内科主治医师消化内科学(专业实践能力)-试卷9

内科主治医师消化内科学【专业实践能力】-试卷9 (总分：70分，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：12，score:24分)

1.上消化道大量出血不一定会有的是

【score:2分】

【A】呕血

【B】黑粪【此项为本题正确答案】

【C】失血性周围循环衰竭

【D】贫血

【E】氮质血症

本题思路：以上均为上消化道出血临床表现，但呕血与黑粪是其特征性表现。其主要取决于出血量和出血速度，而出血部位的高低是其次要因素。如出血很急、量很多，则既有呕血，也有便血。胃肠蠕动快慢与便血颜色有关，若肠蠕动过快，多为鲜红色血便；若胃肠蠕动慢，血液在胃肠道停滞时间长，经消化液作用，多为柏油样便。

2.上消化道出血的特征性表现为

【score:2分】

【A】呕血与黑便【此项为本题正确答案】

【B】失血性周围循环衰竭

【C】发热

【D】氮质血症

【E】贫血

本题思路：

3.对鉴别上下消化道出血有帮助的是【score:2分】

【A】钡餐造影

【B】腹部超声

【C】核磁共振

【D】腹部CT

【E】消化内镜【此项为本题正确答案】本题思路：

4.下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因【score:2分】

【A】消化性溃疡

【B】急性胃黏膜病变

【C】胰腺炎【此项为本题正确答案】【D】胃癌

【E】食管胃底静脉曲张

本题思路：胰腺炎会引起恶心、呕吐，但呕血不常见。

5.关于出血症状正确的是

【score:2分】

【A】柏油便多伴有呕血

【B】呕血常伴有黑便【此项为本题正确答案】【C】咯血常伴有黑便

【D】鲜血便多伴有呕血

【E】鲜血便伴有呕血

本题思路：

6.上消化道出血是指

【score:2分】

【A】贲门以上出血

【B】幽门以上出血

【C】Treitz韧带以上出血【此项为本题正确答案】

【D】空回肠交界处以上出血

【E】回盲部以上出血

本题思路：

7.上消化道出血最常见的病因是

【score:2分】

【A】肝硬化食管静脉曲张破裂

【B】食管贲门黏膜撕裂综合征

【C】消化性溃疡【此项为本题正确答案】【D】胆道出血

【E】胃癌

本题思路：

8.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为【score:2分】

【A】血液与胃内黏液混合所致

【B】血液与胃内食物混合所致

【C】血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致【此项为本题正确答案】

【D】鲜血与唾液混合所致

【E】血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁本题思路：

9.下述哪个部位出血可见柏油样便

【score:2分】

【A】十二指肠球部【此项为本题正确答案】