癫痫发作_1ppt课件
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《癫痫发作类型》ppt课件
要求用规范术语和概念描画每一位患者。
癫痫发作的国际分类〔四〕
〔六〕失张力发作 〔Atonic seizures 〕 肌肉张力忽然降低，导致患者低头，肢体下
垂或跌倒。 可有短暂认识丧失。 1-3秒后完全恢复。
癫痫发作〔 seizures〕分类
部分性发作
痫
性
全身性发作
发
作
不能分类的发作
癫痫发作的国际分类〔五〕
▪ Ⅲ. 不能分类的癫痫发作 ▪ 包括因资料不全而不能分类的各种发
▪ A. 单纯部分性发作〔不伴认识妨碍〕
▪ 运动性发作
▪ 觉得性发作:1躯体的异常觉得，如针刺觉/麻刺觉/电流
的觉得
▪
2特殊觉得，如视觉，听觉，味觉，嗅觉
▪
3 眩晕性发作
▪ 自主神经性发作
▪ 精神病症性发作
癫痫发作的国际分类〔一〕
▪ 部分性发作(1)
▪ A. 单纯部分性发作〔不伴认识妨碍〕
▪ 运动性发作
惊厥后期
呼吸首先恢复，随后 瞳孔、血压、心率逐 渐正常。肌张力松弛， 认识逐渐恢复。清醒 后感到头昏、头痛、 全身乏力、进入昏睡
癫痫发作的国际分类〔四〕
〔四〕阵挛性发作〔 Clonic seizures 〕 少见，好发于新生儿及婴儿。 〔五〕强直性发作〔Tonic seizures 〕 多见于大脑弥漫性损害，好发于儿童。
▪ 觉得性发作
▪ 自主神经性发作:
▪
心慌/烦渴/胃部不适/排尿感等
▪ 精神病症性发作：
▪
发作性认知妨碍/情感妨碍/复杂的
幻觉等
癫痫发作的国际分类〔二〕
▪ Ⅰ.部分性发作(2)
▪ B.复杂部分性发作〔伴认识妨碍〕
▪ 单纯部分性发作后出现认识妨碍
癫痫发作的国际分类〔四〕
〔六〕失张力发作 〔Atonic seizures 〕 肌肉张力忽然降低，导致患者低头，肢体下
垂或跌倒。 可有短暂认识丧失。 1-3秒后完全恢复。
癫痫发作〔 seizures〕分类
部分性发作
痫
性
全身性发作
发
作
不能分类的发作
癫痫发作的国际分类〔五〕
▪ Ⅲ. 不能分类的癫痫发作 ▪ 包括因资料不全而不能分类的各种发
▪ A. 单纯部分性发作〔不伴认识妨碍〕
▪ 运动性发作
▪ 觉得性发作:1躯体的异常觉得，如针刺觉/麻刺觉/电流
的觉得
▪
2特殊觉得，如视觉，听觉，味觉，嗅觉
▪
3 眩晕性发作
▪ 自主神经性发作
▪ 精神病症性发作
癫痫发作的国际分类〔一〕
▪ 部分性发作(1)
▪ A. 单纯部分性发作〔不伴认识妨碍〕
▪ 运动性发作
惊厥后期
呼吸首先恢复，随后 瞳孔、血压、心率逐 渐正常。肌张力松弛， 认识逐渐恢复。清醒 后感到头昏、头痛、 全身乏力、进入昏睡
癫痫发作的国际分类〔四〕
〔四〕阵挛性发作〔 Clonic seizures 〕 少见，好发于新生儿及婴儿。 〔五〕强直性发作〔Tonic seizures 〕 多见于大脑弥漫性损害，好发于儿童。
▪ 觉得性发作
▪ 自主神经性发作:
▪
心慌/烦渴/胃部不适/排尿感等
▪ 精神病症性发作：
▪
发作性认知妨碍/情感妨碍/复杂的
幻觉等
癫痫发作的国际分类〔二〕
▪ Ⅰ.部分性发作(2)
▪ B.复杂部分性发作〔伴认识妨碍〕
▪ 单纯部分性发作后出现认识妨碍
癫痫一、部分发作PPT课件
原
则
血药浓度监测是合理用药的重要参考手段之一
★
h
16
根据癫痫的类型选择药物
h
17
长期规律性服药 不得任意停、减、换药
1.长期规律坚持
AEDs控制发作后必须坚持长期服用，以免诱发癫痫持续状态。
2.增减药物、停药、换药原则
①增减药物：增药快，减药慢，逐一增减；
②更换药物：除非药物无效或出现严重不良反应，原药逐渐减量，新药逐渐增量，
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20
癫痫药物的作用机制
防治癫痫的主要方法是长期服用抗癫痫药控制症状， 抗癫痫的作用方式有两种 A、直接抑制病灶神经元的异常放电。 B、防止病灶异常放电的扩散。
机制 1.增强脑内GABA-A受体功能 2.抑制电压依赖性钠离子通道
3.抑制T-型电压依赖型钙离子通道
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癫癎的治疗-传统抗癫癎药(AEDs)
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24
4、氨己烯酸(vigabatrin)：对部分性发作、继发GTCS和Lennox-Gastaut综合征 有效。经肾代谢。
5、托吡酯(topiramate)：对难治性部分性发作、继发GTCS和Lennox-Gastaut综 合征和West综合征有效。
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25
常用的抗癫痫药物
丙戊酸钠
[药理作用] 抑制Na＋通道 增加GABA含量,增强脑内谷氨酸脱羧酶活性, 抑制GABA代谢酶, 从而使GABA合成增加, 降解减少，增强 GABA的突触后抑制作 用, 阻止异常放电的扩散。 [临床应用] 为广谱抗癫痫药。 失神性发作, 优于乙琥胺，强直阵挛性发作和难治性癫痫也有一定疗效。 [不良反应] 体重增加，震颤，月经不规律，脱发。
8
二、全部发作 ( generalized seizure)
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THANKS
感谢观看
个体化治疗
根据患者的年龄、性别、 发作类型、合并症等因素 ，制定个体化的药物治疗 方案。
非药物治疗手段介绍
手术治疗
如癫痫病灶切除术、胼胝体切开术等 ，适用于药物治疗无效的难治性癫痫 患者。
神经调控治疗
生酮饮食治疗
一种高脂、低碳水化合物和适量蛋白 质的饮食疗法，对某些癫痫患者有一 定疗效。
如迷走神经刺激术、经颅磁刺激等， 通过调节神经活动达到治疗目的。
新型抗癫痫药物的临床应用
新型抗癫痫药物在癫痫治疗中具有重要地位，如拉莫三嗪、奥卡西平等药物已成为一线治 疗药物。
新型抗癫痫药物的研究展望
未来新型抗癫痫药物的研究将更加注重个体化治疗和精准医学，同时探索多靶点药物和联 合用药的可能性。
未来发展趋势预测
精准医学在癫痫领域的应用
随着精准医学的发展，未来癫痫治疗将更加注重个体差异和基因诊断，实现个体化治疗 。
癫痫ppt课件
contents
目录
• 癫痫概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复训练与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展
01
癫痫概述
定义与发病机制
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引 起的慢性神经系统疾病，以反复发作 的、短暂性的、通常为刻板性的中枢 神经系统功能失常为特征。
由于癫痫发作时患者意识丧失，可能导致跌倒、撞伤等意外伤
害。
呼吸障碍
02
癫痫发作时呼吸肌强直收缩，可能导致呼吸暂停或呼吸困难。
认知障碍
03
长期癫痫发作可能导致大脑神经元损伤，进而影响认知功能，
如记忆力下降、智力减退等。
预防措施建议
癫痫发作与癫痫综合征讲课PPT课件
章节副标题
心理护理
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，避免过度焦虑和抑郁 建立支持系统：为患者提供家庭、朋友、医生等支持，增强其信心 心理辅导：必要时进行心理辅导，帮助患者正确认识疾病，减轻心理负担 社交活动：鼓励患者参加社交活动，增强社交能力，提高生活质量
生活护理
保持良好的生活习惯， 避免过度劳累和紧张
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
癫痫发作与癫 痫综合征讲课
PPT大纲
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
CONTENTS
单击添加目录项标题 癫痫发作与癫痫综合征概述
癫痫发作的临床表现 癫痫综合征的临床表现 癫痫发作与癫痫综合征的治疗方法 癫痫患者的日常护理与注意事项
单击此处护理人员：XX 医院-XX科室-XX
持续时间：癫痫发作通常持续数分钟 至数十分钟，然后逐渐缓解
癫痫综合征的临床表现
章节副标题
癫痫综合征的类型
部分性发作：包括单纯部分性发作和复杂部分性发作 全面性发作：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作等 癫痫持续状态：癫痫发作持续时间超过5分钟或反复发作，间隔时间短于5分钟 不典型癫痫综合征：包括West综合征、Lennox-Gastaut综合征等
章节副标题
癫痫发作与癫痫综合征概 述
章节副标题
癫痫发作与癫痫综合征的定义
癫痫综合征：一组具有相似 症状和病因的癫痫发作
癫痫发作类型：部分性发作、 全身性发作、复杂部分性发
作等
癫痫发作：大脑神经元异常 放电引起的短暂性脑功能障 碍
癫痫综合征分类：局灶性癫 痫、全面性癫痫、癫痫性脑
病等
癫痫发作与癫痫综合征的分类
保持水分平衡： 避免脱水，保持 充足的水分摄入
心理护理
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，避免过度焦虑和抑郁 建立支持系统：为患者提供家庭、朋友、医生等支持，增强其信心 心理辅导：必要时进行心理辅导，帮助患者正确认识疾病，减轻心理负担 社交活动：鼓励患者参加社交活动，增强社交能力，提高生活质量
生活护理
保持良好的生活习惯， 避免过度劳累和紧张
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
癫痫发作与癫 痫综合征讲课
PPT大纲
单击此处添加副标题
汇报人：
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CONTENTS
单击添加目录项标题 癫痫发作与癫痫综合征概述
癫痫发作的临床表现 癫痫综合征的临床表现 癫痫发作与癫痫综合征的治疗方法 癫痫患者的日常护理与注意事项
单击此处护理人员：XX 医院-XX科室-XX
持续时间：癫痫发作通常持续数分钟 至数十分钟，然后逐渐缓解
癫痫综合征的临床表现
章节副标题
癫痫综合征的类型
部分性发作：包括单纯部分性发作和复杂部分性发作 全面性发作：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作等 癫痫持续状态：癫痫发作持续时间超过5分钟或反复发作，间隔时间短于5分钟 不典型癫痫综合征：包括West综合征、Lennox-Gastaut综合征等
章节副标题
癫痫发作与癫痫综合征概 述
章节副标题
癫痫发作与癫痫综合征的定义
癫痫综合征：一组具有相似 症状和病因的癫痫发作
癫痫发作类型：部分性发作、 全身性发作、复杂部分性发
作等
癫痫发作：大脑神经元异常 放电引起的短暂性脑功能障 碍
癫痫综合征分类：局灶性癫 痫、全面性癫痫、癫痫性脑
病等
癫痫发作与癫痫综合征的分类
保持水分平衡： 避免脱水，保持 充足的水分摄入
优选癫痫发作与脑电图演示ppt
第二页，共66页。
癫痫发作
❖ 中枢神经Ep系il统ep大sy脑S皮ei质zu功re能障碍引 起的大脑神经元突然、短暂、异常 的过度放电
❖ 因过度放电的起始部位和传递方式 的不同，癫痫发作的临床表现非常 多样
第三页，共66页。
发作的形式
❖ 一般的身体感觉或特殊的感觉
▪ 麻木感、针刺感或触电感 ▪ 视觉、听觉、嗅觉、味觉、平衡觉或自主神经系统的异
部分性（局灶性）发作 全面性（全身性）发作
第五页，共66页。
癫痫发作分类
1、部分性发作--简单、复杂、继发全身发作。
2、全身性发作--失神、肌阵挛、强直、阵挛、强 直阵挛、失张力发作六种。
3、不能分类的发作。
第六页，共66页。
部分性发作
指癫痫发作最初的临床症状与脑电图变化显示,引起发作的神
经元只局限于一侧大脑半球的一部分。依据是否合并有意识障 碍分为两类：
第十五页，共66页。
全面性发作
发作最初的临床和脑电图变化就同时播及两侧大脑半球， 大部分都合并有意识丧失或障碍，且意识障碍都是初始
症状，若有运动症状则为双侧性。有6种不同的发作表
现
❖ 非抽搐性发作：失神发作 失张力发作 ❖ 抽搐性发作：肌阵挛发作 阵挛发作
强直发作和强直阵挛发作
第十六页，共66页。
失神发作
❖ 突然终止原来的动作，呆滞，对外界无反应 ❖ 持续数秒至30秒，随即又突然完全恢复清醒 ❖ 可能合并轻微抽动性成份、失张力成份、强直成份，
轻微自动症或自主神经症状 ❖ 典型失神发作的EEG表现为每秒3次的棘慢综合波节律
❖ 不典型失神发作可能有更显著的肌张力变化，症状的开
始或终止并不非常突然，其EEG表现为每秒2－2.5次的 棘慢波综合节律
癫痫发作
❖ 中枢神经Ep系il统ep大sy脑S皮ei质zu功re能障碍引 起的大脑神经元突然、短暂、异常 的过度放电
❖ 因过度放电的起始部位和传递方式 的不同，癫痫发作的临床表现非常 多样
第三页，共66页。
发作的形式
❖ 一般的身体感觉或特殊的感觉
▪ 麻木感、针刺感或触电感 ▪ 视觉、听觉、嗅觉、味觉、平衡觉或自主神经系统的异
部分性（局灶性）发作 全面性（全身性）发作
第五页，共66页。
癫痫发作分类
1、部分性发作--简单、复杂、继发全身发作。
2、全身性发作--失神、肌阵挛、强直、阵挛、强 直阵挛、失张力发作六种。
3、不能分类的发作。
第六页，共66页。
部分性发作
指癫痫发作最初的临床症状与脑电图变化显示,引起发作的神
经元只局限于一侧大脑半球的一部分。依据是否合并有意识障 碍分为两类：
第十五页，共66页。
全面性发作
发作最初的临床和脑电图变化就同时播及两侧大脑半球， 大部分都合并有意识丧失或障碍，且意识障碍都是初始
症状，若有运动症状则为双侧性。有6种不同的发作表
现
❖ 非抽搐性发作：失神发作 失张力发作 ❖ 抽搐性发作：肌阵挛发作 阵挛发作
强直发作和强直阵挛发作
第十六页，共66页。
失神发作
❖ 突然终止原来的动作，呆滞，对外界无反应 ❖ 持续数秒至30秒，随即又突然完全恢复清醒 ❖ 可能合并轻微抽动性成份、失张力成份、强直成份，
轻微自动症或自主神经症状 ❖ 典型失神发作的EEG表现为每秒3次的棘慢综合波节律
❖ 不典型失神发作可能有更显著的肌张力变化，症状的开
始或终止并不非常突然，其EEG表现为每秒2－2.5次的 棘慢波综合节律
癫痫ppt课件
药物联合治疗
一些研究发现，联合使用多种抗癫痫药物可以更好地控制癫痫发作。此外，一些新型抗癫 痫药物如Brivaracetam、Perampanel等也已经被批准用于联合治疗。
个性化药物治疗
根据每个患者的具体情况，医生会为其制定个性化的药物治疗方案。这包括选择最合适的 药物、确定最佳的剂量和用药时间等。
适当运动
心理调适
适当参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力 。
保持良好的心态，避免情绪波动和压力过大 。
心理支持
增强自信
鼓励患者积极参与社交活动，提高自信心 。
家庭支持
家庭成员应给予患者更多的关爱和支持， 帮助其度过难关。
减轻压力
协助患者进行心理调适，减轻压力和焦虑 。
专业咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助 。
详细描述
女性癫痫的病因包括激素水平变化、情绪波动等。在治疗上，需关注女性特定生 理时期的治疗策略，同时注重药物治疗对女性生理和心理的影响。
05
癫痫的最新研究进展
最新药物治疗研究
新型抗癫痫药物
近年来，研究者们一直在寻找更安全、更有效的抗癫痫药物。其中，一些新型抗癫痫药物 已经进入临床试验阶段，并显示出较好的前景。这些药物包括：Gabapentinoids、 Pregabalin、Vigabatrin等。
生活方式调整
鼓励患者保持健康的生活方式，如 规律作息、适度运动、避免过度劳 累等。
安全环境
确保患者生活环境安全，避免潜在 的危险因素，如高处、水源等。
定期复查
定期陪同患者去医院复查，评估病 情并调整治疗方案。
预防措施
规律作息
合理饮食
保持规律的作息习惯，避免熬夜、过度劳累 等。
一些研究发现，联合使用多种抗癫痫药物可以更好地控制癫痫发作。此外，一些新型抗癫 痫药物如Brivaracetam、Perampanel等也已经被批准用于联合治疗。
个性化药物治疗
根据每个患者的具体情况，医生会为其制定个性化的药物治疗方案。这包括选择最合适的 药物、确定最佳的剂量和用药时间等。
适当运动
心理调适
适当参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力 。
保持良好的心态，避免情绪波动和压力过大 。
心理支持
增强自信
鼓励患者积极参与社交活动，提高自信心 。
家庭支持
家庭成员应给予患者更多的关爱和支持， 帮助其度过难关。
减轻压力
协助患者进行心理调适，减轻压力和焦虑 。
专业咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助 。
详细描述
女性癫痫的病因包括激素水平变化、情绪波动等。在治疗上，需关注女性特定生 理时期的治疗策略，同时注重药物治疗对女性生理和心理的影响。
05
癫痫的最新研究进展
最新药物治疗研究
新型抗癫痫药物
近年来，研究者们一直在寻找更安全、更有效的抗癫痫药物。其中，一些新型抗癫痫药物 已经进入临床试验阶段，并显示出较好的前景。这些药物包括：Gabapentinoids、 Pregabalin、Vigabatrin等。
生活方式调整
鼓励患者保持健康的生活方式，如 规律作息、适度运动、避免过度劳 累等。
安全环境
确保患者生活环境安全，避免潜在 的危险因素，如高处、水源等。
定期复查
定期陪同患者去医院复查，评估病 情并调整治疗方案。
预防措施
规律作息
合理饮食
保持规律的作息习惯，避免熬夜、过度劳累 等。
癫痫课件.ppt
子痫等导致的一过性脑部神经元异常放电所引起的脑功能 暂时性失调，而产生的单次发作，称为一次癎性发作。 正常人由于感冒、发热、电解质失调、药物过量、长期饮 酒后的戒断、睡眠不足和心理压力等，有时也会引起单次 发作，但上述情况都不能诊断为癫癎。
3
什么是致癎灶和癫癎病理灶？
致癎灶是神经生理学的概念，是指脑电图上出现癫癎性放电中最明显 的一个或一个以上的部位，即直接引起癎性发作的部位。它可能是由 于癫癎病理灶的挤压、局部缺血等导致局部皮质神经元减少及胶质增 生而形成的。
随着医学科学的发展，新的癫癎治疗方法、新的 副作用小的抗癫癎药物的不断产生，也可以大大 减少抗癫癎药物所引起的智力减退。
13
癫癎的预后怎样？
癫癎的预后与许多因素有关，如病因、起病年龄、发作类 型及频率、脑电图表现以及抗癫药物治疗反应等。
对癫癎来说，经过正规长期治疗使患者长期无癫癎发作， 就可以叫治愈。
➢ 而找不到病因的原发性癫癎，仅有的患者可能会出现智力障碍。 此外不同类型的癫癎发作，对智力发育的影响也不相同。
➢ 最严重的是婴儿痉挛型癫痫，其对智力发育的影响最可高达91%。 对智力发育影响最小的是小发作，仅为23%。
11
癫癎是否会引起智力减退？
发作次数多少也影响智力的高低。每次癫癎发作， 大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失，而大 脑皮质细胞的健康与否直接影响智力的好坏。
10
癫癎是否会引起智力减退？
从近几年来国内外大量的临床研究来看，并不是所有癫癎患者的智力都低于 正常人，但确实有一部分癫癎患者的智力是低下的。 ➢ 一些继发性癫癎的患者，脑部本身的原发病就可影响智力，代谢性疾病 常伴有智力低下，因大脑有具体病变，如得过脑炎、产伤或患有先天性 遗传性疾病而发生的继发性癫癎，几乎均能影响智力发育；
3
什么是致癎灶和癫癎病理灶？
致癎灶是神经生理学的概念，是指脑电图上出现癫癎性放电中最明显 的一个或一个以上的部位，即直接引起癎性发作的部位。它可能是由 于癫癎病理灶的挤压、局部缺血等导致局部皮质神经元减少及胶质增 生而形成的。
随着医学科学的发展，新的癫癎治疗方法、新的 副作用小的抗癫癎药物的不断产生，也可以大大 减少抗癫癎药物所引起的智力减退。
13
癫癎的预后怎样？
癫癎的预后与许多因素有关，如病因、起病年龄、发作类 型及频率、脑电图表现以及抗癫药物治疗反应等。
对癫癎来说，经过正规长期治疗使患者长期无癫癎发作， 就可以叫治愈。
➢ 而找不到病因的原发性癫癎，仅有的患者可能会出现智力障碍。 此外不同类型的癫癎发作，对智力发育的影响也不相同。
➢ 最严重的是婴儿痉挛型癫痫，其对智力发育的影响最可高达91%。 对智力发育影响最小的是小发作，仅为23%。
11
癫癎是否会引起智力减退？
发作次数多少也影响智力的高低。每次癫癎发作， 大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失，而大 脑皮质细胞的健康与否直接影响智力的好坏。
10
癫癎是否会引起智力减退？
从近几年来国内外大量的临床研究来看，并不是所有癫癎患者的智力都低于 正常人，但确实有一部分癫癎患者的智力是低下的。 ➢ 一些继发性癫癎的患者，脑部本身的原发病就可影响智力，代谢性疾病 常伴有智力低下，因大脑有具体病变，如得过脑炎、产伤或患有先天性 遗传性疾病而发生的继发性癫癎，几乎均能影响智力发育；
2024版《癫痫》ppt课件
《癫痫》ppt课件•癫痫基本概念与流行病学•临床表现与分型•辅助检查与评估•治疗原则与药物选择目录•非药物治疗手段探讨•患者教育与心理支持体系建设01癫痫基本概念与流行病学癫痫定义及分类定义癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，以反复发作的、短暂性的、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
分类根据发作时的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。
发病原因及危险因素发病原因癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
危险因素年龄、遗传、脑部损伤、感染、代谢异常、免疫功能异常等均可增加患癫痫的风险。
流行病学现状及趋势流行病学现状癫痫在全球范围内均有发病，不同国家和地区的患病率存在一定差异。
据估计，全球约有5000万癫痫患者。
流行趋势随着人口老龄化和医疗水平的提高，癫痫的患病率呈现出上升趋势。
同时，随着对癫痫认识的深入和诊疗技术的不断进步，越来越多的患者能够得到及时诊断和治疗。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据患者的临床表现、脑电图检查结果及病史等信息进行综合判断。
具体标准包括：至少两次非诱发性（或反射性）发作，且发作间期脑电图异常；或单次发作但具有明确的致痫灶和相应的脑电图异常。
鉴别诊断癫痫需要与假性癫痫发作、晕厥、偏头痛等疾病进行鉴别。
鉴别要点包括发作时的症状表现、持续时间、伴随症状以及脑电图等检查结果。
02临床表现与分型起源于脑的某一局部区域，表现为身体某一局部发生不自主抽动，如一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。
部分性发作双侧大脑半球同时受累的发作，表现为意识障碍、全身抽搐等症状。
全面性发作由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法定义的发作。
不能分类的发作癫痫发作类型及特点不同年龄段癫痫表现差异表现为不规则的呼吸暂停，双眼凝视或上翻，面部肌肉抽动等。
出现突然的意识障碍、双眼上翻、口吐白沫、四肢抽动等症状。
癫痫(神经内科) ppt课件
LTG 拉莫三嗪 TPM 托吡酯
LTG 拉莫三嗪 TPM 托吡酯
尚须更多的随机对照试验、组织多中心研究
ppt课件 17
部分性发作和继发性大发作
癫痫类型 一线用药 二线用药
部分性发作 继发性大发作
CBZ 卡马西平
LTG 拉莫三嗪 OXC 奥卡西平 PHT 苯妥英钠 TPM 托吡酯 VPA 丙戊酸
在一些病人中，LTG 拉莫三嗪，OXC 奥卡西平，PHT 苯妥英， TPM 托吡酯或 VPA 丙戊酸可以适合首选，而当CBZ 卡马西平无 效时则可做为替代，偶尔，也可酌情合理选择一种其他抗癫痫药
ppt课件
11
六、诊断与鉴别诊断 （一）、确定是否为癫痫发作 1.病史+临床表现 2. EEG
3.排除其它发作性疾病：癔病、晕
厥、TIA、发作性低血糖等。
4.诊断性治疗
ppt课件
12
（二）、明确癫痫发作类型
临床表现 + EEG
（三）、查明癫痫病因 病史 + 辅助检查
ppt课件
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七、治疗原则
（一）、病因治疗 （二）、药物治疗 1.发作期治疗：放置安全处，保持呼吸道通畅， 防止外伤。
1. 儿童良性中央—颞棘波灶癫痫：3-13岁发病，
意识清楚，表现为一侧口角、齿龈的感觉异常及一侧 口唇、面部、舌咽部强直性或痉挛性抽搐，伴言语困 难，可发展为大发作。EEG:一侧或双侧中央区和颞叶 棘波灶。数月发作一次，青春期自愈。
2.儿童良性枕部放电灶癫痫：1-17岁，表现为发 作性黑朦、幻视、错视，可有偏侧肢体阵挛性抽搐或 大发作。EEG:闭眼时枕部癫痫波，睁眼时消失。
实感；对陌生的人、地有似曾相识或旧地重游的
熟悉感。
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发作时很危险：
发作时很危险： 癫痫发作时的窒息及吸人性肺炎、骨折、脱臼等也有一定的
危险性
癫痫每发作一次，脑细胞受损一次，会造成脑细胞缺氧、水 肿、记忆力下降、性格改变、反映迟钝、最终导致智力下降， 后期逐渐丧失工作甚至生活自理能力 治疗原理： 生物细胞治疗就是将培养好的生物细胞输入患者的体内，这 些生物细胞就会到达异常放电的神经元病灶部位修复、替代 异常的细胞和组织，同时也有旁分泌功能，会分泌多种神经 细胞因子，有效的控制病情进展。 改变脑细胞异常放电的状态，替代坏死脑细胞，修复受损脑 细胞。
危害性：
危害性： 每发作一次，脑细胞就受损一次，会造成脑细胞缺氧、水肿、
记忆力下降、性格改变、反应迟钝、最终导致智力下降，后 期逐渐丧失工作甚至生活自理能力。
癫痫发作不分时间、场地、坏境且不自控，易出现摔伤、烫 伤、溺水、交通事故等。 经常发作给患者就业、婚姻、家庭生活带来影响，容易使患 者精神压抑，影响身心健康，部分患者会出现精神失常 患者目前的情况不及时治疗的话，过多的异常电活动不断地 阻碍着正常的脑功能，频繁的癫痫发作又会造成大脑的缺氧 及损伤，造成患者的发育出现迟滞的状态。
问：癫痫发作次数频繁会有使什么危害？ 答：1、每发作一次，脑细胞受损一次，会造成脑细胞缺氧、水肿、记忆力下降、 性格改变、反映迟钝、最终导致智力下降，后期逐渐丧失工作甚至生活自理能力。 2、癫痫发作不分时间、地点、环境且不可自控，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交 通事故等。3、经常发作给患者就业、婚姻、家庭生活带来影响，容易是患者精神 压抑，影响身心健康，部分患者会出现精神失常。
癫痫
概述： 癫痫是主要是大脑神经元突发性的异常放电，导致短暂的大
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