职业暴露登记表
职业暴露个案登记表
XXX疾病预防控制中心微生物实验室职业暴露个案登记表一、基本情况姓名性别年龄职业发生时间发生地点暴露发生时正在执行何种操作：既往传染病史：HIV感染：是□否□；乙肝感染：是□否□；丙肝感染：是□否□；其他：是否接受过安全操作培训：是□否□二、暴露方式（一）接触暴露1.皮肤：无破损□有破损□2. 黏膜□3.接触部位：4.接触面积cm25.暴露量和时间：暴露量小□暴露量大□时间短□时间长□（二）针刺或锐器割伤1.何种器械：（1）空心针□（2）实心针□（3）其它:2.暴露锐器是否有病人血液、体液污染：有□无□不知道□3.损伤程度、危险度：表皮擦伤、针刺，低危□伤口较深、器皿上可见血液，高危□（三）其它方式致伤方式：抓伤□咬伤□其它：破损、出血：有□无□三、暴露源严重程度暴露源 1.血液□ 2.何种体液:患者信息患者姓名性别联系方式拟检项目血液传染病病情四、暴露后紧急处理1. 是否挤出损伤处血液: 是□否□2.是否用肥皂：是□否□3. 清水冲洗□冲洗时间: 分钟4: 消毒：是□否□消毒药物备注：填写人：填写日期：五、评估风险评估处理措施评估人: 评估日期六、暴露后预防性治疗方案1.是否需要预防性用药：是□否□2.预防性用药实施机构名称：3.用何种药物及用量4.开始用药时间5.停止用药时间6.因毒副作用,修改治疗方案7.副作用：七、症状何种症状持续时间八、血清学检查检测项目日期结果采血人证明人检验人机构九．结论1.暴露后未感染□2.暴露后感染□备注：填表人：审核人：填表时间：。
职业暴露登记表
（3）其他器械
2、损伤程度 危险度
表皮擦伤、针刺
低危
伤口较深、器皿上可见血液 高危
3、污染物来源 ① 血液
②何种体液
③ 其他
（三）其他方式
致伤方式 抓伤 咬伤
其他
破损、出血
有 无
1、血液
（一） 3、其他 实验室标本
5、其他情况
三、暴露源严重程度 2、何种体 液
4、病毒含量：滴度低 滴度高
肝肾功能检查
暴露后4周内是否出现急性感染症状 何种症状
4、停止用药 时间
七、临床观察
是
否
持续时间
备注：
暴露后即刻 4周后 8周后 12周后
项目 日期 结果
项目
八、血清学检查 日期 结果 项目
日期
结果 项目
日期
结果
6个月
备注
1、暴露后未感染HIV
1、暴露后未感染HBV
1、暴露后未感染HCV
1、暴露后未感染梅毒
（二） 来源于患者
患者姓名
性别
年龄
HIV结果
HIV携带者
HIV患者
HBV结果
患者病情 HCV结果 梅毒结果
住院号
1、清水冲洗 （一）皮肤
其他 是
四、暴露后紧急处理 否 2、是否用肥皂
是
否
（一）皮肤 3、挤出损伤处血液
是 否 4、消毒药物名称：
5、冲洗时间：
1、生理盐水 （二）粘膜
3、其他液体：
2、清水
4、冲洗时间：
备注
（一）暴露级 别
（1）一级暴露
（二）
暴露源头 （1） 轻度严重程度来自评估时间五、评估
（2）二级暴露
(完整版)表全学生职业暴露登记表
(完整版)表全学生职业暴露登记表表全学生职业暴露登记表 (完整版)
1. 填表目的
本表格用于记录全体学生在校园或实过程中可能遭遇的职业暴露情况。
旨在及时了解学生的职业安全状况，提供相应的救援和指导，确保学生的身心健康。
2. 填表须知
- 请每位学生准确填写以下信息，涉及到个人隐私的信息，保证机密性。
- 如未遭遇职业暴露，请填写"无"。
- 如有变动，请及时更新登记表。
3. 登记表格
4. 相关说明
4.1 职业暴露情况
在该栏中填写学生遭遇的职业暴露情况，包括但不限于：有害
化学物质接触、物理因素暴露、职业病防护等。
请尽可能详细地描
述实际情况。
4.2 处理措施
在该栏中填写学生针对职业暴露情况所采取的处理措施。
例如：向导师汇报、报告辅导员、寻求调整工作环境等。
请尽可能描述具
体的操作过程。
5. 填表示例
6. 表格更新记录
以上为填表示例，请根据实际情况填写，并及时更新表格。
以上是关于表全学生职业暴露登记表的完整版文档，希望能满足您的需求。
如有其他问题，请随时告知。
(完整版)医务人员职业暴露登记表
XX医院医务人员职业暴露登记表
（以下由医院感染管理部门填写）
填表人_____________________ 联系电话（手机）_________________
医务人员检验报告单
（1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验），该血清留样备用。
如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。
暴露后一年内要定期监测HIV的抗体，即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。
结果填写在报来的上述表格内。
（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。
（3）小型事故可在紧急处理后，立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当。
不采取暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。
(完整版)表全农民职业暴露登记表
(完整版)表全农民职业暴露登记表一、背景为了有效掌握农民职业暴露情况，切实做好职业病防治工作，特制定本表。
二、填写说明1. 本登记表适用于全国各地的农民职业暴露情况登记。
2. 填报单位为各地农村医院、农业部门、农民合作社等相关农民服务机构。
3. 填报周期为每年底进行一次全面登记。
4. 填报人员为相关机构工作人员或农民自行填写。
5. 填报表格内容包括职业暴露情况的详细记录。
三、登记内容按照下列内容填写和记录农民职业暴露情况。
1. 基本信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 联系- 身份证号码：- 家庭住址：2. 职业情况- 是否从事农业工作：是/否- 农业从事年限：- 从事农业职业类型（多选）：- 种植业- 养殖业- 渔业- 林业- 其他农业相关职业3. 职业暴露情况在从事农业职业的过程中，填写以下各项职业暴露情况。
3.1 化学品暴露- 是否接触农药：是/否- 如果是，请填写接触农药的频率和方式（选择或自行填写）：3.2 物理因素暴露- 是否暴露于高温或低温环境：是/否- 如果是，请填写暴露的频率和具体情况：3.3 生物因素暴露- 是否暴露于有害动物或昆虫：是/否- 如果是，请填写暴露动物或昆虫的类型，并说明暴露情况：3.4 其他职业暴露- 是否暴露于其他职业危害因素：是/否- 如果是，请填写具体情况：四、填写注意事项1. 填报人员应如实填写相关信息，确保数据准确性。
2. 填写时应注意隐私保护，保证填写信息的保密性。
3. 如有其他特殊情况，可在表格后面进行补充说明。
五、信息登记使用及保护本登记表所登记的信息仅用于职业病防治工作的统计和分析，信息保密性由填报单位负责。
相关信息不得用于非法活动，未经填报人员同意，不得擅自公开、泄露。
六、总结通过填写和记录全农民职业暴露登记表，能够全面了解农民职业暴露情况，为职业病防治工作提供科学依据和有针对性的措施。
希望各相关机构认真组织填写，确保数据的完整性和准确性，共同努力提升农民职业健康水平。
(完整版)表全医务人员职业暴露登记表
姓名
性别
年龄
工龄
科室
电话
职业
1、医生（口正式口合同口进修口实习）
3、口医技人员
5、保洁员
2、护士（口正式口合同口进修口实习）
4、口行政管理
6、护工
发生时间
年月日
地点
暴露时从事何种工作
口拔针口清理废物口手术缝合口穿刺口抽血口其它
简述暴露过程：
暴露方式
1、接触暴露：口皮肤无破损口有破损口粘膜
暴露后3个月
暴Hale Waihona Puke 后6个月暴露后12个月暴露源如无检验结果，
请立即检验下列各项
HBsAg
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBsAg
（）
HBsAb
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBsAb
（）
HBeAg
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBeAg
（）
HBeAb
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBsAb
（）
HBcAb
（）
（）
（）
（）
（）
（）
2、针刺伤或锐器割伤：口针头口缝合针口刀片口玻璃口其它
3、其它方式：口抓伤口咬伤口破损口出血
暴露
部位
暴露面积
暴露器械种类：口锐器口血液口体液
暴露时是否带手套是口否口
暴露发生时有误不正确的操作是口否口
既往传染病史
1、HIV感染或携带者是口否口
2、乙肝感染或携带者是口否口
3、丙肝感染或携带者是口否口
血源性职业暴露人员登记表
（仅用于非艾滋病病毒职业暴露）
科室
姓名
性别
年龄
职业
工作年限
暴露发生时间
发生地点
暴露部位
当时职业防护
进行应急处理
□有□否
□有□否
联系电话
暴露源（病人传染病情况）
患者姓名：
患者住院号：
乙肝□阳性□阴□未检测
丙肝□阳性□阴性□未检测
梅毒□阳性□阴性□未检测
HIV□阳性□阴性□未检测
10.抢救过程中碰伤； 11.手术刀割伤； 12.手术缝针； 13.整理手术器械； 14.医疗废物处理中；15.针头或器械传递； 16.加药； 17.其他：
暴露经过：
暴露类型
□刺伤皮肤□溅入眼睑
□割伤皮肤□其他职业损伤
损伤程度
□轻□重
上报情况
报告人：院感科接报人：时间：
科室标准预防培训
□是□否
科室计划再培训日期
其他
暴露者情况：
乙肝检测日期：□阳性□阴性
□未检测
丙肝 检测日期：□阳性□阴性
□未检测
梅毒 检测日期：□阳性□阴性
□未检测
HIV检测日期：□阳性□阴性
□未检测
其他
您所发生锐器伤发生的时机：
1.双手回套针帽（无体液污染）； 2.双手回套针帽（有体液污染）； 3.抽动脉血气; 4.静脉注射；
5.肌肉注射； 6.抽血； 7.补液配置； 8.将针头放入锐器盒，9.拔除动（静）脉针；
科长主任签名
科护长签名：
感染科专家意见
备注
院感科
(完整版)服务员职业暴露登记表
(完整版)服务员职业暴露登记表服务员职业暴露登记表个人信息- 姓名：[填写您的姓名]- 性别：[填写您的性别]- 出生日期：[填写您的出生日期]- 身份证号码：[填写您的身份证号码]- 手机号码：[填写您的手机号码]- 住址：[填写您的住址]- 电子邮箱：[填写您的电子邮箱]相关职业经历- 就职公司/餐厅的名称：[填写您之前或当前工作的公司/餐厅名称]- 工作岗位/职位：[填写您在该公司/餐厅的工作岗位/职位]- 入职日期：[填写您在该公司/餐厅的入职日期]- 离职日期：[如果适用，请填写您已经离职的日期]- 工作内容简述：[简要介绍您在该公司/餐厅负责的工作内容] 暴露风险调查1. 您在工作中接触过以下哪些食品或饮料？- [ ] 肉类- [ ] 海鲜- [ ] 蔬菜- [ ] 水果- [ ] 面食- [ ] 饮料- [ ] 其他（请详细描述）：[填写其他食品或饮料]2. 您在工作中接触过以下哪些化学物品？- [ ] 清洁剂- [ ] 消毒剂- [ ] 染料- [ ] 油漆- [ ] 其他（请详细描述）：[填写其他化学物品]3. 您在工作中接触过以下哪些工作环境？- [ ] 高温环境- [ ] 低温环境- [ ] 湿度较高的环境- [ ] 需要长时间站立的环境- [ ] 需要长时间行走的环境- [ ] 需要搬运重物的环境- [ ] 其他（请详细描述）：[填写其他工作环境]4. 您在过去或当前的工作中是否曾出现过以下身体不适？（请勾选适用选项）- [ ] 呼吸系统疾病- [ ] 肠胃道疾病- [ ] 皮肤过敏- [ ] 眼睛疾病- [ ] 耳鼻喉问题- [ ] 其他（请详细描述）：[填写其他身体不适]健康状况请回答以下问题：1. 您是否有任何基本的身体健康问题？2. 您是否有任何药物过敏？3. 您是否有任何具体的饮食要求或限制？其他补充信息请提供任何您认为与职业暴露相关的其他补充信息。
我承诺我声明所提供的信息是真实和准确的，并理解此登记表的目的是收集有关服务员职业暴露的相关信息。
职业暴露登记表
职业暴露登记表检验科人员职业暴露/意外事故登记表姓名：____________ 别：____________ 科室：____________ 发生时间：____________ 暴露时从事何种防治活动：____________一、基本情况暴露方式：一）接触暴露1、皮肤状况：无破损□ 有破损□3、接触部位：5、污染物来源：二）针刺或锐器割伤1、器械种类：2、损伤程度、危险度：3、污染物来源：三）其他方式致伤方式：二、暴露源严重程度1、血液：□一）3、其他：实验室标本5、其他情况：患者ID：二）来源于患者情病毒载量患者病别无症状HIV感染者□ 有症状，但不同于艾滋病□ CD4细胞计数艾滋病期□ 性年龄确诊时间4、病毒含量；滴度低滴度高2、体液种类：抓伤□ 咬伤□ 其他破损、出血有□ 无□1）空心针□ （2）实心针□ （3）其他器械：1）血液□2、黏膜□4、接触面积：Cm22）体液种类：发生地点：性年龄职业表皮擦伤、针刺低危□ 伤口较深、器皿上可见血液高危□1）血液□2）含血体液：3）其他：备注：三、暴露后紧急处理1、清水冲洗□一）皮肤3、是否挤出损伤处血液：是□ 否□5、冲洗时间：分钟1、生理盐水□二）黏膜3、其他液体：备注：四、评估一）暴露级别二）暴露源头严重程度1）I级暴露□1）轻度□2）2级暴露□2）重度□评估人：五、暴露后预防性治疗方案1、是否需要预防性用药：是□ 否□1）2、用何种药物及用量：（2）3）3、开始用药时间：5、因毒副作用、修改治疗方案6、副作用：肝功能检查4、停止用药时间：3）3级暴露□ （3）不明□2、是否用肥皂：是□ 否□4、消毒药物2、清水□肾功能检查六、症状暴露后4周内是否出现急性感染症状：何种症状：备注：七、血清学检查（含HIV、HBV与HCV）暴露后即刻4周后8周后12周后6个月12个月备注：八、结论1、暴露后未感染HIV：是□ 否□备注：___与HCV感染情况持续时间项目日期结果项目日期结果2、暴露后感染HIV：是□ 否□填表人：_____________________ 联系电话（手机）：___________________ 填表时间：_____________________ 审核时间：___________________。
医务人员职业暴露登记表
五．评估
(一)暴露级别
（1)1级暴露□
(2)2级暴露□
（3)3级暴露□
(二)暴露源头严重程度
（1)轻度□
(2）重度□
(3）不明□
评估 人：
六．暴露后预防性治疗方案
1.是否需要预防性用药是□否□
2.用何种药物及用量
(1)（2) （3)
3.开始用药时间
4。停止用药时间
5.因毒副作用,修改治疗方案
是□ 否□
一．基本情况
姓名
性别
年龄ห้องสมุดไป่ตู้
职称
科室
发生时间
发生地点
暴露时从事何种治疗活动
二．暴露方式
（一)接触暴露
1。皮肤无破损□有破损□
2。 粘膜□
3。接触部位
4。 接触面积
cm2
6.污染物来源
(1)血液□
（2）何种体液
(3）其它：
(二）针刺或锐器割伤
1。何种器械
（1）空心针□
（2)实心针□
（3）其它器械:
2.损伤程度、危险度
审核 人______________________填表时间______________________
联系电话______________________
6.副作用
肝功能检查
肾功能检查
七．症状
暴露后4周内是否出现急性感染症状 是□ 否□
何种症状
持续时间
备注：
八．血清学检查(含乙肝表面抗原、HIV抗体、HCV抗体、TP抗体）
项目
日期
结果
项目
日期
结果
暴露后当天
4周
8周
6个月
备注:
九．结论
(完整版)表全医务人员职业暴露登记表
(完满版)表全医务人员职业裸露登记表一、基本情况发生职业裸露时间：年月日时分姓名性别年龄工龄科室电话1、医生（口正式口合同口进修口实习）3、口医技人员5、保洁员职业2、护士（口正式口合同口进修口实习）4、口行政管理6、护工发生时间年月日地点裸露时从事何种工作口拔针口清理废物口手术缝合口穿刺口抽血口其他简述裸露过程：1、接触裸露：口皮肤无破坏口有破坏口粘膜裸露裸露裸露方式2、针刺伤或锐器割伤：口针头口缝合针口刀片口玻璃口其他面积部位3、其他方式：口抓伤口咬伤口破坏口出血裸露器械种类：口锐器口血液口体液裸露时可否带手套是口否口裸露发生时有误不正确的操作是口否口既往传生病史1、HIV 感染或携带者是口否口2、乙肝感染或携带者是口否口3、丙肝感染或携带者是口否口4、无口裸露前接种乙肝疫苗：口是口否可否产生抗体：口 HBsAb=注射时间：口＜5 年口＞5 年口＞ 10年裸露后采用预防措施1、检测 HBsAb=2、口无需采用措施3、口接种乙肝疫苗4、口接种乙肝疫苗 +HBIG二、裸露源（病人）情况裸露源姓名性别年龄住院号门急诊号电话裸露源：口血液口体液口分泌物口排泄物口含有体液/血液的医疗器械口含有体液/血液的物品裸露源疾病情况：口乙肝口丙肝口艾滋病口梅毒口不清楚三、裸露后紧急办理1、清水冲洗是口否口2、肥皂水冲洗是口否口皮肤冲洗时间：分钟3、流水冲洗伤口处血液是口否口4、药物（碘伏、酒精）消毒是口否口粘膜1、生理盐水是口否口2、清水是口否口3、其他液体是口否口冲洗时间：分钟四、评估(完满版)表全医务人员职业裸露登记表锐器物种类锐器伤最初使用目的伤害发生的操作环节受伤程度1. 注射器针头1、各样皮下注射1、检查 / 治疗时病人躁动时轻度2、头皮针输液器针头（采血针）2、静脉输液2、给针尖套帽或安瓿时表皮刺伤，3、套管针（芯 / 导管丝）3、置 V/A 导管3、经皮注射拔出针头未出血或滴出血4、套管针4、经墨非氏滴管加药4、抽取药液时 / 静脉加药时5、特别穿刺针5、经肝素帽封管5、分别针头与注射器时中度6、检查探针6、抽取动静脉血6、静脉封管时 / 安装针头时皮肤刺伤，7、缝合针7、抽取体液或组织标本7、换输液瓶时、输液结束拔针时有流血8、针灸针8、抽取末梢血8、取活检 / 将血标本注入试管时重度9、手术刀 / 剪刀9、抽取末梢血9、配合医生或其他人员操作时深层刺伤，10、手术钳 / 血管钳10、冲洗 / 切开 /10、手术中切、缝时 / 传达锐器时大量流血11、玻璃或其他11、其他11、运送或办理不合适放置的锐器废物时（办理用物时）口一级裸露：裸露源沾污了有伤害的皮肤、粘膜、量小且时间短裸露程度口二级裸露：裸露源沾污了有伤害的皮肤、粘膜、量大且时间长；或裸露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤口三级裸露：裸露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液五、裸露后预防性治疗方案预防用药：是口否口开始用药时间：月日副作用：肝肾功能检查：药物及用量更正治疗方案六、裸露后血清学检查首次检验日期：年月日检验结果：请按以下格式填写阳性（ +）阴性（ - ）不明（未知）裸露者裸露源裸露源如无检验结果，项目裸露时裸露后 1 个月裸露后 2 个月裸露后 3 个月裸露后 6 个月裸露后 12个月请马上检验以下各项HBsAg（）（）（）（）（）（）HBsAg（）HBsAb（）（）（）（）（）（）HBsAb（）HBeAg（）（）（）（）（）（）HBeAg（）HBeAb（）（）（）（）（）（）HBsAb（）HBcAb（）（）（）（）（）（）HBcAb（）(完满版)表全医务人员职业裸露登记表Ariti-HCV（）（）（）（）（）（）Ariti-HCV（）Ariti-HIV（）（）（）（）（）（）Ariti-HIV（）RPR（梅毒）（）（）（）（）（）（）RPR（梅毒）（）TPHA（）（）（）（）（）（）TPHA（）七、结论1、裸露后感染口是口否2、裸露后感染口乙肝口丙肝口艾滋病口梅毒诊断日期：年月日部门负责人（主任/ 护士长）医院感染管理科分管院长签字：签字：签字：年月日年月日年月日注：为保护自己利益和健康安全，请务必填写本表所有项目后，及时上交感染管理科！。
职业暴露登记表
医务人员职业暴露登记表
姓名：性别：年龄：科室：电话：
职业：医生☐护士☐技术人员☐助产士☐护理员☐保洁员其他☐
既往传染病史：
免疫情况：免疫注射☐种类（）
暴露时间：年月日时分
暴露地点：手术室☐产房☐治疗室☐换药室☐病房☐其他（）暴露方式：锐器伤☐（损伤程度：轻、中、重）破损皮肤或粘膜接触☐
刺伤器具：针头（输液器☐注射器☐）缝合针☐刀片☐剪刀☐玻璃☐其它（）
暴露或刺伤具体部位：
暴露源情况：姓名：性别：年龄：科室：
住院号：门诊号：
暴露源：血液☐体液☐分泌物☐排泄物☐含有体液/血液的医疗器械/物品☐
暴露经过：
紧急处理情况：冲洗☐挤血☐局部消毒☐未处理☐
暴露级别评定（只限HIV暴露）：一级☐二级☐三级☐
预防措施及处理意见：
随访及追踪情况：
暴露人签名：见证人签名：科室负责人签名：
医院感控科负责人签名：
填表时间：年月日时分。
职业暴露报告表格
医务人员职业暴露登记表
一、一般资料
科室：姓名：性别：年龄：
工作类别：工龄：电话：
二、暴露源信息：
患者姓名：住院号：
病情：□HBsAg □HBsAb □HBeAg □HBeAb □HBcAb □HCV □HIV □Antitp
三、受伤情况：
1、受伤时间：年月日
2、暴露部位：□完整皮肤□破损皮肤
□粘膜（□鼻□口腔□眼）
3、暴露方式：□锐器伤□黏膜接触□其他
4、暴露源：□血液□体液□分泌物□排泄物
□含有血液的医疗器械/物品□含有体液的医疗器械/物品5、暴露时操作：□注射□拔针□针头回帽□分离针头□采血□手术□穿刺□清理废物□导尿□吸痰□其他
6、暴露器械类型：□空心针□实心针□手术器械□其他
7、暴露前是否知道患者传染病情况：□知道□不知道
8、暴露时防护情况：□无任何防护
□有防护：
9、暴露次数：□首次受伤□曾经受伤（总共次）
四、暴露后处理：
1、暴露部位处理：□挤血□冲洗□消毒□局部包扎
2、暴露后进行血液检测：□是□否
3、暴露后接受治疗：□是（□HBIG □HB疫苗）□否
报告人：报告时间：
感控科：。
(完整版)表全学生职业暴露登记表
(完整版)表全学生职业暴露登记表---1. 背景介绍随着社会的飞速发展，职业暴露的风险日益增加。
为了保障全校学生的身体健康与安全，学校决定制定一份表全学生职业暴露登记表。
本文档旨在规范学生职业暴露的登记流程，为学生提供更好的安全保障。
2. 登记目的- 监测学生在实、工作等职业环境中的暴露风险；- 提前发现并预防职业健康问题；- 统计学生的职业暴露情况，为学校提供相关数据支持。
3. 登记内容职业暴露登记表将包含以下信息：1. 学生个人信息：- 姓名：- 学号：- 性别：- 年级：- 专业：- 联系- 紧急联系人：- 紧急联系方式：- 身份证号码：2. 职业暴露情况：- 职业暴露类型（如化学物质、噪音、辐射等）：- 暴露程度（如低、中、高）：- 暴露开始时间：- 暴露结束时间：- 暴露环境（如实验室、工地、医院等）：- 暴露工种（如实生、助教、操作工等）：- 使用个人防护装备情况（如口罩、耳塞等）：- 是否出现任何不适或疾病症状：3. 签字确认：- 学生本人签字：- 指导教师签字：- 监护人签字：4. 登记流程1. 学生在进行实、工作或暴露风险的职业环境中时，填写本登记表；2. 学生同时可以向指导教师咨询和报告职业暴露情况；3. 学生将填写完整的登记表提交给相关部门，并保存一份个人备份；4. 相关部门负责统计和分析登记表中的数据，并根据需要制定相应的安全措施；5. 学校定期对登记表进行数据分析和总结，为学生提供相关的职业健康指导与教育；5. 注意事项- 学生应真实、准确填写登记表，不得故意隐瞒职业暴露情况；- 学生在职业暴露环境中应佩戴个人防护装备，并根据需要及时更换；- 学生若出现任何不适或疾病症状，应及时向指导教师报告，并寻求医疗建议；- 学校将严格确保学生的个人信息安全和登记表的保密性。
6. 总结职业暴露登记表将为学校提供重要的数据支持，并为学生提供及时的职业健康保障。
学生应积极填写登记表，配合学校和相关部门开展的职业健康管理工作，共同营造安全健康的校园环境。
医务人员职业暴露后个人登记表
医务人员职业暴露后个人登记表
填表人_____________________ 联系电话（手机）___________________
填表时间_____________________ 审核时间___________________
审核人_____________________ 联系电话（手机）____________________ （1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认)中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验),该血清留样备用。
如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。
暴露后一年内要定期监测HIV的抗体,即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。
结果填写在报来的上述表格内。
（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应,包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测.
(3）小型事故可在紧急处理后,立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当。
不采取暴露后预防用药者,也要定期检测HIV 抗体，检测时间同前。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检验科人员职业暴露/意外事故登记表
填表时间_____________________ 审核时
间___________________
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（1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验），该血清留样备用。
如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。
暴露后一年内要定期监测HIV的抗体，即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。
结果填写在
报来的上述表格内。
（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。
（3）小型事故可在紧急处理后，立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当。
不采取暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。