神经系统解剖及生理 ppt课件
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神经系统解剖ppt课件
行
总结 表12-至2大脊脑髓皮层白质的结构与功能
纤 2.脊髓小脑束 维 束 3.脊髓丘脑束
将下肢和躯干下部的深感觉信息经小脑传至大脑皮层，与 运动和姿势的调节有关
感觉传导通路的重要部分，传入后根的痛温觉、触压觉分
别经脊髓丘脑侧束和前束上传至丘脑，进而上传至大脑皮
层
下 1.皮质脊髓束
行
的 2.红核脊髓束 纤
结构
功能
前角 主要参与躯干和四肢的运动支配
后角 参与感觉信息的中转
侧角
灰质 连合
C8-L2侧角：脊髓交感神经中枢，支配血管、内脏及腺 体的活动 S2-4：脊髓副交感神经中枢，支配膀胱、直肠和性腺
灰质前连合：主要为左右相互交叉的痛、温觉纤维及 一部分触觉纤维 灰质后连合：连接两侧后角
结构
功能 脊髓
上 1.薄束与楔束 传导深感觉、皮肤的精细触觉至薄束核和楔束核，进而传
内脏感觉核：孤束核
脑
1）非脑神经核
薄束核 楔束核 中缝核 下橄榄核 黑质 红核
脑
2.白质—纤维束构成
上行纤维束 内侧丘系 脊髓丘脑束 三叉丘系
脑
下行纤维束 皮质延髓束
锥体束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
脑
3.网状结构
脑
3.网状结构
功能： 1）对睡眠觉醒和意识状态的影响 2）对肌张力的调节 抑制区 易化区 高位中枢 去大脑强直
脑
下丘脑——视上核、室旁核 产生加压素、催产素、促垂体激素，释放入血， 进而调节内分泌活动和内脏活动。
脑
下丘脑主要功能
1）神经内分泌中心 2）皮质下调节内脏活动的高级中枢 3）通过与边缘系统的联系，参与对情绪 活动的调节 4）与人类昼夜节律的调节有关
神经系统解剖学 ppt课件
第八节神经系统
一、脊髓和脊神经 二、脑和脑神经 三、自主神经系统 四、感觉传导通路 五、运动传导通路
神经系统解剖学
神经系统模式图
神经系统解剖学
中枢 脑
神经
神
脊髓
经
系 统
周 围
按部 位分
脑神经 脊神经
神
内 内脏感觉神经
经 按脏
分 神 内 脏 交感神
布 经 运动 经分源自神经 副交感神经躯体神经
神经系统解剖学
横断面
神经系统解剖学
脊髓和脊神经根
神经系统解剖学
1、颈丛
神经系统解剖学
颈部肌肉、血管和神经（1）
神经系统解剖学
颈部肌肉、血管和神经（2）
神经系统解剖学
颈部肌肉、血管和神经（3）
神经系统解剖学
2、臂丛
神经系统解剖学
神经系统解剖学
纵隔
神经系统解剖学
神经系统解剖学
腹后壁的肌肉和神经
回、海马旁回、海马、齿状回
神经系统解剖学
大脑皮质分区
神经系统解剖学
脑底面
神经系统解剖学
脑岛
神经系统解剖学
脑的正中矢状切
神经系统解剖学
海马和穹窿
神经系统解剖学
大脑半球水平切面
神经系统解剖学
基底核
神经系统解剖学
胼胝体：连接两侧半球广泛区 域，分为嘴、膝、干、压四部 分
中央沟：自半球上缘中点稍后方，斜向 前下方，几乎达外侧沟
顶枕沟：半球内侧面后部自前下斜向后 上
神经系统解剖学
神经系统解剖学
神经系统解剖学
1、大脑半球外侧面
神经系统解剖学
神经系统解剖学
额叶：
中央前沟、额上沟、额下沟 中央前回：中央沟与中央前沟之间 额上回：额上沟以上 额中回：额上沟与额下沟之间 额下回：额下沟与外侧沟之间
一、脊髓和脊神经 二、脑和脑神经 三、自主神经系统 四、感觉传导通路 五、运动传导通路
神经系统解剖学
神经系统模式图
神经系统解剖学
中枢 脑
神经
神
脊髓
经
系 统
周 围
按部 位分
脑神经 脊神经
神
内 内脏感觉神经
经 按脏
分 神 内 脏 交感神
布 经 运动 经分源自神经 副交感神经躯体神经
神经系统解剖学
横断面
神经系统解剖学
脊髓和脊神经根
神经系统解剖学
1、颈丛
神经系统解剖学
颈部肌肉、血管和神经（1）
神经系统解剖学
颈部肌肉、血管和神经（2）
神经系统解剖学
颈部肌肉、血管和神经（3）
神经系统解剖学
2、臂丛
神经系统解剖学
神经系统解剖学
纵隔
神经系统解剖学
神经系统解剖学
腹后壁的肌肉和神经
回、海马旁回、海马、齿状回
神经系统解剖学
大脑皮质分区
神经系统解剖学
脑底面
神经系统解剖学
脑岛
神经系统解剖学
脑的正中矢状切
神经系统解剖学
海马和穹窿
神经系统解剖学
大脑半球水平切面
神经系统解剖学
基底核
神经系统解剖学
胼胝体：连接两侧半球广泛区 域，分为嘴、膝、干、压四部 分
中央沟：自半球上缘中点稍后方，斜向 前下方，几乎达外侧沟
顶枕沟：半球内侧面后部自前下斜向后 上
神经系统解剖学
神经系统解剖学
神经系统解剖学
1、大脑半球外侧面
神经系统解剖学
神经系统解剖学
额叶：
中央前沟、额上沟、额下沟 中央前回：中央沟与中央前沟之间 额上回：额上沟以上 额中回：额上沟与额下沟之间 额下回：额下沟与外侧沟之间
解剖学神经系统ppt课件
2024/1/26
外周调节
神经递质、受体和效应器 之间的相互作用
反射调节
通过感受器接收刺激，经 传入神经传至中枢，再由 传出神经传至效应器
21
自主神经障碍的诊断与治疗
诊断
根据症状、体征和相关检 查进行综合判断
2024/1/26
治疗
药物治疗、物理治疗、心 理治疗等综合治疗措施
预防
保持健康的生活方式，避 免过度劳累和精神压力
• 听觉传导通路：听觉信息通过内耳中的耳蜗感受器转化为神经信号，经听神经 传至蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系、下丘核、内侧膝状体、听放射，最后投 射到大脑皮质的颞叶听觉中枢。
2024/1/26
13
感觉障碍的诊断与治疗
诊断方法
详细询问病史、全面进行神经系 统检查、必要的辅助检查（如CT
、MRI等）。
2024/1/26
结构
神经系统结构包括神经元和神经胶质细胞。神经元是神经系统的基本功能单位 ，具有接收、整合和传递信息的功能。神经胶质细胞则对神经元起支持、营养 和保护作用。
2024/1/26
5
神经系统与行为的关系
感知与行为
神经系统通过感知内外环境的变化，将信息传递给大脑进 行识别，进而引发相应的行为反应。
学习与记忆
05
2024/1/26
04
舌
包括舌体、舌根和舌系带等，主要功 能是接收味觉刺激并转化为神经信号 。
12
感觉传导通路与机制
• 痛温觉传导通路：痛觉和温度觉的感受器位于皮肤和粘膜内，通过相应的传入 神经纤维将冲动传至脊髓后角，再经脊髓丘脑束传至丘脑的腹后外侧核，最后 投射到大脑皮质中央后回的上2/3和旁中央小叶后部。
突触前膜
外周调节
神经递质、受体和效应器 之间的相互作用
反射调节
通过感受器接收刺激，经 传入神经传至中枢，再由 传出神经传至效应器
21
自主神经障碍的诊断与治疗
诊断
根据症状、体征和相关检 查进行综合判断
2024/1/26
治疗
药物治疗、物理治疗、心 理治疗等综合治疗措施
预防
保持健康的生活方式，避 免过度劳累和精神压力
• 听觉传导通路：听觉信息通过内耳中的耳蜗感受器转化为神经信号，经听神经 传至蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系、下丘核、内侧膝状体、听放射，最后投 射到大脑皮质的颞叶听觉中枢。
2024/1/26
13
感觉障碍的诊断与治疗
诊断方法
详细询问病史、全面进行神经系 统检查、必要的辅助检查（如CT
、MRI等）。
2024/1/26
结构
神经系统结构包括神经元和神经胶质细胞。神经元是神经系统的基本功能单位 ，具有接收、整合和传递信息的功能。神经胶质细胞则对神经元起支持、营养 和保护作用。
2024/1/26
5
神经系统与行为的关系
感知与行为
神经系统通过感知内外环境的变化，将信息传递给大脑进 行识别，进而引发相应的行为反应。
学习与记忆
05
2024/1/26
04
舌
包括舌体、舌根和舌系带等，主要功 能是接收味觉刺激并转化为神经信号 。
12
感觉传导通路与机制
• 痛温觉传导通路：痛觉和温度觉的感受器位于皮肤和粘膜内，通过相应的传入 神经纤维将冲动传至脊髓后角，再经脊髓丘脑束传至丘脑的腹后外侧核，最后 投射到大脑皮质中央后回的上2/3和旁中央小叶后部。
突触前膜
人体解剖学神经系统ppt课件
人体解剖学神经系统 ppt课件
目 录
• 引言 • 神经系统的基本结构 • 中枢神经系统 • 周围神经系统 • 神经系统的生理功能 • 神经系统的常见疾病与损伤 • 总结与展望
01
引言
神经系统概述
神经系统的基本结构和功能
01
包括大脑、脊髓、神经元等组成部分，负责接收、处理、传递
和储存信息。
神经系统的分类
。
03
中枢神经系统
脑
脑的组成
大脑、小脑、脑干等部分构成 ，是人体的最高级中枢。
大脑皮层
具有感觉、运动、语言等多种 高级功能，分为四个叶（额叶 、顶叶、枕叶、颞叶）。
Байду номын сангаас
小脑
主要负责协调肌肉运动，维持 身体平衡。
脑干
包括中脑、脑桥和延髓，是连 接大脑和脊髓的重要结构，控 制许多基本生命功能（如呼吸
、心跳等）。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等，常导致偏瘫、 失语等症状。
癫痫
大脑神经元异常放电引起的反复发作 的慢性脑部疾病。
帕金森病
一种常见的神经系统变性疾病，老年 人多见，平均发病年龄为60岁左右 。
脊髓损伤
通常由外伤导致，可造成损伤平面以 下的感觉和运动功能障碍。
神经系统疾病的预防与治疗原则
预防原则
保持良好的生活习惯，避免长期精神紧张和过度劳累；定期进行神经系统检查， 及时发现并治疗潜在疾病；加强安全防护，预防意外伤害。
突触与神经递质
突触
突触是神经元之间或神经元与效应器之间传递信息的结构， 包括突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分。突触的传递过 程涉及电信号和化学信号的转换。
神经递质
神经递质是突触传递中的关键物质，它们在突触前膜合成、 储存，并在神经冲动到达时释放到突触间隙，与突触后膜上 的受体结合，完成信息传递。
目 录
• 引言 • 神经系统的基本结构 • 中枢神经系统 • 周围神经系统 • 神经系统的生理功能 • 神经系统的常见疾病与损伤 • 总结与展望
01
引言
神经系统概述
神经系统的基本结构和功能
01
包括大脑、脊髓、神经元等组成部分，负责接收、处理、传递
和储存信息。
神经系统的分类
。
03
中枢神经系统
脑
脑的组成
大脑、小脑、脑干等部分构成 ，是人体的最高级中枢。
大脑皮层
具有感觉、运动、语言等多种 高级功能，分为四个叶（额叶 、顶叶、枕叶、颞叶）。
Байду номын сангаас
小脑
主要负责协调肌肉运动，维持 身体平衡。
脑干
包括中脑、脑桥和延髓，是连 接大脑和脊髓的重要结构，控 制许多基本生命功能（如呼吸
、心跳等）。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等，常导致偏瘫、 失语等症状。
癫痫
大脑神经元异常放电引起的反复发作 的慢性脑部疾病。
帕金森病
一种常见的神经系统变性疾病，老年 人多见，平均发病年龄为60岁左右 。
脊髓损伤
通常由外伤导致，可造成损伤平面以 下的感觉和运动功能障碍。
神经系统疾病的预防与治疗原则
预防原则
保持良好的生活习惯，避免长期精神紧张和过度劳累；定期进行神经系统检查， 及时发现并治疗潜在疾病；加强安全防护，预防意外伤害。
突触与神经递质
突触
突触是神经元之间或神经元与效应器之间传递信息的结构， 包括突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分。突触的传递过 程涉及电信号和化学信号的转换。
神经递质
神经递质是突触传递中的关键物质，它们在突触前膜合成、 储存，并在神经冲动到达时释放到突触间隙，与突触后膜上 的受体结合，完成信息传递。
神经系统的解剖脑和脑神经ppt课件
2024/1/27
神经元的分类
根据功能可分为感觉神经 元、运动神经元和中间神 经元。
突触传递的过程
突触前膜释放神经递质， 与突触后膜上的受体结合 ，引起突触后膜电位变化 ，实现信息的传递。
5
神经递质与受体
2024/1/27
神经递质的种类
包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等，它 们在突触传递中起关键作用。
2024/1/27
20
帕金森病及震颤麻痹综合征
帕金森病的症状
静止性震颤、运动迟缓 、肌强直和姿势平衡障 碍等。
2024/1/27
帕金森病的原因
黑质多巴胺能神经元显 著变性丢失、黑质-纹状 体多巴胺能通路变性， 导致纹状体多巴胺递质 水平显著降低。
帕金森病的治疗
药物治疗、手术治疗和 康复治疗等。
21
神经系统疾病的精准治疗
探讨了基因治疗、细胞治疗、免疫治疗等新型治疗策略在神经系统疾 病中的应用前景和挑战。
神经科学与人工智能的交叉研究
讨论了神经科学与人工智能在算法设计、智能系统开发等方面的交叉 研究，展望了未来可能的研究方向和应用前景。
神经系统健康与生活方式
强调了健康生活方式对神经系统健康的重要性，包括合理饮食、充足 睡眠、适量运动等方面的建议。
长期记忆。
工作记忆
暂时存储和处理信息的能力，与 前额叶皮层的功能密切相关。
2024/1/27
17
语言处理中枢及功能
语言处理中枢
位于大脑左半球，包括布罗卡区和威尔尼克区等 关键区域。
语言功能
包括语音、语义、语法和语用等方面，涉及听、 说、读、写等多种技能。
语言障碍
由于脑损伤或神经系统疾病导致的语言功能障碍 ，如失语症和言语不清等。
神经元的分类
根据功能可分为感觉神经 元、运动神经元和中间神 经元。
突触传递的过程
突触前膜释放神经递质， 与突触后膜上的受体结合 ，引起突触后膜电位变化 ，实现信息的传递。
5
神经递质与受体
2024/1/27
神经递质的种类
包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等，它 们在突触传递中起关键作用。
2024/1/27
20
帕金森病及震颤麻痹综合征
帕金森病的症状
静止性震颤、运动迟缓 、肌强直和姿势平衡障 碍等。
2024/1/27
帕金森病的原因
黑质多巴胺能神经元显 著变性丢失、黑质-纹状 体多巴胺能通路变性， 导致纹状体多巴胺递质 水平显著降低。
帕金森病的治疗
药物治疗、手术治疗和 康复治疗等。
21
神经系统疾病的精准治疗
探讨了基因治疗、细胞治疗、免疫治疗等新型治疗策略在神经系统疾 病中的应用前景和挑战。
神经科学与人工智能的交叉研究
讨论了神经科学与人工智能在算法设计、智能系统开发等方面的交叉 研究，展望了未来可能的研究方向和应用前景。
神经系统健康与生活方式
强调了健康生活方式对神经系统健康的重要性，包括合理饮食、充足 睡眠、适量运动等方面的建议。
长期记忆。
工作记忆
暂时存储和处理信息的能力，与 前额叶皮层的功能密切相关。
2024/1/27
17
语言处理中枢及功能
语言处理中枢
位于大脑左半球，包括布罗卡区和威尔尼克区等 关键区域。
语言功能
包括语音、语义、语法和语用等方面，涉及听、 说、读、写等多种技能。
语言障碍
由于脑损伤或神经系统疾病导致的语言功能障碍 ，如失语症和言语不清等。
人体生理解剖神经系统ppt课件
随意运动与不随意运动
随意运动
指意识可以控制的运动，如走路、跑 步、写字等。这类运动受到大脑皮质 的直接控制，通过运动传导通路将指 令传递给效应器。
不随意运动
指不受意识控制的运动，如心跳、呼吸、 消化等。这类运动由自主神经系统控制， 包括交感神经和副交感神经，它们调节 内脏器官和血管的活动。
运动协调与平衡控制
边缘系统
与情绪、记忆、自主神经 系统调节等功能密切相关。
小脑的结构与功能
小脑皮层
由浦肯野细胞和分子层、 颗粒层构成，负责运动协 调、平衡和精细动作控制。
小脑深部核团
参与运动调节和感觉信息 的处理。
小脑连接
通过小脑上脚、中脚和下 脚与大脑、脑干和脊髓相 连，实现运动控制和感觉 信息的传递。
脑干的结构与功能
分为交感神经和副交感神经，调节内 脏器官的活动，如心跳、呼吸、消化 等。
周围神经系统
由脑神经和脊神经组成，负责将中枢 神经系统的指令传达到身体各个部位， 同时将身体各部位的感觉信息传回中 枢神经系统。
神经元与神经胶质细胞
神经元
神经系统的基本功能单位，具有接 收、整合和传递信息的功能。包括 细胞体、树突、轴突和突触等结构。
脑神经的组成
脑神经共有12对，它们连接着脑 的不同部位，并分布到人体各个
器官和组织中。
脑神经的分布
脑神经的分布范围广泛，包括头面 部、颈部、胸部、腹部等。
脑神经的功能
脑神经主要支配头面部器官的感觉 和运动，以及内脏器官的活动，如 视觉、听觉、嗅觉、味觉、面部表 情肌运动等。
植物性神经系统的结构与功能
压力觉 压力觉是指对作用于皮肤或深部组织的机械性压力刺激的感知。压力感受器能够感知不同强度和形式的 压力刺激，并将信息传递给中枢进行处理和识别。
神经系统解剖图ppt课件
运动终板（motor endplate）
三、神经系统基本术语
中枢性术语 ①灰质（皮质） ②白质（髓质） ③神经核 ④纤维束 ⑤网状结构
周围性术语 ①神经节 ②神经
灰质 白质
★
神经与神经节
神经纤维 ①长突起 ②雪旺C（神经膜 C）
分类： 有髓NF 无髓NF
神经
神经外膜 神经内膜 神经束膜 神经束
（四）神经末梢（nerve ending）
1、感觉神经末梢（sensory nerve ending） ①游离神经末梢：
表皮、角膜、粘膜上皮、浆膜及结缔组织等。 冷热、疼痛、轻触等刺激。 ②有被囊神经末梢
神经元分类
按突起数目分 ①假单极NC ②双极NC ③多极NC
按功能分 ①感觉NC ②运动NC ③联络NC
（二）神经胶质C（glial cell）
中枢神经胶质C ①星形胶质C ②少突胶质C ③小胶质C ④室管膜C（脑室）
周围神经胶质C ①雪旺C（Schwann） ②卫星C（神经节内）
（三）、神经纤维和神经
a 触觉小体（Meissner小体）：感受应力； b 环层小体（Pacinian小体）：感受较强应 力 c 肌梭：感知肌纤维的伸缩、牵拉→调节张 力
麦斯纳小体和帕西尼小体
肌梭
运动神经末梢（motor nerve ending） 分布：
①躯体运动神经末梢 骨骼肌（运动终板）
②内脏运动神经末梢（膨体） 平滑肌、心肌、腺体
神经系统
一、组成
central ns
中枢神经系 peripheral ns 周围神经系
NS组成表
二、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱS基本结构
神经元 neuron
神经胶质C
神经系统解剖ppt课件
顶叶
ppt精选版
46
上外侧面的沟和回
额上沟
额下沟 额上、中 及下回
中央前沟
中央前回 中央后回 中央后沟 顶上小叶
缘上回
角回
颞上回 颞中回
颞下p回pt精选版
颞上沟 颞下沟
47
ppt精选版
48
内侧面的沟和回
中央旁小叶
扣带回 扣带沟
顶枕沟 楔叶 距状沟
舌回
钩 海马沟
海马旁p回pt精选齿版状回
49
下面的沟和回
ppt精选版
58
大脑半球的髓质
cerebral medullary substance
连合纤维——胼胝体 指连合左、右半球皮质的纤维。
联络纤维 投射纤维
ppt精选版
59
连合纤维
胼胝体 穹窿
ppt精选版
60
胼胝体
ppt精选版
61
内囊
位置：豆状核与尾状核、背侧丘脑之间 构成：上、下行的投射纤维集中形成的髓质板构成。
位置：后索 起于：脊神经节 止于：延髓的薄束核和楔束核 功能：传导同侧肌、腱、关节的本体感觉和皮肤的精
细触觉。
ppt精选版
12
②脊髓小脑束
位置：外侧索周边 起于：后角 止于：小脑皮质 功能：传导本体性感觉
ppt精选版
13
③脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
位置：外侧索 起于：后角细胞 止于：丘脑腹后外侧核 功能：传导痛、温觉
尾状核
内囊
背侧丘脑
豆状核
ppt精选版
62
内囊在横断面上呈“><”形
分部：前肢、 膝部、 后肢
内囊
ppt精选版
63
内囊中上下行的纤维束
ppt精选版
46
上外侧面的沟和回
额上沟
额下沟 额上、中 及下回
中央前沟
中央前回 中央后回 中央后沟 顶上小叶
缘上回
角回
颞上回 颞中回
颞下p回pt精选版
颞上沟 颞下沟
47
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48
内侧面的沟和回
中央旁小叶
扣带回 扣带沟
顶枕沟 楔叶 距状沟
舌回
钩 海马沟
海马旁p回pt精选齿版状回
49
下面的沟和回
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大脑半球的髓质
cerebral medullary substance
连合纤维——胼胝体 指连合左、右半球皮质的纤维。
联络纤维 投射纤维
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连合纤维
胼胝体 穹窿
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胼胝体
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61
内囊
位置：豆状核与尾状核、背侧丘脑之间 构成：上、下行的投射纤维集中形成的髓质板构成。
位置：后索 起于：脊神经节 止于：延髓的薄束核和楔束核 功能：传导同侧肌、腱、关节的本体感觉和皮肤的精
细触觉。
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12
②脊髓小脑束
位置：外侧索周边 起于：后角 止于：小脑皮质 功能：传导本体性感觉
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13
③脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
位置：外侧索 起于：后角细胞 止于：丘脑腹后外侧核 功能：传导痛、温觉
尾状核
内囊
背侧丘脑
豆状核
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62
内囊在横断面上呈“><”形
分部：前肢、 膝部、 后肢
内囊
ppt精选版
63
内囊中上下行的纤维束
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神经系统解剖及生理
神经外科二
神经系统解剖及生理
神经系统
中枢神经系统 周围神经系统
神经系统解剖及生理
中枢神经系统
包括脑和脊髓
端脑（大脑） 间脑 中脑 脑干 脑桥 延髓 小脑
神经系统解剖及生理
脑神经概述
脑神经的名称
12对，用罗马数字表示
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ展神经
神经系统解剖及生理
眼N
上颌N 下颌N
Ⅵ 展神经 Abducent nerve
连脑部位 脑桥延髓沟
出颅部位 眶上裂
神经系统解剖及生理
分布
外直肌
损伤
眼内斜视
神经系统解剖及生理
Ⅶ 面神经 Facial nerve
神经系统解剖及生理
连脑部位 脑 桥 出颅部位 内耳门
面神经管 茎乳孔
颞支
支
颧支
配
颊支
诸
表
• 昏迷：不论何种刺激均不能唤醒，无有目的的自主活动，不能自 发睁眼。按严重程度可分为三级：
神经系统解剖及生理
• 浅昏迷：不能唤醒，强痛刺激如压眶等时有回避动作及痛 苦表情，生理反射正常存在（腹壁反射可消失），生命体 征平稳。
• 中昏迷：意识障碍进一步加重，对疼痛反应消失，四肢瘫 痪，腱反射减弱（＋），病理征阳性（＋），生理反射减 弱，生命体征无明显改变。
神经系统解剖及生理
分级 0/5 1/5 2/5
3/5 4/5 5/5
肌力分级
描述
完全瘫痪，肌肉无收缩
肌肉可收缩，但不能产生动作
肢体能在床面上移动， 但不能抵抗自身重力，即不 能抬起
肢体可以抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力
肢体能做抗阻力动作，但较正常差
正常肌力
神经系统解剖及生理
谢谢聆听
连脑部位 中 脑
神经系统解剖及生理
分布 上斜肌 损伤 眼不能 向外下看
神经系统解剖及生理
Ⅴ三叉神经 Trigeminal nerve
连脑部位 脑桥
神经系统解剖及生理
出入颅部位
眼 N —眶上裂 上颌N —圆 孔 下颌N —卵圆孔
分布
神经系统解剖及生理
感觉性 头面部皮肤 口鼻眼粘膜
运动性 咀嚼肌
三叉神经感觉支在头面部的分布
Ⅶ面神经 Ⅷ 位听神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ 舌下神经
一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十迷一副舌下全
神经系统解剖及生理
Ⅰ 端脑(嗅球) Ⅱ 间脑(视交叉) Ⅲ 中脑(脚间窝) Ⅳ 中脑(下丘下方) Ⅴ 脑桥(脑桥基底与小
脑中脚交界处) Ⅵ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅶ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅷ 脑桥(延髓脑桥沟) IX 延髓(橄榄后沟) Ⅹ 延髓(橄榄后沟) Ⅺ 延髓(橄榄后沟) Ⅻ 延髓(橄榄前方)
神经系统查体和全身查体的关系
全身查体
神经系统查体
神经系统解剖及生理
意识障碍的类型
以觉醒程度为主的意识障碍：
• 嗜睡：表现为精神萎靡、轻度刺激能够唤醒，正确回答问题，停 止刺激后转入睡眠状态。
• 昏睡：表现为意识障碍较前加重，高声呼喊或较强的疼痛刺激方 能唤醒，能简单回答，但经常错误，不能配合检查；停止刺激后 很快转入深度睡眠状态；
ⅣⅤ
Ⅰ
ⅧⅦ Ⅻ
Ⅱ ⅢⅣ ⅥⅤ
Ⅹ Ⅺ
神经系统解剖及生理
Ⅱ
ⅧⅦ Ⅻ
ⅢⅣ Ⅴ
Ⅵ
Ⅹ Ⅺ
Ⅰ 嗅神经 Olfactory nerve
连脑部位 端 脑 入颅部位 筛 孔 分 布 嗅粘膜 损 伤 嗅觉障碍
＋
神经系统解剖及生理
Ⅱ 视神经 Optic nerve
连脑部位 间 脑 入颅部位 视神经管 分 布 视网膜 损 伤 视觉障碍
神经系统解剖及生理
Ⅹ 迷走神经 Vagus nerve
连 脑延 髓 出 颅 颈静脉孔
损伤后的表现： 声音嘶哑 软腭不能提升 吞咽困难 咳嗽无力 心动过速
神经系统解剖及生理
咽支
内支
外支 喉上N
颈心支
右喉返N
心丛 右肺丛
左喉返N
食管前丛
迷走前干
迷走后干
神经系统解剖及生理
Ⅺ 副神经 Accessory nerve
神经系统解剖及生理
Ⅷ前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve
神经系统解剖及生理
连脑 桥延沟 入颅 内耳门
分布 壶腹嵴 囊斑 螺旋器
损伤 听觉障碍 平衡障碍
Ⅸ 舌咽神经 Glossopharyngeal nerve
连 脑 橄榄后沟 出 入 颈静脉孔
一侧舌咽神经损伤 咽部感觉减退或丧失 咽反射消失 同侧舌后1/3味觉丧失 同侧咽肌无力
连 脑 橄榄后沟 出 颅 颈静脉孔 分 布 胸锁乳突肌
斜方肌
一侧损伤后的表现：
同侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩 向健侧转颈不能 同侧肩下垂并耸肩无力
神经系统解剖及生理
Ⅻ 舌下神经 hypoglossal nerve
连 脑 锥体外侧 出 颅 舌下N管 分 布舌 肌
神经系统解剖及生理
舌下神经损伤后的表现
与损伤部ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有关
下颌缘支 情
颈支
肌
面神经损伤后的表现
与损伤部位有关
面神经管外损伤
同侧面肌瘫痪，即 额纹变浅或消失 不能皱眉 眼裂变大，眼睑闭合无力 角膜反射消失 鼻唇沟变浅 口角下垂并偏向健侧 鼓腮漏气 鼓腮漏气
神经系统解剖及生理
面神经损伤后的表现
与损伤部位有关 面神经管内损伤
仅表现为病灶对侧眼裂以 下表情肌的瘫痪，即： 鼻唇沟变浅 口角轻度下垂
神经系统解剖及生理
Ⅲ 动眼神经 Oculomotor nerve
神经系统解剖及生理
连脑部位 中 脑 出颅部位 眶上裂 分 布 上直肌
下直肌 内直肌 上睑提肌 下斜肌 瞳孔括约肌 睫状肌
损伤后表现
上睑下垂 瞳孔散大 复视
外下斜视 对光反射消失
神经系统解剖及生理
Ⅳ 滑车神经 Trochlear nerve
舌下神经核上性病变
舌下神经及核性病变
一侧病变时， 伸舌偏向病灶对侧。
此因正常时两侧颏舌 肌运动将舌推向前方，若 一侧颏舌肌肌力减弱，则 健侧肌运动将舌推向偏瘫 侧，无舌肌萎缩及肌束颤 动
一侧病变时， 患侧舌肌瘫痪，伸舌偏向 患侧；
两侧病变时， 伸舌受限或不能，同时伴 有舌肌萎缩。
神经系统解剖及生理
神经系统解剖及生理
• 深昏迷：眼球固定，瞳孔散大，生理、病理反射均消失， 大小便多失禁，生命体征不平稳。
神经系统解剖及生理
意识障碍的类型
以意识内容改变为主的意识障碍：
• 意识模糊：表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活 动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水 平。
• 谵妄状态：患者处于觉醒状态，注意力、定向力等极大紊乱，易 激惹，表现有焦虑、幻觉及妄想等，甚至可有冲动及攻击行为。
神经外科二
神经系统解剖及生理
神经系统
中枢神经系统 周围神经系统
神经系统解剖及生理
中枢神经系统
包括脑和脊髓
端脑（大脑） 间脑 中脑 脑干 脑桥 延髓 小脑
神经系统解剖及生理
脑神经概述
脑神经的名称
12对，用罗马数字表示
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ展神经
神经系统解剖及生理
眼N
上颌N 下颌N
Ⅵ 展神经 Abducent nerve
连脑部位 脑桥延髓沟
出颅部位 眶上裂
神经系统解剖及生理
分布
外直肌
损伤
眼内斜视
神经系统解剖及生理
Ⅶ 面神经 Facial nerve
神经系统解剖及生理
连脑部位 脑 桥 出颅部位 内耳门
面神经管 茎乳孔
颞支
支
颧支
配
颊支
诸
表
• 昏迷：不论何种刺激均不能唤醒，无有目的的自主活动，不能自 发睁眼。按严重程度可分为三级：
神经系统解剖及生理
• 浅昏迷：不能唤醒，强痛刺激如压眶等时有回避动作及痛 苦表情，生理反射正常存在（腹壁反射可消失），生命体 征平稳。
• 中昏迷：意识障碍进一步加重，对疼痛反应消失，四肢瘫 痪，腱反射减弱（＋），病理征阳性（＋），生理反射减 弱，生命体征无明显改变。
神经系统解剖及生理
分级 0/5 1/5 2/5
3/5 4/5 5/5
肌力分级
描述
完全瘫痪，肌肉无收缩
肌肉可收缩，但不能产生动作
肢体能在床面上移动， 但不能抵抗自身重力，即不 能抬起
肢体可以抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力
肢体能做抗阻力动作，但较正常差
正常肌力
神经系统解剖及生理
谢谢聆听
连脑部位 中 脑
神经系统解剖及生理
分布 上斜肌 损伤 眼不能 向外下看
神经系统解剖及生理
Ⅴ三叉神经 Trigeminal nerve
连脑部位 脑桥
神经系统解剖及生理
出入颅部位
眼 N —眶上裂 上颌N —圆 孔 下颌N —卵圆孔
分布
神经系统解剖及生理
感觉性 头面部皮肤 口鼻眼粘膜
运动性 咀嚼肌
三叉神经感觉支在头面部的分布
Ⅶ面神经 Ⅷ 位听神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ 舌下神经
一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十迷一副舌下全
神经系统解剖及生理
Ⅰ 端脑(嗅球) Ⅱ 间脑(视交叉) Ⅲ 中脑(脚间窝) Ⅳ 中脑(下丘下方) Ⅴ 脑桥(脑桥基底与小
脑中脚交界处) Ⅵ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅶ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅷ 脑桥(延髓脑桥沟) IX 延髓(橄榄后沟) Ⅹ 延髓(橄榄后沟) Ⅺ 延髓(橄榄后沟) Ⅻ 延髓(橄榄前方)
神经系统查体和全身查体的关系
全身查体
神经系统查体
神经系统解剖及生理
意识障碍的类型
以觉醒程度为主的意识障碍：
• 嗜睡：表现为精神萎靡、轻度刺激能够唤醒，正确回答问题，停 止刺激后转入睡眠状态。
• 昏睡：表现为意识障碍较前加重，高声呼喊或较强的疼痛刺激方 能唤醒，能简单回答，但经常错误，不能配合检查；停止刺激后 很快转入深度睡眠状态；
ⅣⅤ
Ⅰ
ⅧⅦ Ⅻ
Ⅱ ⅢⅣ ⅥⅤ
Ⅹ Ⅺ
神经系统解剖及生理
Ⅱ
ⅧⅦ Ⅻ
ⅢⅣ Ⅴ
Ⅵ
Ⅹ Ⅺ
Ⅰ 嗅神经 Olfactory nerve
连脑部位 端 脑 入颅部位 筛 孔 分 布 嗅粘膜 损 伤 嗅觉障碍
＋
神经系统解剖及生理
Ⅱ 视神经 Optic nerve
连脑部位 间 脑 入颅部位 视神经管 分 布 视网膜 损 伤 视觉障碍
神经系统解剖及生理
Ⅹ 迷走神经 Vagus nerve
连 脑延 髓 出 颅 颈静脉孔
损伤后的表现： 声音嘶哑 软腭不能提升 吞咽困难 咳嗽无力 心动过速
神经系统解剖及生理
咽支
内支
外支 喉上N
颈心支
右喉返N
心丛 右肺丛
左喉返N
食管前丛
迷走前干
迷走后干
神经系统解剖及生理
Ⅺ 副神经 Accessory nerve
神经系统解剖及生理
Ⅷ前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve
神经系统解剖及生理
连脑 桥延沟 入颅 内耳门
分布 壶腹嵴 囊斑 螺旋器
损伤 听觉障碍 平衡障碍
Ⅸ 舌咽神经 Glossopharyngeal nerve
连 脑 橄榄后沟 出 入 颈静脉孔
一侧舌咽神经损伤 咽部感觉减退或丧失 咽反射消失 同侧舌后1/3味觉丧失 同侧咽肌无力
连 脑 橄榄后沟 出 颅 颈静脉孔 分 布 胸锁乳突肌
斜方肌
一侧损伤后的表现：
同侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩 向健侧转颈不能 同侧肩下垂并耸肩无力
神经系统解剖及生理
Ⅻ 舌下神经 hypoglossal nerve
连 脑 锥体外侧 出 颅 舌下N管 分 布舌 肌
神经系统解剖及生理
舌下神经损伤后的表现
与损伤部ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有关
下颌缘支 情
颈支
肌
面神经损伤后的表现
与损伤部位有关
面神经管外损伤
同侧面肌瘫痪，即 额纹变浅或消失 不能皱眉 眼裂变大，眼睑闭合无力 角膜反射消失 鼻唇沟变浅 口角下垂并偏向健侧 鼓腮漏气 鼓腮漏气
神经系统解剖及生理
面神经损伤后的表现
与损伤部位有关 面神经管内损伤
仅表现为病灶对侧眼裂以 下表情肌的瘫痪，即： 鼻唇沟变浅 口角轻度下垂
神经系统解剖及生理
Ⅲ 动眼神经 Oculomotor nerve
神经系统解剖及生理
连脑部位 中 脑 出颅部位 眶上裂 分 布 上直肌
下直肌 内直肌 上睑提肌 下斜肌 瞳孔括约肌 睫状肌
损伤后表现
上睑下垂 瞳孔散大 复视
外下斜视 对光反射消失
神经系统解剖及生理
Ⅳ 滑车神经 Trochlear nerve
舌下神经核上性病变
舌下神经及核性病变
一侧病变时， 伸舌偏向病灶对侧。
此因正常时两侧颏舌 肌运动将舌推向前方，若 一侧颏舌肌肌力减弱，则 健侧肌运动将舌推向偏瘫 侧，无舌肌萎缩及肌束颤 动
一侧病变时， 患侧舌肌瘫痪，伸舌偏向 患侧；
两侧病变时， 伸舌受限或不能，同时伴 有舌肌萎缩。
神经系统解剖及生理
神经系统解剖及生理
• 深昏迷：眼球固定，瞳孔散大，生理、病理反射均消失， 大小便多失禁，生命体征不平稳。
神经系统解剖及生理
意识障碍的类型
以意识内容改变为主的意识障碍：
• 意识模糊：表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活 动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水 平。
• 谵妄状态：患者处于觉醒状态，注意力、定向力等极大紊乱，易 激惹，表现有焦虑、幻觉及妄想等，甚至可有冲动及攻击行为。