高压氧治疗护理常规

高压氧治疗护理常规

【护理常规】

1.治疗前

（1）阅读病例，探视患者，熟悉患者病情，确定其没有治疗禁忌。

（2）向患者及陪舱人员介绍舱内设备和使用方法。

（3）向患者及陪舱人员说明高压氧治疗的基本特点、方法和注意事项。加强心理护理，消除患者进舱的恐惧心理。

（4）教会患者中耳调压动作。

（5）详细说明吸氧装置的使用方法和注意事项。

（6）对首次进舱治疗的患者，治疗前15min常规以1%味麻液滴鼻。

（7）嘱患者排空尿液、粪便。

（8）指导患者更衣，穿全棉等不引起静电反应的衣物进舱治疗。

（9）检查患者带进舱内的物品，包括易燃、易爆物品;不耐压物品;可产生静电的物品;各种化妆品及各种电动用具、玩具不能进舱。

（10）妥善把患者安置于舱内治疗位置，再次试用吸氧用具。指导患者正确戴紧面罩，保证有效吸氧。

2.加压期间

（1）加压开始时，操舱人员应通知舱内人员"开始加压"，嘱其进行张口、吞咽、鼓气等动作，使耳咽管开张。

（2）加压阶段最常见的并发症是中耳气压伤，鼓膜内外压差达0.02MPa时，便可产生耳痛;压差达0.06MPa时，可使鼓膜破裂，因此必须按规定的升压速度操作。尤其在舱压为0.12～0.16MPa时，加压速度应缓慢，并不断询问有无耳痛，嘱患者及时做调整耳咽管通气的动作。若出现剧烈耳痛时，必须立即停止加压，必要时应适当排气减压，等舱内人员耳疼痛消失后，再继续缓慢加压。如中耳调压失败，应减压让患者出舱。

（3）做好舱内危重患者的护理，对有高血压病史者应严密观察，必要时测血压。对昏迷者应严密观察有无躁动、呻吟等症状，可给予少量水滴人口中，帮助做吞咽动作来缓解耳部不适症状。对重症昏迷患者应遵医嘱测血压、脉搏、呼吸，并做记录。

（4）加压期间应暂时夹闭各种体腔引流导管（胸腔引流管除外）。

3.稳压吸氧期间

（1）舱外操舱人员通知"开始吸氧"后，告知患者正确戴紧面罩，保证有效吸氧。

（2）指导患者正确做呼吸动作，适当加深呼吸，不要加快呼吸频率。

（3）观察患者面部表情，有面部肌肉抽搐、出冷汗、流涎等氧中毒先驱症状发生时，应立即终止该患者的吸氧，并做相应处理。

（4）对带有气管插管给氧的危重患者，应调整供氧流量在10～15L/min。

（5）调整输液滴管平面与输液速度。

（6）对昏迷危重患者应遵医嘱测血压、脉搏、呼吸，并记录。

4.减压期间

（1）通知"开始减压"时，应及时告知舱内人员注意保暖。

（2）告知舱内人员严禁做有意识或无意识的屏气动作，不要用力咳嗽，以防止肺气压伤的发生。

（3）部分人员减压时会因胃肠道内气体膨胀，肠蠕动加快而出现阵发性轻度腹部不适、便意等症状，属正常现象。入舱前适当控制饮食及少吃产气和含有大量植物纤维素食物，可减轻症状。

（4）危重昏迷患者减压时应调整输液平面及速度;开放一切引流管，如胃管、脑室引流管、胸腔引流管、腹腔引流管、导尿管及气管插管的附属气囊（如用水注入则不必开放）等。手术后患者还应注意伤口渗血、出血情况。

（5）对所有减压出舱者，应询问有无不适，及早发现减压病的症状。必要时可舱旁留观 24h。