造成本站系统破坏;处以1000元以上、5000元以下罚款..8.导致病毒侵袭而造成全网瘫痪;除予以严厉的行政处分外;所造成直接经济捐失的50%、间接经济损失的10%由个人负担;直接经济损失的10%、间接经济损失的5%由所在科室部门负担..9.在网络系统设备、设施附近作业而危害网络系统安全;影响网络正常运行造成经济损失的;由作业单位赔偿;造成医院财产严重损失的依法追究并承担民事责任.10.执行本规则的医院各类人员因失职行为而造成后果的;给予行政处分.二附则本规则下列用语含义:1计算机病毒:是指编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或者毁坏数据、影响计算机使用、并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码..2网络设备:是指运行在网络上的计算机、打印机、集线器、数字交换机、服务器、不间断电源等..3网络设施:是指连接计算机的光纤电缆、双绞线、交换机柜等..三、医院计算机网络管理奖惩细则为了确保医院计算机网络的安全平稳运行;依据医院已经制定下发的有关计算机网络管理的各项规定、制度、职责、要求等;结合近期网络运行中暴露出来的一些实际问题和医院规范化管理奖惩细则;特制定本细则.具体如下:1.下发的计算机、打印机的管理已责任到人;对管理者由于责任心不强而造成计算机;打印机被盗或损坏者;耍按价赔偿..2.由于操作者违章操作;造成计算机软、硬件故障;而影响网络A正常运行者;要给予100~1000元的处罚..3.对因违章操作造成计算机数据丢失、核算错误;给医院造成重大经济损失者;个人要承担损失费用的3%~10%;科室承担5%~10%.4.因私自搬动计算机、更换计算机部件;造成计算机网络IP地址混乱;修改计算机桌面设置者;扣除责任人奖金100~1000元..5;个人私自添加、删除桌面内容;私自翻除、增加计算机硬盘保存内容;私自更改计算机的各种文件配置;私自更改软件应用程序以及参数位置;未造成重大技术事故和经济捐失者;扣除责任人奖金1001000元..6.门诊挂号员私自更改费别;造成“收费改免费”;给医院造成直接经济损失者;损失部分从责任人工资中扣除..7.门诊各种室填写单据ID号不认真;导致患者费用误记、漏记者;按照“漏多少;罚多少”的原则;追究责任人及其科室的经济责任..8.门诊挂号室;错误输入病人信息;或输入信息不全者;每例扣除责任人奖金10元..第二类运行与应用保障类一、医院网络中心机房管理制度1、机房应有专人负责管理;严格执行信息系统管理暂行规定..2、进入机房须更换拖鞋;自觉维护机房内整洁;非本室工作人员;未经批准不得进入机房..3、网络管理人员须每天查看日志和设备运转情况;对错误事件及故障应立即分析原因;及时解决问题..4、保证服务器24小时不间断正常工作;不得随意在服务器用电线路上加载用电设备;严防服务器掉电..5、对服务器参数进行调整或更改;应经有关领导批准;管理人员应严格填写工作日志..6、采取有效的病毒感染防范;杜绝网上病毒感染的现象发生..7、制定网络信息存储和保管规定;多种手段做好数据备份工作..8、机房内严禁烟火;并备有防火、防盗、防破坏安全设施..二、医院网络中心网络管理职责1、负责全院计算机网络系统的运行检测、及时维护、数据备份..2、负责医院网络中心和各工作站系统软件、应用软件的安装、调试和维护..3、负责全院计算机网络系统硬件设备的购买、装配、检修和维护..4、负责网络工作站计算机耗材的购买;发放和保管..5、负责经常性的全院计算机网上操作人员的岗前培训..6、协助并指导网上工作站医院信息系统软件的正常运行及与计算机应用相关的业务开展..7、负责本院信息系统的逐步拓展和新增功能模块的应用..三、网络信息存储和保管制度1、网络信息存储和保管由系统管理员负责..2、网络系统运行的全部信息均须在服务器上实行磁带机备份;需异地存储的数据备份应及时送往异地保管..3、重要的数据信息应及时备份;并建档保存;特别重要的数据和信息要采用文档和磁带机双项备份..4、数据库一经修改;要及时保存和备份;丢失或误操作信息要及时修复或恢复..5、重要资料和调式运行日志作为存档文件;由系统管理员专柜保管..6、任何人使用和调阅网络存档资料;均须经信息科批准后;按规定履行手续方可调阅使用..五、计算机网络系统维护制度1、医院信息科负责全院计算机网络设备和工作站设备的管理和调配..2、系统管理员须每月对网络和网络工作站进行检修;对正常和不正常的结果均须记录;以备系统出现故障时参阅..3、系统管理员根据工作站操作人员报告的情况;及时进行解答和检修..4、系统出现故障后系统管理员和相应科室操作人员应密切协作;在最短的时限内解决问题..5、技术人员对发现不能维修的故障;要及时上报;并提请有关技术部门支援..六、网络工作站管理制度1、网络工作站作为计算机网络系统专用设备;不得擅自在终端机上启用其他软件..2、工作站配置的微机、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护;转交他人保管时需严格交接..3、操作人员要保证工作站微机正常运行及数据及时录入4、操作人员须经培训合格后方能上岗..5、操作人员须严格遵守操作规程;不得随意扳动与操作无关的开关和改动工作程序..6、操作人员要熟练掌握用户入网口令;并注意保密..7、操作人员上机时;不得与无关人员闲谈;避免或减少操作错误..8、每次使用时须记录用机时间;工作内容和机器运转情况;机器运行期间操作人员不得擅自离开..9、使用时如发现运行故障;及时向信息科值班人员报告并做好记录..10、工作完毕时;必须切断电源..七、数据备份工作制度1、数据备份是备份HIS系统所有的数据;包括病人费用信息和医疗信息;关系到整个系统的正常运转;影响到全院的医疗工作的正常秩序;责任重大;数据管理员要有高度的事业心、责任感和一丝不苟万无一失的严谨工作作风..2、严格按照数据备份方案要求;逐条认真操作..3、每两周对数据要进行一次恢复试验;以确保备份数据的安全可靠..4、为了整理数据库;每月对SQL数据库进行一次EXPORT 和INPORT..5、根据数据增长量;应定期对过期数据进行处理..6、每天对服务器进行仔细检查;主要查看文件是否有损坏;CPU和内存占用资源情况;客户端登录和访问数据库是否正7、如系统发现异常情况;要马上处理;处理不了要立即汇报;并提出建议..8、严格遵守保密制度和网络管理规范;绝对保密数据管理员口令;当有其他人对服务器进行操作时;要亲自在场并作好详细记录;有第二者知道口令时要及时更改口令..9、每次对服务器进行操作时;认真作好登录统计;不得马虎..10、要熟练掌握NT、SQL数据库知识;不断提高业务水平..11、数据备份磁带要异地存放;安全保管..12、如不按规定执行出现重大事故;追究责任者的一切责任并严肃处理..八、应急恢复工作规定1、当计算机网络中心服务器确认出现故障时;由系统管理员;按数据备份恢复方案进行系统恢复..2、系统管理员由信息科主任指定专人负责恢复..当人员变动时应有交接手续..3、当网络线路不通时;网络系统维护人员应立即到场进行维护;当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复;交换机出现故障时;应使用备用交换机;即刻通知前台工作站工作人员使用..4、对每次的恢复细节应做好详细记录..5、平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次;以检查数据的可用性..九、网络故障应急预案一对网络故障的判断当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时;要立即向网络中心汇报;网络中心工作人员对科室提出的上述问题必须重视;并核实后给予科室反馈信息..网络中心负责人应召集有关人员及时进行讨论;如果故障原因明确;可以立刻恢复工作的;应立即恢复工作;如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的;应立即报告医务处和院领导;在网络不能运转的情况下由机关协调全院工作以保障医疗工作的正常运转..网络故障分为三类:一类故障:服务器不能工作;光纤损坏;主服务器数据丢失;备份盘损坏;服务器工作不稳定;局部网络不通;价表被人删改;重点终端故障;规律性的整体、局部软、硬件故障..二类故障:单一终端软、硬件故障;单一病人信息丢失;偶然性的数据处理错误;某些科室违反工作流程要求..三类故障:各终端由于不熟练或使用不当造成的错误..针对上述故障分类等级;处理方案如下:一类故障由信息科主任上报院领导;由医务处组织协调恢复工作..二类故障由工程人员上报信息科主任;由信息科集中解决..三类故障由工程人员单独解决;并详细登记情况..二网络整体故障的首要工作1、当信息科一旦确定为网络整体故障;首先是立刻向院领导汇报..信息科需马上组织恢复工作;并充分考虑到特殊情况如节假日、病员量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响..2、当发现网络整体故障时;根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下:110分钟内不能恢复门诊挂号、住院登记、药房转入手工操作..26小时内不能恢复原则上将医生工作站、护士工作站、药房、急诊检查、入院、手术室、医技检查转入手工操作具体实行时间及步骤由医务处、护理部通知..324小时以上不能恢复将出院核算转入手工..三具体协调工作1、所有手工工作的统一时间须由医务科或信息科通知;相关单位严格按照通知时间协调工作;在未接到新的指示前不准私自操作计算机..2、门诊挂号工作协调1门诊挂号协调工作由财务科负责协调请示;如手工挂号的转入、转出时间等;2当网络系统中断时;改为手工挂号;仍需正常分配ID号;3网络恢复后;及时将中断期间的患者ID信息输入到计算机;4如有从收款处返回须重新输入ID号者;应优先录入;以配合收款处进行机器收款;5在以后的工作中如发现某位患者的ID号机器内没有记载;应详细询问患者以前是否是在网络故障时就诊过..3、门诊收费系统工作协调1由经管科主任负责总体协调;并与网络中心保持联系;及时反馈沟通最新消息;2当网络系统运行中断超过10分钟时;应通知收款处转入手工收款工作;3门诊收款负责同志应建立手工发票使用登记本;对发票使用情况做详细登记;4当系统恢复正常时;由收款处负责同志负责对网络运行稳定性进行监测;如不稳定;及时向信息科反映情况..5在接到使用计算机的指令并重新启动运行后;门诊收款负责人应组织收款员逐步转入到机器操作..十、网络服务器故障应急处理规程网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止;一旦故障发生;按下列规程处理..1、信息科监控网络运行;发现问题;在及时处理的同时迅速向科室领导汇报..故障排除后;应完成故障报告..2、遇到较大故障;工程技术组应迅速集合;集体攻关..具体分为3个组做以下工作:1故障检修组;集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统..2技术联络组;迅速与系统承包商取得联系;采取有效手段获得技术支持..3院内协调组、通知全院各科室故障情况;并到关键科室协助数据保存..3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施;并建立数据抢录小组;发现停机;应保存断点;保护原始数据;断点前后表单分开存放..4、在停机期间;相关科室应组织数据抢录小组在岗待命;一旦系统恢复;当日应立即完成对重要数据的录入;第二天完成全部数据补录..5、故障排除后;信息科工作技术组应按制定方案分片包干;协助重要科室进行数据补录工作..6、故障排除后2天内;信息科应组织技术研讨会;分析故障原因;制定预防措施;完成故障排除报告并上报分管领导..浦江社区卫生服务中心。
医院信息科工作制度及处理流程
XXXXXXXX医院信息科工作及岗位制度作者:信息科2015/4/1目录一、工作制度 (3)(一)计算机管理员职责 (3)(二)信息科管理目标 (3)(三)信息统计、管理制度 (4)(四)信息科计算机房规章制度 (4)(五)系统用电管理制度 (4)二、工作流程及处理 (5)三、岗位管理(全院) (5)(一)硬件及网络设施管理制度 (5)(二)软件运行及维护制度 (6)四、流程处理(全院) (7)六、网络安全管理制度与规则 (7)(一)网络安全管理制度 (7)(二)网络安全管理规则 (8)(三)网络安全监督制度 (8)(四)网络技术管理规则 (8)(五)人员培训制度 (9)(六)数据质量分析评价制度 (9)(七)网络工作站管理制度 (9)七、信息科人员考勤制度 (10)八、值班制度、 (10)一、工作制度前言:1、每天上班必须佩戴胸牌、衣冠整洁、带有活动力2、在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。
严格执行岗位职责和请示报告制度。
3、对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度,工作有计划、有落实、有检查。
4、定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作,充分发挥信息功能作用,向业务科室提供信息反馈资料。
5、定期开展医疗质量和成本效益分析工作,向院领导提供医疗、管理信息,为领导决策提供服务。
•6、模范遵守医院各项规章制度,尽职尽责做好本职工作,及时完成领导交给的各项任务。
7、按照国家有关规定,做好信息的保密工作。
(一)计算机管理员职责1、保持计算机的环境卫生,规范操作计算机,做好日常的机器保养及维修工作。
2、机器软、硬件出现故障,应及时报告,做好记录,及时维护。
3、造成设备严重损坏和发生意外事故,应及时记录在案。
4、负责电脑资料的规范化管理。
保证设备、资料、环境的正常服务,确保机房网络安全。
5、对电脑主机、显示器、打印机、电源等设备建立明细账,对软件应该分门别类保管。
登记在册,编制目录,方便查阅和使用。
医院信息化数据报送管理规范
医院信息/数据报送管理规范为规范院内外信息/数据报送,保障信息/数据报送的及时性、准确性、完整性、规范性及数据安全性,充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用,特制定本规范。
一、本规范适用于三类信息/数据管理,一是上级卫生行政主管部门信息/数据报送,包括常规数据上报和临时指令性上报。
二是临床专科质控信息/数据直报。
三是院内质控数据报送。
二、医院信息报送工作由各分管院长领导,院办、质控办、医务部、护理部、人事科、设备科、院感科、药剂科、信息科、财务科、保卫科等部门共同组成质控小组,实施归口审核报送。
根据卫统报表要求整理数据,先后由主管职能部门主任审核,在质控办备案后报送上级行政主管部门。
临时、特殊数据上报须分管院长、医院负责人审核确认。
三、各归口职能部门主要职责:(一)院办负责提供医院发展规划、总体布局、工作报告等信息数据并审核报送。
(二)质控办负责医疗质量管理信息数据的审核报送。
(三)医务部负责医政与患者安全相关信息数据的审核报送。
(四)护理部负责护理相关信息数据的审核报送。
(五)人事科负责人力资源相关数据的审核报送。
(六)设备科负责医用设备相关信息数据的审核报送。
(七)财务科负责财务数据的审核报送。
(八)院感科负责医院感染相关信息数据的审核报送。
(九)药剂科负责药学相关信息数据的审核报送。
(十)信息科负责信息相关信息数据的审核报送。
(十一)保卫科负责平安医院、安全生产等信息数据的审核报送。
四、保证信息/数据报送的及时性和准确性。
各上报相关数据部门信息员要认真学习《统计法》、《会计法》、《药品管理法》等法律法规,报送信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则,所有数据报送需在报送时间截点前完成。
数据统计口径一致、明晰数据定义,确保数据定义的统一性。
重大事故、突发性事件、公卫、感染事件的报送按相关规定时限上报,详见主管职能科室报送要求。
五、保证信息/数据报送的完整性,不得以任何理由不传、误传、漏传。
医院信息系统管理规章制度
医院信息系统管理规章制度一、引言医院作为提供医疗服务和管理病患信息的重要场所,需要建立健全的信息系统管理规章制度来保障医疗信息的安全和管理的有效性。
本文档旨在规范医院信息系统的管理流程和操作规程,确保医院信息系统的正常运行并保护患者的隐私和数据安全。
二、信息系统管理职责医院信息系统管理职责由医院信息科或专门设立的信息管理机构负责,其职责包括但不限于以下内容:1.负责医院信息系统的规划、设计、建设和维护;2.制定并执行医院信息系统的使用和操作规范;3.负责医院信息系统的安全管理和数据备份;4.提供医院信息系统的技术支持和培训。
三、信息系统的安全管理为保障医院信息系统的安全性,医院应采取以下措施:3.1 系统访问控制1.每位员工应拥有唯一的账号,并经过授权才能访问系统;2.确保每位员工的账号权限与其职责相匹配;3.实施密码安全策略,包括定期更换密码、密码复杂度要求等;4.禁止员工共享账号和密码。
3.2 数据安全管理1.禁止从医院信息系统中非法获取、拷贝、传输或删除数据;2.确保医院信息系统的数据备份和灾难恢复机制的有效性;3.对敏感数据进行加密存储和传输;4.对医院信息系统的数据进行定期检查和审计。
3.3 病患隐私保护1.严格限制医院信息系统的访问权限,仅授权人员可以查看患者信息;2.禁止未经授权的人员查阅、打印或复制患者信息;3.确保患者信息在传输和存储过程中的安全性;4.严格遵守相关法律法规,保护患者隐私。
四、信息系统的日常运维医院应制定以下规章制度,保障信息系统的日常运维工作的顺利进行:4.1 信息系统维护1.定期开展医院信息系统的巡检和维护,确保系统的稳定性;2.及时更新医院信息系统的软件和硬件,确保系统的兼容性和安全性;3.维护系统运行记录和故障日志,及时解决系统异常问题。
4.2 系统培训和技术支持1.向医院员工提供定期的信息系统培训,保证其熟练掌握信息系统的使用方法;2.设立信息系统技术支持团队,及时解答员工的问题和解决系统故障。
医院操作规程
医院操作规程医院操作规程是医院为保障医疗服务质量、确保医疗安全、规范医疗操作而制定的行为准则。
下面是一个医院操作规程的范例,仅供参考:第一章总则第一条为了规范医院内各项工作,提供优质的医疗服务,维护医疗秩序,确保患者的生命安全和身体健康,制定本规程。
第二条本规程适用于医院内所有医疗工作人员。
第三条医院内所有医疗行为必须遵循医学伦理原则,坚持以患者为中心,关注患者的权益和福祉。
第四条医院内的医疗工作人员必须依法执业,遵守医疗法规和政策,提供高质量、安全、有效的医疗服务。
第二章医疗工作的安全第五条医院内所有医疗操作必须符合安全操作规程,遵循医疗器械的使用说明书、操作规程等相关要求。
第六条医疗工作人员应具备操作技能,并经过专业培训和考核合格方可上岗。
第七条医疗工作人员应按照操作规程正确使用医疗器械、药品及其他相关物品,避免操作不当可能引发的意外伤害。
第八条在医疗操作中发现器械、药品及其他相关物品存在质量问题或异常情况时,应立即停止使用,并及时报告有关部门。
第三章医疗工作的质量第九条医疗工作人员应严格遵守诊疗规范,确保患者的诊疗过程符合医学常规、科学合理。
第十条医疗工作人员在进行临床操作前,应充分了解患者病情、个人史、家族史等相关信息,确保提供准确、全面的医疗服务。
第十一条医疗工作人员应及时反馈患者的诊疗结果,解释医学术语,协助患者理解。
第十二条医院内所有医疗操作必须记录真实、准确,并保存在医疗档案中。
第四章患者权益保护第十三条医疗工作人员应保护患者的隐私权,不得随意泄露患者的个人信息。
第十四条医院应建立健全患者投诉和意见处理制度,及时解决患者的合理要求和关切。
第十五条医院内所有医疗工作人员应礼貌待人,尊重患者的人格和权利。
第十六条医疗工作人员应经常进行职业道德和责任感教育,确保医患关系和谐稳定。
第五章附则第十七条医院应定期对医疗操作规程进行修订和完善,适应医疗科技发展和相关法律法规的更新。
第十八条医院内所有医疗工作人员必须接受规范化培训,熟悉并遵守医院操作规程。
医院医疗操作规程制度
医院医疗操作规程制度1. 简介本规程订立旨在规范医院内各医疗操作流程,确保医疗服务质量和安全,合理利用医疗资源,提升医院综合管理水平。
本规程依据国家和行业标准订立。
2. 术语定义•医院:指XXX医院(以下简称“本院”)。
•医疗操作:指医院内各种医疗服务活动的具体操作和流程。
•医务人员:指在医院从事医疗服务的各类人员,包含医生、护士、技术人员等。
3. 医疗操作管理3.1 医疗操作流程规范3.1.1 医院应订立标准化的医疗操作流程,并及时进行修订和完善。
3.1.2 医院应建立操作规程和操作手册,明确医疗操作的具体步骤、注意事项和要求。
3.2 医疗操作人员培训3.2.1 医院应对医务人员进行相关医疗操作培训,确保其具备相关操作技能和知识。
3.2.2 医院应订立医疗操作人员培训计划,并定期进行培训和考核。
3.2.3 医务人员应依照规定参加培训,并及时更新所学知识和技能。
3.2.4 医务人员在现场实施医疗操作前,应经过相关技能培训和考核合格。
3.3 医疗操作风险管理3.3.1 医院应建立医疗操作风险管理制度,对紧要医疗操作进行风险评估和掌控。
3.3.2 医院应订立医疗操作事故和不良事件的报告、处理和追踪制度。
3.3.3 医疗操作风险评估与掌控结果应定期向相关科室和管理部门进行报告和反馈。
3.4 医疗操作质量掌控3.4.1 医院应建立医疗操作质量掌控制度,确保医疗操作的安全、有效和规范。
3.4.2 医院应定期开展医疗操作质量评价,对医疗操作的质量进行监测和分析。
3.4.3 医疗操作质量评价的结果应及时通报相关科室,并进行改进和整改。
3.4.4 医院应建立医疗操作不良事件的矫正和防备措施,及时整改和改进医疗操作流程。
4. 医疗操作的分类与管理4.1 手术操作规程4.1.1 医院应依照国家和行业标准,建立手术操作的管理制度。
4.1.2 手术操作的安全、无菌和规范应符合相关标准和要求。
4.1.3 医院应建立手术操作风险评估和掌控制度,确保手术操作质量和安全。
医疗行业操作规程
医疗行业操作规程1. 前言医疗行业是一个关乎人们生命安全和健康的行业,因此,为了保障医疗工作的质量和效率,制定和执行操作规程是非常重要的。
本文将介绍医疗行业中一些常见的操作规程,以确保医务人员和患者的权益得到充分保障。
2. 门诊接待规程2.1 预约挂号- 患者来电或亲自前往预约挂号。
- 接待人员核实患者基本信息,并为其安排合适的医生和时间。
- 将预约信息记录在系统中,并提供预约确认短信或纸质凭证给患者。
2.2 到诊登记- 患者到达医院后,前往相关科室的接待台进行到诊登记。
- 接待人员核实患者身份信息并进行登记。
- 发放就诊卡或标识,提醒患者注意候诊时间和顺序。
2.3 医生就诊- 患者按照候诊顺序等待就诊。
- 医生根据患者的症状和病情进行初步诊断,并制定治疗方案。
- 医生与患者进行交流,解答患者的疑问,并向患者说明治疗过程和注意事项。
3. 住院手续规程3.1 入院申请- 医生根据患者的病情和需要,判断是否需要住院治疗,并填写入院申请单。
- 入院申请单需要包含患者的基本信息、疾病诊断、治疗方案等内容。
- 审核人员审核入院申请单,并根据医院的床位情况进行安排。
3.2 病案登记- 患者入院后,前往病案登记处进行登记手续。
- 接待人员核实患者的身份信息,并登记相关信息。
- 根据医生的诊断结果,快速建立患者的电子病历以供查询和管理。
3.3 住院费用结算- 患者治疗期间的费用将根据医疗服务和药品使用情况进行收费。
- 医院会为患者提供详细的费用清单,并提供多种支付方式供患者选择。
- 患者可通过医保报销、自费等方式结清住院费用。
4. 手术操作规程4.1 术前准备- 面对手术,医生需要提前进行术前评估和准备工作。
- 医生必须详细了解患者的病情、术前检查结果以及麻醉和手术风险。
- 医生需与患者进行术前沟通,明确手术操作的目的、过程和风险。
4.2 手术器材准备- 医生需要根据手术的性质和要求准备相应的手术器械、药品和设备。
HIS规范管理1(医院信息系统)(卫生部发文)
建立HIS先规范管理随着医疗改革不断深入和医疗保险逐步实施,对医疗服务的要求越来越高。
医疗质量的内涵无论从广度还是从深度上来讲,都达到了前所未有的水平。
仅以病种质量为例,以往是在患者出院时进行的“终末管理”方式,而今要求从患者入院到出院,对全过程、各环节的医疗质量进行全面监控,而且对每位患者的每日住院诊疗检查及用药等费用都要有明细账。
这对医院来说,尤其是对拥有1000多张床位的大医院来说,信息处理业务数量之庞大,项目之繁多,依靠传统的运行机制是难以解决的。
因此,加快信息化建设,建立健全医院信息系统(HIS),已成为大家的共识。
然而,HIS在医院建设中的作用,以及如何建设良好的、切实有效的HIS,无论对医疗机构还是对IT公司来说,都是需要认真探讨的问题。
一般地说,HIS是指利用计算机软、硬件及网络通讯技术,对医院及其所属部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
随着信息技术的发展和医改政策的实施,HIS已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境,它是现代医院的重要组成部分。
因此,建立HIS是为了保障医院工作顺利运行,帮助完成医院管理和临床诊疗各项任务。
这就要求HIS的设计和建立应当根据医院管理模式和运行机制来进行。
事实上,医院首先规范自身的管理制度和运行模式,提高科学管理水平,是建立良好的、行之有效的HIS的前提。
实践证明,HIS建立的过程,也是医院规范自身管理模式和管理流程,提高工作效率,不断完善机制的过程。
HIS建设还必须有相应的组织保证。
首先医院领导要重视,培养技术骨干队伍,并调动各级医、护、技、管人员积极配合。
这些经验已经在国内外不同类型、不同等级的医疗机构得以证实。
同时,HIS建设是一个科学的系统工程,从开发、引进到逐步完善,要经过长期艰苦的工作,既不能一蹴而就,也不能一劳永逸。
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医院信息系统常见
操作规程
一、病区护士工作站操作规定
病区护士工作站的数据信息,是医院信息管理系统的重要组成部分,要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。
1.住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息,经网络进入病区工作站,在病区护士安排床位后,方可输入病区医护工作信息;治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处理,并核实费用无误后做出院处理,并打印出院通知书和结算通知单,再次住院按原病案号输入。
2.为确保护士工作站信息安全,必须严格遵守个人的口令密码保密制度,防止她人盗用,无密码者系统不予登录;严格落实第四版医疗护理工作常规,进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。
计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。
3.医生提交的医嘱,正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。
非正课时间由值班护士完成上述工作。
4.严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。
(1)所有医嘱必须在计算机中下达、执行。
紧急抢救的医嘱在规定时间内及时补录。
医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。
可下达单条或成组医嘱,可单条或成组停止,必要时(如分娩、手术、转科等)也可一次停止全部长期医嘱;可删除刚下达但未确认的医嘱,作废尚未执行的医嘱;浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。
(2)护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间,区分临时医嘱、长期医嘱。
临时医嘱必须在规定时间(15分钟)
内执行,要求先处理、后打印签名和时间。
凡需下一班执行的临时医嘱各班应交待清楚,建立交接班制度,交班者在临时医嘱本上用特殊符号标明。
(3)各种过敏试验医嘱,必须先处理,待观察结果后再输入试验结果并执行。
试验结果及时报告经治医师。
(4)护士执行医嘱应认真审核计价项。
执行转抄医嘱后,对于“毒麻限剧药品、不可分割药品免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内,调整计价项目,即变为“不摆药”。
对于特殊开处方取药的病人,在该计价项目上应注明“不摆药”。
对于需要输入多组液体的病人,应注意输入顺序,必要时与经治医生取得联系。
而且要注意使用“静脉续滴”命令。
(5)手术前需全停全部术前长期医嘱,手术后按序执行新医嘱。
(6)护士应随时查阅有无新医嘱,及时提取转抄执行。
医师下达临时医嘱后护士应立即执行。
(7)护士在校对医嘱时,在医嘱执行者时间栏内必须填写执行时间,不论是长期或临时医嘱,此栏不能为空。
护士长对所有医嘱本、各类执行单每周总核对一次。
(8)对于特殊检查的预约项目,应及时查找执行时间,通知并帮助病人进行检查前的准备,督促病人按时完成检查。
5.医嘱本要于转抄后进入单病人医嘱的该项医嘱框内,查看医生说明,如使用时间等,明确后方可执行。
若对医生所下达的医嘱
有疑问时,应通知医生对医嘱进行修改或校对,不得在护士工作站中擅自修改。
6.在规定时间内测定的患者的体温、脉搏、呼吸次数由值班护士录入,即可形成患者的体体温、脉搏、呼吸曲线。
必要时可复测体温,再次录入并记录,复测的体温数据会自动修改体温曲线,所有数据不得随意更改。
对于病危、病重及转科病人的诊断情况应查看医生的首程,及时调整诊断,确保综合信息的准确性。
7.随时核对住院患者医疗费用,住院押金及欠费信息。
8.出院病人须提前一天在出院通知一项中做预计出院,出院日期应准确录入。
病人出院前,按医嘱下达时间用F4停止所有医嘱。
并将医嘱打印出来,请经治医生查看后在长期和临时医嘱单最后一页亲笔签名后,放人病历归档。
9.病历首页有关诊断项目在病人出院前及时录入,项目应详细全面,不得遗漏。
10.每天上午10:00前各临床科室医生应下达在院病人医嘱,11:00前办公室护士应完成医嘱的转录及打印种类执行单,特殊情况除外。
12:00以后新开医嘱或停止医嘱用笔转抄,要防止转抄错误。
办公室护士应注意在8:00前完成夜间医嘱查对工作。
11.在操作和执行过程中遇到问题,及时与有关负责人员联系,不得自作主张。
二、病区医生工作站操作规定
1.各临床科室医生应牢记自己的用户名及口令,禁止用其它医生的用户名和口令进入医生工作站系统。
口令可经过医生工作站界面中的工具-修改口令更改,防止她人冒用。
离开计算机时要按操作步骤退出医生工作站软件。
2.医生医嘱输入要规范,所有医嘱应由F9调入,特别是需要计价的项目,不允许使用汉字输入法录入。
若不需要计价或手工计价的项目在系统中调不出所用医嘱时,可用汉字输入法录入。
3.在“药疗”中,若所选药品摆药不可供时,系统会有提示。
一个药物有多种规格时,应选择摆药中心可供的,以方便计价。
若必须输入临时药局不可供药品时,一定要在医生说明栏输入“不摆药”或“处方取药”,以便护士转抄医嘱时在计价栏选择“不摆药”。
医生说明只能输入8个字(汉字),因此须注明时文字要精简。
4.长期医嘱由第二日开始执行,个别科室习惯不一,应注意与护理组协商清楚。
下达临时医嘱时,最好及时口头通知值班护士。
病人需输入多组液体时,应按静滴顺序录入医嘱,并口头告知护理组。
注意使用“静脉续滴”命令,以节省患者费用,确保日清单的准确性。
5.病历、病程录完后,应及时打印,归入病历夹(每张A4纸未打印满时,下次可继续用原纸张接着打印)。
6.严格落实三级医师检诊制度,系统设定的上级医生有权修改下级医师医疗文书,修改内容用红笔在病历纸上修改,签名。
非设定检诊医师只可查阅或书写有关记录,但无权修改医师文书。
进。