门诊相关应急预案

门诊病人紧急情况处理预案

为加强门诊管理，提高医疗质量，保证医疗安全，更好地为病人服务，特制定本预案。

门诊各科室遇到就诊病人出现紧急情况，应及时按照程序向有关部门和院领导报告，使病人得到及时、有效的救治。

报告内容：发生紧急情况的时间、地点、症状、病情程度等。

就诊病人紧急情况：是指除急诊科病人以外的科室病人，在就诊过程中突然出现慢病急性发作、猝死、跌倒摔倒、抽血晕针、严重药物过敏反映等情况。门诊看病病人突然出现晕厥，你应怎样处理

1、发现有突然出现眩晕的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生或家属。

2、密切观察生命体征变化及意识状态。

3、按规定逐级上报。

4、有条件者给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

5、注意安全保持安静。

6、参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

7、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束六小时内，据实准确的记录抢救过程。

就诊病人突然发生病情变化的应急程序

1、立即通知门诊医师。

2、立即通知急救中心和门诊部组织抢救。

3、对病情危重的病人开放绿色通道，优先安排检查救治。

4、医护配合，积极抢救，通知家属告知病情。

5、某些重大抢救或重要抢救，按规定及时通知医务处或院总值班室

病人突然发生猝死的应急程序

1、发现病人猝死后，立即抢救，同时通知急救中心及相关专业科室医师立即到场，必要时通知上级领导。

2、通知家属或单位领导到场，并及时向病人家属通报病情。

3、向院总值班室或医务部汇报抢救情况及抢救结果。

4、如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走，如有纠纷，应在医院组织协商后再行处理。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对其他病人进行保护，维护诊疗秩序。

停电和突然停电应急程序

1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急、手电筒等，如有抢救患者使用电动动力机器时，需找替代的方法。

2、突然停电后立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，适用简易呼吸器维持呼吸。

4、通过电话与电工组联系，查明停电原因。

5、将强巡视门诊，安抚患者，同时注意防火、防盗。

火灾应急程序

1、突然发生火灾后，立即呼叫周围人员，分别组织救火，同时报告保卫处及上级领导，夜间；电话通知院总值班。

2、根据火势使用现有的灭火器材和组织人员积极灭火。

3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警并告知准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者的生命安全。

6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7、组织患者撤离时不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

失窃的应急程序

1、发现失窃，保护现场。

2、电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。

3、协助保卫人员进行调查工作。

4、维持秩序，保证患者医疗护理安全。

遭遇暴徒的应急程序

1、遭遇暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保护患者的生命安全及国家财产，根据情况做好疏导工作。

4、暴徒走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复正常医疗护理工作，保护患者医疗安全。

停水和突然停水应急程序

1、接到停水通知后，做好停水准备包括：

①告诉患者停水时间。

②给患者备好使用水和饮用水。

③病房（门诊）热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2、①突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况查明原因及时维修。②加强巡视患者随时解决患者饮水及用水需求。

病人发生输液反应时的应急程序

⑴立即停止所输液体，更换生理盐水。

⑵及时报告医师，遵医嘱用药，并告知病人家属或陪同人员。

⑶如有呼吸困难或休克时，给予氧气吸入，就地抢救。

⑷建立护理记录，记录病人的生命体征和抢救过程。

⑸报告门诊部、护理部、感染科、药剂科组织抢救，查找过敏原因。

⑹保留输液器和药物以备检查。

发现甲类或乙类传染病病人时的应急程序

⑴发现甲类或乙类传染病类，在第一时间内通知上级领导及医务部、门诊部、感染科等部门。

⑵根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。

⑶保护其他就诊的病人免受传染，如为甲类传染病，应将密切接触者留院隔离观察，避免疫源扩散。

⑷病人使用的物品按消毒隔离要求处理。

⑸病人转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

病人突然摔伤应急程序

1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况；通知医师判断患者的神智、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病情。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危机生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神智、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏或%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎，出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

8、准确、及时书写护理记录，认真交班。

9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣传指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。