icu护患沟通

ICU的护患沟通

重症监护病房( int ensive cere unit , ICU) 收治对象是重危病人, 护士不仅要有扎实的专业理论知识及熟练的护理操作技术, 还要具备广博的人文社会科学知识和良好的沟通能力, 以提高护理质量。护患沟通可促进护理工作的开展, 给予患者必需的帮助。由于ICU 的探视时间严格限制,与家属沟通时间很少,患者大部分意识不清醒，因此护患之间及护士与患者家属之间，有效的沟通方式会减少或避免医疗纠纷的发生。

一危重患者转入后的沟通危重患者转入ＩＣＵ后精神高度紧张，首次沟通主要是为了稳定病人紧张焦虑的情绪，告诉病人入ICU是为了更安全更有效、更及时的治疗，并简单介绍ICU环境及相关制度：如家属探视时间及无陪护制度。操作时先告知病人，以亲切轻柔的话语缓解病人的紧张、恐惧心理。在与患者家属的首次沟通中，要注意家属的情绪，尤其意识障碍的患者的家属，要用礼貌柔和的话语安抚稳定其着急的情绪。

二与患者沟通的形式对于意识清醒的患者，我们采取语言交流和沟通，对于意识清楚但无法表达的患者，我们采取非语言沟通形式，如：采取书写、写字板、画图或开放性提问、手势动作等。

三沟通的艺术

1 开场的艺术在与病人交谈时,选择恰当的话题,它能使病人自然放松, 消除紧张、戒备心理。有礼貌地称呼对方, 自我介绍说明目的, 使病人得到满意的回答, 护士可根据不同对象选择不同方式进行。

2 掌握聆听的技巧交谈过程中倾听病人谈话要全神贯注, 面带微笑, 坐姿端正, 礼貌、等待人, 不随便打断、插话, 并将内容仔细听清, 抓住关键, 耐心解释, 使病人感到愉快、满意。

3 移情的艺术性移情是从对方的角度来观察世界, 即换位思考, 是护士必须具备的一种照顾病人的沟通能力, 是了解对方内心世界并将了解的内容传达给对方的一种能力, 是沟通和心理辅导技巧中最重要的一个环节。

4 纠正话题或结束谈话的艺术技巧当感到病人的谈话不得要领, 离题较远时, 不要着急, 应顺其自然, 委婉地将话题转变过来, 不可让病人因护士突然打断自己而产生不悦。需要中止交谈时, 也要在谈话告一段落时, 劝其您该休息一会了, 以后还有机会继续谈。

四探视前准备营造一个良好的探视环境, 病房布置舒适协调, 光线柔和, 保持病房清洁安静; 为患者做好各种准备, 检查床单位、体位、敷料、引流液等情况, 做好头发、皮肤等清洁工作, 使患者有良好的外表形象; 护士全面了解患者、治疗及护理情况。

五探视期间的沟通向家属介绍患者情况向家属耐心解答家属提出的护理问题, 对可预见的护理并发症如压疮, 提前告知家属, 使家属有心理准备; 介绍患者的睡眠、饮食、排便及当天的治疗措施。护士必须洞察家属心理活动, 语言表达恰当。主动询问患者及家属的要求, 给予有效合理安排。利用有限的探视时间, 与家属进行有效沟通, 可以消除家属顾虑, 满足患者和家属的心理需要, 建立良好护患关系; 指导家属鼓励意识清醒的患者, 从而提高患者的依从性; 可征询患者及家属的意见、建议, 不断改进工作, 从而提高满意度, 减少医疗纠纷发生。

ICU的患者处于一个与世隔绝的状态，没有亲人的陪伴，加上持续或间断的疼痛刺激, 对自身病情的恐惧, 似阴霾笼罩在心头, 均会使病人产生程度不同的心理障碍。因此，我们需要设身处地的为病人着想，理解病人的感受，体谅病人，尊重病人，对病人的需要及时做出反应。

用爱架起护患之间的桥梁，用我们的双手托起生命的绿洲。

ICU 谢元丽