寄养家庭终结评估表
EMBU父母养育方式评价量表
父母养育方式评价量表(EMBU)1．我觉得父母干涉我所做的每一件事。
2．我能通过父母的言谈、表情感受他(她)很喜欢我。
3．与我的兄弟姐妹相比，父母更宠爱我。
4．我能感到父母对我的喜爱。
5．即使是很小的过失，父母也惩罚我。
6．父母总试图潜移默化地影响我，使我成为出类拔萃的人。
7．我觉得父母允许我在某些方面有独到之处。
8．父母能让我得到其它兄弟姐妹得不到的东西。
9．父母对我的惩罚是公平的、恰当的。
10．我觉得父母对我很严厉。
11．父母总是左右我该穿什么衣服或该打扮成什么样子。
12．父母不允许我做一些其它孩子可以做的事情，因为他们害怕我会出事。
13，在我小时候，父母曾当着别人面打我或训斥我。
14．父母总是很关注我晚上干什么。
15．当遇到不顺心的事时，我能感到父母在尽量鼓励我，使我得到一些安慰。
16．父母总是过分担心我的健康。
17．父母对我的惩罚往往超过我应受的程度。
18．如果我在家里不听吩咐，父母就会恼火。
19. 如果我做错了什么事，父母总是以一种伤心样子使我有一种犯罪感或负疚感。
20．我觉得父母难以接近。
21．父母曾在别人面前唠叨一些我说过的话或做过的事，这使我感到很难堪。
22．我觉得父母更喜欢我，而不是我的兄弟姐妹。
23．在满足我需要的东西，父母是很小气的。
24．父母常常很在乎我取得分数。
25．如果面临一项困难的任务，我能感到来自父母的支持。
26．我在家里往往被当做“替罪羊”或“害群之马”。
27．父母总是挑剔我所喜欢的朋友。
28．父母总以为他们的不快是由我引起的。
29．父母总试图鼓励我，使我成为佼佼者。
30．父母总向我表示他们是爱我的。
31．父母对我很信任且允许我独自完成某些事。
32．我觉得父母很尊重我的观点。
33．我觉得父母很愿意跟我在一起。
34．我觉得父母对我很小气、很吝啬。
35．父母总是向我说类似这样的话“如果你这样做我会很伤心”。
36．父母要求我回到家里必须得向他们说明我在做的事情。
37．我觉得父母在尽量使我的青春更有意义和丰富多彩(如给我买很多的书，安排我去夏令营或参加俱乐部)。
父母养育方式评价量表(EMBU)
父母养育方式评价量表（EMBU）一、EMBU的编制背景和目的EMBU (Egma Minnen av Bardndosnauppforstran)是1980年由瑞典Umea大学精神，学系C. Perris等人共同编制用以评价父母教养态度和行为的问卷。
50-60年代，在精神医学领域人们意识到家庭环境与子女催患精神疾病存在一定关丢当时多注意从父母的早逝、离异、分居等角度去考虑这种关系，而很少探讨父母教养行为．子女心理健康的关系。
但当时也出现过几种父母教养方式的评价问卷(Schaefer 1959，Slat1962，Becker 1964），其中较有影响的是1959年由Schaefer编制的子女对父母行为的评价｛卷(Children's Report of Parental Behaviour Inventory，CRPBI )。
这一量表把父母教：方式分三个维度：接纳(acceptance)一拒绝(rejection)，心理自主(psychologicautonomy)一心理受控(psychological control)，严厉(firm control)一放纵(lax control但是Perris等人认为，上述维度并不能包括父母教养方式的全部内涵，起码是不充分的。
越来越多的人在临床实践中观察到子女健康的人格和良好的社会适应能力与父母教养方式乎密切相关，但由于缺乏客观、全面的评价工具使这一领域的研究滞留不前。
因此，他们·为需要编制一全面而深人的评价父母教养方式的问卷。
开始他们采用半定式会谈方式帮助者回忆父母的教养行为。
然而很快他们就意识到为了保证信息的客观性，真实性以及评价方便，标准的问卷是一种更为恰当的方式。
因此，他们决定根据Schaefer提出的父母教养式维度的概念，编制一套反映父母教养方式全貌的问卷。
几位临床医生根据前人所涉及的父母教养方式的维度，几经切磋，拟定了父母教养方．的十五种行为，每种行为涉及的5个条目，还有11个不属于上述十五种行为的条目，因此问卷共81个条目。
收养人收养能力评估报告
附件4
编号：
收养能力评估报告
收养人：
家庭住址：
联系电话：
出具日期：年月日
目录
一、收养人情况
1.基本情况
2.收养动机
3.经济及住房条件
4.婚姻家庭状况
5.健康状况（包括其他共同生活家庭成员）
6.抚育安排
7.道德品行
二、评估经过
三、改进建议
四、评估意见
五、评估结论
一、收养人情况
1.基本情况：收养人姓名（丈夫）：XXX，民族X，文化程度X，年龄X，工作单位XXX，身份证号XXX。
收养人姓名（妻子）：XXX
2.收养动机：XXX
3.经济及住房条件：XXX
4.婚姻家庭状况：XXX
5.健康状况（包括其他共同生活家庭成员）：XXX
6.抚育安排：XXX
7.道德品行：XXX
二、评估经过
XXX
三、改进建议
XXX
四、评估意见
XXX
评估员1签字：评估员2签字：
五、评估结论
XXX
机构负责人签字（盖章）：
注：一式三份，一份送达收养登记机关，一份送达收养申请人，另一份评估机构留存。
收养能力评估报告、家庭评估指标、收养后回访协议书
附 录 E（资料性附录）收养能力评估报告收养能力评估报告见表 E.1。
表E.1姓名 男： 女： 出生日期身份证件号民族文化程度职业工作单位健康状况婚姻状况主要经历现居住地户籍所在地联系方式子女家庭主要成员及健康状况其他成员收养动机兴趣爱好申请人与近亲属之间的关系家庭主要成员对收养行为所持态度经济状况道德品行居住条件收养后抚育安排10周岁以上儿童对送养意见送养人对收养人意见评估得分评估结论评估意见 评估员签字：评估机构名称 评估机构负责人签字： （公章） 出具日期备注附 录 F（资料性附录）收养家庭评估指标 收养家庭评估指标见表 F.1。
表F.1项目 序号内容及标准分值 评估指标与分值 评分说明男得分女得分家庭得分 1年龄（5分）1.30-40周岁（5分）2.41-50周岁（3分）3.51-60周岁（1分）4.60周岁以上取消评估资格查验身份信息2受教育程度（5分）1.本科（大专）以上（5分）2.高中（中专）（2分）3.初中（1分）4.初中以下（取消评估资格）调查核实3兴趣爱好（3分）1.广泛（3分）2.一般（2分）3.很少（1分）自述、上门走访核实一、基本情况（15分）4 沟通技能（2分）1.强（2分）2.一般（1分）通过交谈、走访邻居5 对收养的认识（3分）能够遵守收养的相关法律规定，认识到收养应以保护被收养儿童的利益为最佳原则、应有利于被收养的未成年人的抚养和健康成长。
1.是（3分）2.否（0分）通过自述、面谈二、收养原因和准备（7分）6 申请原因（2分）1.因为不育而希望通过收养孩子，成为父母，喜欢孩子，又有能力将被收养人抚养成人，让孩子更好的生活。
（2分）2.原来就有子女，喜欢孩子，又有能力将被收养人抚养成人，让孩子生活得更好。
（1分）3.一时冲动或受他人收养孩子的影响。
（取消评估资格）通过自述核实动机表F.1 （续）项目 序号内容及标准分值 评估指标与分值 评分说明男得分女得分家庭得分 7收养准备（2分）1.夫妻两人都有强烈收养愿望，对被收养儿童的成长、教育有充分准备，对可能存在的不适应情况、身体疾病家庭矛盾等都有充分认识和心理准备。
家庭评估与家系图附
□
补充说明：
4 .情感度：我很满意家人对我表达情感的方式以及对我情绪 （如愤怒、悲伤、爱）的反应。
补充说明：
□
□
5 .亲密度：我很满意家人与我共度时光的方式。 补充说明：
□
□
评估时间：
姓名（受试者）：
角色（（受试者）：
家庭功能： 良好（7～10） 中度障碍（4～6） 重度障碍（0～3）
成绩：
几乎很少 □ □ □ □
Duvall的家庭生活周期八个发展阶段及发展任务
阶段 1.新婚期家庭
2.生产期家庭
3.有学龄前儿童家庭 4.有学龄期儿童家庭
期间 结婚到第一胎出生前
最大的孩子介于0~30个月
最大的孩子介于30个月~6岁 最大的孩子介于6~13岁
发展任务
建立双方满意的关系，性生活协 调及计划生育 调整进入父母角色，存在经济和 照顾孩子的压力
9.家庭资源的评估：
家庭内资源：必要的生活费用、医疗保健费用、社交费用、陪护 费用、休闲娱乐费用、学习教育费用等经济支持；履行家庭赡养责任、 家庭危机时的应对力等精神支持；疾病照顾能力；家庭教育文化环境、 个性发展环境等。
家庭外资源：社会资源；文化资源；教育资源；经济资源；环境 资源等。
10.家庭环境的评估
5.家庭凝聚力的评估
6.家庭结构的评估：包括家庭类型、家庭角色、家庭全力中心、家庭的 感情氛围、沟通方式、家庭健康价值观等。
家庭的类型：一般从家庭的人口结构来分，家庭可分为以下几种类 型：
核心家庭:核心家庭指由其父母及其未婚子女组成的家庭，也包 括无子女夫妇家庭。
主干家庭：又称直系家庭，是由一对已婚子女同其父母、未婚子 女或未婚兄弟姊妹构成的家庭。
父母养育方式评价量表（EMBU-含结果分析）
总分：父亲_____________; 母亲：_______________。结果分析
如第1题我觉得父母干涉我所做的每一件事在父一栏里父母仅代表父亲而在母一栏里父母仅代表母亲
父母养育方式评价量表（ EMBU-含结果分析）
父母养育方式评的教养情况。请你根据平时父母的表现，客观做出评价。注意，在这个问卷中，你需要对爸爸和妈妈的教养方式分别做出评 价。如第1题“我觉得父母干涉我所做的每一件事”，在“父”一栏里，“父母”仅代表“父亲”，而在“母”一栏里，“父母”仅代表“母亲”。其中，"1”代表“很不符合”，“2”代 表“较不符合”，" “3”代表“比较符合”，“4”代表“非常符合”。答案均没有对错之分。
困境儿童临时寄养家庭调查评估表、基本信息调查表、家庭监护缺失评估指标表、家庭环境预警评估表
□男 □女
民 族
身份证号
户籍状况
□农村 □城市
村居儿童主任
姓名
村居儿童主任
电话号码
户籍所在地
省市区（县）乡镇（街道）村（社区）
现居住地址
省市区（县）乡镇（街道）村（社区）
身体状况
□健康
□残疾
残疾类型：□智力残疾□肢体残疾 □精神残疾□视力残疾
□听力残疾□言语残疾 □多重残疾 □预防接种异常反应残疾
□重残（□生活补贴 □护理补贴）□重病□流浪儿童
□贫困家庭（□低保 □特困供养□建档立卡）
□临时救助 □低收入家庭（低保边缘户）□其他：
发放金额：
发放周期：□每月□每季□半年一次□一年一次
发放方式：□现金□打卡发放
收 领 人：（与儿童关系：）
教育资助情况
□无
□有，□免学杂费□免书本费□减保教费元/年
是否同住
家庭经济情况
□非贫困家庭
□贫困家庭贫困类型：
□最低生活保障□特困供养□建档立卡户
□低收入户（低保边缘户）□临时救助
□其他，具体情形简述：
成长关爱需求
儿童主要诉求：；
家庭主要诉求：；
儿童保障情况
生活保障情况
□未保障
□已保障（请继续完成下列内容）
保障方式：□孤儿 □父母监护缺失□父母无力履行监护职责
□重病（情况简述）
□残疾（□二级以上残疾 □三级四级精神残疾 □三级四级智力残疾 □其他）
□失联（□未报案□已报案报案时间年月、已个月）
□服刑在押（羁押时间年月、期限月、剩月）
□强制戒毒（隔离时间年月、期限月、剩月）
其他需要说明的情形：
母亲：□健康□自然死亡□宣告死亡 □宣告失踪□离家出走 □长期外出打工
完整版家庭教养方式量表EMBU及评分标准终稿附常模数据
家庭教养方式量表
性别：______ 年龄： _________
你与父母一起生活到岁。
父亲是否健在：是否（或在您岁时去世）母亲是否健在：是否（或在您岁时去世）父母是否离异：是否在您岁时离异
父亲的文化程度：大学
（包括大学以上、大专）、中专（包括高
中）、
初中、小学
父亲的职业：工人农民知识分子干部
母亲的文化程度：大学
（包括大学以上、大专）、中专（包括高
中）、
初中、小学
母亲的职业：工人农民知识分子干部
指导语：父母的教养方式对子女的发展和成长有重要意义。
回答这一问卷，就是请您努力回想小的时候留下的这些印象。
问卷有很多题目组，每个题目答案均有四个等级。
请您分别在最适合您父亲和您母亲的等级数字上划“O” 。
每题只准选一个答案。
您父母对您的教养方式可能是相同的，也可能是不同的。
请您实事求是地分别回答。
如果幼小时父母不全，可以只回答父亲或母亲一栏。
如果是独生子女，没有兄弟姐妹，相关的题目可以不答。
问卷不记名，请您如实回答。
下面举例说明对每个题目的回答方法。
从不偶尔经常总是
1.父母常常打您吗？父
1234
母1234
从不偶尔经常总是
2.父母对你很亲热吗？父1234
母1 2 3 4
从不偶尔经常总是
评分标准:
如果被试某个因子项的得分高于常模平均数，那么该被试就表现出对应的教养方式。
家庭教养方式量表(EMBU)及评分标准文件
被试 条目数 均数 标准差
390 19
51.54 8.89
390 12 390 10
15.84 3.98 20.92 3.66
390 5
9.82 3.83
390 6
8.27 2.40
390 6 390 19
12.43 3.12 55.71 9.31
390 16 36.42 6.02
390 8 11.47 3.26
农民
知识分子
干部
母亲的文化程度：
大学（包括大学以上、大专） 、中专（包括高中） 、
初中、小学
母亲的职业
： 工人
农民
知识分子
干部
指导语 ：父母的教养方式对子女的发展和成长有重要意义。
回答这一问卷，
就是请您努力回想小的时候留下的这些印象。
问卷有很多题目组， 每个题目答案均有四个等级。 请您分别在最适合您父亲
家庭教养方式量表
性别：＿＿＿
年龄：＿＿＿
你与父母一起生活到＿＿岁。
父亲是否健在 ： 是 否（或在您＿＿＿岁时去世）
母亲是否健在 ： 是 否（或在您＿＿＿岁时去世）
父母是否离异 ： 是 否 在您＿＿＿岁时离异
父亲的文化程度：
大学（包括大学以上、大专） 、中专（包括高中） 、
初中、小学
父亲的职业
： 工人
61. 父母能容忍我与他们有不同的见解
62. 父母常常在我不知道原因的情况下对我大发脾气
63当我所做的事取得成功时，我街道父母很为我自豪
64. 与我的兄弟姐妹相比，父母常常偏爱我
65. 有时即使错误在我，父母也把责任归咎于兄弟姐妹
66. 父母经常拥抱我
1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 12 34 1234 1234 1234 1234 1234
儿童福利机构业务档案管理办法-2019年12月27日(民政部 国家档案局印发)
儿童福利机构业务档案管理办法2019年12月27日民政部国家档案局印发第一条为规范儿童福利机构业务档案管理，维护儿童合法权益，根据《中华人民共和国档案法》《儿童福利机构管理办法》等有关规定，结合儿童福利机构收留抚养儿童工作实际，制定本办法。
第二条儿童福利机构业务档案（以下简称“业务档案”）是民政专业档案，具体是指儿童福利机构在收留抚养儿童工作过程中形成的具有保存价值的文字、图表、实物、音像、电子数据等不同形式和载体的历史记录。
业务档案是保障儿童福利机构收留抚养的儿童合法权益的重要依据，应当严格管理。
任何组织和个人不得将应当归档的业务文件材料据为己有或者拒绝归档。
第三条儿童福利机构具体负责业务档案工作，并接受民政部门和档案行政管理部门的业务指导、监督。
第四条儿童福利机构应当建立并完善业务档案工作制度，对业务档案实行集中统一管理，设置专门的档案管理科室或者指定专门人员负责业务档案工作。
儿童福利机构业务经办人负责文件材料的收集整理。
第五条儿童福利机构应当设置档案工作用房，配置必要设施设备，并安排档案工作人员参加必要的培训。
第六条儿童福利机构应当遵循一人一档、动态管理、利用便捷的要求，确保档案的真实、完整、安全和有效利用。
第七条儿童进入机构、在机构、离开机构三个阶段形成的有保存价值的文件材料应当归档。
第八条儿童进入机构时，儿童福利机构应当根据情况归档下列材料：（一）门诊病历或者住院病历；（二）体格检查表；（三）出院记录；（四）儿童基本信息表（包含姓名、性别、进入机构时间、照片、健康状况等）。
第九条属于由民政部门担任监护人的儿童，儿童福利机构按照《儿童福利机构管理办法》第十条至第十四条规定归档相关材料。
属于其他需要集中供养的儿童，儿童福利机构应当归档儿童户籍所在地县级民政部门与儿童监护人签订的集中供养协议书复印件。
由设区的市级以上民政部门设立的儿童福利机构代为抚养的，还应当归档与儿童户籍所在地县级民政部门签订的代为养育儿童的委托协议。
广州市社区居家养老服务项目评估指标表(临终关怀)
以上数据统计起止日期：201 年 月 日——201 年 月 日
填写说明： 1.“服务对象”一栏：服务对象指有签订服务协议的老年人，服务对象人数应有服务协议、服务对象花名册作为依据。其中：
“服务对象亲属满意度”=测评达到满意的服务对象亲属人数/参与测评的服务对象亲属总人数。 2.“工作人员类型”一栏：使用√选择项目配备的服务人员类型，人员应有相应资质。 3.“服务内容”一栏：使用√选择已提供的服务内容，应有服务记录、服务照片作为依据。
4.5 建档情况 2 有服务对象档案管理和保密制度，每 2 周更新 1 次服务对象档案信息。2 分
2 制定投诉管理制度、要求，能立即解决的即时解决，无法立即解决的应在 5 个工作日内给 予答复，同时做好答复记录。2 分
4.服务管理 4.6 投诉处理
政府资助对象 自费对象
服务对象 服务对象合计
工作人员 服务对象亲属满意度 工作人员人数 服务人员类型
服务内容
第一类： 第二类：
合计：
1.医生□ 2.护士□ 3.社工□ 4.心理咨询师□ 5.养老护理员□ 6.其他（需注明)□
1.护理服务□ 2.膳食服务□ 3.社会、心理、灵性照顾□ 4.善后服务□ 5.其他（需注明)□
1.无被投诉情况或有效投诉结案率=100%。2 分
2 2.有效投诉结案率≥80%。1 分
3.有效投诉结案率﹤80%。0 分
2 建立服务对象回访机制，明确回访人员、内容、频次、方式等。2 分
4.7 回访
2
以电访、座谈会等形式收集服务对象及其家属的意见，并及时根据反映的情况改善服务内容，有清晰的 记录存档。2 分
2 有财务管理制度，费用报批、物资采购等程序清晰，做到专款专用。2 分
家庭规划评定量表
家庭规划评定量表
导言
本评定量表旨在帮助家庭进行综合规划，以达到更好的生活质量和目标实现。
通过评估家庭在不同方面的现状和目标设定，家庭成员可以更好地理解自己的优势和不足，并采取适当的措施以实现规划目标。
评定内容
1. 家庭健康
- 家庭成员的身体状况评估
- 饮食惯和运动情况评估
- 家庭成员的心理健康评估
2. 家庭财务
- 家庭收入和支出的评估
- 储蓄和投资情况评估
- 债务和财务计划评估
3. 家庭教育
- 子女学业情况评估
- 家庭教育氛围评估
- 家庭对教育的投入评估
4. 家庭关系
- 夫妻关系评估
- 父母与子女之间的互动评估
- 家庭沟通和决策评估
5. 家庭生活
- 家庭的居住环境评估
- 家庭成员的工作和生活平衡评估- 家庭成员之间的休闲活动评估
使用方法
对于每个方面，家庭成员应根据自身情况进行自我评估，并在评定表中填写相应的分数。
分数的范围为1到10分，分别代表较低和较高的水平。
评定完成后，家庭成员可以一起讨论评定结果，并制定改进和发展计划。
注意事项
- 评估过程应坦诚和客观，避免批评和指责。
- 评估结果仅供参考，不应成为争论的依据。
- 鼓励家庭成员积极参与评估和规划过程。
- 评估定期进行，以跟踪家庭规划的进展和调整。
结论
家庭规划评定量表是一个有助于家庭规划的工具，可以帮助家庭成员了解现状并制定明确的目标。
通过定期评估和反思，家庭可以不断优化规划，为实现更好的生活质量和目标提供支持。
*[LLM]: 法学硕士。
青岛市民政局关于印发《青岛市家庭寄养管理实施细则》的通知
青岛市民政局关于印发《青岛市家庭寄养管理实施细则》的通知文章属性•【制定机关】青岛市民政局•【公布日期】2022.09.14•【字号】青民规〔2022〕2号•【施行日期】2022.09.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】收养、寄养管理正文青岛市民政局关于印发《青岛市家庭寄养管理实施细则》的通知青民规〔2022〕2号各区（市）民政局，市儿童福利院：为进一步规范家庭寄养管理工作，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《家庭寄养管理办法》(中华人民共和国民政部令第54号)、《家庭寄养评估标准》（中华人民共和国行业标准MZ/T122-2019）及有关法律法规要求，研究制定了《青岛市家庭寄养管理实施细则》，并已经2022年第6次局长办公会研究通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
青岛市民政局2022年9月14日目录第一章总则第二章寄养家庭申请、受理、评估和审核第三章寄养家庭培训和寄养手续办理第四章寄养儿童养育、教育、医疗和康复保障第五章检查监督和管理服务第六章安全养育管理和突发事件处理第七章寄养关系的解除第八章法律责任第九章附则青岛市家庭寄养管理实施细则第一章总则第一条为规范家庭寄养工作，促进寄养儿童身心健康成长，保障寄养儿童的合法权益,根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《家庭寄养管理办法》(中华人民共和国民政部令第54号)、《家庭寄养评估标准》（中华人民共和国行业标准MZ/T122-2019）及有关法律法规，结合本市实际，制定本细则。
第二条本细则所称家庭寄养，是指经过规定的程序，将民政部门监护的儿童委托在符合条件的家庭中养育的照料模式。
家庭寄养应当有利于寄养儿童的抚育、成长，保障寄养儿童的合法权益不受侵犯。
第三条本细则所称寄养儿童，是指未满十八周岁、监护权在青岛市儿童福利院的孤儿、查找不到生父母的弃婴和儿童。
需要长期依靠医疗康复、特殊教育等专业技术照料的重度残疾儿童，不宜安排家庭寄养。
儿童家庭寄养走访季度考核表
积极配合开展儿童健康体检、疫苗接 种、信息采集等
该部分共5条，总分值15分，逐条打分，符合要求得3分，不符合要求但能及时按要求整改得2分，不配合整改或者整改
后再次出现问题的该条目得分为0分。
本季度考核总得分:
分（满分 100 分）
考核人员签字：
家长确认签字： 表格填写时间：
年月日
序号
情况描述
是
及时按要求整改
否 未配合整改或整改后再 次出现问题
得分
保证儿童饮食荤素搭配，符合营养要
14 求，儿童营养状况良好，并重视饮食
习惯培养
儿童有独立的洗漱用品（脸盆、牙刷、
15 牙杯、毛巾等），且干净卫生，并重视
儿童生活自理能力训练
儿童早晚洗脸刷牙，头发梳理整齐，
16 面部无鼻涕、污垢，皮肤无毒疮、尿
的亲子依恋关系
不断加强科学养育知识与技能的学
12 习，积极参加寄养会议、培训、小组
活动等
13
注意保护儿童隐私，不随意泄露儿童 的相关信息
该部分共5条，总分值15分，逐条打分，符合要求得3分，不符合要求但能及时按要求整改得2分，不配合整改或者整改
后再次出现问题的该条目得分为0分。
儿童营养与卫生
是否符合要求？
得分
27
了解儿童学习状况和在校表现，发生 纠纷时妥善处理，维护儿童权利
28
按工作人员要求配合完成儿童教育任 务，做好家庭日常教育
该部分共5条，总分值15分，逐条打分，符合要求得3分，不符合要求但能及时按要求整改得2分，不配合整改或者整改
后再次出现问题的该条目得分为0分。
医疗康复
是否符合要求？
序号
情况描述
布疹等
17
残疾人寄宿制托养服务质量评价表
残疾人寄宿制托养服务质量评价表能提供注册登记证、机构代码证、税务登记证、经营许可证、社保证等原件或复印件。
满分4分，缺1件扣1分，扣完为止能提供以下证明（2年满分；1年减半）：能提供近1-2年运营状况良好的证明（1分）能提供近1-2年信用状况良好的证明（1分）能提供近1-2年未出现重大事故的证明（1分）能提供近3年服务项目的合同原件或复印件，且有入账经费：入账经费达6万（3分）；达4万（2分）；达2万（1分）配备管理人员1名以上（含1名），并具备以下条件：社会工作、公共管理等专科以上学历，或相关职业资格证书（1分）熟悉残疾人相关法律法规与政策、残疾人托养相关知识；有管理工作经验（1分）具有本人身份证明、健康证明，及从业资格或职业资格证书：专业医务人员或康复技术人员1名以上（1分）专业财务人员1名（1分）残疾人就业服务指导或心理咨询、疏导的专业人员至少1名（1分）有精神残疾服务对象则应配备精神卫生医师、专业心理治疗师或经过医疗卫生机构上岗培训并考核合格的专业人员进行业务指导（1分）具有本人身份证明、健康证明，从事职业须经相关行业部门认可（持证上岗）：配备适宜的护工，护工人员与服务对象的比例不低于1：7 （1分）配备有安全保卫工作经验的专职安保人员至少1名（1分）其他服务人员，如厨师、清洁工等（1分）接受过残疾人身心知识与托养服务培训（1分）有固定服务场所，且为协议承租房或自有用房协议承租房三年以上或自有房（2分，如为协议承租两年以上则只计1分）建筑总面积≥100M2，总床位≥10张，平均每床面积≥5M2，活动面积≥50M2（2分）机构设置在交通便利的城区或近郊区的地段（0.5分）公共交通服务便利，且方便残疾人出入（0.5分）有固定办公场所；起居室、食堂、浴室等（0.5分）有护理保健室、文体活动室、劳动工作间等（0.5分）房屋建筑质量安全（0.5分）消防设施符合《消防安全标志设置要求》（0.5分）环境整洁、卫生，空气流通，采光充足（0.5分）公共标识设置与无障碍设施符合相关规定（0.5分）服务场所装有空调或其他适用的取暖、降温设备，提供全天候热水供应（0.5分）服务场所配置照明设备，公共区域设置应急照明灯（0.5分）服务场所配备养护起居、护理保健和文体活动等基本设施，设备完好（1分）对托养对象的家庭情况、残疾类型和残疾等级情况记录并存档（1分）精神残疾托养对象，宜提供专业医疗机构或康复机构出具的正式风险评估表（1分）由专业团队人员对托养对象进行功能评估，并出具综合托养评估报告（3分）评估结果得到托养对象家属或其监护人的认可（1分）与服务对象或其监护人签订有法律效力、权责明晰的托养服务协议，每年一签（1分）协议应明确服务对象、服务内容、服务方式、服务时间、收费标准等事项（1分）对托养对象的实际情况有客观全面的分析（1分）制定了适合托养对象的服务方案，有长、短期目标和具体措施（3分）按照个别化托养方案提供托养服务，专项服务有全程记录（1分）每半年进行一次过程性效果评估，检查方案制定是否适合托养对象实际情况，适时调整方案（1分）在机构托养满一年的服务对象，应进行一次托养适宜性评估，根据评估结果确定提供营养、规律的膳食服务及助餐服务，尊重服务对象饮食习惯（1分）提供合理频率的身体清洁服务和衣物换洗服务（1分）提供起床、穿衣、就寝、脱衣、整理床铺、如厕等基本起居服务（1分）协助服务对象进行户外活动，每天不少于1小时（天气条件允许）（1分）为特定服务对象提供护理、服药等服务（1分）制定适宜的训练计划，训练结果记录存档（2分）进行自行洗漱、如厕、穿衣、吃饭等基本生活自理活动训练（1分）进行煮饭、择菜、整理床铺、洗衣服、打扫卫生等简单家务和劳动训练（1分）进行制作面食、烘焙饼干、缝制衣物等生活能力、职业能力训练（1分）制定社会适应能力辅导计划，并跟据服务对象的恢复和提升情况适时调整计划（2分）普及礼仪知识、两性知识等基本社会行为准则和常识（1分）开展适宜的文化、体育、娱乐活动，培养基本的人际交往兴趣和能力（1分）在社区生活场景中进行社会适应性训练，提高服务对象参与社会生活的能力（1分）提供日常心理疏导和心理健康服务，及培训、阅览、上网和电视广播等服务（1分）开展身体功能和劳动能力评估，及时调整职业康复与劳动技能训练计划（1分）开展与服务对象行为能力相适应的简单基本生产劳动（1分）通过开设劳动技能培训课程，开发服务对象的职业能力（1分）为有需要的服务对象提供职业指导、职业心理咨询、职业适应评定、职业康复训练、职业介绍等服务（1分）执行残疾人托养服务相关规定，自觉接受监管部门的监督管理（1分）有健全的财务管理、会计审核制度，凭证、账簿符合财务规定（1分）有项目独立台账，专款专用，有项目经费收支明细清单（1分）有健全的管理制度，如接待、服务、投诉处理机制和服务回访制度（1分）有档案管理和固定资产管理制度等（1分）按托养协议妥善保管服务对象的个人信息，尊重其个人隐私（1分）建立服务对象个人档案，包括个人基本情况、托养服务协议书、健康情况、医疗记录、综合评估报告、个别化托养方案、托养服务内容开展情况等（1分）有阶段性评估与调整方案，并及时更新、动态管理（1分）与工作人员签订劳动合同，并按照相关规定缴纳社会保险（1分）能提供清晰、标准的服务指南（服务说明书）（1分）服务指南包括机构介绍，服务设施、内容和项目，收费项目和标准，服务承诺、相关费用减免政策等（1分）在显著位置标示残疾人寄宿制托养服务工作流程（1分）依据各类残疾人身心特点，按照评估方案提供有针对性的服务项目不少于三项（1分）通过电话、家访、网络等途径及时收集服务反馈意见（1分）服务质量跟踪随访记录表有翔实记录（1分）满意度回访率不低于60%（2分）取样率占总服务对象人数的比例：≥20%计3分；≥10%计2分；≥6%计1分投诉率＜5%（1分）满意度：≥95%计4分；≥90%计3分；≥80%计2分；≥75%计1分；注：满意度= 达到满意和基本满意的总次数/ 服务总次数服务对象的身体功能有改善（非常符合2分；基本符合1分；没有改变0分）移动、运动能力有改善；手的精细动作有改善（2分）情绪控制能力有改善（2分）服务对象更积极参与社会生活（非常符合2分；基本符合1分；没有改变0分）服务对象的日常生活活动能力增强，如生活自理、劳动技能、文体活动等（2分）服务对象沟通、交往的兴趣和能力有提升，积极参与社会生活（2分）服务对象得到更多的环境支持（非常符合2分，基本符合1分）：如辅具、态度、环境改变等（2分）。
孤残儿童寄养家庭评估体系考核试卷
A.家庭成员发生变动
B.家庭经济状况发生显著变化
C.孩子的需求发生改变
D.寄养家庭搬迁
9.在寄养家庭评估中，以下哪些指标可以反映家庭成员的抚养能力？（）
A.家庭成员的育儿经验
B.家庭成员的沟通能力
C.家庭成员的稳定性
D.家庭成员的娱乐活动
10.以下哪些部门或机构可能参与孤残儿童寄养家庭评估？（）
4.在评估寄养家庭时，以下哪个做法是不恰当的？（）
A.了解家庭成员的职业
B.询问家庭成员的宗教信仰
C.查验家庭成员的收入证明
D.调查家庭成员的邻里关系
5.关于孤残儿童寄养家庭的评估，以下哪项说法正确？（）
A.评估结果主要依据孩子意愿
B.评估结果应定期更新
C.评估结果仅作为参考
D.评估结果由寄养家庭自行决定
A.评估结果仅适用于当前寄养家庭
B.评估结果可以通用
C.评估结果无需保密
D.评估结果应由寄养家庭自行解读
16.在评估孤残儿童寄养家庭时，以下哪个因素应优先考虑？（）
A.家庭的住房面积
B.家庭成员的年龄
C.家庭的地理位置
D.家庭的爱心和责任感
17.以下哪个方法不适用于孤残儿童寄养家庭评估？（）
A.家庭访问
D.建立投诉机制
13.孤残儿童寄养家庭评估中，以下哪些方面需要评估人员关注？（）
A.家庭的日常生活
B.家庭的教育方式
C.家庭的作息时间
D.家庭的娱乐活动
14.以下哪些情况可能导致孤残儿童不适合寄养？（）
A.孩子有严重的行为问题
B.孩子有严重的身心健康问题
C.孩子与寄养家庭成员之间存在严重冲突
父母教养方式量表及评分标准
量表1：家庭教养方式量表性别：男女年级:大一大二大三大四你与父母一起生活到＿＿岁。
父亲是否健在：是否（或在您______岁时去世）母亲是否健在：是否（或在您______岁时去世）父母是否离异：是否（或在您______岁时离异）父亲的文化程度：大学（包括大学以上、大专）、中专（包括高中）、初中、小学父亲的职业：工人农民知识分子干部母亲的文化程度：大学（包括大学以上、大专）、中专（包括高中）、初中、小学母亲的职业：工人农民知识分子干部指导语：父母的教养方式对子女的发展和成长有重要意义。
回答这一问卷，请您努力回忆过往留下的些许印象，认真填写。
问卷有很多题目组，每个题目的答案均有四个等级。
请您分别在最适合您父亲和母亲的等级数字上划“○”。
每题只准选一个答案（答案无对错之分）。
您父母对您的教养方式可能是相同的，也可能是不同的。
请您实事求是地分别回答。
如果幼小时父母不全，可以只回答父亲或母亲一栏。
如果是独生子女，没有兄弟姐妹，相关的题目可以不答。
我们保证：问卷不记名，您的个人信息单纯用于科学的调查研究，绝不会外漏，劳烦大家认真、如实填写。
谢谢！下面举例说明对每个题目的回答方法。
从不偶尔经常总是 1.父母常常打您吗？父 1 2 3 4母 1 2 3 4从不偶尔经常总是家庭教养方式量表评分标准：目：20，50，56）项目：50，56）父母教养方式评价量表(EMBU)采用父母教养方式量表(EMBU)的中文修订版,共有66个题目,其中父亲教养方式由58个题目组成,共有6个因子,分别是父亲情感温暖与理解、父亲惩罚严厉、父亲过度干涉、父亲偏爱被试、父亲拒绝否认、父亲过度保护;母亲教养方式由57个题目组成,共有5个因子,分别是母亲情感温暖与理解、母亲过度干涉、母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉、母亲偏爱被试。
该量表由被试独立完成,回答“从不”记1分,“偶尔”记2分,“经常”记3分,“总是”记4分。
如果被试某个因子项的得分高于常模平均数，那么该被试就表现出对应的教养方式。