康复评定几种评定量表

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康复评定量表

康复评定量表

康复科相关评定量表1、Berg平衡量表2、Barthel指数评定量表3、Brunnstrom 运动功能恢复分期4、Fugl-Meyer平衡评估量表5、Glasgow昏迷评分量表6、Holden步行能力评定7、简易精神状态检查量表(MMSE)8、改良Ashworth量表9、肌力分级标准10、偏瘫手功能分级11、手功能评定表12、洼田饮水试验Berg平衡量表注:评分标准及临床意义:最高分56分,最低分0分,分数越高平衡能力越强。

0~20分,提示平衡功能差,患者需要乘坐轮椅;21~40分,提示有一定平衡能力,患者可在辅助下步行; 41~56分者说明平衡功能较好,患者可独立步行。

〈40分提示有跌倒的危险。

Barthel指数评定量表自己在合理的时间內(约10秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。

若需辅具时,应会自行穿脱。

需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。

依赖。

自理。

需要少量帮助(1人)或语言指导需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。

完全依赖别人。

可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。

需要別人帮忙。

可自行进出厕所,不会弄脏衣物,并能穿好衣服。

使用便盆者,可自行清理便盆。

需帮忙保持姿勢的平衡,整理衣物或使用卫生紙。

使用便盆者,可自行取放便盆,但须仰赖他人清理。

需他人帮忙。

可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。

需別人帮忙。

使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。

需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。

虽无法行走,但可独立操纵轮椅(包括转弯、进门、及接近桌子、床沿)并可推行轮椅50公尺以上。

需別人帮忙。

可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)需要稍微帮忙或口头指导。

无法上下楼梯。

可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。

在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。

需別人帮忙。

能控制。

偶尔失禁(每周<1次)。

失禁或昏迷。

能控制。

偶尔失禁(每周<1次)或尿急(无法等待便盆或无法即时赶到厕所)或需別人帮忙处理。

失禁、昏迷或需要他人导尿。

康复评定常用量表

康复评定常用量表

(4)除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完成整项活动;或进行活动时需要别人从旁监督或提示,以保证安全。

注:“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。

(5)可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。

2.每一项活动的个别评级标准⑴肛门控制(大便控制):是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。

评级标准①完全大便失禁。

②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧面需要协助,并经常出现大便失禁。

③病人能做出适当的姿势,但未能运用诱发大肠活动的技巧,或在清洁身体及更换纸尿片面需要协助,并间中出现大便失禁。

④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。

⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。

其他法:肛门造口或使用纸尿片。

考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月超过一半的时间出现失禁,“间便失禁”是指1个月有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。

评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。

病人如能自行处理造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。

若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换,其表现应被降级。

⑵膀肮控制(小便控制):膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。

评级标准①完全小便失禁。

②病人是经常小便失禁。

③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用用或外用辅助器具时需要协助。

④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用用或外用辅助器具时需要监督;或需要定时有人从旁提示,以防失禁。

⑤没有小便失禁,在需要时病人也可自行使用用或外用辅助工具。

其他法:置尿管、尿套或使用纸尿片。

(3)进食:进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。

整个过程包括咀嚼及吞咽。

评级标准①完全依赖别人帮助进食。

康复评定目录

康复评定目录

康复评定目录第一章PT评定量表1.Berg平衡量表2.V AS疼痛量表3.步行能力评定4.关节活动度检查与徒手肌力检查记录表(2-1)5.关节活动度检查与徒手肌力检查记录表(2-2)6.肌围度检测记录表7.肌张力评定记录表8.协调能力评定记录表9.站起-行走计时测试记录表10.周围神经损伤后的运动功能恢复评定第二章OT评定量表1.改良Barthel 指数评定量表(MBI)2.功能独立性评定量表(FIM)3.家务能力评定表4.偏瘫上肢功能七级评估分级表5.周围神经损伤后感觉功能恢复评定第三章ST评定量表1.Frenchay构音障碍评定2.构音器官检查表3.汉语失语症检查表(ABC法)第四章吞咽功能评定量表1.吞咽功能障碍评定2.吞咽障碍简易筛查表3.洼田饮水试验测试第五章认知量表1.MoCA量表2.改良长谷川痴呆量表(HDS-R)3.简明精神状态检查表(MMSE)第六章心理评定量表1.A型、B型性格测试2.焦虑自评量表(SAS)3.匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)4.匹兹堡睡眠质量指数说明5.抑郁自评量表(SDS)6.症状自评量表(SCL90)7.症状自评量表(SCL90)说明第七章生存质量评定量表1.SF-36生活质量调查表2.世界卫生组织生存质量量表简表3.SF-36计分说明4.QOL记分表5.QOL分值转换第八章疾病量表-SCI_20192.Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-1)3.Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-2)4.Glasgow昏迷评分(GCS)5.JOA下腰痛评估表6.持续植物状态评分量表(PVS)7.偏瘫手功能评定第九章评定报告与治疗签字单1.康复门诊治疗卡2.康复治疗签字单3.康复治疗风险知情同意书4.评定报告单第十章Team会议记录Team会议记录模板注:红色文字仅作工作参考,不须打印。

康复评定量表全套汇总

康复评定量表全套汇总

1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)2.平衡量表3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法4.功能独立性评定(FIM)量表5.昏迷量表(GCS)6.简明精神状态检查表(MMSE)7.抑郁自评量表(DSD)8.焦虑自评量表(SAS)9.日常生活活动(ADL)10.汉语失语症检查表(ABC法)11.Holden步行功能分级12修订Ashworth痉挛评定量表13心功能评定14肺功能评定15关节活动度评定(ROM)16脊髓损伤运动评分记录表17脊髓损伤感觉评分记录18改良Rankin量表(Modified Rankin Scale)19美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS ).20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)21欧洲卒中量表(The European Stroke Scale, ESS)伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:评定标准得分1.坐到站。

指令:请试着不用手支撑站起来。

(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。

指令:请尽量站稳。

4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。

3. 独立坐。

(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。

指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。

4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒0 需要帮忙以避免跌倒7. 双脚并拢并维持站姿不扶。

指令:请将双脚并拢,不扶任何东西站好4 能独自并拢双脚,安全地站一分钟3 在监督下能独自并拢双脚,站一分钟2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟8. 站姿手前伸。

康复评定常用量表

康复评定常用量表

康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定1.改良Ashworth痉挛评定标准2.肌张力的神经科分级三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表(BBS评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。

康复评定几种评价量表完整

康复评定几种评价量表完整

康复评定几种评价量表完整
为了准确评估康复程度和效果,医疗专业人员通常使用不同的
评价量表。

以下是几种常见的康复评定量表:
1. 短式健康状况调查问卷(SF-36):SF-36是一种广泛应用的
健康评估工具,用于了解个体的生理和心理健康状况。

该问卷包含
8个维度,涵盖了身体功能、生理疼痛、社交功能、心理健康等方面。

2. 蒙特利尔认知评估(MoCA):MoCA是一种用于评估认知
功能的量表,适用于早期发现和监测认知障碍的患者。

该量表包含
了辨别力、注意、语言、记忆、空间和执行功能等项目。

3. 萨金特量表(Lichtblau Sachdev Test):萨金特量表是一种
用于评估抑郁症状和程度的工具,常用于康复期间的心理健康评估。

该量表包含了情绪、认知和躯体症状等项目。

4. 贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory):贝克焦虑量表用于评估焦虑症状和程度。

通过询问个体的内心体验和感受,可以对焦虑情绪进行较为全面的评估。

这些评价量表是康复评定过程中常用的工具,可以帮助医疗专业人员准确了解患者的康复情况和需要。

选择合适的评价量表可以提高康复评估的效率和准确性,从而有效指导后续治疗和康复计划的制定。

康复康复评定量表

康复康复评定量表

康复康复评定量表简介康复评定量表(Rehabilitation Assessment Scale,简称RAS)是用于评估个体康复需求和康复进展的工具。

它涵盖了多个方面,包括生理、认知、情感和社交等。

评估项目康复评定量表包括以下主要评估项目:1. 生理评估:主要关注个体的身体功能和健康状况。

包括体力活动、肌力、协调性、平衡能力等。

2. 认知评估:用于评估个体的认知能力,包括记忆力、注意力、判断力、语言能力等。

3. 情感评估:评估个体的情感状态和心理健康。

包括焦虑、抑郁、自信心等因素。

4. 社交评估:评估个体在社交互动和生活中的表现。

包括社交技能、人际关系、参与社区活动等。

使用方法- 康复评定量表可以由专业的康复治疗师进行评估,也可以作为康复计划的一部分,由个体或其监护人填写和评估。

- 评估者可以根据个体的情况,选择相应的评估项目进行评估,以了解个体的康复需求和进展。

- 评估结果可以作为制定个体康复计划的依据,帮助康复治疗师和个体制定具体的治疗目标和策略。

注意事项- 在进行评估时,评估者应确保评估环境的安全和舒适,遵循评估的伦理原则和程序。

- 康复评定量表只是评估工具之一,评估结果应结合其他临床资料和专业判断综合考虑。

- 康复评定量表可以周期性地进行评估,以跟踪个体的康复进展和调整康复计划。

结论康复评定量表是为了评估个体康复需求和进展而设计的量表,它涵盖了生理、认知、情感和社交等方面。

通过使用康复评定量表,可以帮助制定个体的康复计划,并跟踪康复进展,提高治疗效果。

康复评定生活质量评价量表

康复评定生活质量评价量表

康复评定生活质量评价量表一、量表介绍1.测评方式:他评或自评;个体测试。

2.适用人群:所有人3.测试时长:约30分钟。

二、使用指南SF-36量表评价健康相关生命质量(HRQoL)的8个方面,分属于生理健康和心理健康两个大类中,即生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(CH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)。

另外,SF-36量表还包括另一项指标——健康变化(HT),用于评价过去一年内的健康改变。

三、量表内容1、总体来讲,您的健康状况是?①非常好;②很好;③好;④一般;⑤差2、和一年以前比您觉得自己的健康状况是?①比一年前好多了;②比一年前好一些;③跟一年前差不多;④比一年前差一些;⑤比一年前差多了(权重或得分依次为1、2、3、4和5)健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。

请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动,如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(权重或得分依次为1,2,3;下同)(2)适度的活动,如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(3)手提日用品,如买菜、购物等:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(7)步行1500m以上的路程:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(8)步行1000m的路程:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(9)步行100m的路程:①限制很大;②有些限制;③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大;②有些限制;③毫无限制4、在过去4周里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是;②不是(权重或得分依次为1,2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是;②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是;②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是;②不是5、在过去4周里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是;②不是(权重或得分依次为1,2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是;②不是(3)干事情不如平时仔细:①是;②不是6、在过去4周里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?①完全没有影响;②有一点影响;③中等影响;④影响很大;⑤影响非常大(权重或得分依次为5、4、3、2、1)7、在过去4周里,您有身体疼痛吗?①完全没有疼痛;②有一点疼痛;③中等疼痛;④严重疼痛;⑤很严重疼痛(权重或得分依次为6、5.4、4.2、3.1、2.2、1)8、总体来讲,您的健康状况是?①完全没有影响;②有一点影响;③中等影响;④影响很大;⑤影响非常大(如果7无8无,权重或得分依次为6、4.75、3.5、2.25、1.0;如果为7有8无,则为5、4、3、2、1)您的感觉9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(2)您是一个敏感的人:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(4)您的心里很平静:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(5)您做事精力充沛:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(6)您的情绪低落:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)(8)您是个快乐的人:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6、5、4、3、2、1)(9)您感觉厌烦:①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5、6)10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友)?①所有的时间;②大部分时间;③比较多时间;④一部分时间;⑤小部分时间;⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1、2、3、4、5)总体健康情况11、请看下列每一条问题,哪种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为1、2、3、4、5)(2)我和周围人一样健康:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为5、4、3、2、1)(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为1、2、3、4、5)(4)我的健康状况非常好:①绝对正确;②大部分正确;③不能肯定;④大部分错误;⑤绝对错误(权重或得分依次为5、4、3、2、1)。

康复评定几种评定量表

康复评定几种评定量表
3级
肌张力严重增高:被动运动困难
4级
僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动
3. Brunnstrom运动功能恢复6级分期(布氏分期)
分期
运动特点
上肢

下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应,共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲仅有极源自的随意运动。3随意出现的共同运动
5
肌张力逐渐恢复
有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动:肩前屈30-90度时,前臂可旋前旋后肘伸直时肩可外展90度肘伸直,前臂中立位,上肢可举过头顶。
可做球状和圆柱
状抓握,手指同
时伸展,但不能
单独伸展。
健腿站,病腿可先屈膝,后伸髋;伸膝下,踝可背屈。
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常,手指指鼻无明显辨距不良,但速度比健侧慢(≦5秒)。
所有抓握均能完
成,但速度和准
确性比健侧差。
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围;坐位下伸直膝可内外旋下肢,合并足内外翻。
4.感觉功能评定
分类
检查方法
浅感觉
温觉、触觉、痛觉、压觉
深感觉(本体感觉)
位置觉:令患者闭目,检查者将其肢体移动并停止在某种位置上患者说出肢体所处的位置,或另一侧肢体模仿出相同的位置。
两点辨别觉:令患者闭目,采用棉签等物体沿所检查区域长轴刺激两点皮肤,患者回答感觉到“1点’’或“2点。
图形觉:患者闭目,用棉签等物品在其皮肤上写数字或画图形,让患者患者说出所画内容。
实体觉:患者闭目触摸真实物体,说出其大小,形状等。
5.Holden步行功能分类

康复评定常用量表

康复评定常用量表

康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定3.Berg平衡量表(BBS评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。

康复评定几种评定量表

康复评定几种评定量表
运动觉:令患者闭目,检查者在一个较小的范围里被动活动患者的肢体,让患者说出肢体运动的方向,患者回答肢体活动的方向(“向上”或“向下”),或用对侧肢体进行模仿。
震动觉:用每秒震动128~256次(Hz)的音叉柄端置于患者的骨隆起处,询问患者有无震动感,并注意震动感持续的时间,两侧对比。
复合感觉
皮肤定位觉:令患者闭目,用手轻触患者的皮肤,让患者用手指出被触及的部位。
1.肌力评定(Lovett分级法)
分级
表 现
0
无可见或可感觉到的肌肉收缩
1
可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动
2
在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动
3
能抗重力作全关节活动范围的运动,但不能抗阻力
4
能抗重力和一定的阻力运动
5
能抗重力和充分阻力的运动
2.肌张力评定(改良Ashworth分级法评定标准)
分级
3级
肌张力严重增高:被动运动困难
4级
僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动
3. Brunnstrom运动功能恢复6级分期(布氏分期)
分期
运动特点
上肢

下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无何运动
2
引出联合反应,共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
仅有极少的随意运动。
3
随意出现的共同运动
评定标准
0级
无肌张力的增加
1级
肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围
之末时呈现最小的阻力或突然出现卡住或释放。
1+
肌张力轻度增加:在关节活动范围为后50%范围内突然卡住,然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力。

康复评定几种测量量表完整

康复评定几种测量量表完整

康复评定几种测量量表完整目标:本文档的目标是介绍康复评定中几种常用的测量量表,以帮助医疗专业人员选择合适的测量工具。

简介:康复评定是评估患者康复程度和需求的重要环节。

准确的测量量表可以提供客观的康复评估指标,对制定个性化康复方案和评估康复效果具有重要意义。

下面是几种常用的康复评定测量量表:1. 功能独立测量量表(Functional Independence Measure,FIM)功能独立测量量表是评估患者日常生活活动(如进食、洗漱、穿衣)能力的量表,包括身体功能子项和认知功能子项。

该量表广泛应用于各种康复环境中,对康复评估和护理计划制定具有重要意义。

2. 激活问卷(Activation Questionnaire,AQ)激活问卷是评估患者对康复治疗的积极程度和自我参与度的量表。

该量表包括Self-determination(自我决定)、Initiation(主动性)和Persistence(持久性)三个维度,能够帮助医疗专业人员了解患者的康复态度和合作程度。

Schulte复杂程序测试是一种评估患者注意力和认知能力的量表。

该测试以寻找和点击数字的顺序为主要任务,可用于评估不同类型的认知障碍患者,如注意力不集中和信息加工困难。

4. 杜尔里奇条码运动量表(Dorrich-Barthel Index)杜尔里奇条码运动量表是一个评估患者日常生活中运动能力的量表。

该量表包括十项常见的日常活动任务,如起床、行走、上下楼梯等,可用于评估患者运动功能的恢复情况。

结论:以上介绍的几种康复评定测量量表都是常用且有效的工具,能够提供客观的康复评估指标和信息。

医疗专业人员可以根据患者的具体情况和需求选择合适的测量量表,以辅助康复治疗的个性化制定和评估过程的监测。

康复量表(NIHSS,Brunnstrom肌力分级,运动功能Fugl-Meyer评定法,关节活动度评

康复量表(NIHSS,Brunnstrom肌力分级,运动功能Fugl-Meyer评定法,关节活动度评

①Brunnstrom运动恢复法阶段上肢手下肢Ⅰ无任何运动无任何运动无任何运动Ⅱ仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲无任何运动Ⅲ可随意发起协同运动可有匀状抓握,但不能伸指坐和站位上,有髋、膝踝的协同性屈曲Ⅳ出现脱离协同运动的活动:1、肩伸展0度,肘屈90度的情情况下前臂可旋前,旋后能侧捏及松开拇指手指在坐位上,可屈膝90度以上,可2、在肘伸直的情况下,肩可有半随意的小范围伸展使足后滑到椅子下方,在足跟不离前屈90度地情况下能背屈踝3、手背可触及腰骶部Ⅴ出现相对独立于协同运动的活动:可作球状和圆柱状抓握健腿站病腿可先屈膝后伸髋,在伸1、肘伸直时肩可外展90度指可作集团伸展,但不能直膝的情况下,可背屈踝,可将踵2、在肘伸直时肩前屈30-90度的独立伸展放在向前迈一小小的位置上情况下,前臂可旋前和旋后3、肘伸直,前臂中立位臂可上举过头所有抓握均能完成,但在站立上可便髋处展到超出站起该Ⅵ运动协调近于正常手指指鼻无明显速度和准确性化健侧差侧骨盆所能达到的范围,在坐位上,辨距不良,但速度比健侧慢(≤5秒) 可伸直膝的情况下可内外旋下肢合并足的内外翻②瑞典学者Fugl-meyer等人在Brunstrom法的基础上设计了更细致和全面的运动分级,测试运动和能力的50个不同方面,包括肌力、反射和协调性,评分0~226分,本测试方法可靠、有效,重复测试可反映运动功能恢复情况。

在科研中应用较多。

上肢运动功能Fugl-Meyer评定法部位运动功能评定(该项最高分)评定标准上肢1、上肢反射活动(坐位)i. 肱二头肌腱反射(2)0分:不能引出反射活动ii. 肱三头肌反射(2)2分:能够引出反射活动Ⅱ. 屈肌协同运动i .肩关节上提(2)0分:完全不能进行ii.肩关节后缩(2)iii.外展(至少90°)(2)1分:部分完成iv.外旋(2)v. 肘关节屈曲(2)vi. 前臂旋后(2)Ⅲ. 伸肌协同运动2分:无停顿充分完成i. 肩关节内收/内旋(2)ii. 肘关节伸展(2)0分:完全不能进行iii. 前臂旋前(2)1分:部分完成Ⅳ. 伴有协同运动的活动2分:无停顿充分完成i. 手触腰椎(2)0分:没有显明活动部位运动功能评定(该项最高分)评定标准1分:手必须通过髂前上棘2分:能顺利进行ii. 肩关节屈曲90°(肘关节胂直)(2)0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分:在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲2分:能顺利充分完成iii. 肩0°,肘屈90°,前臂旋前旋后(2)0分:不能屈肘或前臂不能旋前1分:肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后2分:顺利完成Ⅴ. 分离运动(指与协同运动分离的运动)i. 肩关节外展90°,肘关节伸直,前臂旋前0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前(2)1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成ii. 肩关节屈曲90°~180°,肘于伸直位,前0分:开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展臂于中立位(2)1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展2分:顺利完成iii. 在肩关节屈曲30°~90°、肘关节伸直位时0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确前臂可旋前旋后(2)1分:能在要求肢位上部分完成旋前、旋后2分:顺利完成Ⅵ. 正常反射活动(2)0分:至少2~3个反射明显亢进肱二头肌腱反射 1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃指屈肌反射 2分:活跃反射不超过一个并且无反射亢进肱二头肌腿反射(患者只有在v项得6分,第vi项才有可能得2分)Ⅶ.腕稳定性i. 肩关节0°,肘关节屈曲90°时腕的活0分:患者不能背屈腕关节达15°动(2)1分:可完成腕背屈,但不能抗拒阻力2分:施加轻微阻力仍可保持腕背屈i i. 肩头节0°,肘关节90°时腕关节屈伸(2)0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分:能平滑地不停顿地进行iii. 肘关节伸直,肩关节前屈30°时(2)评分同i项iv. 肘关节伸直,肩关节前屈30°屈伸腕(2)评分同ii项v. 环行运行(2)0分:不能进行1分:活动费力或不完全2分:正常完成Ⅷ.i. 手指集团屈曲(2)0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲ii. 手指集团伸展(2)0分:不能伸1分:能放松主动屈曲的手指(能够松开拳)2分:能充分地主动伸展iii. 勾状抓握:掌指关节伸展并且近端和远0分:不能保持要求位置端指间关节屈曲,检测抗阻握力(2)1分:握力微弱2分:能够抵抗相当大的阻力抓握iv. 侧捏:所有指关节伸直时,拇指内收(2)0分:不能进行1分:能用拇食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸v. 对捏:患者拇食指可挟住一支铅笔(2)评分方法仿ivvi. 圆信状抓握:患者能握住一个圆筒状物评分方法仿iii体(2)部位运动功能评定(该项最高分)评定标准vii. 球形抓握:抓握球形物体,如网球(2)评分方法仿iiiⅨ. 协调性与速度:指鼻试验(快速连续进行5次)i. 震颤(2)0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤ii. 辨距不良(2)0分:明显的或不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍iii. 速度(2)0分:轻健侧长6s1分:较健侧长2~5s2分:两侧差别少于2s下肢运动功能Fugl-meyer评定法体位运动功能评定(该项最高分)评定标准仰卧位Ⅰ.反射活动i. 跟健反射(2) 0分:无反射活动ii. (髌)膝腱反射(2) 2分:反射活动Ⅱ.协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲(2) 0分:不能进行ii. 膝关节屈曲(2) 1分:部分进行iii. 踝关节背屈(2) 2分:充分进行伸肌协同运动iv.髋关节伸展(2) 0分:没有运动v.髋关节内收(2) 1分:微弱运动vi.膝关节内收(2) 2分:几乎与对侧相同vii.踝关节跖屈(2)坐位Ⅲ.伴有协同运动的活动i.膝关节屈曲大于90°(2)0分:无主动活动1分:膝关节能从微伸位屈曲,但不超过90°ii. 踝背屈(2) 0分:不能主动背曲1分:主动屈曲不完全2分:正常背屈站位Ⅳ. 分离运动(髋关节0°)i. 膝关节屈曲(2) 0分:在髋关节伸展位不能屈膝1分:髋关节不屈曲的情况下,膝能屈曲,但不能过到90°,或在进行时髋关节屈曲2分:能自如运动ii. 踝背屈(2) 0分:不能主动活动1分:能部分背屈2分:能充分背屈坐位Ⅴ. 正常反射(2)膝部屈肌 0分:2~3个明显亢进膝反射 1分:1个反射亢进或2个反射活跃跟腱反射 2分:活跃的反射不超过1个体位运动功能评定(该项最高分)评定标准仰卧位Ⅵ.协调/速度:跟胫膝试验(连续重复5次)i. 震颤(2) 0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤ii. 辨距障碍(2)0分:明显的不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍iii. 速度(2)0分:轻健侧长6s1分:较健侧长2~5s2分:比健侧长2s 部位关节活动度评定评分标准运动分疼痛分肩关节屈曲(4)* 运动积分外展90°(4) 0分:活动度只有几度外旋(4) 1分:被动关节活动受限内旋(4) 2分:被动关节活动度正常肘关节屈曲(4)伸展(4)腕关节屈曲(4)疼痛积分伸展(4)指关节屈曲(4)伸展(4)前臂旋前(4) 1分:有些疼痛旋后(4) 2分:无疼髋关节屈曲(4)外展(4)外旋(4)内旋(4)膝关节屈曲(4)伸展(4)踝关节背屈(4)跖屈(4)足外翻(4)内翻(4)(一)美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)下肢运动下肢卧位抬高30海岢?秒;对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。

康复评定常用量表

康复评定常用量表

康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度得评定四.平衡功能得评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1、协调功能分级2、平衡性协调试验评定方法3、非平衡性协调试验评定方法4。

平衡功能分级六、步态分析1、步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二。

认知功能评定1、简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3、Frenchay活动指数十四.生活质量评定1。

脑卒中患者得疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤得评定2.运动功能损伤得评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3。

Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1、Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3。

Albert线段划消测验4、Schenkenberg二等分线段十八、压疮得评定1、美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一、肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级ﻩ名称ﻩ评级标准0ﻩ零ﻩ未触及肌肉收缩1ﻩ微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2ﻩ差ﻩ解除重力影响能完成全关节活动范围得运动3ﻩ可ﻩ能抗重力完成全关节活动范围得运动,但不能抗阻力4良好ﻩ能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5ﻩ正常ﻩ能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5ﻩ能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5-ﻩ能抗5级相同得阻力,活动范围<100%>50%4+活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级得阻力4ﻩ能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只就是阻力大小得区别3能抗重力全范围活动3—能抗重力,活动范围<100%>50%2+ﻩ能抗重力,活动范围<50%2ﻩ去除重力全范围活动2—ﻩ去除重力活动范围>50%1+ﻩ去除重力活动范围〈50%1ﻩ可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0ﻩ不能触及肌肉收缩二、肌张力评定1.改良Ashworth痉挛评定标准2.肌张力得神经科分级三.关节活动度得评定四.平衡功能得评定1.Fugl—Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3。

康复评定常用量表

康复评定常用量表

注:“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。

(3)能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

注:“某些过程”是指一半或以下的工作。

(4)除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完成整项活动;或进行活动时需要别人从旁监督或提示,以保证安全。

注:“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。

(5)可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。

2.每一项活动的个别评级标准⑴肛门控制(大便控制):是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。

评级标准①完全大便失禁。

②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。

③病人能做出适当的姿势,但未能运用诱发大肠活动的技巧,或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助,并间中出现大便失禁。

④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。

⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。

其他方法:肛门造口或使用纸尿片。

考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。

评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。

病人如能自行处理造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。

若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换,其表现应被降级。

⑵膀肮控制(小便控制):膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。

评级标准①完全小便失禁。

②病人是经常小便失禁。

③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。

④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督;或需要定时有人从旁提示,以防失禁。

⑤没有小便失禁,在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。

康复医学评定量表

康复医学评定量表

康复医学评定量表是一系列用于评估患者康复状况的工具和标准。

这些量表通常包括多个方面,如运动功能、平衡能力、日常生活活动能力、言语和认知功能等。

以下是一些常见的康复医学评定量表:
1.Fugl-Meyer运动功能评定法:用于评估上肢和下肢的运动功能,
包括关节活动度、肌力、协调性和平衡能力等方面。

2.Berg平衡量表:用于评估患者的平衡能力,包括坐位和站位平
衡的测试。

3.功能独立性评定(FIM):用于评估患者的日常生活活动能力,
包括进食、洗澡、穿衣、转移等日常活动。

4.汉密尔顿焦虑量表(HAMA):用于评估患者的焦虑程度。

5.汉密尔顿抑郁量表(HAMD):用于评估患者的抑郁程度。

6.生活质量量表:用于评估患者的生活质量,包括身体健康、心
理健康、社会适应等方面。

这些量表在康复医学中广泛应用于患者评估和康复计划的制定。

需要注意的是,不同的患者和不同的康复目标可能需要使用不同的量表进行评估。

因此,在选择使用何种量表时,应根据具体情况进行选择。

康复量表(NIHSS,Brunnstrom肌力分级,运动功能Fugl-Meyer评定法,关节活动度评定)

康复量表(NIHSS,Brunnstrom肌力分级,运动功能Fugl-Meyer评定法,关节活动度评定)

康复量表(NIHSS,Brunnstrom肌力分级,运动功能Fugl-Meyer评定法,关节活动度评定)①Brunnstrom运动恢复法阶段上肢手下肢Ⅰ无任何运动无任何运动无任何运动Ⅱ仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲无任何运动Ⅲ可随意发起协同运动可有匀状抓握,但不能伸指坐和站位上,有髋、膝踝的协同性屈曲Ⅳ出现脱离协同运动的活动:1、肩伸展0度,肘屈90度的情情况下前臂可旋前,旋后能侧捏及松开拇指手指在坐位上,可屈膝90度以上,可2、在肘伸直的情况下,肩可有半随意的小范围伸展使足后滑到椅子下方,在足跟不离前屈90度地情况下能背屈踝3、手背可触及腰骶部Ⅴ出现相对独立于协同运动的活动:可作球状和圆柱状抓握健腿站病腿可先屈膝后伸髋,在伸1、肘伸直时肩可外展90度指可作集团伸展,但不能直膝的情况下,可背屈踝,可将踵2、在肘伸直时肩前屈30-90度的独立伸展放在向前迈一小小的位置上情况下,前臂可旋前和旋后3、肘伸直,前臂中立位臂可上举过头所有抓握均能完成,但在站立上可便髋处展到超出站起该Ⅵ运动协调近于正常手指指鼻无明显速度和准确性化健侧差侧骨盆所能达到的范围,在坐位上,辨距不良,但速度比健侧慢(≤5秒) 可伸直膝的情况下可内外旋下肢合并足的内外翻②瑞典学者Fugl-meyer等人在Brunstrom法的基础上设计了更细致和全面的运动分级,测试运动和能力的50个不同方面,包括肌力、反射和协调性,评分0~226分,本测试方法可靠、有效,重复测试可反映运动功能恢复情况。

在科研中应用较多。

上肢运动功能Fugl-Meyer评定法部位运动功能评定(该项最高分)评定标准上肢1、上肢反射活动(坐位)i. 肱二头肌腱反射(2)0分:不能引出反射活动ii. 肱三头肌反射(2)2分:能够引出反射活动Ⅱ. 屈肌协同运动i .肩关节上提(2)0分:完全不能进行ii.肩关节后缩(2)iii.外展(至少90°)(2)1分:部分完成iv.外旋(2)v. 肘关节屈曲(2)vi. 前臂旋后(2)Ⅲ. 伸肌协同运动2分:无停顿充分完成i. 肩关节内收/内旋(2)ii. 肘关节伸展(2)0分:完全不能进行iii. 前臂旋前(2)1分:部分完成Ⅳ. 伴有协同运动的活动2分:无停顿充分完成i. 手触腰椎(2)0分:没有显明活动3部位运动功能评定(该项最高分)评定标准1分:手必须通过髂前上棘2分:能顺利进行ii. 肩关节屈曲90°(肘关节胂直)(2)0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分:在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲2分:能顺利充分完成iii. 肩0°,肘屈90°,前臂旋前旋后(2)0分:不能屈肘或前臂不能旋前1分:肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后2分:顺利完成Ⅴ. 分离运动(指与协同运动分离的运动)i. 肩关节外展90°,肘关节伸直,前臂旋前0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前(2)1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成ii. 肩关节屈曲90°~180°,肘于伸直位,前0分:开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展臂于中立位(2)1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展2分:顺利完成iii. 在肩关节屈曲30°~90°、肘关节伸直位时0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确前臂可旋前旋后(2)1分:能在要求肢位上部分完成旋前、旋后2分:顺利完成Ⅵ. 正常反射活动(2)0分:至少2~3个反射明显亢进肱二头肌腱反射 1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃指屈肌反射 2分:活跃反射不超过一个并且无反射亢进肱二头肌腿反射(患者只有在v项得6分,第vi项才有可能得2分)Ⅶ.腕稳定性i. 肩关节0°,肘关节屈曲90°时腕的活0分:患者不能背屈腕关节达15°动(2)1分:可完成腕背屈,但不能抗拒阻力2分:施加轻微阻力仍可保持腕背屈i i. 肩头节0°,肘关节90°时腕关节屈伸(2)0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分:能平滑地不停顿地进行iii. 肘关节伸直,肩关节前屈30°时(2)评分同i项iv. 肘关节伸直,肩关节前屈30°屈伸腕(2)评分同ii项v. 环行运行(2)0分:不能进行1分:活动费力或不完全2分:正常完成Ⅷ.i. 手指集团屈曲(2)0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲ii. 手指集团伸展(2)0分:不能伸1分:能放松主动屈曲的手指(能够松开拳)2分:能充分地主动伸展iii. 勾状抓握:掌指关节伸展并且近端和远0分:不能保持要求位置端指间关节屈曲,检测抗阻握力(2)1分:握力微弱2分:能够抵抗相当大的阻力抓握iv. 侧捏:所有指关节伸直时,拇指内收(2)0分:不能进行1分:能用拇食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸v. 对捏:患者拇食指可挟住一支铅笔(2)评分方法仿ivvi. 圆信状抓握:患者能握住一个圆筒状物评分方法仿iii体(2)5部位运动功能评定(该项最高分)评定标准vii. 球形抓握:抓握球形物体,如网球(2)评分方法仿iiiⅨ. 协调性与速度:指鼻试验(快速连续进行5次)i. 震颤(2)0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤ii. 辨距不良(2)0分:明显的或不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍iii. 速度(2)0分:轻健侧长6s1分:较健侧长2~5s2分:两侧差别少于2s下肢运动功能Fugl-meyer评定法体位运动功能评定(该项最高分)评定标准仰卧位Ⅰ.反射活动i. 跟健反射(2) 0分:无反射活动ii. (髌)膝腱反射(2) 2分:反射活动Ⅱ.协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲(2) 0分:不能进行ii. 膝关节屈曲(2) 1分:部分进行iii. 踝关节背屈(2) 2分:充分进行伸肌协同运动iv.髋关节伸展(2) 0分:没有运动v.髋关节内收(2) 1分:微弱运动vi.膝关节内收(2) 2分:几乎与对侧相同vii.踝关节跖屈(2)坐位Ⅲ.伴有协同运动的活动i.膝关节屈曲大于90°(2)0分:无主动活动1分:膝关节能从微伸位屈曲,但不超过90° ii. 踝背屈(2) 0分:不能主动背曲1分:主动屈曲不完全2分:正常背屈站位Ⅳ. 分离运动(髋关节0°)i. 膝关节屈曲(2) 0分:在髋关节伸展位不能屈膝1分:髋关节不屈曲的情况下,膝能屈曲,但不能过到90°,或在进行时髋关节屈曲2分:能自如运动ii. 踝背屈(2) 0分:不能主动活动1分:能部分背屈2分:能充分背屈坐位Ⅴ. 正常反射(2)膝部屈肌 0分:2~3个明显亢进膝反射 1分:1个反射亢进或2个反射活跃跟腱反射 2分:活跃的反射不超过1个体位运动功能评定(该项最高分)评定标准仰卧位Ⅵ.协调/速度:跟胫膝试验(连续重复5次)i. 震颤(2) 0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤ii. 辨距障碍(2)0分:明显的不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍iii. 速度(2)0分:轻健侧长6s1分:较健侧长2~5s2分:比健侧长2s 部位关节活动度评定评分标准运动分疼痛分肩关节屈曲(4)* 运动积分外展90°(4) 0分:活动度只有几度外旋(4) 1分:被动关节活动受限内旋(4) 2分:被动关节活动度正常肘关节屈曲(4)伸展(4)腕关节屈曲(4)疼痛积分伸展(4)指关节屈曲(4)伸展(4)前臂旋前(4) 1分:有些疼痛旋后(4) 2分:无疼髋关节屈曲(4)外展(4)外旋(4)内旋(4)膝关节屈曲(4)伸展(4)踝关节背屈(4)跖屈(4)足外翻(4)内翻(4)(一)美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)检查评分1a意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言0=清醒,反应敏锐1=嗜睡,最小刺激能唤醒病7障碍、气管创伤、绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。

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评定标准
0级
无肌张力的增加
1级
肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围
之末时呈现最小的阻力或突然出现卡住或释放。
1+
肌张力轻度增加:在关节活动范围为后50%范围内突然卡住,然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力。
2级
肌张力较明显地增加:通过关节活动的大部分范围时,肌
张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易的移动。
3级
肌张力严重增高:被动运动困难
4级
僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动
3. Brunnstrom运动功能恢复6级分期(布氏分期)
分期
运动特点
上肢

下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应,共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
仅有极少的随意运动。
3
随意出现的共同运动
1级
患者需要使用双拐或1人持续有力地搀扶才能行走及保持平衡
2级
患者持续或间断需要1人帮助平衡或协调,或需使用膝-踝-足矫形(KAFO)、踝-足矫形器(AFO)、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。
3级
患者能行走但不正常或不安全,需1人监护或言语指导,而无身体上接触
4级
患者在平面上可独立步行但在上台阶、斜面或不平的表面时需要帮助或监护
5
肌张力逐渐恢复
有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动:①肩前屈30-90度时,前臂可旋前旋后②肘伸直时肩可外展90度③肘伸直,前臂中立位,上肢可举过头顶。
可做球状和圆柱
状抓握,手指同
时伸展,但不能
单独伸展。
健腿站,病腿可先屈膝,后伸髋;伸膝下,踝可背屈。
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常,手指指鼻无明显辨距不良,但速度比健侧慢(≦5秒)。
②两点辨别觉:令患者闭目,采用棉签等物体沿所检查区域长轴刺激两点皮肤,患者回答感觉到“1点’’或“2点。
③图形觉:患者闭目,用棉签等物品在其皮肤上写数字或画图形,让患者患者说出所画内容。
④实体觉:患者闭目触摸真实物体,说出其大小,形状等。
5.Holden步行功能分类
分级
表现
0级
患者不能行走或完全依靠轮椅或需2人以上的帮助
注:平衡评定从坐位和站立位两方面进行评定,患者能站即评定站立位,不需评坐位。
7.协调功能评定
分级
表现
1级
正常完成。
2级
轻度残损,能完成活动,但比正常速度和技巧捎有差异。
3级
中毒残损,能完成活动,但动作慢,笨拙明显不稳定。
4级
中毒残损,仅能启动动作,不能完成。
5级
不能完成活动。
8.言语障碍



①运动性失语:(Broca失语):以口语表达障碍突出为特点,听理解相对较好
1.肌力评定(Lovett分级法)
分级
表 现
0
无可见或可感觉到的肌肉收缩
1
可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动
2
在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动
3
能抗重力作全关节活动范围的运动,但不能抗阻力
4
能抗重力和一定的阻力运动
5
能抗重力和充分阻力的运动
2.肌张力评定(改良Ashworth分级法评定标准)
分级
所有抓握均能完
成,但速度和准
确性比健侧差。
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围;坐位下伸直膝可内外旋下肢,合并足内外翻。
4.感觉功能评定
分类
检查方法
浅感觉
温觉、触觉、痛觉、压觉
深感觉(本体感觉)
①位置觉:令患者闭目,检查者将其肢体移动并停止在某种位置上患者说出肢体所处的位置,或另一侧肢体模仿出相同的位置。
5级
患者可独立地去任何地方
6.平衡功能评定
分级
表现
0级
不能坐或者站立
一级
(静态平衡)
指人体在无外力作用下,可维持姿势的稳定,
二级
(自动态平衡)
指在无外力的作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程中保持身体平衡。
三级
(他动态平衡)
指人体在外力的作用下,当身体重心发生改变时,迅速调整重心和姿势,保持身体平衡的过程。
可随意发起协同运动
可有钩状抓握,但不能伸指。
在坐位和站立位上,有髋、膝、踝的协同性屈曲。
4
共同运动模式打破,,开始出现分离运动
出现脱离协同运动的活动:①肩0度肘屈90度的条下前臂旋前、旋后②肘伸直情况下肩可前屈90度③手臂可触及腰骶部。
能侧捏和松开拇
指,手指有半随
意的小范围伸展
在坐位上,可屈膝90度以上,足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈。
②运动觉:令患者闭目,检查者在一个较小的范围里被动活动患者的肢体,让患者说出肢体运动的方向,患者回答肢体活动的方向(“向上”或“向下”),或用对侧肢体进行模仿。
③震动觉:用每秒震动128~256次(Hz)的音叉柄端置于患者的骨隆起处,询问患者有无震动感,并注意震动感持续的时间,两侧对比。
复合感觉
①皮肤定位觉:令患者闭目,用手轻触患者的皮肤,让患者用手指出被触及的部位。
②感觉性失语:(Wernicke失语):以严重的听理解障碍为特点,听力正常,但听不懂别人及自己说的话,用词混乱。
③命名性失语:病损时,讲不出所见人或物名称
④完全性失语:所有言语功能都有明显障碍
⑤混合型失
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