互联网PACS云平台在区域医疗中的应用

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医院PACS

医院PACS引言概述：医院PACS（Picture Archiving and Communication System）是一种用于医学影像的数字化存储、传输和管理的系统。

它的浮现极大地改变了医院的影像学工作流程，提高了医疗服务的效率和质量。

本文将从五个方面详细介绍医院PACS的相关内容。

一、PACS的基本原理和功能1.1 影像数字化：PACS通过将传统的胶片影像数字化，将其转化为电子文件，方便存储、传输和管理。

1.2 影像存储：PACS采用分布式存储技术，将影像文件存储在中央服务器或者云端，提供安全可靠的存储环境。

1.3 影像传输：PACS支持医院内部和跨机构之间的影像传输，实现医生之间、科室之间的远程会诊和共享。

二、PACS在影像诊断中的应用2.1 影像查看和分析：医生可以通过PACS系统远程查看患者的影像资料，并进行详细的分析和诊断。

2.2 影像报告和存档：医生可以在PACS系统中撰写影像报告，并将其与影像资料进行关联，方便日后查阅和比对。

2.3 影像处理和重建：PACS系统提供了多种影像处理和重建算法，匡助医生更好地观察和分析影像，提高诊断准确性。

三、PACS在医院管理中的应用3.1 影像管理：PACS系统可以对影像进行分类、整理和归档，方便医院进行影像资料的管理和查询。

3.2 工作流程优化：PACS系统可以自动化影像的传输和处理过程，减少了人工操作，提高了工作效率。

3.3 质量控制：PACS系统可以对影像进行质量控制，确保影像的准确性和一致性，提高医疗服务的质量。

四、PACS的优势和挑战4.1 优势：PACS系统提供了快速、准确的影像诊断服务，提高了医疗服务的效率和质量。

4.2 挑战：PACS系统的建设和维护需要大量的投入，包括硬件设备、软件系统和人员培训等方面的支持。

五、PACS的发展趋势5.1 云端存储：PACS系统正逐渐向云端存储和服务转变，提供更灵便、可扩展的解决方案。

5.2 人工智能应用：PACS系统将结合人工智能技术，实现自动化的影像分析和诊断，提高医生工作效率。

医院医疗影像云解决方案

医院医疗影像云解决方案关键字: 医院、医疗、影像云、云计算、云存储一、业务场景为改变目前医院医疗影像为院内建设模式，把影像数据托管至云平台上，从而实现医疗影像的跨院、跨区域、跨个人以及更方便的电子化数据的互通与共享。

二、客户需求分析1、医院影像数据需要安全保存，实现异地冗余灾备。

2、跨院区影像需要集中存储，影像共享。

三、解决方案1、整体架构医疗影像云平台由上海基地负责影像云平台开发、PACS系统集成开发、影像应用产品迭代开发。

影像云的业务采用集中式的部署及管理，同时系统平台采用分布式架构，以实现负载均衡。

下图是整体业务逻辑架构：其中，院内的影像数据可以通过MPLS-VPN方式，通过前置机传输至影像云中心；同样，云中心亦可以通过MPLS-VPN方式把归档好的影像数据回传至院内PACS；当客户使用影像云诊断及应用工具时，则可以采用更为便捷的互联网方式进行随时随地的快速调阅和应用。

可以采用专线以及互联网的方式替代MPLS-VPN方式。

2、医院侧前端部署架构医院前置机部署于医院侧，是连接医院系统/设备和云存储中心系统的桥梁，只要遵循DICOM3.0协议标准的影像设备如DR，CT等以及院内PACS系统都可以接入云归档系统。

该前置主要实现功能如下：⏹根据Dicom标准协议从医院PACS系统或放射设备上获取影像信息；⏹根据Dicom标准协议从云端将归档影像信息传送到医院PACS系统或设备；⏹影像数据处理，包括入库、归档、加密、压缩等；⏹根据自定义协议发送影像信息到云影像中心应用集群；与云影像系统中心应用的协同业务处理；⏹路由网关安全控制，隔离医院内外部系统。

⏹统一标准PACS系统，支持C-MOVE,C-GET,C-FIND等指令。

影像传输流程，如下图所示：1）院内PACS可以通过Dicom的C-STORE协议主动发送影像数据到院内前置机影像交互模块或者在PACS上增加节点，院内前置机影像交互模块通过Dicom的C-MOVE协议的方式来获取影像；2）索引处理：通过读取原始的DICOM影像数据，得出患者姓名、性别、检查编号等信息并进行记录管理；3）加密处理：支持DICOM TLS加密方式，将DICOM影像文件在传输过程的相关信息进行加密。

医疗资源整合与区域性医学影像归档与传输系统(PACS)系统建设初探

医医疗机构在本领域的作用进行简单阐述。
关键词：医疗资源整合；ＥｔｒｒｅＰｎｅｐｉＡＣＳｓ；数据通信；信息共享
Ｏ引言
近几年随着国内外医疗信息技术的日益成熟．区
设的难度和前期调研的必要性认识不够，缺乏投入；医疗机构隶属于不同部门．以协调：难医疗机构信息
医疗资源整合与区域性医学影像归档与传输系统（ＡＳ￣统建设初探ＰＣ）
张湘菊
（广州市中医医院信息科，广州５０３）１１０
摘
要：从医疗资源整合的角度对医疗卫生信息化建设的一个重要领域：区域性医学影像综合平台进行了系统结构分析，同时介绍了系统组成，关键技术ｆ题提出解决思路，对＊－Ｉ并对中
１区域性信息化建设概述
１１国内外区域医疗信息化建设概况．
进入二十一世纪．发达国家在医院内部各系统整
合基本完成的基础上．始大力发展全国性区域卫生开
服务信息化的建设．且取得了丰硕的成果经典的并案例有：美国佛罗里达，卫生局的区域医疗信息网＼Ｊｑ、ｌ加拿大Ａｂｒｌｅｔ的区域医疗信息网ａ省
化水平较低，共享基础较差；户方参与建设程度过用低等。
域性的信息化建设逐渐成为信息化建设的趋势，区域
性的医疗卫生信息化建设成功案例也不断涌现但在国内医疗卫生信息领域的一个重要方向：区域性医学影像归档与传输系统（ｎｅｉＡＳ的发展速度ＥｔｓＰＣ）￣ｒｅ却不尽如人意导致国内区域性ＰＣＡＳ系统发展速度

PACS共享平台和远程医疗会诊系统

促进医疗资源均衡分布
通过远程医疗会诊系统，可将优质医疗资源向基层和偏远地区延伸，缓解医疗资源分布不均的问题。
06
未来展望与挑战
Chapter
技术发展趋势
云计算技术应用
PACS共享平台和远程医疗会诊系统将更加依赖云计算技术，实现数据的高效存储、处理和共享。
人工智能与机器学习
AI和ML技术在医学影像分析中的应用将逐渐普及，提高诊断准确性和效率。
05
系统应用与实践
Chapter
应用场景
01
医学影像共享
PACS系统可实现医学影像数据的集中存储、管理和共享，支持多用户
同时访问和查看影像资料，提高影像资源的利用效率。
02 03
远程医疗会诊
通过PACS共享平台，不同地区的医生可实时查看和讨论患者的医学影像资料，进行远程会诊和诊断，为患者提供更加及时、准确的医疗服务。
数据格式标准化
制定统一的数据格式标准，确保PACS影像数据和远程医疗会诊数据能够在两个系统之间顺畅传输和解析。
网络安全保障
建立完善网络安全保障机制，确保数据传输和存储的安全性，保护患者隐私和医疗数据安全。
技术实现
云计算技术
利用云计算技术实现PACS影像数据和远程医疗会诊数据的集中存储和处理，提高数据访问速度和系统性能。
提高诊断准确性和效率。
突破地域限制
远程医疗会诊系统可以跨越地域限制，使得不同地区的医疗机构能够实时共享和交流医学影像资料，为患者提供更加及时和准确
的诊疗服务。
推动医疗信息化
PACS共享平台和远程医疗会诊系统是医疗信息化的重要组成部分，可以促进医疗机构之间的信息交流和协作，提高医疗服务的

基于区域卫生信息平台的PACS系统建设

区域卫牛信息平台的ＰＡＣＳ系统，逐步推进区域医疗信息化建设。依托区域生信息平台，建设区域ＰＡＣＳ的数据中心及区域ＰＡＣＳ系统，区域ＰＡＣＳ数
像归档服务与影像检索服务。（３）区域影像数据管理区域影像数掘管理系统主要用丁影像数据的管理、数据迁移等功能，为用广，提供高效便捷、智能化的影像管理。
现双机舣柜，剩余的问伞部用丁区域ＰＡＣＳ影像数捌的存储。（２）Ｊ、用系统１．区域影像，￡亨系统（１）区域影像共享平台区域影像共享平台主要用于管理、维护区域内联接的医疗机构、人员、相关权限、字典Ｈ录等。
（２）区域ＤＩＣＯＭ影像服务区域ＤＩＣＯＭ影像服务是区域影像共享平台的核心，其主要功能足影
系统建设Ｈ标尚仃相当段距离。关键词：区域；医学影像：资源共享
ＰＡＣＳ（ＰｉｃｔｕｒｅＡｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍｓ）￣ｌｊ３阪学影像存储与传输系统，１３ｔ９８５ｑｃ苘次由关国提出后，历了从影像科审内部局域网、
实用享的医药Ｉ生信息系统。这种模式，先要建、覆盖区域内的统
的『Ｊ生信息享网络和甲台，
参与的医疗机构ｔｆ１实现阪疗信息的享共通。ＰＡＣＳ系统是医疗信息系统重要务ｌ成分，由ｒ其具仃负载影像信息的特殊性，此存区域性卫生信息兆享体系－ ”占据着非常重要位置。在新改的推动，建设跨医院的区域ＰＡＣＳ￣ＪＩ成为医疗信息化建设的重要步骤。二、建设目标及内容系统建设目标：立足全局规划的高度，坚持以人为ｌ小的理念，建奇于

PACS系统

PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和通信系统。

它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。

它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。

1. PACS带给医院的好处1）物料成本的减少：引入PACS后，图像均采用数字化存储，节省了大量的介质（纸张，胶片等）。

2）管理成本的减少：数字化存储带来的另外一个好处就是不失真，同时占地小，节省了大量的介质管理费用。

3）提高工作效率：数字化使得在任何有网络的地方调阅影像成为可能，比如借片和调阅病人以往病历等原来需要很长周期和大量人力参与的事情现在只需轻松点击即可实现，大大提高了医生的工作效率。

医生工作效率的提高就意味着每天能接待的病人数增加，给医院带来效益。

4）提高医院的医疗水平：通过数字化，可以大大简化医生的工作流程，把更多的时间和精力放在诊断上，有助于提高医院的诊断水平。

同时各种图像处理技术的引进使得以往难以察觉的病变变得清晰可见。

方便的以往病历的调阅还使得医生能够参考借鉴以前的经验作出更准确的诊断。

数字化存储还使得远程医疗成为可能。

5）为医院提供资源积累：对于一个医院而言，典型的病历图像和报告是非常宝贵的资源，而无失真的数字化存储和在专家系统下做出的规范的报告是医院的宝贵的技术积累。

6）充分利用本院资源和其他医院资源：通过远程医疗，可以促进医院之间的技术交流，同时互补互惠互利，促进双方发展。

2. 我们的PACS特点1）第三代PACS实现工作流，根据医生登录地点，图象自动送到医生处2）开放系统从系统内部存储，模块之间的通信到和外部系统之间的通信完全采用DICOM协议，完全基于DICOM协议，互联极为方便3）模块化系统采用模块化设计，用户可以根据自己需要的功能组合出适合自己的产品4）用户可配置系统可以由用户灵活配置出适合自己的用户使用界面3. PACS的技术内涵PACS真正的技术在于接口技术和存储技术。

区域卫生信息平台应用实践

0引言区域卫生平台建设是医疗信息化建设进程中的重要一步，通过整合医疗卫生资源实现区域信息共享与业务协同[1]，可全面提升区域医疗资源利用率。

2009年新一轮医疗体制改革下，《关于深化医药卫生体制改革的意见》中把“建立实用共享的医疗卫生系统”列为“四梁八柱”之一，医疗卫生系统成为新医改的重要技术支撑。

《卫生综合管理信息平台建设指南（试行）》等相关标准和规范的出台标志着我国卫生信息化建设进入区域建设的新阶段，同时2012年区域卫生信息化被纳入“十二五规划”，使得区域卫生信息化建设被提到了前所未有的高度[2]。

为进一步加快医疗改革步伐，提升医疗管理水平，建立标准统区域卫生信息平台应用实践景慎旗1，2，3，凡豪志2，3，熊颖2，3，李飞4，王忠民2，3*（1.南京大学信息管理学院，南京210023；2.江苏省人民医院，南京医科大学第一附属医院，南京210096；3.南京医科大学医学信息学与管理研究所，南京211166；4.北大医疗信息技术有限公司，北京100080）[摘要]详细介绍了区域卫生信息平台的具体结构、平台与平台的对接方式及相关区域性服务，综述了区域卫生信息平台的应用优势，讨论了区域卫生信息平台建设过程中存在顶层设计亟待统筹落地、标准落地水平亟待提升、信息安全问题日益突出等问题。

针对性地提出了通过政府主导、多部门共建，落实区域性卫生信息平台顶层设计，通过明确“需求牵引、应用牵引”的建设导向，建立医院广泛参与、共建平台的机制，通过加强平台信息安全建设，全面提升平台信息安全等级等措施，充分实现区域信息共享与业务协同，提升医疗卫生数据的利用率，从而助力“健康中国”战略的成功实施。

[关键词]区域卫生信息平台；平台对平台；顶层设计；区域业务协同；卫生信息评价[中国图书资料分类号]R318;TP311[文献标志码]A[文章编号]1003-8868(2021)01-0085-06 DOI:10.19745/j.1003-8868.2021017Application of regional health information platformJING Shen-qi1,2,3,FAN Hao-zhi2,3,XIONG Ying2,3,LI Fei4,WANG Zhong-min2,3*(1.School of Information Management,Nanjing University,Nanjing210023,China;2.Jiangsu Province Hospital,The FirstAffiliated Hospital with Nanjing Medical University,Nanjing210096,China;3.Institute of Medical Informatics and Management,Nanjing Medical University,Nanjing211166,China;4.PKU Healthcare IT Co.,Ltd.,Beijing100080,China) Abstract The specific structure of the regional health information platform,the platform-to-platform docking method and the related regional services were introduced in detail,and the advantages of the regional health information platform were reviewed.The problems in top-level design implementation,standard launching and information safety were discussed during the construction of the regional health information platform.Some suggestions were put forward accordingly including the regional health information platform construction led by the government and executed by multi departments,the determination of demand-driven and application-driven construction orientation,the establishment of construction mechanism involving multi hospitals and the enhancement of information safety,so that the regional information sharing and business collaboration as well as the utilization of health data were improved to facilitate the implementation of"Healthy China"strategy.[Chinese Medical Equipment Journal,2021,42(1):85-90]Key words regional health information platform;platform-to-platform;top-level design;regional business collaboration; health information evaluation基金项目:国家重点研发计划项目（2018YFC1314900）；江苏省科技厅重点研发计划项目（BE2016002-4）；江苏省经济和信息化委员会省级工业和信息产业转型升级专项（苏财工贸〔2017〕79号）；江苏省工业和信息化厅省级工业和信息产业转型升级专项（苏工信综合〔2019〕55号）；南京市科技计划项目（201608003）作者简介:景慎旗（1983—），男，硕士，高级工程师，数据应用管理中心副主任，主要从事医学信息学和医疗信息化方面的研究工作，E-mail：*******************.cn。

云计算在医疗行业的应用

门户网站系统(含检验报告查询) 协同办公系统(含绩效公示、志愿者管理、网上投票) 教学管理系统科研管理系统职工信息卡

医学影像系统

网络建设
网络交换机367台无线AP 780台服务器139台 PC 3372台无线终端1010台各类应用系统86个
云计算的特征
云计算是一种模式，它提供便捷的按需网络访问，存取可配置的云计算共享资源池（包括各种网络、服务器、存储设备、应用软件和服务）共享资源池：能快速地提供和释放资源，只需投入少量的管理工作，或与服务提供商进行少量的交互云计算模式提高了资源的可用性 5个特征：随需应变的自助服务、泛在的网络访问、位置透明的资源池、快速弹性、可度量的服务 3种服务模式：Saas PaaS IaaS
11.1
9.7 10.4
8.8
7.9
6.57 6.87 4.8 6.62 6.37 5.6 5.7
2.7
2.7
3.1
3.4
3.4
3.8
4.4
5.0 5.4
2
0
02年
03年
04年
05年
06年
07年
08年
09年
10年
11年
12年
13年
妇产科
妇产科
生殖医学中心IVF治疗周期
12000 10000 8000 6000 4000 2000 0
提高服务效率减少医疗差错控制医疗成本改善就医体验

手术室-麻醉监护系统移动医护系统传染病/医院感染监控远程医学系统
管理信息系统建设
就医卡管理系统(含门诊预付费) 预约挂号平台门诊分诊叫号系统费用结算体系(含门诊结算、住院结算、医保结算) 药事管理系统设备耗材管理物资供应系统自助服务系统

从局域走向区域的医疗影像——走向区域的PACS

Ｅ渐向外延伸，走向区域。区域ＰＳ逐ＡＣ
到上世纪９年代初，随着应用软０件、图像处理软件技术的发展，专业医
］现，以及在其基础上的医疗信息共出
［医疗行为对平衡医疗资源、缓解和看病难 ” 问题等均有积极意义。目前，国内多地都在进行区域＆的尝试，借鉴现有的区域ＰＳＣＳＡＣ模：探索适合自己的区域影像协同模，：是各地方医疗行政部门和大型医院，３考虑的问题。应
ｊ域共享得以实现。Ｐ区ＡＣＳ科室、医从
和核素显像技术的目益成熟，出现了超
声成像和ｙ闪烁显像。２世纪７年代００末，ＣＴ、ＭＲ和ＥＴ出现，医学影像ＩＣ的学检查手段、检查技术和检查内容都发生了革命性的改变，医学影像图像由过去的单一方向、单一角度观察转变为多角度、多方位观察。
ＣｍｎｃｔｎＳｓｍｓ简称，翻译过来ｏｍｕｉｉｙｔ的ａｏｅ
是医学影像存储通信系统。这个词由心血管放射医￣Ａｄｅｕｒｃｘ士在１８ｎｒＤｅｎｋ博ｉ９１
年使用，１８年发表。从字面上看，当时９３的ＰＳ是影像的存储和传输。ＡＣ只

医学图像处理系统PACS建设及应用

图9-5 图像采集界面
9.2.1 影像采集系统
2．图像采集应用举例
（3）采集方式系统允许用户自由选择图像单帧采集或连续采集两种方式，如图9-6与图9-7。单帧采集中又分为普通采集和降噪采集
图9-6“单帧图像采集方式”窗口图9-7“设置连续采集方式”窗口
9.2.2 影像存储管理系统
1．PACS系统常用存储介质
数字医学影像获取与存储通讯与传输计算机系统

获取医疗影像影像数据服务器存储器
影像工作站诊断报告
RIS 患者检查预约登记打印输出
RIS I/F WITH DB OCS/HIS OCS/HI S 图9-1 PACS医学影像与传输系统
9.1.1 医学影像系统PACS概述
PACS系统的优势与主要意义在于： 1 降低了影像资料保存和管理的费用。 2 节约胶片开支及管理的费用。 3 利于会诊教学与远程诊断，可以克服时间和地域
9.2 PACS系统的组成
PACS系统包括的主要内容有影像采集、传输存储、
处理、显示以及打印
9.2.1 影像采集系统（Modalities）
影像采集系统构成了医学数字影像进入PACS的一个
电子入口，医学数字影像源主要包括模-数转换设备与数字化成像设备两大类。其中模-数转换设备是指能够将模拟影像转换为数字影像的一类装置或设备，如胶片数字化仪(Film Digitizer)和视频转换系统(包括视频捕获卡和配套的软件系统)。数字化成像设备为可以直接输出数字影像的设备如 CR、DR、CT、MRI、DSA、US、PET等。
9.2.3 影像工作站系统
2. 影像后处理工作站影像后处理工作站可以对医学影像进行后处理操作，作为影像诊断或科研过程的辅助和支持，为影像科室医生提供病情诊断辅助工具。如图9-8与图9-9。

云计算在医疗行业的应用及医疗云可信选型评估标准

34.7% 39.4%
25.5%
50.1
21.2%
36.0
21.3 26.7
50.0%
2014年
0.0%
2015年 2016年E 2017年E
数据来源：移动信息化中心
根据IDC统计，2014年我国医疗信息化总花费规模为 223.12亿元，2015年增长至243.60亿元，预计2020年我国医疗信息化总花费规模将达到430.01亿元，期间复合增长率为11.1%；2014年我国临床信息化解决方案的市场规模约为20.64亿元，2015年达到24.48亿元，预计2020 年将增长至52.17亿元，期间年复合增长率达到16.71%。
云计算通过三大模式在医疗行业落地
院内私有云
混合云
院内部信息系统
远程医疗
HIS EMR … 信息系统
•院内私有云 • 敏感数据 • 核心信息系统
院内资源整合
IT资源整合
虚拟化建设
资源虚拟化
容灾备份
数据中心
•院外公有云： • 大体量的冷数据 • 远程医疗系统 • SaaS层应用 • 在线支付挂号类应用
医疗云市场在国内稳健扩大
云计算在国内医疗健康行业的应用快速发展，随着云计算技术的成熟和应用的加深，医疗云市场即将进入快速发展阶段。MarketsandMarkets透露，全球医疗云计算市场预计将在五年内达到54亿美元。
60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0
0.0
中国医疗云的市场规模（亿元）
13
应用模式2-医院混合云
混合云
医院私有云
新架构应用新增应用系统敏感数据分析应用
医院私有云云化区域 HIS EMR

PACS系统及其在医疗、教学及科研中的应用

教育研究新教师教学1 概术PACS 系统（Picture Archiving and Communication System ，PACS ），即影像存档与传输系统，PACS 是随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的不断进步而迅速发展起来的。

主要应用于医院的数字医疗设备如X 光机、CT 、MR 、US 、DSA 、SPECT 、PET 、病理及各种内镜等设备所产生的数字化医学图像资料的采集、存储、管理、处理及传输等，是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系统。

它实现了影像资源共享，是建设数字化医院的关键，极大地方便了医疗、教学、科研工作，提高了影像诊断的水平与效率[1-3]。

2 发展史Huang 报道，1981年迈阿密大学医学院Duer-inckx 首先提出PACS 这一术语[4]，1982年第一届国际APCS 会议和研讨会召开，标志着PACS 研究和发展正式开始，PACS 的发展大致分为三个阶段：第一阶段是20世纪80-90年代中期，是APCS 初始阶段，主要是小型的系统；第二阶段是20世纪90年代中后期至2000年，由于DICOM3.0标准形成，1995年后出现大型PACS ；第三阶段是2000年至今APCS 从数字化医院建设向数字化医院集团发展，成为医院建设重要组成部分[5]。

3 组成及分类PACS 的基本结构包括影像采集设备、数据处理系统、数据存储设备、传输网络、图像显示设备等[6]。

它已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，大致可分为四类：几台放射设备的联网称为Mini PACS （微型PACS ）；放射科内所有影像设备的联网Radiology PACS （放射科PACS ）；全院整体化PACS ，实现全院影像资源的共享，称为Hospital PACS ；PACS 的未来将是区域PACS ，组建本地区、跨地区广域网的PACS 网络，实现全社会医学影像的网络化[7]。

医院建设发展中对医疗信息化集成平台的运用

医院建设发展中对医疗信息化集成平台的运用作者：王正福韩凌来源：《中国新通信》2022年第13期摘要：医疗行业的发展中也面临着不少的问题，虽然医院行业的信息化进度在日益提高，但信息化的发展过程中也出现了相当多的问题，所以需要通过科学的管理措施，建设医疗信息化集成平台并加以运用，才能更好地利用信息化，来促进其应用价值有效发挥。

本文重点解析医院建设发展中的医疗信息化集成平台的运用，并且提出一些有效措施。

关键词：集成平台;医疗信息化;医院建设一、引言医院是医疗行为的载体，医院的系统是否方便快捷，对于就医环境的优劣问题有着非常直接的影响，而且挂号难，就医难，已经成为社会上非常广泛的问题，科学技术不断地深入发展，医疗信息化集成平台也在不断地广泛应用，医疗信息化集成平台能够将医院中的各种信息进行有效的整合，同时进行比较统一规范的规划与管理，促进管理效率有效提高。

二、信息集成平台概述信息集成平台是集成医院业务系统，同时在 SOA（面向服务架构）理念下，进行其他新系统的接入的平台系统。

通过建立全院的数据管理规范、数据传输规范、安全体系，对院内的所有业务管理体系进行整合与更新，实现业务管理体系按照国标、HL7数据规范与安全技术标准体系，进而达到以病人为中心的精细化服务患者，面向病人优化流程，提高病人就医感受，提高院内总体服务水平。

医院信息集成平台是为了解决医院业务系统数据整合、区域医疗协同、运营管理决策支撑以及对外服务共享的一体化系统。

平台将按照现代医院管理技术标准，采用SOA结构，采用自主企业服务总线等技术标准，尊重利用院内现有的业务建设、数据管理等资源与业务，帮助医院建立松耦合、高效复用可持续发展的院内IT结构，有效进行院内数据资源整合和数据共享与互动，并具备建设快、可拓展、易维护等优点，助力医院进一步提升技术水平、丰富医院服务，提升核心竞争力。

利用医疗信息系统集成平台，来取代以前数量庞大的点到点信息系统接口，为医疗信息化建设提出了比较系统的信息技术规范与接口标准，以达到医疗领域各种服务信息系统与集成化网络平台的高效整合和信息系统资源共享，促进临床信息一体化发展，提高医疗护理工作人员效率和医疗临床诊断质量，形成电子医疗临床文献库（CDR），并促進了高阶医生电子病历的使用水平评审。

以医疗联合体为单位的区域化PACS系统的研究与设计

以医疗联合体为单位的区域化PACS系统的研究与设计王晶①刘博**通讯作者：同济大学附属东方医院（上海市东方医院）信息中心， 200120，上海市浦东新区即墨路150号①同济大学附属东方医院（上海市东方医院）信息中心， 200120，上海市浦东新区即墨路150号摘要目的合理配置医疗卫生资源，完善公共卫生和医疗服务体系，降低传统医学影像的耗材成本，减少病人的支出，有利于影像的存放，方便医务人员及病人的调阅。

方法设计并开发区域化的数字化影像管理平台，实现区域体内的资源共享。

结果通过互联的区域化PACS共享平台，医务人员和病人可以快速便捷的查询到影像报告或其他信息。

结论该平台将有效提高医疗资源的利用效率，对于临床和患者都有一定的实用价值，具有广泛的发展前景。

关键词医疗联合体区域化PACS 区域化医疗平台医院影像信息系统现如今许多医院的诊疗工作需要倚靠现代化的检验检查技术，但是由于传统医学影像系统，其存储是通过胶片等物理存储，不仅在耗材成本方面居高不下之外，在存放、调阅、查找方面也不适应于现代医学的发展，其次胶片式的影像无法做到信息资源共享，病人无法避免的要进行重复检查，使得病人看病费用支出大大增加，医患关系紧张[1]。

因此，传统的胶片式影像管理必然面临着被数字化影像管理的方法所取代[2]。

然而目前虽然有绝大部分的医院已经实现了数字化影像管理，能够在医院内部做到资源共享、存储或调阅，但是跨院区的医院之间尚且不能做到，特别是与医疗联合体之间的区域影像诊断没有很好的解决方案[3]。

鉴于此，本文提出以医疗联合体为单位来建设区域化PACS 系统，参照IHE XDS-I集成框架，利用云计算技术来构建系统平台，优化区域影像诊断流程，为下辖的医疗联合体社区服务中心提供远程诊断服务和辅助管理[4]。

1 现状分析为了进一步整合并优化区域内医疗资源利用率，提升社区医院服务水平，形成以中心医院为影像诊断中心，为区域联合体内的医疗机构提供影像报告的诊断服务。

医院PACS

医院PACS引言概述：医院PACS（Picture Archiving and Communication System）是一种用于医学影像管理的系统，它通过数字化技术将医学影像存储、传输和管理起来。

本文将从五个大点来详细阐述医院PACS的重要性和优势。

正文内容：1. 提高医疗效率1.1 加快影像传输速度：医院PACS可以实现快速的影像传输，无需纸质报告的传递，医生可以随时查看患者的影像资料，大大提高了医疗工作的效率。

1.2 提供远程访问：医院PACS可以通过互联网实现远程访问，医生可以在任何地点查看患者的影像资料，方便了多地医生之间的合作和远程会诊。

1.3 自动化工作流程：医院PACS可以自动化影像的处理和管理，减少了人工操作的时间和错误率，提高了工作效率。

2. 提高医学诊断准确性2.1 易于比对和分析：医院PACS可以将患者历次影像资料进行比对和分析，帮助医生更准确地判断疾病的发展情况和治疗效果。

2.2 提供多种图像处理工具：医院PACS提供了多种图像处理工具，如放大、旋转、调整亮度和对比度等，医生可以根据需要对影像进行处理，提高了医学诊断的准确性。

2.3 支持辅助诊断技术：医院PACS可以与其他辅助诊断技术（如计算机辅助诊断）结合使用，提供更准确的诊断结果。

3. 提高患者管理效果3.1 统一患者影像资料：医院PACS可以将患者的影像资料集中存储，方便医生随时查看，减少了患者的重复检查和影像资料的丢失。

3.2 支持电子病历系统：医院PACS可以与电子病历系统进行集成，医生可以在同一系统中查看患者的影像和病历资料，提高了患者管理的效果。

3.3 提供患者参与和教育：医院PACS可以将患者的影像资料以可视化的方式展示给患者，帮助患者更好地理解疾病情况，提高了患者的参与和教育效果。

4. 加强医院信息安全4.1 数据加密和备份：医院PACS可以对影像数据进行加密和备份，保护患者隐私和医院的数据安全。

4.2 访问权限管理：医院PACS可以对不同角色的用户设置不同的访问权限，确保只有授权人员能够查看和修改影像资料。

PACS即服务的云平台架构

PACS即服务的云平台架构温永贤;杜伟业;王君琛;姜伟;李洁【摘要】由于传统的PACS运行维护成本不断增长，在一定程度影响到我国中小医院的数字化进程，为了解决这一现状，本文初步探索了PACS的业务外包模式，拟采用PACS即服务（PACS-aas）的云平台架构，旨在使国内各级医院以低成本运行PACS成为可能。

%An unceasing increase of the operation and maintenance costs for the traditional PACS (Picture Archiving and Communication System) has to a certain extent affected the digitization of small and medium hospitals in China. In view of the situation, this paper explores the PACS outsourcing model and proposes a PACS-aas (PACS-as-a-service) cloud platform architecture, which is intended to allow for the low-cost operation of PACS in the domestic hospitals at all levels.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P71-73)【关键词】影像归档和通信系统;云计算;医学数字成像和通信;云网关【作者】温永贤;杜伟业;王君琛;姜伟;李洁【作者单位】河北北方学院附属第一医院医学工程处，河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院医学工程处，河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院医学工程处，河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院医学工程处，河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院医学工程处，河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】TP393近年来，影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）的出现，使数字化医学图像的提取和处理以及现代化医院影像科室对其他临床科室的服务模式进入了一个新的时代。

医院PACS

医院PACS引言概述：医院PACS（Picture Archiving and Communication System）是一种数字化的医学影像存储和传输系统，它通过将医学影像数字化并存储在中央数据库中，实现了医学影像的远程访问和共享。

本文将从五个方面详细介绍医院PACS的应用和优势。

一、影像存储与管理1.1 影像数字化：医院PACS通过将传统的胶片影像数字化，将其转换为数字格式，方便存储和管理。

1.2 中央数据库：医院PACS将数字化的医学影像存储在中央数据库中，提供了一个集中管理的平台，方便医务人员随时访问和共享影像。

1.3 影像检索与分类：医院PACS支持对影像进行快速检索和分类，可以根据患者信息、疾病类型等关键词进行搜索，提高了医学影像的管理效率。

二、远程访问与共享2.1 远程访问：医院PACS可以通过互联网远程访问，医生可以在任何地方通过登录系统查看患者的医学影像，提供了便利的医疗服务。

2.2 专家协作：医院PACS支持多个医生之间的实时协作，医生可以共享影像并进行讨论，提高了疾病诊断和治疗的准确性。

2.3 远程会诊：医院PACS可以将患者的医学影像传输给其他医院或专家进行会诊，实现了远程会诊的便利性和效率。

三、影像诊断与分析3.1 影像诊断：医院PACS提供了丰富的影像工具和功能，医生可以对医学影像进行放大、旋转、对比度调整等操作，提高了疾病的诊断准确性。

3.2 自动化分析：医院PACS还支持自动化分析工具，可以对影像进行智能分析，辅助医生进行疾病诊断，提高了工作效率。

3.3 病例研究与统计：医院PACS可以对大量的医学影像进行统计和分析，为医学研究提供了数据支持，促进了医学科研的发展。

四、安全性与隐私保护4.1 数据加密：医院PACS采用了数据加密技术，保护医学影像的安全性，防止未经授权的访问和篡改。

4.2 访问控制：医院PACS通过访问控制机制，限制了医学影像的访问权限，只有授权的医务人员才能查看和操作影像。

医学图像存档与通信系统PACS

存储安全
采用数据备份和恢复技术，确保数据的安全性和完整性。
高速传输技术
传输速度
具备高速数据传输能力，能够快速上传和下载医学图像数据。
传输协议
采用高效的数据传输协议，如 TCP/IP、FTP等，确保数据传输
的稳定性和可靠性。
远程医疗
支持远程医疗应用，能够实现远程医学图像的实时传输和诊断。
高级图像处理技术
特点
PACS具有大容量存储、快速传输、高分辨率显示、多格式支持、灵活的检索和远程会诊等功能，为医生提供方便快捷的医学影像服务。
PACs的发展历程
初始阶段
PACS最初由美国军事医疗系统开发，用于战场上的远程医疗诊断
。
商业化阶段
随着计算机技术的进步，PACS逐渐商业化，应用于医院影像科室。
普及与发展阶段
PACS逐渐普及到各级医疗机构，技术不断更新换代，功能日益丰富。
PACs的应用价值
提高诊断效率
PACS支持医生快速浏览和调阅医学影像，提高诊断速度和准
确性。
优化医疗资源配置
通过远程会诊等功能，PACS可实现医疗资源共享，缓解城乡医疗资源分布不均的问题。
降低医疗成本
PACS的大容量存储和集中管理可降低医院在影像资料保管方面的成本。
促进医学研究和教学
PACS为医学影像的学术交流和研究提供了便利，有助于医学
教育和培训。
02
CATALOGUE
PACs系统的基本构成
图像采集设备
诊断级CT、MRI、DSA等
数字X线机、CR、DR等
用于获取高质量医学影像，为诊断提供依据。
用于获取常规X线影像，满足日常临床需求。
超声设备

远程放射学助力强化区域放射影像中心建设

RESEARCH WORK引言放射诊断学是现代医学的重要研究领域[1]，是临床疾病诊断不可缺少的重要手段之一。

区域放射影像中心是深化医药卫生体制改革、深入推进分级诊疗制度、建设医共体及医联体、提升医疗服务能力的重要举措，可提高区域基层卫生院放射诊疗水平，合理分配医疗资源。

区域放射影像中心的建立可通过多样化的技术手段，构建成一个服务丰富、响应及时的大型放射影像医疗服务协作平台。

目前区域放射影像中心建设的模式主要是利用区域卫生信息系统的网络服务资源，通过区域大PACS系统，将区域内各级医疗机构所有影像服务资源进行整合，实现区域影像远程放射学助力强化区域放射影像中心建设万平华，方锋，吕黄敛，沈仁刚沙坪坝区陈家桥医院（重庆医药高等专科学校附属医院）放射科，重庆 401331[摘要] 目的运用远程放射学助力强化区域放射影像中心建设，探讨其应用方法及成效。

方法由卫生行政部门统筹指导，以软件即服务（Software as a Service，SAAS）模式搭建放射远程诊断平台，以统一选聘专家、工作流程、质控标准“三统一”保障平台运行，开启远程放射诊断、报告审核、疑难会诊、质控考评、培训指导五大功能发挥平台作用，构建区域放射诊断、质量控制、技术培训三大中心，助力区域放射影像中心建设并强化其功能。

对2019年6月至12月期间平台系统运行数据进行统计学对比分析，探讨其应用方法及成效。

结果开展放射远程诊断、报告审核、疑难会诊业务，推进放射医疗业务区域紧密协作，构建区域放射影像诊断中心；按照统一质控标准实施质控考评，以质量管理为突破口，构建区域放射质量控制中心；以多种模式实施技术指导、教育培训，构建区域放射技术培训中心。

通过区域放射三大中心的构建，助力区域放射影像中心建设并强化其功能，实现区域患者医疗安全、放射质量、放射人员素质的提升。

结论拓展远程放射学运用，可实现区域放射影像诊断、质量控制、技术培训三大中心构建，助力并强化区域放射影像中心建设，成效显著。