内科主治医师消化内科学(专业实践能力)-试卷9
2022消化内科学主治医师《专业实践能力》模拟题及答案
2022消化内科学主治医师《专业实践能力》模拟题及答案2022消化内科学主治医师《专业实践能力》模拟题及答案模拟题一：1.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是( )A.胃液分析B.某线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定2.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是( )A.抑制胃酸B.应用粘膜保护剂C.戒烟D.消灭HPE.注意饮食3.男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。
查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。
诊断可能为( )A.胃癌出血B.消化性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝癌破裂出血E.胆道出血4.降低胃酸药物中，属于H2受体拮抗剂的是( )A.西咪替丁B.奥美拉唑C.阿托品D.氢氧化铝E.兰索拉唑5.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是( )A.肝性脑病Ⅰ期B.肝性脑病Ⅱ期C.肝性脑病Ⅲ期D.肝性脑Ⅳ期E.亚临床肝性脑病6.男性，岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。
胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为( )A.胃溃疡并萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃体炎C.慢性浅表性胃窦炎D.胃溃疡并浅表性胃炎E.胃溃疡7.女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。
血沉40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验(+)，细胞数600某106/L，淋巴结细胞1.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是( )A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移8.女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。
抗酸治疗无效。
查体：上腹有震水音。
最可能的诊断是( )A.胃粘膜脱垂症B.十二指肠淤滞症C.消化性溃疡并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂9.结核性腹膜炎的最主要病理类型是( )A.渗出型B.粘连型C.干酪型D.渗出型+粘连型E.粘连型+干酪型10.男性，25岁，饮白酒200g，进大量肉食，出现左上腹部疼痛，难以忍受，并向左腰背部放射，伴有恶心、呕吐。
消化内科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案
消化内科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案2017消化内科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案复习题一：1. 肝硬化病人不宜大量放腹水，因其可导致( )√A 肝性脑病 B 脱水 C 上消化道出血 D 电解质紊乱 E 蛋白质丢失2. 肝癌早期诊断的方法( )A 超声检查B CT检查C γ-谷氨酰转肽酶同工酶√D 甲胎蛋白测定E 肝穿刺活检3. 腹部触诊有揉面感可见于( )A 肝硬化B 肝性昏迷C 严重脱水D 饥饿√E 结核性腹膜炎4. 肠鸣音每分钟超过多少次可称作肠鸣音亢进( )A 2次B 4次C 6次D 8次√E 10次5. 腹部移动性浊音阳性，腹水量至少达A 100mlB 500ml √C 1000mlD 1500mlE 2000nl以上6. 板状腹一般见于下列那种( )A 一般腹膜炎B 炎症累及腹膜C 结核性腹膜炎√D 急性弥漫性腹膜炎E 腹水7. 上消化道出血病人有口渴，烦躁，尿少，皮肤苍白，其出血量在( )A 200-300ml √B 300-500mlC 450mlD 500-1000mlE >1000ml8. 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输注的是( )√A 5%GNS B 5%GS C 10%GS D 5%碳酸氢钠 E 葡聚糖9. 持续胃肠减压较长时间时，应加强的护理项目是( )A 预防压疮发生√B 注意口腔卫生C 及时更换收集瓶D 记录引流物的颜色性质量E 保持引流通畅10. 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的( )A 病人应禁食并停服口服药B 随时观察吸引是否有效C 注意口腔卫生D 及时更换引流盒√E 若发现胃管内有鲜红血液引流出，继续持续吸引11. 昏迷病人呕吐将头偏向一侧是为了( )A 防止呕吐加剧B 防止昏迷加重C 防止血压下降D 防止窒息E 防止呕吐物污染衣物12. 慢性胃炎的主要临床表现( )√A 上腹部疼痛及饱胀不适B 恶心，泛酸C 呕血，黑便D 呕吐，腹泻E 乏力，消瘦13. 消化性溃疡最常见的并发症( )√A 出血 B 穿孔 C 癌变 D 幽门梗阻 E 休克14. 下列哪些药物属于胃粘膜保护剂( )A 氢氧化铝√B 米索前列醇C 阿莫西林D 雷尼替丁E 兰索拉唑15. 消化性溃疡病人用药护理错误的是( )A 碱性抗酸剂宜在餐后1小时服用B 硫糖铝宜在餐前1小时服用√C 胃粘膜保护剂宜在餐后服用D 枸橼酸铋钾不宜长期服用E H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用16. 在我国引起肝硬化的主要原因是( )√A 病毒性肝炎 B 乙醇中毒 C 药物中毒 D 日本血吸虫病 E 慢性肠道炎症17. 肝硬化形成的组织病理标志( )A 细胞变性坏死B 弥漫性纤维化C 再生结节形成√D 假小叶的形成E 肝内血管床扭曲18. 肝硬化功能失代偿期最突出的临床表现( )A 肝功能异常B 肝掌C 蜘蛛痣√D 腹水E 脾大19. 肝硬化病人出现肝掌，蜘蛛痣，男性乳房发育的原因是( ) √A 雌激素灭活作用减弱B 垂体功能紊乱C 凝血因子合成减少D 醛固酮活性增加E 门静脉高压引起外周血管淤血20. 形成肝硬化腹水最主要的因素是( )A 门静脉压力增高B 低蛋白血症C 肝淋巴液生成过多√D 抗利尿激素和继发性醛固酮增多E 有效循环血容量不足。
2021内科主治医师(消化内科学)专业实践能力模拟试卷(8)
A.自发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征
（2）为尽快明确诊断，应先作下列哪项检查？（ ）
A.肝功能 B.血常规 C.血培养 D.腹水常规加涂片检查 E.腹部 B 型超声检查
（3）住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施？（ ）
A.生长抑素静脉滴注 B.紧急输血 C.质子泵抑制剂静脉滴注 D.6-氨基己酸静脉滴注 E.血管加压素静脉滴注
（4）如幽门螺杆菌阳性应采用哪项治疗？（ ）
A.胶体铋＋阿莫西林 B.质子泵抑制剂＋克拉霉素 C.质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素 D.阿莫西林＋克拉霉素＋甲硝唑 E.胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
（5）在这种情况下，下列哪种药物不宜用（ ）。
A.低分子右旋糖酐 B.肝素 C.维生素 K D.氨甲苯酸（PAMBA） E.丹参
2、（共用题干）男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐 前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB 10g/L，粪便隐血 （＋＋＋）。
4
2021 内科主治医师（消化内科学）专业实践能力模拟试卷
D.抗生素 E.手术
8、（共用题干）男性，55 岁。有慢性乙肝史 10 年，近 4 个月来右上腹隐痛、乏力、食欲 减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右 叶有一 2 cm×3 cm×4 cm 圆形低密度病灶。
A.见血培养报告后再作处理 B.作腹水培养 C.输白蛋白 D.选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素 E.加大利尿剂的剂量
（4）[假设信息]假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在 注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能？（ ）
2021内科主治医师(消化内科学)专业实践能力模拟试卷(3)
2021 内科主治医师（消化内科学）专业实践能力模拟试卷（3）
一、A3/A4 型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提 供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男，35 岁，间歇性上腹痛 2 年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近 7 天来疼痛加剧，并排柏油样便。
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2021 内科主治医师（消化内科学）模拟试题
3、（共用题干）女性，22 岁，近 2 天排黑色大便，每天 1 次，成形，不伴有消化道症状、 头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。
（1）患者黑粪原因应首先排除（ ）。
A.胃溃疡出血 B.胃黏膜病变出血 C.与食物有关的黑粪 D.结肠出血 E.小肠出血
（2）为明确出血原因首先应选择（ ）。
A.脾切除术 B.静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA）
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2021 内科主治医师（消化内科学）专业实践能力模拟试卷
C.门腔静脉分流术 D.大量输血 E.食管静脉注射硬化剂治疗
12、（共用题干）女性，40 岁，有慢性乙型肝炎 30 余年，1 年前胃镜发现食管静脉轻度曲 张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者 2 年前闭经，婚后一直未孕。
（5）患者在行结肠镜检查时，在通过脾区时因疼痛不能耐受时（ ）。
A.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病 B.改行钡灌肠检查 C.开腹探查 D.为减轻痛苦和并发症应停止检查 E.反复复查便隐血
（6）最合适的治疗是（ ）。
A.黄连素 B.思密达 C.山莨菪碱（654-2） D.柳氮磺氨砒啶 E.整肠生
9、（共用题干）男，25 岁，反复上腹痛 5 年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病 史。查体：面色稍苍白，血压 100/60mmHg，心率 98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。
内蒙古主治医师(消化科)相关专业知识考试试卷
内蒙古主治医师(消化科)相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。
查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。
下列哪项检查诊断的价值最小A．结肠镜B．钡剂灌肠C．下腹部CTD．腹腔镜检查E．CEA2、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A．双肺底B．双肺尖C．前下侧胸壁D．双乳房上部E．双肩胛下部3、消化性溃疡易引起出血的位置是A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠壶腹部溃疡E．复合性溃疡4、CT图像形成所采用的方式是A．光学成像B．荧光成像C．银盐成像D．扫描数据重建E．光电转换成像5、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾6、锁骨内侧端与胸骨柄构成A．肩峰B．喙突C．肩关节D．肩锁关节E．胸锁关节7、下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义A．腹水葡萄糖＜4.0mmol/LB．腹水比重1.015C．腹水ADA增高D．腹水LDH增高E．腹水pH＜7.358、最易发生出血的溃疡是A．巨大溃疡B．复合性溃疡C．壶腹后溃疡D．难治性溃疡E．幽门管溃疡9、患者女性，27岁，挤压伤，尿呈酱油色，1d后开始无尿，血钾进行性升高，第4天血尿素氮30．1 mmol/L，血肌酐480μmol/L，CPK- MB13U/L，其心电图不出现下列哪项A．P波消失B．T波高尖C．P-R间期延长D．U波出现E．QRS波群增宽10、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意的是A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心率的关系11、患者女性，27岁，1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A．肠结核B．伤寒C．急性菌痢D．霍乱E．CrOhn病12、患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。
2021年消化内科主治医师考试习题及答案
2021年消化内科主治医师考试习题及答案考友们都准备好内科主治医师考试了吗?本文“20__年消化内科主治医师考试习题及答案”，跟着来了解一下吧。
要相信只要自己有足够的实力，无论考什么都不会害怕!20__年消化内科主治医师考试习题及答案1.下列有关淀粉酶的描述哪一项是正确的( )A.尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高B.血、尿淀粉酶在腹痛时同时升高C.血淀粉酶只持续48小时D.淀粉酶高低反映病情的轻重E.正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺2.女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻饮食有关，体格检查无著征。
应常规首选下列何种检查( )A.胃镜检查B.肝胆B超检查C.CT检查D.MRI检查E.腹腔镜3.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳( )A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.前列腺素EE.胶体次枸橼酸铋(CBS)4.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为( )A.引起口干B.引起排尿困难C.引起视力模糊D.引起胃窦部潴留E.引起面部潮红5.男性，30岁，上腹隐痛2年余。
近半年来厌食，消瘦乏力。
先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生。
对该患者的治疗最佳方法是( )A.补充微量元素锌、硒B.口服胃蛋白酶合剂C.口服米索前列醇D.补液、加强支持疗法E.胃镜随防，视病情是否进展6.我国肝硬化最常见的病因是( )A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎C.酒精性肝炎D.营养不良性E.血吸虫病性7.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是( )A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Elligon综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期8.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物( )A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物9.下列哪项不是门脉高压的临床表现( )A.腹水B.食管静脉曲张C.脾大D.末梢血象全血细胞减少E.蜘蛛痣，肝掌10.慢性胃炎的活动期判定根据是( )A.胃粘膜有糜烂B.胃粘膜有出血C.胃粘膜中性粒细胞增多D.胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细胞E.胃粘膜有“过形成”11.下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎( )A.常表现为右下腹疼痛B.病变常由末端肠道开始，并向上蔓延C.常可累及小肠D.病变肠段间可见正常的肠黏膜E.脓血便少见12.女性，26岁，低热。
消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案
消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案内科主治医师考试科目设置：初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
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1.慢性支气管炎最主要的病因是A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染2.肝脂肪沉积比较显著时，其变化是A.肝分叶增多B.肝增大，包膜紧张C. 苍白无血色D.暗黑色、质软、光洁E.肝脏发生固缩3.粘膜白斑属于癌前病变常发生在A.胃、十二指肠、小扬B.骨、肌肉C.肝脏、肺及肾D.任何器官E.口腔、子宫颈及外明4.关于结核病下列说法不正确的是A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B.结核病是一种特殊的炎症C.结核病常是经呼吸道感染D.结核病不具备炎症特征E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病5.良性高血压病脑的病理变化为A.小动脉和细动脉发生玻璃样变;B.脑膜发生了炎症反应C.脑软化D.脑组织化脓E.脑组织任何时候无变化6.关于恶性肿瘤的说法正确的`是A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性，也不转移E.以上说法都不对7.小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征A.小叶性肺炎以细文气管为中B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症D.小叶性肺炎在肺内。
一定范围内E.肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内8.急性炎症可分为A.浆液性炎和出血性炎B.纤维性炎和化脓性炎C.浆液性炎和化脓性炎D.浆液性炎和纤维性炎E.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎9.具有发热作用的炎症介质是A.IIJ—1B.D4C.IL-8D.C5aE.IL—1010.癌和肉瘤最根本的区别是A.组织来源B.外在环境C.内在因素D.形成方式E.以上都不对11.肺粟粒性结核病肉眼观：A.双肺充血，重量增加，切面暗红B.双肺皱缩，体积减小C.肺部分坏死，形成无数空洞D.切面光滑平整E.切面灰白，上有小凹，成斑块状12.食管癌多发生在A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨13.溃疡病通常是A.边缘糜烂，不成形B.有多个溃疡C.边缘整齐，深达肌层D.不可能达到肌层E.只发生在胃14.慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生B.碎片状坏死和桥接坏死C.假小叶和平酪样坏死D.纤维素性炎和化脓性炎E.以上说法都不对15.伤塞病常有的合并症有：A.肠梗阻B.肠扭转、绞肠纱C.肠癌D.肠出血、肠穿孔E.肾小球肾炎【消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案】。
消化内科主治医师《专业实践能力》精选试题及答案解析
消化内科主治医师《专业实践能力》精选试题及答案解析[单选题]1.原发性肝癌的发生与下列哪种疾病（江南博哥）有关()A.乙型肝炎B.肝结核C.肝血管瘤D.肝囊肿E.肝脓肿参考答案：A参考解析：原发性肝癌的病因还不很清楚，但与以下因素有关：①病毒性肝炎，在我国主要为乙型肝炎，我国肝癌患者HBsAg标记阳性达90%，HBsAg阳性者，患肝癌的相对危险性为HBsAg阴性者的10～50倍。
②大量摄入黄曲霉毒素污染的食物如霉变的玉米、花生等，流行病学及动物实验均证实与肝癌有关。
③其他如饮用污染的水、饮酒等可能与肝癌的发病有关。
[单选题]2.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是()A.腹泻B.腹痛C.腹胀D.呕吐E.黏液脓血便参考答案：E参考解析：溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。
粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。
黏液血便是本病活动期的重要表现。
另外还有腹痛、腹胀，严重病例可以有恶心、呕吐等。
[单选题]3.男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。
下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合()A.血尿素氮、肌酐升高B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C.尿渗透压>血渗透压D.尿钠＜10mmol/LE.尿沉渣RBC>50/HP参考答案：E参考解析：肝肾综合征是肝硬化大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重＞1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度，尿渗透压＞45mOsm/kg，尿钠通常＜10mmol/L。
而患者尿常规多正常有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。
[单选题]4.女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。
体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。
2021内科主治医师(消化内科学)专业实践能力模拟试卷(10)
（1）下列哪种诊断的可能性最大？（ ）
A.轻症急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.心肌梗死 D.重症急性胰腺炎 E.机械性肠梗阻 F.慢性胆囊炎
（3）鉴别诊断最有意义的检查是（ ）。
A.结肠镜 B.便常规+粪隐血试验 C.便培养 D.腹 X 线平片 E.B 超
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2021 内科主治医师（消化内科学）模拟试题
8、（共用题干）男性，50 岁。半天来突然呕血 4 次，量约 1200 ml，黑便 2 次，量约 600 g， 伴头昏心悸来急诊。体检：血压 10/6 kPa，心率 118 次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未 及，脾肋下 3 cm，移动性浊音（+）。
2021 内科主治医师（消化内科学）专业实践能力模拟试卷
2021 内科主治医师（消化内科学）专业实践能力模拟试卷（10）
一、A3/A4 型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提 供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用 654-2 10mg 肌内注射来对症处理。 而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至 6～10 次/日，便血量没有减少。随后连续使用 654-2 20～ 60mg/d。2 天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压 90/60mmHg，体温 39.1℃，呼吸 28 次/ 分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。
2、（共用题干）女，58 岁，上腹不适，纳差 3 年。体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌， 上腹部轻压痛。Hb 88g/L，MCV 115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
消化内科学主治医师考试模拟题及答案
消化内科学主治医师考试模拟题及答案消化内科学主治医师考试模拟题及答案内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。
下面我们一起来做一做消化内科学主治医师考试模拟题及答案，希望对大家有所帮助。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(常见病症与体征部分)1、食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在A、足底B、前额C、手掌D、巩膜和口腔黏膜E、双颊部正确答案：D2、水肿伴大量蛋白尿常见于A、肾的源性水肿B、营养不良性水肿C、局部静脉血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、甲状腺功能低下正确答案：A3、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A、血友病B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、播散性血管内凝血正确答案：C4、体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于A、中暑B、安眠的药中毒C、颅骨骨折D、脑震荡E、甲状腺功能亢进正确答案：A5、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热正确答案：E6、消化性溃疡活动时，下列说法不正确的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D、少数胃溃疡可癌变E、并发大出血后，疼痛常加剧正确答案：E答案解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。
当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的'中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。
所以选择E。
7、心源性水肿的主要表现，除外A、静脉压升高B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分C、水肿性质软而移动性大D、有肝肿大及颈静脉怒张E、严重时出现胸、腹水正确答案：C8、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A、眼睑B、胸腔C、腹腔D、人体最低部位E、全身正确答案：D9、以下发热疾病中，不伴结膜充血的是A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病正确答案：C10、以下疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是A、下肢静脉曲张B、心脏压塞C、上腔静脉阻塞D、血栓性静脉炎E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：E答案解析：周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮温低，经按摩、加温可消失。
主治医师之消化内科主治考试题库带答案
主治医师之消化内科主治考试题库带答案主治医师之消化内科主治考试题库带答案1、男性，62岁2天前消逝右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染6个月前曾行B超检查，示胆囊结石该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】C2、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】D3、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5℃o结肠镜检查在末段回肠发觉环形溃疡及狭窄，胸片发觉右上肺陈旧结核最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】B27、男性，36岁间断黏液血便8年，加重2个月每天大便次数为5?6次，为明显血便，粪质少；关心检查Hbl26g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血大便潜血（++）OA.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】D28、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白＜30g/LB.腹泻6次/天以上C.血沉＞30mm/hD.脉搏＞90次/分E.血红蛋白＜75g/L【答案】A29、女性，35岁，因〃上消化道大出血〃就诊上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见〃脐样〃龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】A30、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲鼠咪胭静点E.以上均是【答案】D31、黄疸最常见的缘由是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】A32、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位叩诊实音，呼吸音消逝，最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】B33、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】C34、食管贲门失弛缓症A进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌LES功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】B35、慢性活动性胃炎的判定依据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】B36、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】C37、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】C38、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律苦痛，进食后显著，钢透胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.OcmXl.5cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血，现又排柏油便【答案】C39、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检腹壁柔韧感全腹有压痛，移动性浊音+疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011蛋白16g/L白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】B40、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3?5次，下列能推断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白连续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】D多选题（共20题）1、患者男，60岁以〃乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月〃为主诉来诊现病史4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg经常失眠，手足麻木发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻妣及齿龈出血，大小便正常既往史健康，否认肝炎、结核病史，无偏食体检体温36.0℃脉搏96次/分，血压120/75niniHg神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消逝皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣左锁骨上淋巴结未触及心肺无特殊，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿A.恶性贫血B.慢性非萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.B型胃炎E.A型胃炎F.缺铁性贫血G溶血性贫血【答案】AC2、患者男，64岁腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天伴有畏寒，尿量削减，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kgo既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗A.心功能不全B.肠梗阻C.自发性细菌性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化F.甲状腺功能亢进症【答案】ACD3、患者男，47岁以〃呕吐暗红色血1天〃为主诉入院1天前患者饮酒后消逝恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml排柏油样便共约100mlo伴有头晕，心慌既往史否认肝炎病史；有间断上腹痛3年个人史饮酒10年，每日2?3瓶查体血压80/40mmHg脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧急，未触及明显包块肝脾触诊不满意肠鸣音8次/分A.法莫替丁B.普蔡洛尔C.抗肝炎病毒治疗D.胃镜下食管曲张静脉套扎术E.乳果糖F.食管曲张静脉硬化剂注射【答案】BD4、患者男，36岁以〃上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周〃为主诉入院患者半个月来，因饮食不当消逝上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解呕吐量较大，每次800ml以上呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁近一周进食削减，乏力明显，消逝手足抽搐，尿量削减，约800ml/04?5天排干便一次消瘦既往史否认糖尿病、肝炎、腹部手术史查体神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无特殊，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧急肝脾未触及振水音阳性，肠鸣音3次/分A.肠梗阻B.功能性胃潴留C.胆囊炎D.幽门梗阻E.十二指肠淤积症F.胰腺炎【答案】BD5、患者男，62岁以〃腹痛，排黏液血便1天〃为主诉入院患者1天前无明显诱因消逝左侧腹部痉挛性苦痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1?2小时排便一次，每次量约50mL血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重查体:腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧急，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性A.肠易激综合征B.慢性结肠炎C.结肠息肉D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.缺血性结肠炎【答案】CD6、患者男，39岁间断腹痛、腹泻2年腹泻常为神经紧急所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹苦痛，便后即消逝，无脓血便，无里急后重发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降查体一般状况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及特殊，心肺查体无特殊，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及肝区无叩痛，移动性浊音阴性肠鸣音正常A.克罗恩病B.肠结核C.大肠癌D.甲亢E.溃疡性结肠炎F.肠易激综合征【答案】AB7、女性，35岁发热、盗汗20余天就诊体温在38℃左右，体检腹部饱满腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音+血白细胞0.2X10A.青壮年患者，有肾结核B.腹胀、腹痛伴低热2周，体检腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音+C.腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%?90%细菌培育阴性，癌细胞-D.X线胃肠领餐检查发觉肠粘连等征象E.腹膜结节活检病理干酪性肉芽肿形成F.结核菌素试验呈强阳性反应【答案】ABCD8、患者，男性，68岁8年来餐后1小时左右上腹部苦痛多于秋季复发，每次持续3至U5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近2月苦痛持续性，服药后不缓解间断黑便查体重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬上腹部轻压痛A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变F.发热【答案】ABD9、患者男，39岁主诉〃间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年〃入院该患者10余年前开头消逝间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3?4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kgoA.头抱菌素B.鸦片酊C.甲硝喋D.复方地芬诺酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD10、患者男，60岁患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钢餐检查发觉食管裂孔疝A.滑动疝B.绞窄疝C.嵌顿疝D.可无疝囊存在E.不行能没有疝囊存在F.膈疝【答案】ADC肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】C4、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史查体血压12.018.0kPa90/60mmHg腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner 征阳性A.合并胆管结石B.合并布满性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】D5、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】A6、溃疡性结肠炎内镜下的表现A.血管模糊11、患者男，60岁以〃乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月〃为主诉来诊现病史4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg经常失眠，手足麻木发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻㈣及齿龈出血，大小便正常既往史健康，否认肝炎、结核病史，无偏食体检体温36.0℃脉搏96次/分，血压120/75mniHg神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消逝皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣左锁骨上淋巴结未触及心肺无特殊，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿A.便常规及潜血B.血常规+网织红C.头CTD.胃镜E.贫血系列F.血气分析【答案】ABD12、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹苦痛伴恶心、呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样苦痛，并向左腰背部放射，呕吐后苦痛不缓解查体急性苦痛面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常A.腹水B.胆囊缩小C.胰腺增大D.脂肪坏死E.肝脏囊性变F.肝脏增大【答案】ACD13、患者，男性，68岁2天前无诱因排成形黑便，每日1次1天前于餐后呕咖啡样物约200ml伴头晕、心，慌发病前2天因头晕服血栓通治疗发病以来，乏力，体重下降5kgo否认肝炎病史查体血压100/70mriiHg脉搏90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见特殊，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及A.复查肝功能B.检测并治疗幽门螺杆菌C.腹X线平片D.复查血常规E.检测CEAF.全消化道造影【答案】BD14、患者男，50岁乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降查体可见肝掌，扑翼样震颤阳性化验及检查血氨156umol/L血糖5.6mmol/L；头CT未见特殊A.人工肝B.肝移植C.预防感染D.补充芳香族氨基酸E.补充支链氨基酸F.慎用冷静药物【答案】ABC15、患者女，28岁腹痛腹胀6个月患者6个月前无明显诱因消逝腹痛，由脐周痛慢慢转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进消逝腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kgo既往6年前患肺结核，已治愈否认肝炎病史查体慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大心肺查体未见特殊，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃双下肢无水肿化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常A.自发性细菌性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官肿瘤D.巨大卵巢囊肿E.胰源性腹水F.心源性腹水【答案】BC16、患者男，38岁8小时前饱餐后消逝上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热查体巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧急，血淀粉酶5800U/LoA.胆囊炎和胆石症B.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢C.胰管堵塞D.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织E.累及肠道，引起麻痹性肠梗阻F.胰腺局部血运障碍【答案】ABCD17、患者，男性，68岁2天前无诱因排成形黑便，每日1次1天前于餐后呕咖啡样物约200ml伴头晕、心慌发病前2天因头晕服血栓通治疗发病以来，乏力，体重下降5kgo否认肝炎病史查体血压100/70mniHg脉搏90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见特殊，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及A.禁食B.输血C.胃肠减压D.质子泵抑制剂E.开放静脉补液，维持血流淌力学稳定F.把握输液量每日〈lOOOnil【答案】C18、患者女，28岁以〃右下腹至全腹剧痛10小时〃为主诉入院患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然消逝右下腹剧痛，苦痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒，发热，无寒战未排气、排便既往史无右下腹苦痛史，有反复发作的中上腹苦痛及反酸、胃灼热史服用胃药可缓解，无呕血便血史查体T38.0℃P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见特殊，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧急，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性A.急性阑尾炎B.急性出血坏死性胰腺炎C.肝裂开D.消化性溃疡穿孔E.肾或输尿管结石F.消化性溃疡出血【答案】ABD19、患者，女性，32岁1月前无明显诱因开头发热，体温37.5~38.5℃持续不退，并盗汗经抗感染治疗无效，渐消逝上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2?3次11年前患肺结核病月经不调，婚后7年未生育查体全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核A.结核毒素血症B.腹膜炎伴肠功能紊乱C.腹水D.肠道菌群失调E.发热F.以上都是【答案】ABC20、患者男，52岁近1周来反复高热，伴寒战，右上腹苦痛，食欲减低，体重下降查体巩膜黄染，肝肋下1cm剑突下2cm肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性;肝功能TBIL58umol/LALB28g/L；AFP40ug/L；PT14.2秒A.阿米巴原虫B.支原体C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E结核分枝杆菌F.克雷白杆菌【答案】ACDB.黏膜布满充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】B7、男性，21岁半天前消逝上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】D8、女性，35岁，血红蛋白80g/L网织红细胞1.5%白细胞、血小板正常经铁剂治疗5d网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.连续口服铁剂E.加用维生素B【答案】D9、如患者消逝无尿，24小时尿量应少于多少A.500ml100ml50ml400ml1000ml 【答案】B10、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因心情波动诱发食管造影未见特殊A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】An、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】C12、慢性丙型肝炎较有特征性的病理转变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞和浆细胞浸润E.桥接坏死【答案】B13、下述哪项不是引起咳嗽的缘由A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张裂开出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】C14、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是ANA阳性ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性HLA-B27阳性SSA阳性【答案】B15、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.100℃5分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.60℃10小时灭活D.-20℃可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】B16、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余近1个月消逝咳嗽、咳痰及气促体检面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音X线胸片示双中下肺布满网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】A17、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】B18、男性，26岁，排柏油便2天既往无胃病及肝病史，近期无服药史查体:血压70/40mmHg心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大A.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】A19、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血【答案】D20、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌（）A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】B21、大体分型为布满性肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步上升D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】D22、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适近2个月来上述症状逐日加重检查Hb80g/L尿常规正常，SGPT30U血清白蛋白30g/L球蛋白20g/LBSP潴留试验45min5%大便隐血试验+++A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】D23、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】B24、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】A25、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院查体嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绡，BP170/90mmHg22.7/12kPaR30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.C0D.严峻低钠血症E.脑血管意外【答案】C26、二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音。
2021内科主治医师(消化内科学)专业实践能力模拟试卷(2)
2021内科主治医师（消化内科学）专业实践能力模拟试卷（2）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。
10小时前突发腹痛，呕吐3次。
中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。
（1）首先考虑的诊断是（）。
A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔（2）如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）。
A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性（3）为尽快确定病因，首先应行的检查是（）。
A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析2、（共用题干）患者，男，24岁。
反复脓血便6个月，每日3～5次，伴里急后重，腹胀，四肢关节痛。
粪便镜检有大量脓细胞和红细胞，三次便培养阴性，多种抗生素治疗效果不佳。
体检：腹软，左下腹压痛，无反跳痛。
（1）下列最有利于诊断的检查是（）。
A.便培养+药物敏感试验B.结肠镜检查C.X线钡剂灌肠检查D.腹部X线平片E.腹部CT（2）此病人最可能的诊断是（）。
A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.肠结核（3）应首选的治疗是（）。
A.氯霉素B.甲硝唑C.5-氟尿嘧啶D.柳氮磺吡啶E.异烟肼3、（共用题干）男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T 39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×109/L，淀粉酶1000苏氏单位。
（1）以下哪项治疗是无益的（）。
A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补液及纠正水电解质平衡E.肾上腺皮质激素（2）上述病例应首选的检查方法是（）。
A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT（3）对诊断帮助不大的检查是（）。
内科主治医师消化内科学(专业实践能力)-试卷10
内科主治医师消化内科学【专业实践能力】-试卷10 (总分：58分，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，score:12分)男性，26岁。
节律性中上腹痛2年余。
每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒。
昨日大便发黑就诊。
体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。
隐血试验(+++)。
【score:6分】(1).本例最可能的诊断是【score:2分】【A】胃溃疡【B】十二指肠溃疡【此项为本题正确答案】【C】胃癌【D】胃黏膜脱垂【E】胃炎本题思路：(2).下列哪项检查对明确诊断最有帮助【score:2分】【A】胃液分析【B】血清胃泌素测定【C】纤维胃镜检查加活检【此项为本题正确答案】【D】X线胃肠钡餐造影【E】选择性腹腔动脉造影本题思路：(3).本病例估计出血量至少是多少【score:2分】【A】＞50ml 【此项为本题正确答案】【B】100～200ml【C】500～1000ml【D】1000～1500ml【E】1500ml以上本题思路：男性，50岁。
半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏、心悸来急诊。
体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。
【score:6分】(1).此时应给予病人的首要处理是【score:2分】【A】配血，等待输血【B】快速输液，配血，等待输血【此项为本题正确答案】【C】紧急胃镜检查明确出血部位【D】诊断性腹穿，明确腹水性质【E】急查红细胞压积本题思路：(2).如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是【score:2分】【A】三腔管继续压迫24小时【B】继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管【C】气囊放气后留置三腔管【此项为本题正确答案】【D】放气拔管，继续内科治疗【E】放气拔管，转外科手术治疗本题思路：(3).降低门静脉高压的药物宜首选【score:2分】【A】静脉滴注脑垂体后叶素【B】静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)【C】静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)【D】普萘洛尔(心得安)口服【此项为本题正确答案】【E】口含硝酸甘油本题思路：患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。
2021内科主治医师(消化内科学)专业实践能力模拟试卷(1)
4、（共用题干）患者，女，18 岁。腹泻、脓血便 3 周，4～5 次/日，伴下腹疼痛，便后缓 解。
（1）为明确诊断，应进行的检查是（ ）。
A.腹部 B 超 B.选择性腹部血管造影 C.下消化道造影 D.结肠镜 E.腹部 CT
（2）最可能的诊断是（ ）。
（1）诊断应首先考虑（ ）。
A.肠易激综合征 B.肠道菌群失调 C.细菌性痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌
（2）下列治疗方法中正确的是（ ）。
A.禁食，静脉输液 B.对症止泻 C.长期口服抗生素维持治疗 D.服用糖皮质激素 E.手术探查
13、（共用题干）患者 35 岁，女性，低热、食欲下降，腹胀 2 个月，停止排气排便 l 天， 腹痛、恶心呕吐 4 小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。
A.肠结核 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.慢性阑尾炎 E.回盲部肿瘤
10、（共用题干）男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化 生，W-S 染色阳性。
（1）该患者治疗药物应选择（ ）。
A.De-Nol B.硫糖铝 C.铋剂三联 D.奥美拉唑 E.多潘立酮
（2）患者 Hp 根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行？（ ）
2021 内科主治医师（消化内科学）专业实践能力模拟试卷
2021 内科主治医师（消化内科学）专业实践能力模拟试卷（1）
一、A3/A4 型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提 供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）患者，62 岁。餐后突发持续性上腹痛 l 天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐。 查体：T38.5℃，Pl00 次/分，BP90/50mmHg，上腹压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。 化验：WBCl9×109/L，血淀粉酶 105U/L，Ca2+1.7mmol/L，Glul7mmol/L。腹 X 线平片：脐周、 左上腹肠腔积气。
内科主治医师考试练习试题及答案-消化内科
内科主治医师考试练习试题及答案-消化内科一、A11、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A、烧灼样痛B、钻顶样疼痛C、刀割样剧痛D、绞痛E、隐痛2、产生水肿的因素不包括A、钠与水的潴留B、毛细血管滤过压升高C、毛细血管通透性增高D、血浆胶体渗透压升高E、淋巴液或静脉回流受阻3、关于铁的吸收，下列哪一项是错误的A、与维生素C同时服用好B、主要在十二指肠吸收C、高铁比亚铁好D、平均每日约吸收1mgE、食物中的植酸和鞣酸可抑制铁的吸收4、女性患者，28岁，出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A、脑膜毙B、脑炎C、妊娠D、尿毒症E、幽门梗阻5、关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是A、正常成人的肝下缘一般触不到B、腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及C、在剑突下，肝下缘一般在3cm以内D、腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2～3cmE、在剑突下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1／36、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A、发热B、黏液脓血便C、腹痛-便意-便后缓解D、消瘦E、口腔复发性溃疡7、轻度性格改变和行为异常等表现是肝性脑病哪个分期的表现A、轻微肝性脑病B、一期C、二期D、三期E、四期8、下列关于慢性胃炎的病理改变错误的是A、包括炎症、萎缩和肠化生B、炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，出现中性粒细胞浸润时显示活动性炎症C、假性幽门腺化生沿胃小弯向上移行，也可下移至十二指肠球部，也可以见于老年人D、不典型增生又叫异型增生E、幽门螺杆菌主要见于肠化生和异型增生部位9、炎症性肠病的发病机制与哪项无关A、环境因素B、微量元素缺乏C、遗传因素D、免疫因素E、感染因素10、溃疡型肠结核的描述，下列哪项是不正确的A、病变以渗出为主B、感染菌量多，毒力大C、可有干酪样坏死，形成溃疡D、肠壁为肉芽组织增生E、易发生慢性穿孔二、A21、男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。
8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。
2021内科主治医师(消化内科学)专业实践能力模拟试卷(4)
二、案例分析题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的 信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为 1 个或多个，根 据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为 0。 （注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改。））
（3）下列哪项病情需紧急手术？（ ）
A.大出血停止后不到 1 日，又有大出血 B.穿透性溃疡 C.胃溃疡可疑癌变 D.并幽门梗阻 E.反复上消化道出血，现又排柏油便
7、（共用题干）男性，53 岁。因上腹部隐痛 1 月余就诊。查粪隐血（+），行纤维胃镜检查， 见胃小弯 2 cm×2 cm 溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
（1）应首选下列哪项检查？（ ）
A.便隐血试验 B.血清胃泌素测定 C.B 超 D.胃镜检查 E.钡剂造影
（2）就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大？（ ）
A.胃良性溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.并发幽门梗阻 D.穿透性溃疡 E.复合性溃疡
（3）如果上述诊断成立，首选的处理方法是（ ）。
A.继续药物治疗 B.定期随访 C.手术治疗 D.化疗 E.放疗
（1）应首选下列哪项检查？（ ）
A.便潜血试验 B.血清胃泌素测定 C.B 超 D.胃镜检查 E.钡餐造影
（2）就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大？（ ）
A.胃良性溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.并发幽门梗阻 D.穿透性溃疡 E.复合性溃疡
（3）首选的处理方法是（ ）。
A.继续药物治疗 B.定期随访 C.手术治疗 D.化疗 E.放疗
内科主治医师消化内科学(专业实践能力)模拟试卷9(题后含答案及解析)
内科主治医师消化内科学（专业实践能力）模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．上消化道大量出血不一定会有的是A．呕血B．黑粪C．失血性周围循环衰竭D．贫血E．氮质血症正确答案：B解析：以上均为上消化道出血临床表现，但呕血与黑粪是其特征性表现。
其主要取决于出血量和出血速度，而出血部位的高低是其次要因素。
如出血很急、量很多，则既有呕血，也有便血。
胃肠蠕动快慢与便血颜色有关，若肠蠕动过快，多为鲜红色血便；若胃肠蠕动慢，血液在胃肠道停滞时间长，经消化液作用，多为柏油样便。
知识模块：消化内科学2．上消化道出血的特征性表现为A．呕血与黑便B．失血性周围循环衰竭C．发热D．氮质血症E．贫血正确答案：A 涉及知识点：消化内科学3．对鉴别上下消化道出血有帮助的是A．钡餐造影B．腹部超声C．核磁共振D．腹部CTE．消化内镜正确答案：E 涉及知识点：消化内科学4．下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因A．消化性溃疡B．急性胃黏膜病变C．胰腺炎D．胃癌E．食管胃底静脉曲张正确答案：C解析：胰腺炎会引起恶心、呕吐，但呕血不常见。
知识模块：消化内科学5．关于出血症状正确的是A．柏油便多伴有呕血B．呕血常伴有黑便C．咯血常伴有黑便D．鲜血便多伴有呕血E．鲜血便伴有呕血正确答案：B 涉及知识点：消化内科学6．上消化道出血是指A．贲门以上出血B．幽门以上出血C．Treitz韧带以上出血D．空回肠交界处以上出血E．回盲部以上出血正确答案：C 涉及知识点：消化内科学7．上消化道出血最常见的病因是A．肝硬化食管静脉曲张破裂B．食管贲门黏膜撕裂综合征C．消化性溃疡D．胆道出血E．胃癌正确答案：C 涉及知识点：消化内科学8．上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A．血液与胃内黏液混合所致B．血液与胃内食物混合所致C．血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D．鲜血与唾液混合所致E．血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁正确答案：C 涉及知识点：消化内科学9．下述哪个部位出血可见柏油样便A．十二指肠球部B．直肠C．结肠D．回盲部E．肛门正确答案：A解析：柏油样便为血液中血红蛋白的铁经肠内硫化物作用生成硫化铁所致，常提示上消化道出血。
2021内科主治医师(消化内科学)专业实践能力模拟试卷(9)
（1）诊断首先考虑（ ）。
A.食管癌 B.胃食管反流病 C.食管贲门失弛缓症 D.食管裂孔疝 E.硬皮病
（2）对上述诊断最有帮助的检查是（ ）。
A.食管 pH 监测 B.胸部 CT C.胃镜检查 D.食管动力检查 E.食管滴酸实验
A.定向力减退 B.不能完成简单计算 C.嗜睡 D.肌张力下降 E.脑电图异常
6、（共用题干）男性，26 岁。节律性中上腹痛 2 年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜 间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。
（1）本例最可能的诊断是（ ）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃癌 D.胃黏膜脱垂 E.胃炎
A.抗生素 B.安定 C.胃黏膜保护剂 D.促胃肠动力药+质子泵抑制剂 E.制酸剂
10、（共用题干）男性，56 岁。肝炎后肝硬化病史 9 年，5 小时前无明显诱因突然出现呕 吐新鲜血，并排柏油样便，共约 1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体： BP 98/50mmHg，P 110 次/分。辅助检查：血常规 Hb 60g/L，血清白蛋白 28g/L，血氨 135mmol/L， 血钾 5.3mmol/L，血钠 126mmol/L，血氯 98mmol/L。
（2）为进一步明确诊断，首选的检查方法是（ ）。
A.胸部 X 线 B.胃镜 C.肝胆脾超声 D.钡餐透视 E.妇科超声 F.肾脏超声
（3）患者利尿剂使用到螺内酯 400mg/d＋呋塞米 160mg/d 而腹水仍无减退，下一步可采 取的措施是（ ）。
A.继续增加利尿剂剂量 B.大量排放腹腔积液加输注白蛋白 C.自身腹腔积液浓缩回输 D.经颈静脉门体分流式 E.静推毛花苷丙 F.肝移植
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内科主治医师消化内科学【专业实践能力】-试卷9 (总分：70分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：12，score:24分)
1.上消化道大量出血不一定会有的是
【score:2分】
【A】呕血
【B】黑粪【此项为本题正确答案】
【C】失血性周围循环衰竭
【D】贫血
【E】氮质血症
本题思路：以上均为上消化道出血临床表现，但呕血与黑粪是其特征性表现。
其主要取决于出血量和出血速度，而出血部位的高低是其次要因素。
如出血很急、量很多，则既有呕血，也有便血。
胃肠蠕动快慢与便血颜色有关，若肠蠕动过快，多为鲜红色血便；若胃肠蠕动慢，血液在胃肠道停滞时间长，经消化液作用，多为柏油样便。
2.上消化道出血的特征性表现为
【score:2分】
【A】呕血与黑便【此项为本题正确答案】
【B】失血性周围循环衰竭
【C】发热
【D】氮质血症
【E】贫血
本题思路：
3.对鉴别上下消化道出血有帮助的是【score:2分】
【A】钡餐造影
【B】腹部超声
【C】核磁共振
【D】腹部CT
【E】消化内镜【此项为本题正确答案】本题思路：
4.下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因【score:2分】
【A】消化性溃疡
【B】急性胃黏膜病变
【C】胰腺炎【此项为本题正确答案】【D】胃癌
【E】食管胃底静脉曲张
本题思路：胰腺炎会引起恶心、呕吐，但呕血不常见。
5.关于出血症状正确的是
【score:2分】
【A】柏油便多伴有呕血
【B】呕血常伴有黑便【此项为本题正确答案】【C】咯血常伴有黑便
【D】鲜血便多伴有呕血
【E】鲜血便伴有呕血
本题思路：
6.上消化道出血是指
【score:2分】
【A】贲门以上出血
【B】幽门以上出血
【C】Treitz韧带以上出血【此项为本题正确答案】
【D】空回肠交界处以上出血
【E】回盲部以上出血
本题思路：
7.上消化道出血最常见的病因是
【score:2分】
【A】肝硬化食管静脉曲张破裂
【B】食管贲门黏膜撕裂综合征
【C】消化性溃疡【此项为本题正确答案】【D】胆道出血
【E】胃癌
本题思路：
8.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为【score:2分】
【A】血液与胃内黏液混合所致
【B】血液与胃内食物混合所致
【C】血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致【此项为本题正确答案】
【D】鲜血与唾液混合所致
【E】血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁本题思路：
9.下述哪个部位出血可见柏油样便
【score:2分】
【A】十二指肠球部【此项为本题正确答案】。