孕期保健工作分析总结及质量改进措施安

孕期保健工作分析总结及质量改进措施安

2018年下半年

一、强化责任制，明确妊娠风险评估和高危专案管理责任。对妊娠风险评估和专案管理由专人负责，将筛查阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色在《甘肃省孕产妇保健手册》上进行分级标识，加强5种颜色分类的专册高危管理登记，建立分类的《高危孕妇专案管理登记本》（黄、橙、红、紫色），同时做好每次管理记录。对所有妊娠风险分级为“黄色”“橙色”“红色”和“紫色”的高危孕产妇纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”，对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，及时向基层妇科所报送相关信息，并尽快主动与县医院危重孕产妇救治中心，转诊到妇产科制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。上半年筛查出高危16人，报告16例，管理13例，高危转诊3 ；其中黄色8人（（前置胎盘1人，疤痕子宫5人，高血压1例，双胎1例，高龄3例，贫血3人），橙色3人（多胎1人，BIM>40人），紫色5人（均为乙肝病毒携带者）。除低风险孕产妇外，均应在县人民医院接受孕产期保健服务和住院分娩。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严

谨的医学建议。

2、实施孕产妇分级分类管理，全面开展妊娠风险筛查评估与高危专案管理。43名孕妇完成了基础检查，督促到辖区乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》，来我中心建立甘肃省妇幼健康信息系统建立电子档案并录入相应信息，进行妊娠风险筛查，将筛查结果记录在《孕产妇保健手册》，同时记录在《孕产妇保健系统管理登记本》上，下半年完成绿色保健服务131人次，黄色16人、紫色3人进行高危妊娠箅。

二、健康教育

卫按照国家、省卫计委关于对母婴安全工作的部署，加强母婴安全工作的领导，抓好各项母婴安全目标、任务的落实，各相关医疗机构要根据功能定位和职责任务，各项母婴安全制度、任务的落实，特别是17项核心制度的落实。切实履行母婴安全质量管理的主体责任，加强母婴安全质量管理，定期对本机构母婴安全管理情况进行自查评估，及时发现问题、落实整改措施，扎实做好母婴安全保障工作。在日常门诊诊疗过程中,面对面宣教150人次，开展孕妇课堂2次，培训46人，艾、梅、乙免费咨询43人，完成母婴阻断8人。

三、存在的不足及整改措施：

1、个别孕妇母子健康手册填写不完善，内容欠详细，辅助检查不全面，营养指导不到，未完全做到系统管理；

2、对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知识知晓率低，未100%进行免费HIV急诊快速检测。

3、早、中孕期筛查率偏低。

四、改进措施

1、重视人才培养和知识更新，增加产科人员进修培训机会。强化产儿科人员的技术的培训，提高业务水平和产科质量。工作中要留下“痕迹”，做到工作实际与书面记载相一致；

2、加大宣传力度，在整个妊娠期间至少提供5-8次产前检查，发现异常者应当酌情增加检查次数。根据不同妊娠时期确定各期保健重点。对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知识加大宣传力度，100%的保证艾、梅、乙免费HIV急诊快速检测。

3、对高危孕妇进行专案管理，密切观察并及时处理危险因素。