药理学习题集(1-32章)

第一章绪论名词解释：药物、药理学、药效动力学、药代动力学

药物是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、诊断和治疗疾病的物质。

药理学是研究药物和机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。

药效动力学研究药物对机体的作用及作用机制

药代动力学研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。

第二章药物代谢动力学

名词解释：零级动力学消除、生物利用度、表观分布容积、消除半衰期、血浆清除率、血浆稳态浓度

吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程。

分布：药物吸收后从血液循环到达集体各个器官和组织的过程。

代谢：药物作为外源性物质在体内经酶或其他作用使药物的化学结构发生改变。排泄：是药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程。

首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。

肝药酶：大多数药物在肝脏进行生物转化，因肝细胞内存在有微粒体混合功能酶系统，而该系统能促进多种药物发生转化，故称肝药酶。

肝药酶诱导剂和抑制剂：酶诱导的结果是促进代谢，通常可降低大多数药物的药理作用，包括诱导剂本身和一些同时应用的药物。其中它的自身诱导作用使其用量越来越大而成为这些药物产生耐受性的原因。酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英、利福平、格鲁米特、灰黄霉素等。许多药物能对肝微粒体中酶产生抑制作用，从而使其他药物代谢减慢，导致药理活性及毒副作用增加。

酶抑制剂：西咪替丁、酮康唑、西咪替丁、氯霉素、异烟肼等。

峰浓度：药-时曲线的最高点

达峰时间：药-时曲线达到峰浓度的时间称达峰时间。

AUC(area under curve): 药-时曲线下所覆盖的面积称为曲线下面积。

一级消除动力学是体内药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。

生物利用度：是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量

表观分布容积：是指当血浆和组织内药物分布达到平衡时，体内药物按血浆药物浓度在体内分布所需体液容积

消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。

血浆清除率是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，也就是单位时间内有多少体积血浆中所含药物被机体清除，是体内肝脏，肾脏和其他所有消除器官清除药物的总和。

血浆稳态浓度是指从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等。

简答与问答题

1、举例说明影响药物吸收、分布的因素。（关键是给药方式和首过消除）

影响药物吸收的因素主要有三个方面：

1、药物的理化性质。药物的分子大小、脂溶性高低、溶解度和解离度等均可影响

吸收。一般认为：药物脂溶性越高，越易被吸收；小分子水溶性药物易吸收，水和脂肪均不溶的药物，则难吸收。解离度高的药物口服很难吸收。

2、药物的剂型。口服给药时，溶液剂较片剂或胶囊剂等固体制剂吸收快，因为后

者需有崩解和溶解的过程。皮下或肌肉注射时，水溶夜吸收迅速，混悬济或油脂剂由于在注射部位的滞留而吸收较慢，故显较慢，作用时间久。

3、吸收环境。口服给药时，胃的排空功能、肠蠕动的快慢、pH值、肠内容物的

多少和性质均可影响药物的吸收。如胃排空迟缓、肠蠕动过快或肠内容物多等均不利于药物的吸收。皮下或肌肉注射，药液沿结缔组织或肌纤维扩散，穿过毛细血管壁进入血液循环，其吸收速度与局部血液流量和药物制剂有关。由于肌肉组织血管丰富、血液供应充足，故肌肉注射较皮下注射吸收快。

2、简述首关消除的概念及其对临床用药的意义。

从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。

决定给药方式。

3、简述肝药酶的概念及特点，肝药酶诱导剂和抑制剂有何临床意义？

简述药动学主要参数及其临床意义。

第三章药物效应动力学

名词解释：副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应、治疗指数、安全范围

简答与问答题

从药物的量-效曲线可获得哪些重要信息？

反映激动药内在活性和亲和力的参数？

第四章影响药物效应的因素

名词解释：耐受性，耐药性

简答与问答题：

年龄和性别、功能和病理状态及遗传因素对药物作用影响。

第五章传出神经系统药理概论

名词解释：递质

简答与问答题：

传出神经如何按递质分类？

传出神经的受体分布及生理效应？

药物分类及代表药物？

第六章拟胆碱药

名词解释：调节痉挛、胆碱能危象、重症肌无力

简答与问答题：

乙酰胆碱的药理作用

毛果芸香碱的药理作用、临床应用及不良反应?

新斯的明的药理作用、临床应用及不良反应?

有机磷酸酯类中毒的机制，临床症状?

重症肌无力发病机制及表现有哪些？

新斯的明治疗重症肌无力的机制是什么？

试述有机磷中毒的机制，临床表现特效解救药及解救机制、作用特点和用药原则？

第七章抗胆碱药

名词解释：调节麻痹

简答与问答题：

阿托品的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应？

东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点和临床应用？

第八章拟肾上腺素药

简答与问答题：

去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺机制、药理作用、临床运用及不良反应？药药之间的区别？

试比较NA、AD、IPA对血压影响的异同？

肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应？

第九章第九章抗肾上腺素药

名词解释：停药反应

简答与问答题：

酚妥拉明对去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的血压有何影响

普萘洛尔对去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的血压有何影响

普萘洛尔的临床应用与不良反应

习题：