全子宫切除术的护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 注意保暖,防止受凉。 • 根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。
全麻病人平卧,头向一侧,每30min测血压 、脉搏、呼吸1次,直至病人完全清醒,血 压稳定。腰麻后去枕平卧6h,硬外麻后平 卧4~6h,椎管内麻醉精品课后件 每30min测量血压、
术后护理
• 多巡视病人,注意手术切口有无渗血,观 察阴道流血及注意残端出血情况。
精品课件
注意事项
• 腹腔镜手术术后注意禁食12h后可进全流或 半流食。注意观察腹痛、呕吐情况,如因 腹腔内残留气体致肩痛或上腹不适,一般 不须特殊处理。但应警惕腹腔内出血,器 官损伤致气体栓塞等并发症。
精品课件
心理护理
➢心理分析 子宫是女性生殖内分泌系统的一个重要
器官,尤其是部分患者对医疗常识的缺乏 ,认为女性特征是由子宫维系支持的,子 宫切除对妇女的生理、心理,都会带来极 大的影响,她们认为切除子宫对其生理方 面有极大的改变,并且部分患者对肿瘤的 认识不足,认为肿瘤就是癌症,一旦患上 肿瘤,就有不能治愈的心理,认为医务人 员及其家属有隐瞒病精品情课件 的情况,从心理上
补充水份。 – 貴重物品交家人保管,如有活动假牙,检查
是否已取下。
精品课件
术晨准备
– 执行术前用药。 – 书写护理记录,备齐病历及用物,
送病人到手术室,与麻醉师做好交 接班。 – 病床单位准备:铺麻醉床,准备血 压计、听诊器、弯盘、棉签、吸氧 用物、砂袋等。
精品课件
术后护理
• 向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术 名称及部位,输液、输血、尿量和特殊情 况的处理等,病人回病室搬动病人时防止 各种导管脱出及增加伤口张力。
心理护理
➢ 护理 • 消除患者的焦虑心理,改善患者低落情绪
,树立战胜疾病的信心 接诊患者后,予以 热情接待,介绍医院环境、科室情况,主 管医生、护士,消除患者紧张、恐惧,陌 生感。
• 做好疾病的相关健康知识宣教 做好相关健 康知识的宣教,让患者明白卵巢分泌的雌 激素是维持女性形态和产生性欲的主要器 官,子宫切除只会引精品起课件 停经和失去生育能
• 经腹全子宫切除术 • 子宫次全切除术 • 腹腔镜下子宫全切术 • 阴式全子宫切除术 • 广泛式子宫切除术等
精品课件
术前准备
• 向病人做好解释工作,消除病人对手术的 顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指 导病人在床上练习大小便,向病人讲解有 效咳嗽和排痰方法。
• 通知家属来院,由医师详细介绍手术情况 ,填写手术同意书。
全子宫切除术的护理
妇科一疗区 郑思洋
精品课件
目录
• 适应症 • 全子宫切除术的手术方式 • 术前准备 • 术后护理 • 心理护理
精品课件
适应症
• 子宫切除术按手术途径有经腹子宫切除术 和经阴道子宫切除术。按手术范围可分为
次/全子宫切除术。各有其适应证:次全切 除常用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤而宫颈无
精品课件
Thank you!!
精品课件
甲,不能自理者可由护士协助。
精品课件
术前准备
• 术前1天晚餐行半流饮食,22:00后禁食, 或按医嘱给予饮食。
• 按医嘱给予睡前口服安眠药,指导用药的 注意事项
精品课件
术晨准备
– 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压,如体温超
过37.5℃、咳嗽、血压过高或过低,月经来
潮者应通知医生。 – 按医嘱行0.1%肥皂水灌肠。腹泻厉害者适当
• 保持各引流管通畅,记录引流量及颜色的 变化。
• 肠鸣音恢复,病情稳定者,术后第1天给予 流质饮食(戒奶糖),肛门排气后,给予 半流饮食,术后第3天或排大便后可进普食 。
精品课件
术后护理
• 术后6h一般情况正常者,可在床上翻身, 鼓励病人术后早期离床活动。
• 留置尿管者会阴抹洗2次/天,嘱病人多饮 水,拔管后2h自解小便,如排尿困难,应 采取多种方法诱导排尿。
精品课件
注意事项
• 阴式全子宫切除术术后要注意有无阴道填 塞。
• 广泛全切术要注意术前清洁灌肠。术后注 意,留置尿管者术后第3天尿管定期开放, 指导病人进行膀胱功能锻炼,按医嘱测残 余尿量,了解病人膀胱功能恢复情况。做 好口腔、皮肤护理,预防肺部感染、尿道 感染、下肢静脉栓塞、盆腔淋巴囊肿和压 疮等并发症。
精品课件
心理护理
• 落实出院指导 出院患者发放书面“出院指 导”以作健康教育指导。告知患者子宫切 除会有暂时的不适,如腰痛、尿频、下腹 坠胀等。出院后应适量活动,防治静脉栓 塞等并发症发生。观察阴道有无出血现象 ,若出血多及时就诊。术后6周内禁止盆浴 ,保持会阴清洁,防逆行感染,3个月内禁 性生活及体力劳动等增加腹压等活动,防 治切口裂开,鼓励患者出院后定期同医院 联系,以便随时对患者进行健康指导。
• 检查病人的胸片、心电图、血常规、凝血 四项、血生化等检验结果是否已夹于病历 。
精品课件
术前准备
• 备皮:剃去剑突下、两侧腋中线以内、大
腿内上1/3的腹毛及阴毛。并清洁脐部:用
松节油清洁后再用75%酒精抹净。 • 按医嘱行抗生素试敏,并将试敏结果填写
在体温单及医嘱单。 • 术前1天做好全身清洁,洗头、剪指(趾)
心理护理
• 满足患者的个体化需求 其主要护理需求是 住院环境安静、舒适,享受较高水平的医 疗护理治疗,获得术后病情随访。
• 减轻患者经济负担 大多数患者为农村患者 ,其主要担心的是治疗费用问题,希望能 及早出院
精品课件
心理护理
• 加强与患者家属的沟通 护理时应主动与患 者家属交流,做好配偶的健康教育,在调 查中发现,子宫切除术后部分患者及家属 担心术后性生活适应不良,担心伤害配偶 ,产生恐惧或抑郁等不良情绪,告知患者 术后3个月阴道顶端切口即可恢复正常,性 生活可逐渐恢复。
病变者,近绝经期功能性子宫出血药物治
疗无效者。全切除常用于子宫或输卵管、
卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤宫颈有病变
者。广泛性子宫切除术用于浸润性子宫颈
癌临床Ⅰ-Ⅱ期早期,身体一般情况好的 无其他脏器疾病的患者。
精品课件
精品课件
全子宫切除术的手术百度文库式
精品课件
全子宫切除术的手术方式
精品课件
全子宫切除术的手术方式
全麻病人平卧,头向一侧,每30min测血压 、脉搏、呼吸1次,直至病人完全清醒,血 压稳定。腰麻后去枕平卧6h,硬外麻后平 卧4~6h,椎管内麻醉精品课后件 每30min测量血压、
术后护理
• 多巡视病人,注意手术切口有无渗血,观 察阴道流血及注意残端出血情况。
精品课件
注意事项
• 腹腔镜手术术后注意禁食12h后可进全流或 半流食。注意观察腹痛、呕吐情况,如因 腹腔内残留气体致肩痛或上腹不适,一般 不须特殊处理。但应警惕腹腔内出血,器 官损伤致气体栓塞等并发症。
精品课件
心理护理
➢心理分析 子宫是女性生殖内分泌系统的一个重要
器官,尤其是部分患者对医疗常识的缺乏 ,认为女性特征是由子宫维系支持的,子 宫切除对妇女的生理、心理,都会带来极 大的影响,她们认为切除子宫对其生理方 面有极大的改变,并且部分患者对肿瘤的 认识不足,认为肿瘤就是癌症,一旦患上 肿瘤,就有不能治愈的心理,认为医务人 员及其家属有隐瞒病精品情课件 的情况,从心理上
补充水份。 – 貴重物品交家人保管,如有活动假牙,检查
是否已取下。
精品课件
术晨准备
– 执行术前用药。 – 书写护理记录,备齐病历及用物,
送病人到手术室,与麻醉师做好交 接班。 – 病床单位准备:铺麻醉床,准备血 压计、听诊器、弯盘、棉签、吸氧 用物、砂袋等。
精品课件
术后护理
• 向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术 名称及部位,输液、输血、尿量和特殊情 况的处理等,病人回病室搬动病人时防止 各种导管脱出及增加伤口张力。
心理护理
➢ 护理 • 消除患者的焦虑心理,改善患者低落情绪
,树立战胜疾病的信心 接诊患者后,予以 热情接待,介绍医院环境、科室情况,主 管医生、护士,消除患者紧张、恐惧,陌 生感。
• 做好疾病的相关健康知识宣教 做好相关健 康知识的宣教,让患者明白卵巢分泌的雌 激素是维持女性形态和产生性欲的主要器 官,子宫切除只会引精品起课件 停经和失去生育能
• 经腹全子宫切除术 • 子宫次全切除术 • 腹腔镜下子宫全切术 • 阴式全子宫切除术 • 广泛式子宫切除术等
精品课件
术前准备
• 向病人做好解释工作,消除病人对手术的 顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指 导病人在床上练习大小便,向病人讲解有 效咳嗽和排痰方法。
• 通知家属来院,由医师详细介绍手术情况 ,填写手术同意书。
全子宫切除术的护理
妇科一疗区 郑思洋
精品课件
目录
• 适应症 • 全子宫切除术的手术方式 • 术前准备 • 术后护理 • 心理护理
精品课件
适应症
• 子宫切除术按手术途径有经腹子宫切除术 和经阴道子宫切除术。按手术范围可分为
次/全子宫切除术。各有其适应证:次全切 除常用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤而宫颈无
精品课件
Thank you!!
精品课件
甲,不能自理者可由护士协助。
精品课件
术前准备
• 术前1天晚餐行半流饮食,22:00后禁食, 或按医嘱给予饮食。
• 按医嘱给予睡前口服安眠药,指导用药的 注意事项
精品课件
术晨准备
– 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压,如体温超
过37.5℃、咳嗽、血压过高或过低,月经来
潮者应通知医生。 – 按医嘱行0.1%肥皂水灌肠。腹泻厉害者适当
• 保持各引流管通畅,记录引流量及颜色的 变化。
• 肠鸣音恢复,病情稳定者,术后第1天给予 流质饮食(戒奶糖),肛门排气后,给予 半流饮食,术后第3天或排大便后可进普食 。
精品课件
术后护理
• 术后6h一般情况正常者,可在床上翻身, 鼓励病人术后早期离床活动。
• 留置尿管者会阴抹洗2次/天,嘱病人多饮 水,拔管后2h自解小便,如排尿困难,应 采取多种方法诱导排尿。
精品课件
注意事项
• 阴式全子宫切除术术后要注意有无阴道填 塞。
• 广泛全切术要注意术前清洁灌肠。术后注 意,留置尿管者术后第3天尿管定期开放, 指导病人进行膀胱功能锻炼,按医嘱测残 余尿量,了解病人膀胱功能恢复情况。做 好口腔、皮肤护理,预防肺部感染、尿道 感染、下肢静脉栓塞、盆腔淋巴囊肿和压 疮等并发症。
精品课件
心理护理
• 落实出院指导 出院患者发放书面“出院指 导”以作健康教育指导。告知患者子宫切 除会有暂时的不适,如腰痛、尿频、下腹 坠胀等。出院后应适量活动,防治静脉栓 塞等并发症发生。观察阴道有无出血现象 ,若出血多及时就诊。术后6周内禁止盆浴 ,保持会阴清洁,防逆行感染,3个月内禁 性生活及体力劳动等增加腹压等活动,防 治切口裂开,鼓励患者出院后定期同医院 联系,以便随时对患者进行健康指导。
• 检查病人的胸片、心电图、血常规、凝血 四项、血生化等检验结果是否已夹于病历 。
精品课件
术前准备
• 备皮:剃去剑突下、两侧腋中线以内、大
腿内上1/3的腹毛及阴毛。并清洁脐部:用
松节油清洁后再用75%酒精抹净。 • 按医嘱行抗生素试敏,并将试敏结果填写
在体温单及医嘱单。 • 术前1天做好全身清洁,洗头、剪指(趾)
心理护理
• 满足患者的个体化需求 其主要护理需求是 住院环境安静、舒适,享受较高水平的医 疗护理治疗,获得术后病情随访。
• 减轻患者经济负担 大多数患者为农村患者 ,其主要担心的是治疗费用问题,希望能 及早出院
精品课件
心理护理
• 加强与患者家属的沟通 护理时应主动与患 者家属交流,做好配偶的健康教育,在调 查中发现,子宫切除术后部分患者及家属 担心术后性生活适应不良,担心伤害配偶 ,产生恐惧或抑郁等不良情绪,告知患者 术后3个月阴道顶端切口即可恢复正常,性 生活可逐渐恢复。
病变者,近绝经期功能性子宫出血药物治
疗无效者。全切除常用于子宫或输卵管、
卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤宫颈有病变
者。广泛性子宫切除术用于浸润性子宫颈
癌临床Ⅰ-Ⅱ期早期,身体一般情况好的 无其他脏器疾病的患者。
精品课件
精品课件
全子宫切除术的手术百度文库式
精品课件
全子宫切除术的手术方式
精品课件
全子宫切除术的手术方式